Проверка № 67180702271648 от 20 августа 2018 года
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
ОГБУЗ "СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ ДОМ РЕБЕНКА "МИЛОСЕРДИЕ"
Дата проведения
20 августа 2018 года — 30 августа 2018 года
Проверка проводится в отношении
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный надзор в сфере обращения лекарственных средств Постановление Правительства N 323 от 30.06.2004 п. 5.1.4 Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности Постановление Правительства N 323 от 30.06.2004 п. 5.1.3
Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. | Должность |
---|---|
Романенкова Ольга Игоревна | Специалист-эксперт отдела организации контроля и надзора в сфере оказания медицинских услуг и фармацевтической деятельности Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области |
Голанская Ольга Николаевна | Заместитель начальника отдела организации контроля и надзора в сфере оказания медицинских услуг и фармацевтической деятельности Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области председатель комиссии |
Глухова Елена Николаевна | Специалист-эксперт отдела организации контроля и надзора в сфере оказания медицинских услуг и фармацевтической деятельности Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области |
Объекты и итоги проверки
Адрес
216290, Смоленская область, Велижский район, г. Велиж, пл. Судоверфи, д. 24-а
Дата составления акта о проведении проверки
30 августа 2018 года
Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Павлова Вера Николаевна
Информация о результатах проверки
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
Информация о выявленных нарушениях
Описание
В ОГБУЗ «Специализированный дом ребенка «Милосердие») не выполняются порядки оказания медицинской помощи в части стандарта оснащения необходимым оборудованием
Сведения о выданных предписаниях
1. №44 | В срок до 30 апреля 2019 года |
. Принять меры к соблюдению порядков оказания медицинской помощи в части оснащения учреждения, согласно требованиям приказа Минздрава России от 12.11.2012 N 905н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "оториноларингология", приказа Минздравсоцразвития России от 17.05.2012 N 566н " Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения", приказа Минздрава РФ от 14.12.2012 № 1047н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям по профилю "неврология", Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. N 366н "Об утверждении порядка оказания педиатрической помощи", приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25.10.2012 г. N 442н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты». Представить документы, подтверждающие право собственности на отсутствующее медицинское оборудование в рамках указанного стандарта оснащения. |
Описание
На информационных стендах ОГБУЗ «Специализированный дом ребенка «Милосердие» отсутствует информация о врачах, об уровне их образования и квалификации.
Сведения о выданных предписаниях
1. №44 | В срок до 30 апреля 2019 года |
Обеспечить наличие на информационных стендах ОГБУЗ «Специализированный дом ребенка «Милосердие» информации о врачах, об уровне их образования и квалификации, а также памяток о правах и обязанностях пациентов. |
Описание
В учреждении не проводится оценка своевременности оказания медицинской помощи, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата: - в нарушение ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказа Минздрава России от 20.12.2012 № 1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказ от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства» в медицинской карте ребенка, воспитывающегося в доме ребенка, имеется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство неустановленной формы (копии прилагаются). - оценить выполнение стандартов медицинской помощи не представляется возможным из-за отсутствия выставленного медицинским персоналом диагноза по МКБ-10. - представлены, неутвержденные приказом руководителя учреждения, карты/протоколы экспертной оценки качества медицинской помощи, в которых отсутствуют ссылки на применение критериев оценки качества медицинской помощи при оказании медицинской помощи пациентам в учреждении, согласно действующей лицензии (копии прилагаются)
Сведения о выданных предписаниях
1. №44 | В срок до 30 апреля 2019 года |
Медицинским работникам обеспечить постановку диагнозов в соответствии с МКБ-10. Обеспечить оформление надлежащим образом в медицинских картах ребенка, воспитывающегося в доме ребенка, информированных добровольных согласий на медицинское вмешательство и отказов от медицинского вмешательства в соответствии с формами, утвержденными Приказом Минздрава РФ от 20.12.2012 № 1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства». |
Описание
Отсутствует утвержденный администрацией организации порядок участия представителей организаций, занимающихся разработкой, производством и (или) реализацией лекарственных препаратов, медицинских изделий, организаций, обладающих правами на использование торгового наименования лекарственного препарата, организаций оптовой торговли лекарственными средствами, аптечных организаций (их представителей, иных физических и юридических лиц, осуществляющих свою деятельность от имени этих организаций) в собраниях медицинских работников и иных мероприятиях, связанных с повышением их профессионального уровня или предоставлением информации, предусмотренной частью 3 статьи 64 Федерального закона "Об обращении лекарственных средств" и частью 3 статьи 96 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
Сведения о выданных предписаниях
1. №44 | В срок до 30 апреля 2019 года |
Разработать и утвердить администрацией учреждения порядок участия представителей организаций, занимающихся разработкой, производством и (или) реализацией лекарственных препаратов, медицинских изделий, организаций, обладающих правами на использование торгового наименования лекарственного препарата, организаций оптовой торговли лекарственными средствами, аптечных организаций (их представителей, иных физических и юридических лиц, осуществляющих свою деятельность от имени этих организаций) в собраниях медицинских работников и иных мероприятиях, связанных с повышением их профессионального уровня или предоставлением информации, предусмотренной частью 3 статьи 64 Федерального закона "Об обращении лекарственных средств" и частью 3 статьи 96 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" |
Описание
У руководителя (и.о. директора) ОГБУЗ «Специализированный дом ребенка «Милосердие» отсутствует высшее медицинское образование, послевузовское и (или) дополнительное профессиональное образование, предусмотренное квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, сертификат специалиста, а также дополнительное профессиональное образование и сертификат специалиста по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье". Кроме того, в штатном расписании ОГБУЗ «Специализированный дом ребенка «Милосердие» отсутствует должность "заместитель руководителя медицинской организации" с квалификационными требованиями: высшее медицинское образование, послевузовское и (или) дополнительное профессиональное образование, предусмотренное квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, сертификат специалиста, а также дополнительное профессиональное образование и сертификат специалиста по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье".
Сведения о выданных предписаниях
1. №44 | В срок до 30 апреля 2019 года |
Привести в соответствие квалификационные требования в отношении руководителя и заместителя руководителя ОГБУЗ «Специализированный дом ребенка «Милосердие». Обеспечить наличие в штатном расписании ОГБУЗ «Специализированный дом ребенка «Милосердие» должности "заместитель руководителя медицинской организации" с квалификационными требованиями: высшее медицинское образование, послевузовское и (или) дополнительное профессиональное образование, предусмотренное квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, сертификат специалиста, а также дополнительное профессиональное образование и сертификат специалиста по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье". |
Описание
" отсутствуют: специально выделенное помещение, журнал предварительной записи посещений помещения для ознакомления с медицинской документацией, журнал учета работы помещения для ознакомления с медицинской документацией, график работы помещения для ознакомления с медицинской документацией устанавливается руководителем медицинской организации с учетом графика работы медицинской организации и медицинских работников.
Сведения о выданных предписаниях
1. №44 | В срок до 30 апреля 2019 года |
Обеспечить соблюдение требований Приказа Минздрава России от 29.06.2016 № 425н "Об утверждении Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента" в части наличия: специально выделенного помещения, журнала предварительной записи посещений помещения для ознакомления с медицинской документацией; журнала учета работы помещения для ознакомления с медицинской документацией, графика работы помещения для ознакомления с медицинской документацией. |
Описание
Отсутствует утвержденный администрацией медицинской организации порядок организации работы по рассмотрению обращений граждан.
Сведения о выданных предписаниях
1. №44 | В срок до 30 апреля 2019 года |
Разработать и утвердить порядок организации работы по рассмотрению обращений граж-дан. |
Описание
В организации отсутствует локальный акт, регламентирующий работу по информированию медицинских работников об установленных частью 1 статьи 74 323-ФЗ запретах на совершение определенных действий и ответственности за их совершение.
Сведения о выданных предписаниях
1. №44 | В срок до 30 апреля 2019 года |
Разработать и утвердить локальный акт, регламентирующий работу по информированию медицинских работников об установленных частью 1 статьи 74 323-ФЗ запретах на со-вершение определенных действий и ответственности за их совершение. |
Описание
В ходе проверки комиссией было установлено, что внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в ОГБУЗ «Специализированный дом ребенка «Милосердие» носит формальный характер и неэффективен. Подтверждением неэффективного и формального проведения внутреннего контроля качества, а как следствие, отсутствием безопасности медицинской деятельности
Сведения о выданных предписаниях
1. №44 | В срок до 30 апреля 2019 года |
Обеспечить ведение медицинской документации в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи». |
Описание
На информационных стендах ОГБУЗ «Специализированный дом ребенка «Милосердие» отсутствуют памятки о правах и обязанностях пациентов.
Сведения о выданных предписаниях
1. №44 | В срок до 30 апреля 2019 года |
Обеспечить наличие на информационных стендах ОГБУЗ «Специализированный дом ребенка «Милосердие» информации о врачах, об уровне их образования и квалификации, а также памяток о правах и обязанностях пациентов. |
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
Адрес
216290, Россия, Смоленская область, Велижский район, г. Велиж, пл. Судоверфи, д. 24-а
Нет данных о результатах проверки
Адрес
216290, Смоленская область, Велижский район, г. Велиж, пл. Судоверфи, д. 24-а
Нет данных о результатах проверки