Проверка № 671800196522 от 12 марта 2018 года
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
ОГБУЗ "КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА №1"
Дата проведения
12 марта 2018 года — 6 апреля 2018 года
Проверка проводится в отношении
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проводится с целью: государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности посредством проведения проверок: соблюдения медицинскими организациями осуществляющими медицинскую деятельность порядков оказания медицинской помощи, Приказа Минздрава России от 09.11.2012 № 798н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при острых респираторных заболеваниях средней степени тяжести», соблюдения лицензионного контроля при осуществлении медицинской деятельности в части в части соблюдения порядков оказания медицинской помощи, установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности при оказании медицинской помощи ребенку Довгенко Милене Валерьевне на основании мотивированного представления специалиста-эксперта отдела организации контроля и надзора в сфере оказания медицинских услуг и фармацевтической деятельности Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области № 3 от 06.03.2018 по результатам анализа информации из средств массовой информации и предварительной проверки ОГБУЗ «Клиническая больница № 1» (вх. № В67-50/18 от 06.03.2018); задачами настоящей проверки являются: проведение контрольных (надзорных) мероприятий в ОГБУЗ «Клиническая больница № 1» по соблюдению порядков оказания медицинской помощи и стандартов оказания медицинской помощи, прав граждан и лицензионного контроля при осуществлении медицинской деятельности в части соблюдения порядков оказания медицинской помощи, установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности при оказании медицинской помощи ребенку Довгенко Милене Валерьевне; предметом настоящей проверки является: соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами; проведение мероприятий: по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан
Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
| Ф. И. О. | Должность |
|---|---|
| Трищенкова Светлана Юрьевна | Заместитель руководителя |
| Путченкова Мария Александровна | Начальник отдела |
| Глухова Елена Николаевна | Специалист-эксперт |
| Романенкова Ольга Игоревна | Специалист-эксперт |
| Дехнич Галина Сергеевна | Аккредитованный эксперт |
| Чернявская Тамара Владимировна | Аккредитованный эксперт |
Объекты и итоги проверки
Адрес
214006, г. Смоленск, ул. Фрунзе. , д. 40
Дата составления акта о проведении проверки
6 апреля 2018 года
Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Крюковский Сергей Борисович
Информация о результатах проверки
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
Информация о выявленных нарушениях
Описание
В детском инфекционном отделении № 6 отсутствует негатоскоп. Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в учреждении осуществляется не в полном объеме, в виду чего допущены следующие нарушения действующего законодательства.
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 19 | В срок до 7 мая 2018 года |
| Принять меры по соблюдению требований Приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 521н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями" в детском инфекционном отделении № 6 в части оснащения его негатоскопом. | |
Описание
Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в учреждении осуществляется не в полном объеме, в виду чего допущены следующие нарушения действующего законодательства: - при изменении степени тяжести состояния ребенка 02.03.2018г заведующей детским инфекционным отделением № 6 не указано время осмотра, не собран анамнез в отношении причины ухудшения состояния ребенка, не сделано заключения о причине резкого ухудшения состояния ребенка ни врачом инфекционистом, ни анестезиологом реаниматологом. Запись в истории о том, что ухудшение состояния ребенка произошло по причине аспирации сделано на следующий день 03.03.2018 заведующей детским инфекционным отделением № 6. Внезапно развившаяся обструктивная дыхательная недостаточность является показанием для проведения диагностической бронхоскопии, однако согласно пункту А03.09.001 Приказа Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 28.12.2012 № 1594н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при интерстициальных заболеваниях легких» усредненный показатель частоты предоставления бронхоскопии составляет 0, 6. В рассматриваемом клиническом случае диагностическая бронхоскопия нецелесообразна в виду наличия факта аспирации (при санации ТБД после интубации трахеи 02.03.18 в 12:45 получена «створоженная смесь в большом количестве»). В виду адекватности проводимых ИВЛ и санационных мероприятий, о чем свидетельствуют записи реаниматолога (02.03.2018 с 18:00 «аппаратное дыхание проводится во все отделы одинаково», SpО2 91-99%), тяжести состояния пациентки (перенесенная сердечно-легочная реанимация, наличие тяжелой сопутствующей патологии), риск вреда от проведения бронхоскопии превышал пользу процедуры; - в истории болезни невозможно оценить объем помощи оказанной ребенку в инфекционном отделении № 6 (02.03.2018) до прихода реаниматолога ввиду отсутствия полноценных записей;
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 19 | В срок до 7 мая 2018 года |
| 1. Представить протокол врачебной комиссии по разбору вопросов оказания медицинской помощи Довгенко Милене Валерьевне, в том числе с учетом выявленных нарушений, указанных в акте Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области. 2. Провести врачебную конференцию с сотрудниками учреждения с целью повторного изучения Приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи" и Приказа Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения". 3. Обеспечить оформление/ведение медицинской документации в строгом соответствии с требованиями Приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи". | |
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ