Проверка № 67160600457432 от 1 марта 2016 года

ОГБУЗ "ЯРЦЕВСКАЯ ЦРБ"

Плановая проверка
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
1 марта 2016 года

Проверка проводится в отношении
ОБЛАСТНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ЯРЦЕВСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области

Цель проверки
Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности посредством проведения проверок: соблюдения органами государственной власти Российской Федерации, органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами, медицинскими организациями и фармацевтическими организациями, а также индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность, прав граждан в сфере охраны здоровья Постановление Правительства N 323 от 30.06.2004 п. 5.1.3.1., соблюдения медицинскими организациями и ин..

Правовое основание проведения проверки
Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя


Объекты и итоги проверки

Адрес
Смоленская область, Ярцевский район, г. Ярцево, ул. Максима Горького, д. 34

Дата составления акта о проведении проверки
18 марта 2016 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Главный Врач Огбуз "Ярцевская Центральная Районная Больница" . . .

Информация о выявленных нарушениях
Описание
На информационном стенде, расположенном на 1 этаже поликлинического отделения ОГБУЗ "Ярцевская ЦРБ" по адресу 215800, Смоленская область, Ярцевский район, г. Ярцево, ул. Максима Горького, д. 34, отсутствует информация для граждан о возможности получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год. На информационном стенде размещено Постановление Администрации Смоленской области от 29.12.2012 № 1111 "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов".

Сведения о выданных предписаниях
1. От 18.03.2016 № 8В срок до 31 июля 2016 года
Разместить территориальную программу государственных гарантий получения бесплатной медицинской помощи и информацию для граждан о возможности получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 и 2017 года на информационном стенде.
Описание
ОГБУЗ "Ярцевская ЦРБ", участвующая в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, не исполняет обязанность о предоставлении пациентам информации о порядке, об объеме и условиях оказания медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а именно: скрининг по опреде-лению у беременных антител классов M, G IgM, IgG к вирусу краснухи в крови прово-дится в индивидуальном порядке за личные средства пациенток беременных, в виду чего, данный скрининг доступен беременным только при наличии у них денежных средств. Не осуществляется контроль качества оказания медицинской помощи беременным в ОГБУЗ "Ярцевская ЦРБ"

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об административном правонарушении от 28.03.2016 № П67-19/16-1; Постановление по делу об административном правонарушении № П67-19/16-1 о назначении административного наказания от 11.04.2016
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главный врач ОГБУЗ "Ярцевская ЦРБ" Толпыго Владимир Алексеевич
3. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено

Сведения о выданных предписаниях
1. От 18.03.2016 № 8В срок до 31 июля 2016 года
Обеспечить проведения скрининга по определению антител к вирусу краснухи у бере-менных в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Описание
Нарушен тридцатидневный срок рассмотрения письменного обращения, поступившего от заявителя на имя главного врача ОГБУЗ "Ярцевская ЦРБ" 19.01.2016 вх. № 04, ответ на обращение дан 19.02.2016 № 175, т.е. на 32 день.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Материалы направлены в Прокуратуру Смоленской области

Сведения о выданных предписаниях
1. От 18.03.2016 № 8В срок до 31 июля 2016 года
Неукоснительно исполнять сроки рассмотрения письменных обращений граждан, установленные законодательством Российской Федерации.
Описание
На стендах "Информация" и "Информация о платных услугах", размещенных на 1 этаже поликлинического отделения ОГБУЗ "Ярцевская ЦРБ" по адресу 215800, Смоленская область, Ярцевский район, г. Ярцево, ул. Максима Горького, д. 34, представлена не актуальная/не достоверная информация о нижеследующем: - лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-67-01-000676 от 30.08.2013 данная лицензия переоформлена на № ЛО-67-01-000940 от 27.05.2015 - приказ по ОГБУЗ "Ярцевская ЦРБ" № 334 от 03.12.2013 "Об утверждении правил предоставления платных медицинских услуг населению в ОГБУЗ "Ярцевская ЦРБ" дан-ный документ подписан "главным врачом ММУ ЯЦРБ Прохоренковым А.М." - информация о сертификации медицинских работников, оказывающих платные медицинские услуги указаны сертификаты специалистов, срок действия которых к моменту проверки истек - информация о контролирующих организациях наименование контролирующего ор-гана, ФИО руководителя контролирующего органа и др. - информация об ОГБУЗ "Ярцевская ЦРБ" заместителем гла...

Сведения о выданных предписаниях
1. От 18.03.2016 № 8В срок до 31 июля 2016 года
Разместить на стендах "Информация" и "Информация о платных услугах", размещенных на 1 этаже поликлинического отделения ОГБУЗ "Ярцевская ЦРБ" по адресу 215800, Смоленская область, Ярцевский район, г. Ярцево, ул. Максима Горького, д. 34, актуальную и достоверную информацию о нижеследующем: лицензию на осуществление медицинской деятельности № ЛО-67-01-000940 от 27.05.2015 приказ по ОГБУЗ "Ярцевская ЦРБ" № 334 от 03.12.2013 "Об утверждении правил предоставления платных медицинских услуг населению в ОГБУЗ "Ярцевская ЦРБ" за подписью действующего главного врача информация о действующих сертификатах медицинских работников, оказывающих платные медицинские услуги информация о контролирующих организациях наименование контролирующего органа, ФИО руководителя контролирующего органа и др. информация об ОГБУЗ "Ярцевская ЦРБ" в части заместителя главного врача поликлинике является Абдиркин Игорь Викторович.
Описание
Не соблюдается необходимое предварительное условие медицинского вмешательства получение информированного добровольного согласия законного представителя ребенка на медицинское вмешательство проведение диспансеризации несовершеннолетнего, например, в карте диспансеризации несовершеннолетнего СНИЛС 163-729-06481 согласие получено 15.03.2015, дата начала диспансеризации 13.03.2015, осмотры врачей-специалистов от 14.03.2015.

Сведения о выданных предписаниях
1. От 18.03.2016 № 8В срок до 31 июля 2016 года
Обеспечить своевременное взятие информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи в картах диспансеризации в соответствии с требованиями ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан".
Описание
Карты диспансеризации несовершеннолетнего не подписаны руководителем медицинской организации и не заверены печатью медицинской организации например, карты диспансеризации несовершеннолетнего СНИЛС № 164-531-63158, № 152-324-02212 и др. Кроме того, в договоре на оказание медицинских услуг по проведению мероприятий по диспансеризации пребывающих в домашних условиях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации № 1 от 11.01.2016, заключенным между ОГБУЗ "Ярцевская ЦРБ" и ОГБУЗ "Смоленская областная клиническая больница" указан номер недействующей лицензии на осуществление медицинской деятельности ФС-67-01-000265 от 31.01.2008.

Сведения о выданных предписаниях
1. От 18.03.2016 № 8В срок до 31 июля 2016 года
Привести в соответствие карты диспансеризации несовершеннолетнего в части наличия подписи руководителя и печати медицинской организации.
Описание
На официальном сайте ОГБУЗ "Ярцевская ЦРБ" http://www.yarc-boln.ru/ не указана/не верно указана следующая информация: - не верно указано наименование территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения - в закладке "Платные услуги" размещена информация о сертификатах специалистов, срок действия которых истек например, сертификат А №04127971 по специальности "эндокринология" выдан 22.07.2009 срок действия пять лет, т.е. до 22.07.2014 - в закладке "Перечень льготных лекарств" указан данный перечень на 2015 год - в закладке "Виды услуг" размещена не актуальная территориальная программа государ-ственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи - не размещена либо не отражена в доступной форме для посетителей сайта информация о перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для меди-цинского применения, а также перечень лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью...

Сведения о выданных предписаниях
1. От 18.03.2016 № 8В срок до 31 июля 2016 года
Разместить на официальном сайте ОГБУЗ "Ярцевская ЦРБ" http://www.yarc-boln.ru/ достоверную и исчерпывающую информацию, указанную в п. 7 Акта от 18.03.2016 № 24.
Описание
Несоблюдение ОГБУЗ "Ярцевская ЦРБ" порядка проведения предрейсовых медицинских осмотров водителей, что не гарантирует безопасность дорожного движения и представляет угрозу жизни и здоровью граждан. Предрейсовые и послерейсовые осмотры водителей транспортных средств в ОГБУЗ "Ярцевская ЦРБ" осуществляются формально.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об административном правонарушении от 28.03.2016 № П67-19/16-2; Протокол об административном правонарушении от 28.03.2016 № П67-19/16-3; Протокол об административном правонарушении от 28.03.2016 № П67-19/16-4. Постановления от 25.04.2016 №№ 5-104/2016-28, 5-105/2016-28, 5-106/2015-28
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Лавный врач ОГБУЗ "Ярцевская ЦРБ" Толпыго Владиммир Алексеевич
3. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено

Сведения о выданных предписаниях
1. От 18.03.2016 № 8В срок до 31 июля 2016 года
Неукоснительно соблюдать требования Приказа Минздрава России от 15.12.2014 N 835н "Об утверждении Порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров" в части проведения предрейсовых и послерейсо-вых медицинских осмотров с оформлением и последующим предоставлением соответ-ствующей документации согласно требованию данного приказа. Представить документы подтверждающие право собственности учреждения или иное другое законное основание на алкотестеры - приборы для измерения паров этанола не менее 2-х. Провести контроль качества оказания медицинской помощи при проведении медицинских осмотров и представить протоколы качества оценки порядка проведения предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров.
Описание
В ОГБУЗ "Ярцевская ЦРБ" отсутствует контроль за соблюдением норм законода-тельства в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака на территориях и в помещениях, используемых для осуществления своей деятельности - у входов в здания по адресу 215800, Смоленская область, Ярцевский район, г. Ярцево, ул. Максима Горького, д. 34 не размещены знаки о запрете курения, а также в местах общего пользования в помещениях по указанному ад-ресу. Сотрудники и посетители курят в помещении поликлиники на лестнице, где вместо пепельницы используется банка с водой, набитая окурками, на ступеньках пепел фото прилагается. В нарушение Приказа Минздрава России от 12.05.2014 N 214н "Об утверждении требований к знаку о запрете курения и к порядку его размещения" при отсутствии утвержденного знака о запрете курения имеется табличка "курить строго запрещается, штраф 1000руб. Администрация" фото прилагается. Допускается сопровождать знак о запрете курения надписями "Не курить...

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об административном правонарушении от 28.03.2016 № П67-19/16-5 ; Постановление ОНД и ПР Ярцевского, Духовщинского и Кардымовского районов № 17 о наложении административного взыскания от 12.04.2016
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо- ОГБУЗ Ярцевская ЦРБ
3. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено

Сведения о выданных предписаниях
1. От 18.03.2016 № 8В срок до 31 июля 2016 года
Обеспечить неукоснительное исполнение требований законодательства в части запрета курения на территории ОГБУЗ "Ярцевская ЦРБ" с использованием запрещающих знаков и информации о запрете курения.
Описание
В ОГБУЗ "Ярцевская ЦРБ" выявлены изделия медицинского назначения с истекшим сроком годности: - жгут резиновый кровеостанавливающий 5шт., ТУ 38.106002-95, дата производства 1995 года, годен 5 лет, альмапласт 2000 КВ в чистой перевязочной хирургического отделения в аптечке Анти СПИД выявлено 10 штук салфетки стерильные марлевые медицинские. 45X29 см.. дата изготовления 09.01.03, срок годности 5 лет, про-во ООО Вера Мед. использование медицинских изделий, не зарегистрированных в установленном порядке: - Игла для спинальной анестезии тип "Карандаш" со встроенным интрадьюсером изго-товитель SURU INTERNATIONAL PVT. LTD., Plot 5, Poonamia Comp., Saravali, Jawhar Rd., Dahanu 401 602, MAH., INDIA - Игла для спинальной анестезии тип "Карандаш" изготовитель SURU INTERNATIONAL PVT. LTD., Plot 5, Poonamia Comp., Saravali, Jawhar Rd., Dahanu 401 602, MAH., INDIA - Катетер желудочный для реанимации изготовитель ConvaTec Limited, Deeside CH5 2NU, UK United Kingdom - Экспресс-анализатор биохимический портативный Accutrend G...

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об административном правонарушении от 28.03.2016 № П67-19/16-6; Протокол об административном правонарушении от 28.03.2016 № П67-19/16-7; Постановление по делу об административном правонарушении П67-19/16-6 о назначении административного наказания от 11.04.2016; Постановление по делу об административном правонарушении П67-19/16-7 о назначении административного наказания от 11.04.2016
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо ОГБУЗ "Ярцевская ЦРБ"; главный врач ОГБУЗ "Ярцевская ЦРБ" Толпыго Владимир Алексеевич
3. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено

Сведения о выданных предписаниях
1. От 18.03.2016 № 8В срок до 31 июля 2016 года
Изъять из оборота и поместить в карантинную зону незарегистрированные медицинские изделия и медицинские изделия с истекшим сроком годности и принять меры в со-ответствии с действующим законодательством по их утилизации с представлением документы об уничтожении медицинских изделий с истекшим сроком годности.
Описание
Помещения, где осуществляется хранение лекарственных препаратов для медицинского применения помещения поликлиники ОГБУЗ "Ярцевская ЦРБ", расположенной по адресу: 215800, Смоленская область, Ярцевский район, г. Ярцево, ул. Максима Горького, д. 34: "Процедурный кабинет" 3 этаж "Прививочный кабинет" 1 этаж "Малая операционная" - кабинет № 224, 2 этаж, женская консультация "Процедурный" - кабинет № 223, 2 этаж, женская консультация Кабинет Старшей акушерки, 2 этаж, женская консультация Кабинет Старшей медицинской сестры, 4 этаж не оснащены приборами для регистрации параметров воздуха температуры и влажно-сти термометрами, гигрометрами электронными гигрометрами или психрометрами, которые должны быть сертифицированы, калиброваны и подвергаться поверке в уста-новленном порядке. Помещения оснащены не поверенными термометрами. Соответ-ственно, показания контролирующих приборов ежедневно не в полном объеме реги-стрируется только температура регистрируются в специальном журнале или в специаль-ной карте ответственным ...

Сведения о выданных предписаниях
1. От 18.03.2016 № 8В срок до 31 июля 2016 года
Оснастить помещения для хранения лекарственных препаратов для медицинского применения приборами для регистрации параметров воздуха температуры и влажности термометрами, гигрометрами электронными гигрометрами или психрометрами, кото-рые должны быть сертифицированы, калиброваны и подвергаться поверке в установленном порядке. Представить журналы фиксации показаний приборов для регистрации параметров воздуха в помещениях для хранения лекарственных средств.
Описание
Не ведется учет лекарственных средств с ограниченным сроком годности на бумажном носителе или в электронном виде с архивацией. Выявлены лекарственные препараты для медицинского применения с истекшим сроком годности, не хранящиеся отдельно от других групп лекарственных средств в специально выделенной и обозначенной карантинной зоне.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об административном правонарушении от 28.03.2016 № П67-19/16-8; Протокол об административном правонарушении от 28.03.2016 № П67-19/16-9; Протокол об административном правонарушении от 28.03.2016 № П67-19/16-10; Постановление по делу об административном правонарушении П67-19/16-8 о назначении административного наказания от 11.04.2016; Постановление по делу об административном правонарушении П67-19/16-9 о назначении административного наказания от 11.04.2016; Постановление по делу об административном правонарушении П67-19/16-10 о назначении административного наказания от 11.04.2016
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо ОГБУЗ "Ярцевская ЦРБ"; старшая акушерка женской консультации ОГБУЗ "Ярцевская ЦРБ" Шуленкова Валентина Николаевна, старшая медицинская сестра поликлиники Макаренкова Светлана Сергеевна
3. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено

Сведения о выданных предписаниях
1. От 18.03.2016 № 8В срок до 31 июля 2016 года
Обеспечить надлежащее ведение журнала учета лекарственных средств с ограниченным сроком годности на бумажном носителе или в электронном виде с архивацией, в соответствии с пунктом 11 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.08.2010 № 706н "Об утверждении правил хранения лекарственных средств".
Описание
Не соблюдаются условия хранения лекарственных препаратов для медицинского применения. Выявлены лекарственные препараты, хранящиеся без учета условий хранения в соответствии с указанными на первичной и вторичной потребительской упаковке требованиями производителей лекарственных средств.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об административном правонарушении от 28.03.2016 № П67-19/16-11; Постановление по делу об административном правонарушении П67-19/16-11 о назначении административного наказания от 11.04.2016
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующий аптекой-провизор ОГБУЗ "Ярцевская ЦРБ" Карпинская Валентина Алексеевна
3. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено

Сведения о выданных предписаниях
1. От 18.03.2016 № 8В срок до 31 июля 2016 года
Провести экспертизу качества лекарственных препаратов, хранившихся с нарушением температурного режима. Обеспечить надлежащее хранение лекарственных средств с учетом физико-химических свойств в соответствии с действующим законодательством и указаниями на первичной и вторичной упаковке заводов производителей.
Описание
Согласно справки "Сведения об использовании (эксплуатации) МО" от 03.03.2016, представленной главным врачом ОГБУЗ "Ярцевская ЦРБ" В.А.Толпыго по состоянию на момент проверки не используется медицинское оборудование, полученное в рамках программы модернизации здравоохранения: - Электроэнцефалограф "Мицар-РЕО", инв. номер 443311221698, 443311221700 - Рентгенодиагностический цифровой комплекс на три рабочих места со столом-штативом поворотным КРДЦ-Т20 Т2000 "РЕНЕКС", инв. номер 4433110201025 - Концентратор кислорода F-H-10A, инв. номер 44331102660107 - Монитор прикроватный BSM-2351K, инв. номер 4433112200312 - Бронхоскоп FB-18V "Пентакс", инв. номер 4433110200200 - Видеобронхоскоп с принадлежностями ЕВ-1970К, инв. номер 4433110200828 - Кабинет флюорографический передвижной с цифровым флюорографом КФП-Ц на базе шасси КАМАЗ с модульным кузовом, инв. номер 3534102000288 - Видеогастроскоп в конфигурации для диагностики, рутинных исследований и опера-тивных вмешательств Пентакс FPK-1000, инв. номер 4433111000748 - Видеоустановка эндоскопическая с видеоколоноскопом СПЭ-01 "АКСИ", инв. номер 443311320121.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Материалы направлены в Прокуратуру Смоленской области

Сведения о выданных предписаниях
1. От 18.03.2016 № 8В срок до 31 июля 2016 года
Принять меры по восстановлению работоспособности и рациональному использованию имеющейся медицинской техники.

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
Смоленская область, Ярцевский район, г. Ярцево, ул. Максима Горького, д. 34 Смоленская область, Ярцевский район, г. Смоленск, ул. Рокоссовского, д. 70

Нет данных о результатах проверки