Проверка № 671900808331 от 14 мая 2019 года
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
ОГБУЗ "РОСЛАВЛЬСКАЯ ЦРБ"
Дата проведения
14 мая 2019 года — 30 мая 2019 года
Проверка проводится в отношении
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль за обращением медицинских изделий Постановление Правительства N 323 от 30.06.2004 п. 5.1.2 Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности Постановление Правительства N 323 от 30.06.2004 п. 5.1.3 Федеральный государственный надзор в сфере обращения лекарственных средств Постановление Правительства N 323 от 30.06.2004 п. 5.1.4 Лицензионный контроль осуществления деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений, Лицензионный контроль осуществления фармацевтической деятельности Федеральный закон от 04.05.2011 № 99-ФЗ, Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ
Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
| Ф. И. О. | Должность |
|---|---|
| Путченкова Мария Александровна | Начальник отдела организации контроля и надзора в сфере оказания медицинских услуг и фармацевтической деятельности Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области; |
| Самойлова Татьяна Сергеевна | Специалист-эксперт отдела организации контроля и надзора в сфере оказания медицинских услуг и фармацевтической деятельности Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области; |
| Першина Людмила Геннадьевна | Специалист-эксперт отдела организации контроля и надзора в сфере оказания медицинских услуг и фармацевтической деятельности Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области; |
| Дехнич Галина Сергеевна | Аккредитованного эксперта Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области, заместителя главного врача по медицинской части ОГБУЗ «Смоленская областная детская клиническая больница» |
| Борисова Лариса Михайловна | Аккредитованный эксперт Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области, заведующую терапевтическим отделением ОГБУЗ «Поликлиника №4» |
| Голанская Ольга Николаевна | Заместитель начальника отдела организации контроля и надзора в сфере оказания медицинских услуг и фармацевтической деятельности Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области; |
| Маслова Наталья Николаевна | Заведующая кафедрой неврологии и нейрохирургии ФГБОУ ВО СГМУ Минздрава России (приказ об аттестации от 10.03.2017 П67-46/17, порядковый номер аккредитации 3460) |
| Трищенкова Светлана Юрьевна | Заместитель руководителя Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области председатель комиссии; |
| Хохлова Юлия Анатольевна | Аккредитованный эксперт Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области, врача-кардиолога отделения неотложной кардиологии № 1 ОГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи» |
| Петрова Светлана Владимировна | Аккредитованный эксперт Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области, акушера-гинеколога ООО «Уромед» (приказ от 19.01.2018 № П67-16/18, порядковый номер аккредитации 3881); |
| Глухова Елена Николаевна | Специалист-эксперт отдела организации контроля и надзора в сфере оказания медицинских услуг и фармацевтической деятельности Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области; |
Объекты и итоги проверки
Адрес
216500, Смоленская область, Рославльский район, г. Рославль, 4-й красноармейский пер, д. 6-а
Дата составления акта о проведении проверки
30 мая 2019 года
Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Базылев Виктор Александрович
Информация о результатах проверки
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
Информация о выявленных нарушениях
Описание
В предоставленных медицинских картах амбулаторных больных отсутствуют эпикризы взятия больных на Д-учет” после перенесенного больными инфаркта миокарда; нет этапных эпикризов, отсутствует Д-осмотры” в течение года. В медицинских картах амбулаторных больных после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения отсутствует этапные эпикризы.
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №49 | В срок до 28 февраля 2020 года |
| Строго соблюдать стандарты оказания медицинской помощи пациентам с ОКС И ОНМК. | |
Описание
В медицинских картах амбулаторных больных при проведении медицинского освидетельствования запись врача-офтальмолога представлена только определением остроты зрения с дальнейшей записью годен к владению оружием”.
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №49 | В срок до 28 февраля 2020 года |
| При проведении медицинского освидетельствования на наличия в организме медицинских противопоказаний к владению оружием врачом-офтальмологом проводить осмотр в полном объёме | |
Описание
На сайте ОГБУЗ «Рославльская центральная районная больница» (http://roslavl-crb.ru/) в разделе «Платные услуги» не представляется возможным отобразить информацию в закладке «Врачи, оказывающие платные услуги» ввиду возникающей ошибки.
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №49 | В срок до 28 февраля 2020 года |
| Обеспечить возможность отображения информации во всех вкладках на официальном сайте в сети «Интернет». | |
Описание
В поликлинике ОГБУЗ «Рославльская ЦРБ» (216500, Смоленская область, Рославльский район. г. Рославль, 15 микрорайон) отсутствует дублирование необходимой для инвалидов звуковой и зрительной информации, а также надписей, знаков и иной текстовой и графической информации знаками, выполненными рельефно-точечным шрифтом Брайля и на контрастном фоне, о допуске сурдопереводчика и тифлосурдопереводчика.
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №49 | В срок до 28 февраля 2020 года |
| Принять меры по соблюдению требований Приказа Минздрава России от 12.11.2015 № 802н "Об утверждении Порядка обеспечения условий доступности для инвалидов объектов инфраструктуры государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения и предоставляемых услуг в сфере охраны здоровья, а также оказания им при этом необходимой помощи". | |
Описание
Паллиативная медицинская помощь пациентам оказывается врачами, не прошедшим обучение по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи.
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №49 | В срок до 28 февраля 2020 года |
| Обеспечить оказание паллиативной помощи пациентам специалистами, прошедшим обучение по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи. | |
Описание
Нарушение порядка проведения диспансеризации определённых групп взрослого населения
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №49 | В срок до 28 февраля 2020 года |
| Соблюдать порядок проведения диспансеризации определённых групп взрослого населения. | |
Описание
Часть помещений для хранения лекарственных средств не оснащена надлежащим прибором для регистрации параметров воздуха (температуры и влажности) (гигрометрами (электронными гигрометрами) или психрометрами, которые должны быть сертифицированы, калиброваны и подвергаться поверке в установленном порядке.
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №49 | В срок до 28 февраля 2020 года |
| Обеспечить хранение лекарственных препаратов в рамках действующего законодательства, в том числе в части наличия надлежащих приборов для регистрации параметров воздуха (температуры и влажности) (термометрами, гигрометрами (электронными гигрометрами) или психрометрами, которые должны быть сертифицированы, калиброваны и подвергаться поверке в установленном порядке. | |
Описание
В ОГБУЗ ««Рославльская центральная районная больница» по адресу места осуществления деятельности 216500, Смоленская область, Рославльский район. г. Рославль, 15 микрорайон осуществляется не заявленный вид работ (услуг) по лечебному делу.
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №49 | В срок до 28 февраля 2020 года |
| Провести врачебную конференцию с анализом выявленных нарушений. Протокол конференции с подписью медицинского персонала представить в Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области. | |
Описание
Не соответствия стандарта оснащения кабинета для проведения предрейсовых медицинских осмотров необходимыми медицинскими приборами, оборудованием
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №49 | В срок до 28 февраля 2020 года |
| Обеспечить кабинет для проведения предрейсовых/послерейсовых медицинских осмотров необходимыми медицинскими приборами, оборудованием, мебелью, согласно стандарту оснащения. | |
Описание
«Карта вызова скорой медицинской помощи» не соответствует утвержденной учетной форме № 110/у.
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №49 | В срок до 28 февраля 2020 года |
| Обеспечить наличие/оформление/ведение «Карты вызова скорой медицинской помощи» утвержденной учетной форме № 110/у. | |
Описание
Выявлены медицинские изделия, без подтверждения пригодности/не зарегистрированные в установленном порядке
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №49 | В срок до 28 февраля 2020 года |
| Провести поверку медицинского оборудования/аппаратуры, выявленного в ходе проведения плановой проверки. | |
Описание
Нарушение п. 23 Порядка проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения и приложения №3 к данному порядку не соблюдается порядок проведения и оформления результатов в журнале регистрации медицинских освидетельствований на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического): - при ведении Журнала регистрации медицинских освидетельствований на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) не все графы заполняются в полном соответствии с инструкцией, имеются исправления.
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №46 | В срок до 28 февраля 2020 года |
| Обеспечить осуществление медицинского освидетельствования на состояние опьянения в соответствии с требованиями действующего законодательства. Привести в соответствии с Приказом Минздрава России от 15.12.2014 № 835н "Об утверждении Порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров" проведение предрейсовых/послерейсовых медицинских осмотров; разработать и утвердить главным врачом приказ учреждения по организации и проведению предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров водителей. | |
Описание
Выявлено нарушения в применении порядков оказания медицинской помощи, не соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №49 | В срок до 28 февраля 2020 года |
| Согласно требованиям Приказа Минздрава РФ от 15.11.2012 № 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения», Приказа Минздрава РФ от 15.11.2012 № 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями», Приказа Минздрава РФ от 15.11.2012 г. 923н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», Приказа Минздрава РФ от 15.11.2012 № 926н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы», Приказа Минздравсоцразвития России от 07.12.2011 № 1496н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях», Приказа Минздрава РФ от 30.12.2015 № 1034н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «психиатрия-наркология», Приказа Минздрава РФ от 12.11.2012 № 902н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты», Приказа Минздрава РФ от 01.11.2012 № 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «акушерство и гинекология» (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», | |
Описание
Выявлены лекарственные препараты, хранящиеся без учета условий хранения в соответствии с указанными на первичной и вторичной (потребительской) упаковке требованиями производителей лекарственных средств
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №49 | В срок до 28 февраля 2020 года |
| Изъять из обращения и поместить в карантинную зону лекарственные препараты, хранящиеся без учета условий хранения в соответствии с указанными на первичной и вторичной (потребительской) упаковке требованиями производителей лекарственных средств. Представить соответствующий документ в Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области. | |
Описание
По состоянию на 30.04.2019 имеет место низкий процент исполнения годового плана по диспансеризации определенных групп взрослого населения и проведению профилактических медицинских осмотров.
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №49 | В срок до 28 февраля 2020 года |
| Соблюдать порядок проведения диспансеризации определённых групп взрослого населения. Обеспечить высокий охват/процент исполнения годового плана по диспансеризации определенных групп взрослого населения и проведению профилактических медицинских осмотров. | |
Описание
При проведении профилактических осмотров и диспансеризации в учетной форме № 030 не всегда заполняются все графы
Описание
В ОГБУЗ «Рославльская ЦРБ» не выполняются порядки оказания медицинской помощи в части стандарта оснащения необходимым оборудованием
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №49 | В срок до 28 февраля 2020 года |
| Принять меры к соблюдению порядков оказания медицинской помощи в части оснащения учреждения | |
Описание
Отсутствует отметка медицинского работника об ознакомлении с результатами проведенного внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи; не представлены подтверждающие документы о проведении внутреннего контроля качества
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №49 | В срок до 28 февраля 2020 года |
| Разработать и привести в соответствие со ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» положение о внутреннем контроле качества и безопасности медицинской деятельности с учетом приказа Минздрава России от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи». Обеспечить проведение и оформление результатов по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с действующим законодательством и согласно разработанному положению. | |
Описание
Медицинские карты амбулаторного больного не соответствуют форме, установленной Приложением №1 Приказа (форма № 025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях»)
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №49 | В срок до 28 февраля 2020 года |
| Обеспечить наличие/ведение/оформление «Медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях» установленной формы. | |
Описание
При проведении профилактических осмотров и диспансеризации в учетной форме № 030 не всегда заполняются все графы
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №49 | В срок до 28 февраля 2020 года |
| При проведении профилактических осмотров несовершеннолетних и диспансеризации детей учетную форму № 030 заполнять в соответствии с действующим законодательством. | |
Описание
Не во всех медицинских картах амбулаторного больного имеется согласие на обработку персональных данных.
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №49 | В срок до 28 февраля 2020 года |
| Обеспечить наличие в медицинских картах согласий на обработку персональных данных. | |
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
Адрес
216500, Смоленская область, Рославльский район, г. Рославль, 4-й красноармейский пер, д. 6-а; 216500, Смоленская область, Рославль, ул. Б. Смоленская, д. 4; 216556, Смоленская область, Рославльский район, д. Пригорье; 216543, Смоленская область, Рославльский район, д. Крапивна; 216500, Смоленская область, Рославльский район, г. Рославль, 15-й микрорайон; 216537, Смоленская область, Рославльский район, пос. Остер, ул. Пушкина, д. 2; 216533, Смоленская область, Рославльский район, с. Екимовичи, ул. Ленинская, д. 34
Нет данных о результатах проверки
Адрес
216500, Смоленская область, Рославльский район, г. Рославль, 4-й красноармейский пер, д. 6-а
Нет данных о результатах проверки