ОГБУЗ "СТАНЦИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ"

В рамках рассмотрения обращения Гаврилиной Ю.С. (вх. № 09-Г-85651 от 08.11.2024), поступившего из Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, по вопросу организации оказания медицинской помощи ее матери, Шишкиной Галине Николаевне, в областном государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Станция скорой медицинской помощи» (далее - ОГБУЗ «ССМП») в соответствии с п. 2 ч. 1 ст. 10 Федерального закона от 02.05.2006 № 59-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Территориальным органом Росздравнадзора по Смоленской области по указанному в обращении вопросе была запрошена информация в ОГБУЗ «ССМП». Согласно представленной информации, в связи с обращением Гаврилиной Ю.С., комиссией по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности ОГБУЗ «ССМП», в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 31.07.2020 № 785н «Об утверждении требований к организации и проведению внутреннего контроля качества безопасности медицинской деятельности», проведена внеплановая (целевая) проверка случая оказания медицинской помощи Шишикиной Г.Н., по результатам которой выявлены нарушения оформления медицинской документации в части описания анамнеза заболевания, анамнеза жизни пациентки, локального статуса, что затрудняет оценку правильности постановки предварительного диагноза, который определяет тактику и объем медицинской помощи бригадой СМП. Таким образом, несоблюдение критериев качества оказания медицинской помощи в виде нарушения оформления медицинской документации в части описания анамнеза заболевания, анамнеза жизни пациентки, локального статуса сопряжены с нарушением обязательных требований федерального законодательства и нормативно-правовых актов, а именно: ч. 6 ст. 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Приложения № 15 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 20.06.2013 № 388н, с невыполнением Трудовой функции 3.1.3.: «Ведение медицинской документации, в том числе в форме электронного документа» Профессионального стандарта «Врач скорой медицинской помощи», утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 14.03.2018 г. № 133н.