Проверка № 67160600457426 от 1 марта 2016 года

ОГБУЗ "СМОЛЕНСКИЙ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР"

Плановая проверка
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
1 марта 2016 года

Проверка проводится в отношении
ОБЛАСТНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "СМОЛЕНСКИЙ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области

Цель проверки
Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности посредством проведения проверок: соблюдения органами государственной власти Российской Федерации, органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами, медицинскими организациями и фармацевтическими организациями, а также индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность, прав граждан в сфере охраны здоровья Постановление Правительства N 323 от 30.06.2004 п. 5.1.3.1., соблюдения медицинскими организациями и ин..


Объекты и итоги проверки

Адрес
Смоленская область, г. Смоленск, ул. Коммунальная, д. 10

Дата составления акта о проведении проверки
31 марта 2016 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Гуденков Михаил Александрович Сахаритова Елена Александровна

Информация о выявленных нарушениях
Описание
На информационном стенде, расположенном на 1 этаже поликлинического отделения ОГБУЗ Смоленский противотуберкулезный клинический диспансер, по адресу 214018, Смоленская область, г. Смоленск, ул. Коммунальная, д. 10, при наличии территориальной программы на 2014 год и плановый период 2015 и 2016 годов в объеме первых 6-ти листов не представлен более актуальный документ, а именно Постановление Администрации Смоленской области от 30.12.2014 № 952 Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов, Постановление Правительства Российской Федерации от 19.12.2015 № 1382 О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год. Кроме того, на информационном стенде, расположенном на 2 этаже поликлинического отделения ОГБУЗ Смоленский противотуберкулезный клинический диспансер, по адресу 214018, Смоленская область, г. Смоленск, ул. Коммунальная, д. 10, и на инфо...

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об административном правонарушении от 12.04.2016 № П67-25/16-2; Постановление по делу об административном правонарушении № П67-25/16-2 о назначении административного наказания от 15.04.2016
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главный врач ОГБУЗ Смоленский противотуберкулезный клинический диспансер Гуденков Михаил Александрович

Сведения о выданных предписаниях
1. От 31.03.2016 № 13В срок до 29 апреля 2016 года
Обеспечить наличие на информационных стендах следующей информации: на информационном стенде, расположенном на 1 этаже поликлинического отделения ОГБУЗ Смоленский противотуберкулезный клинический диспансер, по адресу 214018, Смоленская область, г. Смоленск, ул. Коммунальная, д. 10Постановление Администрации Смоленской области от 30.12.2014 № 952 Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов, Постановление Правительства Российской Федерации от 19.12.2015 № 1382 О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год на информационном стенде, расположенном на 2 этаже поликлинического отделения ОГБУЗ Смоленский противотуберкулезный клинический диспансер, по адресу 214018, Смоленская область, г. Смоленск, ул. Коммунальная, д. 10, и на информационном стенде по адресу 214016, Смоленская область, г. Смоленск, пер. Перекопный, д. 6, 214005, Смоленская об...
Описание
В медицинских картах амбулаторного больного отсутствуют согласия на обработку персональных данных. Например, медицинская карта амбулаторного больного № 5129/15, № 5095/15, № 4999/14 и др.

Сведения о выданных предписаниях
1. От 31.03.2016 № 13В срок до 29 апреля 2016 года
Обеспечить наличие в медицинских картах пациентов согласия на обработку персональных данных.
Описание
В проверенных 25 медицинских картах амбулаторного и стационарного больного не соблюдается необходимое предварительное условие медицинского вмешательства - наличие информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи. В медицинских картах амбулаторного больного в протоколе об информированном добровольном согласии на медицинскую помощь указана ссылка на не действующее законодательство ст. 31 Основ законодательства РФ Об охране здоровья граждан. Отказ от госпитализации в медицинской карте амбулаторного больного № 2277 оформлен ненадлежащим образом

Сведения о выданных предписаниях
1. От 31.03.2016 № 13В срок до 29 апреля 2016 года
Обеспечить надлежащее оформление со ссылкой на действующее законодательство протокол об информированном добровольном согласии на медицинскую помощь и отказ от госпитализации.
Описание
При поступлении пациента в стационар 15.02.2016 года и находящегося на лечении по настоящее время осмотр заведующего отделением проведен единожды 16.02.2016 за весь период стационарного лечения. Например, история болезни туберкулезного больного № 19 и № 20. Кроме того, в истории болезни туберкулезного больного № 44 при первичном осмотре пациента отсутствует подпись лечащего врача под записями об осмотре, планом лечения и планом обследования. В карте экспертной оценки качества амбулаторно-поликлинической помощи пациента Ко-на А-я в графе причины выявленных дефектов неверно указана причина незавершенного лекарственного лечения. Вместо побочного действия противотуберкулезных препаратов в виде нарастания трансаминаз в крови указана причина нежелательная реакция. При проверке 22 карт амбулаторного больного выявлены следующие нарушения: в записях врачей перед постановкой пробы Манту ребенку отсутствуют данные артериального давления на обеих конечностях, ч.с.с., ч.д.д., данные термометрии, анамнеза, описание объе...

Сведения о выданных предписаниях
1. От 31.03.2016 № 13В срок до 29 апреля 2016 года
Усилить контроль ведения медицинской документации. Представить протокол врачебной конференции с анализом выявленных нарушений и мероприятий по их устранению.
Описание
На официальном сайте ОГБУЗ Смоленский противотуберкулезный клинический диспансер http://smoltub.ru не размещена/не верно указана следующая информация: - график приема граждан руководителем медицинской организации и иными уполномоченными лицами с указанием телефона, адреса электронной почты - в закладке Контакты не полностью указаны адреса и телефоны вышестоящих организаций не указаны населенный пункт и код города - о правилах записи на первичный прием/консультацию/обследование - о правилах подготовки к диагностическим исследованиям - о правилах и сроках госпитализации - в закладке Перечень платных услуг размещена не актуальная территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи - отсутствует информация о медицинских работниках за исключением работников, оказывающих платные медицинские услуги медицинской организации, включая филиалы при их наличии: фамилия, имя, отчество при наличии медицинского работника, занимаемая должность сведения из документа об образов...

Сведения о выданных предписаниях
1. От 31.03.2016 № 13В срок до 29 апреля 2016 года
Разместить на официальном сайте ОГБУЗ Смоленский противотуберкулезный клинический диспансер http://smoltub.ru следующую информацию - не размещена/не верно указана следующая информация: - график приема граждан руководителем медицинской организации и иными уполномоченными лицами с указанием телефона, адреса электронной почты - в закладке Контакты не полностью указаны адреса и телефоны вышестоящих организаций не указаны населенный пункт и код города - о правилах записи на первичный прием/консультацию/обследование - о правилах подготовки к диагностическим исследованиям - о правилах и сроках госпитализации - в закладке Перечень платных услуг размещена не актуальная территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи - отсутствует информация о медицинских работниках за исключением работников, оказывающих платные медицинские услуги медицинской организации, включая филиалы при их наличии: фамилия, имя, отчество при наличии медицинского работника, занимаемая должност...
Описание
Отсутствует возможность записи на прием к врачу в электронном виде через информационно-коммуникационные системы отсутствует возможность для отдельных категорий граждан с ограниченными возможностями попасть на прием к главному врачу в учреждении в доступных для населения местах информация о возможности обращения пациента в ВК, администрацию медицинской организации отсутствует по всем адресам осуществления деятельности: 214018, Смоленская область, г. Смоленск, ул. Коммунальная, д. 10, 214016, Смоленская область, г. Смоленск, пер. Перекопный, д. 6 214005, Смоленская область, г. Смоленск, Московское шоссе, д. 33.

Сведения о выданных предписаниях
1. От 31.03.2016 № 13В срок до 29 апреля 2016 года
Обеспечить возможность записи на прием к врачу в электронном виде через информационно-коммуникационные системы - возможность для отдельных категорий граждан с ограниченными возможностями попасть на прием к главному врачу - в доступных для населения местах информацию о возможности обращения пациента в ВК, администрацию медицинской организации отсутствует по всем адресам осуществления деятельности: 214018, Смоленская область, г. Смоленск, ул. Коммунальная, д. 10, 214016, Смоленская область, г. Смоленск, пер. Перекопный, д. 6 214005, Смоленская область, г. Смоленск, Московское шоссе, д. 33.
Описание
В ОГБУЗ "Смоленский противотуберкулезный клинический диспансер отсутствует контроль соблюдения норм законодательства в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака на территориях и в помещениях, используемых для осуществления своей деятельности. В нарушение Приказа Минздрава России от 12.05.2014 N 214н "Об утверждении требований к знаку о запрете курения и к порядку его размещения" у входов в здания по адресам 214018, Смоленская область, г. Смоленск, ул. Коммунальная, д. 10 214016, Смоленская область, г. Смоленск, пер. Перекопный, д. 6 214005, Смоленская область, г. Смоленск, Московское шоссе, д. 33 не на всех дверях при входе в здание имеется на двух входных дверях и на двери служебного помещения в административном крыле по адресу214018, Смоленская область, г. Смоленск, ул. Коммунальная, д. 10 размещены знаки о запрете курения, а также в местах общего пользования в помещениях по указанным адресам. Знак о запрете курения размещается у каждого вход...

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Главное управление МЧС России по Смоленской области
2. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об административном правонарушении от 12.04.2016 № П67-25/16-1; Постановление ОНД и ПР г. Смоленска ГУ МЧС России по Смоленской области № 53 О наложении административного взыскания за нарушение требований в области пожарной безопасности
3. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо ОГБУЗ Смоленский противотуберкулезный клинический диспансер

Сведения о выданных предписаниях
1. От 31.03.2016 № 13В срок до 29 апреля 2016 года
Обеспечить контроль соблюдения норм законодательства в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака на территориях и в помещениях, используемых для осуществления своей деятельности: разместить знаки о запрете курения и информационные материалы о вреде потребления табака. Выделить на территории больницы места для курения.
Описание
В результате проверки рационального и целевого использования медицинской техники, поставленных в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье", программы модернизации здравоохранения, и в соответствии с поручением Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 09.12.2015 № 01ВП-42/15 и в рамках исполнения поручения президента Российской Федерации В.В. Путина от 16.01.2014 №Пр-78 и от 09.11.2015 № Пр-2335 установлено, что по состоянию на момент проверки не используется медицинская техника: 1. Комплект инструментов для диагностической цистоскопии (поставлен в рамках программы модернизации), количество дней простоя - 290, причина простоя - отсутствие специалиста в связи с увольнением; 2. Машина моюще-дезинфицирующая GW3060BX стандартных размеров с принадлежностями (поставлена в рамках программы модернизации), количество дней простоя - 64, причина простоя - неисправность; 3. Микроскоп медицинский "Биомед-6ПР1ЛЮМ" с осветительной системой с люминисцентной насадкой (поставлен в рамках программы модернизации здравоохранения), количество дней простоя - 9, причина простоя - неисправность; 4. Стерилизатор воздушный с перфорированной П-образной панелью в камере ГП-40-СПУ(поставлен в рамках программы модернизации), количество дней простоя - 9, причина простоя - неисправность; 5. Конвертер-10Н - утилизатор медицинских отходов (поставлен в рамках ПНП "Здоровье") количество дней простоя - 729, причина простоя - неисправность.

Сведения о выданных предписаниях
1. От 31.03.2016 N 7ФВ срок до 30 июня 2016 года
Восстановить (при возможности) работоспособность медицинской техники, не использу-емой на момент проверки из-за неисправности

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
Смоленская область, г. Смоленск, ул. Коммунальная, д. 10 Смоленская область, г. Смоленск, Московское шоссе, дом 33Смоленская область, г. Смоленск, пер. Перекопный, дом 6

Нет данных о результатах проверки