Проверка № 671800373690 от 14 мая 2018 года
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
ОГБУЗ "ТЕМКИНСКАЯ ЦРБ"
Дата проведения
14 мая 2018 года — 24 мая 2018 года
Проверка проводится в отношении
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроля за исполнением Предписания № 43 об устранении выявленных нарушений от «27» сентячбря 2017 года Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области. Задачами настоящей проверки являются: - Государственный контроль за обращением медицинских изделий; - Государственный контроль за соблюдением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; - Государственный контроль за соблюдением порядков проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров в части проведения предварительных, периодических, профилактических медицинских осмотров, предрейсовых и послерейсовых осмотров водителей, медицинских освидетельствований на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического); - Государственный контроль осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности; - Государственный контроль соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья; - Государственный контроль соблюдения правил уничтожения лекарственных средств; - Государственный надзор в сфере обращения лекарственных средств; - Государственный надзор за соответствием лекарственных средств установленным обязательным требованиям к их качеству; - Контроль за качеством проведения медицинских осмотров, диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей; - Контроль за реализацией мероприятий по модернизации государственных учреждений, оказывающих медицинскую помощь, государственных учреждений, реализующих мероприятия по внедрению информационных систем в здравоохранение; - Лицензионный контроль медицинской деятельности. Предметом настоящей проверки является : соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами; выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля
Правовое основание проведения проверки
Без уведомления - Истечение срока исполнения юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем ранее выданного предписания об устранении выявленного нарушения обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами
Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
| Ф. И. О. | Должность |
|---|---|
| Трищенкова Светлана Юрьевна | Заместитель руководителя |
| Глухова Елена Николаевна | Специалист-эксперт |
| Путченкова Мария Александровна | Начальник отдела |
Объекты и итоги проверки
Адрес
215350, Россия, Смоленская область, Темкинский район, с. Темкино, ул. Советская, д. 24; 215350, Смоленская область, Темкинский район, с. Темкино, ул. Ефремова, д. 4
Нет данных о результатах проверки
Адрес
215350, Россия, Смоленская область, Темкинский район, с. Темкино, ул. Советская, д. 24
Дата составления акта о проведении проверки
24 мая 2018 года
Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Новаторова Ирина Владимировна
Информация о результатах проверки
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
Информация о выявленных нарушениях
Описание
Не соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности: в ходе проверки комиссией было установлено, что внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в ОГБУЗ «Темкинская ЦРБ» носит формальный характер и неэффективен. Подтверждением неэффективного и формального внутреннего контроля качества, а как следствие, отсутствием безопасности медицинской деятельности,
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 25 | В срок до 24 сентября 2018 года |
| Привести в соответствие лицензию на осуществление медицинской деятельности по незаявленным видам работ/услуг. Не допускать осуществление медицинской деятельности без специального разрешения (лицензии) по видам работ/услуг. | |
Описание
В учреждении отсутствует алкометр с распечатывающим устройством; в наличии имеются 2 анализатора паров этанола в выдыхаемом воздухе, которые не могут быть использован для проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (может использоваться только для проведения предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров водителей). Пояснительная записка главного врача от 14.05.2018г прилагается.
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 25 | В срок до 24 сентября 2018 года |
| Представить документы, подтверждающие право собственности на отсутствующее медицинское оборудование в рамках указанных стандартов оснащения. | |
Описание
Выявлено, что медицинским персоналом (врач - терапевт, педиатр, акушер-гинеколог, психиатр-нарколог) не осуществляется ввод данных в электронную карту пациента.
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 25 | В срок до 24 сентября 2018 года |
| Принять меры к соблюдению порядков оказания медицинской помощи в части оснащения отделений и кабинетов учреждения, согласно требованиям приказа Минздрава РФ от 15.11.2012 № 923н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», приказа Минздрава РФ от 15.11.2012 № 926н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы», приказа Минздрава России от 15.11.2012 №922н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», приказа Минздрава РФ от 20.06.2013 № 388н «Об утверждении порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи». | |
Описание
В ОГБУЗ «Тёмкинская центральная районная больница» осуществляются не заявленный вид работ (услуг), а именно: - при оказании паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях по: неврологии, терапии. Лицензия на медицинскую деятельность не переоформлена, документы на переоформление лицензии в Департамент Смоленской области по здравоохранению не поданы, поданы документы на получение нового заключения СЭС с учетом намерения выполнять новые работы(услуги). Копии заявлений о выдаче санитарно-эпидемиологического заключения от 15.02.2018 и 26.04.2018; пояснительная записка главного врача от 14.05.2018 прилагаются.
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 25 | В срок до 24 сентября 2018 года |
| Привести в соответствие лицензию на осуществление медицинской деятельности по незаявленным видам работ/услуг. Не допускать осуществление медицинской деятельности без специального разрешения (лицензии) по видам работ/услуг. | |
Описание
Холодильное оборудование в процедурном кабинете поликлиники оснащено бытовым прибором (термометром) для регистрации параметров воздуха (температуры), на который отсутствует документ, подтверждающий его пригодность - свидетельство о поверке.
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 25 | В срок до 24 сентября 2018 года |
| Представить документы, подтверждающие право собственности на отсутствующее медицинское оборудование в рамках указанных стандартов оснащения. | |
Описание
Не представлено оборудование и носители информации, необходимые для обеспечения беспрепятственного доступа инвалидов к объектам и услугам с учетом ограничений их жизнедеятельности; отсутствует дублирование необходимой для инвалидов звуковой и зрительной информации, а также надписей, знаков и иной текстовой и графической информации знаками, выполненными рельефно-точечным шрифтом Брайля и на контрастном фоне, о допуске сурдопереводчика и тифлосурдопереводчика.
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 25 | В срок до 24 сентября 2018 года |
| Принять меры для обеспечения учреждения в полной мере оборудованием и носителями информации, необходимыми для обеспечения беспрепятственного доступа инвалидов к объектам и услугам с учетом ограничений их жизнедеятельности; дублированием необходимой для инвалидов звуковой и зрительной информации, а также надписей, знаков и иной текстовой и графической информации знаками, выполненными рельефно-точечным шрифтом Брайля и на контрастном фоне, о допуске сурдопереводчика и тифлосурдопереводчика. | |
Описание
")" не выполняются порядки оказания медицинской помощи в части стандарта оснащения необходимым оборудованием: 2) в нарушение Приложения № 3 к Приказу Минздрава РФ от 15.11.2012 № 923н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия» в терапевтическом кабинете отсутствует следующее оборудование: - измеритель пиковой скорости выдоха (пикфлоуметр) со сменными мундштуками; 3) в нарушение Приложения № 6 к Приказу Минздрава РФ от 15.11.2012 № 923н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия» в терапевтическом отделении отсутствует следующее оборудование: - спирометр; -кровать функциональная (по числу коек); - система палатной сигнализации. 4) в нарушение Приложения №5 к Приказу Минздрава РФ от 15.11.2012 № 926н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы» в кабинете врача-невролога отсутствует следующее оборудование: - негатоскоп; - персональный комьютер с программами когнитивной реабилитации. 5) в нарушение Приложения №3 к Приказу Минздрава России от 15.11.2012 №922н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия» в кабинете врача-хирурга поликлиники отсутствует следующее оборудование: - стол перевязочный; 6) в нарушение приложения № 5 «Стандарт оснащения станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи» приказа Минздрава РФ от 20.06.2013 № 388н «Об утверждении порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи» автомобиль скорой медицинской помощи не оснащен автомобильным видеорегистратором.
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 25 | В срок до 24 сентября 2018 года |
| Принять меры к соблюдению порядков оказания медицинской помощи в части оснащения отделений и кабинетов учреждения, согласно требованиям приказа Минздрава РФ от 15.11.2012 № 923н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», приказа Минздрава РФ от 15.11.2012 № 926н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы», приказа Минздрава России от 15.11.2012 №922н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», приказа Минздрава РФ от 20.06.2013 № 388н «Об утверждении порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи». | |
Описание
Не соблюдаются условия хранения лекарственных препаратов для медицинского применения. Выявлены лекарственные препараты, хранящиеся без учета условий хранения в соответствии с указанными на первичной и вторичной (потребительской) упаковке требованиями производителей лекарственных средств, а именно: в кабинете «Скорая помощь» в шкафу для хранения лекарственных препаратов при температуре в помещении +200С согласно показаниям гигрометра (+190С согласно тетради регистрации влажности воздуха в помещении) выявлено: - «Нитроглицерин», раствор для внутривенного введения 1мг/мл, 10 ампул по 5 мл, производитель ОАО «Биомед» им. И.И. Мечникова, серия 040915, требуемая температура хранения, указанная на упаковке производителя «при температуре не выше 150С», количество на момент проверки 2 (две) упаковки.
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 25 | В срок до 24 сентября 2018 года |
| Изъять из обращения и поместить в карантинную зону лекарственные препараты, хранившиеся без учета условий хранения в соответствии с указанными на первичной и вторичной (потребительской) упаковке требованиями производителей лекарственных средств. Представить соответствующий документ в Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области. 6. Обеспечить хранение лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения в рамках действующего законодательства. | |
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ