ФКУЗ "МСЧ МВД РОССИИ ПО СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ"

В рамках рассмотрения обращения Абрамкиной Е.А. по вопросу качества оказания ей медицинской помощи врачом-акушером-гинекологом Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Смоленской области» (далее – ФКУЗ «МСЧ МВД России по Смоленской области»), поступившего из прокуратуры Ленинского района г. Смоленска (вх. № О67-153 от 31.07.2024), в соответствии с п. 2 ч. 1 ст. 10 Федерального закона № 59-ФЗ, п. 5 Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 года № 323 по указанному в обращении вопросе Территориальным органом Росздравнадзора по Смоленской области была запрошена информация в ФКУЗ «МСЧ МВД России по Смоленской области». По результатам анализа информации, официально предоставленной медицинской организацией, установлено следующее. В период с сентября 2021 года по июль 2024 года Абрамкина Е.А. неоднократно обращалась за медицинской помощью к врачу-акушеру-гинекологу ФКУЗ «МСЧ МВД России по Смоленской области». При очередном осмотре Абрамкиной Е.А. врачом-акушером-гинекологом 10.04.2023, в связи с выставленным диагнозом «Лейкоплакия вульвы», была рекомендована консультация специалиста по патологии шейки матки, так как, ввиду отсутствия специального оснащения, биопсия вульвы в ФКУЗ «МСЧ МВД России по Смоленской области» не проводится. Были даны разъяснения о неблагоприятном прогнозе заболевания, а также о необходимости решения диагностических вопросов (в том числе биопсии вульвы) в возможно короткие сроки в ОГБУЗ «СООКД». От выдачи направления Абрамкина Е.А. отказалась, однако врачом-акушером-гинекологом не был соответствующим образом оформлен отказ от медицинского вмешательства. При очередном осмотре Абрамкиной Е.А. 11.03.2024 врачом-акушером-гинекологом, в связи с выявлением участка лейкоплакии серого цвета, подозрительного на наличие неоплазии, ввиду отсутствия в ФКУЗ «МСЧ МВД России по Смоленской области» необходимого оснащения, пациентке вновь было рекомендовано проведение биопсия вульвы и обследование в ОГБУЗ «СООКД» по направлению ФКУЗ «МСЧ МВД России по Смоленской области». От выдачи направления Абрамкина Е.А. отказалась, однако врачом-акушером-гинекологом вновь не был соответствующим образом оформлен отказ от медицинского вмешательства. Приложением № 3 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 октября 2020 г. N 1130н, определен стандарт оснащения кабинета врача - акушера-гинеколога, кабинетов специализированных приемов (за исключением кабинета врача - акушера-гинеколога для несовершеннолетних, кабинета функциональной диагностики и кабинета ультразвуковой диагностики), включающий оснащение, достаточное для проведения процедуры биопсии вульвы. Таким образом, отсутствие в ФКУЗ «МСЧ МВД России по Смоленской области» необходимого оснащения для проведения биопсии вульвы, отсутствие соответствующим образом оформленных отказов от медицинского вмешательства сопряжено с нарушением обязательных требований федерального законодательства и нормативно-правовых актов, а именно: ч. 1, 6 ст. 4, ч. 5 ст. 10, ч. 4, 7 ст. 20, ч. 2 ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Приложения № 3 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 октября 2020 г. N 1130н, п. 5, 9 Порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 12.11.2021 № 1051н; с невыполнением Трудовой функции 3.1.1.: «Выполнять инструментальные обследования пациентов в период беременности, в послеродовой период, после прерывания беременности, с гинекологическими заболеваниями в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи: биопсию вульвы/влагалища»; 3.1.6.: «Заполнять медицинскую документацию, в том числе в форме электронного документа, контролировать качество ее ведения», «Обеспечение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в пределах должностных обязанностей» Профессионального стандарта врача-акушера-гинеколога, утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 19.04.2021 г. № 262н.