Проверка № 67160601733234 от 21 июля 2016 года

ЧУЗ "КБ "РЖД-МЕДИЦИНА" Г. СМОЛЕНСК"

Внеплановая проверка
Документарная
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
21 июля 2016 года — 10 августа 2016 года

Проверка проводится в отношении
ЧАСТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА "РЖД-МЕДИЦИНА" ГОРОДА СМОЛЕНСК"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области

Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью: государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности посредством проведения проверок: соблюдения медицинскими организациями и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность, стандартов оказания медицинской помощи гражданину Никонову Владимиру Александровичу на основании обращения, поступившего из Управления Президента Российской Федерации по работе с обращениями граждан и организаций (вх. № О67-119/16 от 15.07.2016); соблюдения органами государственной власти Российской Федерации, органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами, медицинскими организациями и фармацевтическими организациями, а также индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность, прав граждан в сфере охраны здоровья; организации и осуществления ведомственного контроля и внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности соответственно федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органами, организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения задачами настоящей проверки являются: проведение контрольных (надзорных) мероприятий соблюдения стандартов оказания медицинской помощи гражданину Никонову Владимиру Александровичу и соблюдения Негосударственным учреждением здравоохранения «Отделенческая больница на станции Смоленск открытого акционерного общества «Российские железные дороги» прав граждан в сфере охраны здоровья и внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности Предметом настоящей проверки является:соблюдение обязательных требований, установленных федеральными и муниципальными правовыми актами; проведение мероприятий: по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан

Правовое основание проведения проверки
Уведомление - Поступление в органы государственного контроля (надзора), органы муниципального контроля обращений и заявлений граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей, юридических лиц, информации от органов государственной власти, органов местного самоуправления, из средств массовой информации о следующих фактах - причинение вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, безопасности государства, а также возникновение чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Путченкова Мария Александровна Барщевский Виктор Константинович Специалист-эксперт отдела организации контроля и надзора в сфере оказания медицинских услуг и фармацевтической деятельности Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области;аккредитованного эксперта Терри


Объекты и итоги проверки

Адрес
214025, г. Смоленск, 1-ый Краснофлотский переулок, д. 15

Дата составления акта о проведении проверки
10 августа 2016 года

Информация о выявленных нарушениях
Описание
- при первичном осмотре пациента в медицинской карте стационарного больного не сформирован план лечения (отсутствует информация о плане лечения после записей об осмотре заведующим отделением от 24.03.2016 14:00, данная информация внесена в карточку назначений врача) в соответствии с учетом предварительного диагноза, клинических проявлений заболевания, тяжести заболевания или состояния пациента, лабораторных и инструментальных методов исследования (при наличии); - при осмотре пациента в приемном отделении врачом терапевтом приемного отделения кратко/малоинформативно описаны жалобы и анамнез заболевания; - при осмотре зав.отделением 28.03.2016 в дневниковой записи отсутствует информация об артериальном давлении и частоте дыхательных движений, кроме того при внесении записи о температуре тела пациента используется недопустимая аббревиатура «N» (данная аббревиатура встречается и в дальнейших дневниковых записях от 29.03.2016, 31.03.2016, 01.04.2016 и др.); - в дневниковых записях от 29.03.2016 (9:00), 31.03.2016 (11:40), 01.04.2016 (10:00) и др. отсутствуют наименования должности врача, осматривающего пациента, расшифровка ФИО при наличии его подписи; - в дневниковых записях не отражается информация о назначенном лечении (наименование препарата, доза способ введения, курс) и необходимых обследованиях (запись сводится к следующему – «клинико-лабораторный мониторинг»).

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Смоленская транспортная прокуратура

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание № 32 от 10.08.2016В срок до 26 августа 2016 года
1. Провести врачебную конференцию с анализом выявленных нарушений. Протокол конференции с подписью медицинского персонала представить в Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области. 2. Провести врачебную конференцию с сотрудниками учреждения с целью повторного изучения приказа Минздрава России от 07.07.2015 № 422ан «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи». 3. Обеспечить оформление и ведение медицинской документации с учетом требований действующего законодательства.

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
214025, г. Смоленск, 1-ый Краснофлотский переулок, д. 15

Нет данных о результатах проверки