ГАУЗ СО "НЕВЬЯНСКАЯ ЦРБ"

1. ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "НЕВЬЯНСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА", ИНН 6621004810, ОГРН 1036601181055 624194, Свердловская обл., г. Невьянск, ДЕМЬЯНА БЕДНОГО УЛ., Д.15 К.А 2. При осуществлении федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора, реестровый номер функции 313122070 поступили сведения о следующих действиях (бездействии): 1. В соответствии с приказом О проведении мероприятий по контролю без взаимодействия № 01-04/401 от 16.05.2024г., на основании ст. 74 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации" от 31.07.2020г. было проведено Контрольное надзорное мероприятие без взаимодействия наблюдение за соблюдением обязательных требований (акт №847/2024-67 от 24.05.2024г.), в ходе которого установлено: По результатам анализа учетной статистической формы № 5 «Отчет о профилактических прививках» за апрель 2024 года по территории Невьянского ГО установлено неудовлетворительное выполнение плана профилактических прививок в рамках Национального календаря профилактических прививок и календаря прививок по эпидемическим показаниям ГАУЗ СО «Невьяская ЦРБ» Ориентировочное выполнение плана прививок за апрель должно составлять 8,3%. При анализе выполнения плана профилактических прививок детского населения в рамках Национального календаря отмечены неудовлетворительные показатели по следующим видам прививок: вакцинация против гепатита В V1 – 0,3%, V2 – 0,3%, V3 – 0,3%, пневмококковой инфекции -3,5%; ревакцинация против коклюша RV2 - не проводилась, против кори, краснухи и эпидпаротита – 2,9%, против полиомиелита (V) – 7,5%, RV2 – 7,5%, RV3 – 1,7%, пневмококковой инфекции - 4,7%. При анализе выполнения плана профилактических прививок взрослого населения в рамках Национального календаря отмечены неудовлетворительные показатели по следующим видам прививок: вакцинация против дифтерии и столбняка, гепатита В V3- не проводилась, ревакцинация против краснухи и пневмококковой инфекции не проводилась. Неудовлетворительно по итогам месяца выполнен план иммунизации населения по эпидемиологическим показаниям: по подразделениям, обслуживающим детское население по прививкам: против гепатита А V1 – 0,8%, V2 – 0,2%, клещевого энцефалита V1 – 7,7%, V2 – 3,8%, RV1 – 3,5%. Не проводились прививки против менингококковой инфекции, ротавирусной инфекции, папилломовирусной инфекции, ветряной оспы; по подразделениям, обслуживающим взрослое население по прививкам: против гепатита А V1 – 5,0%, клещевого энцефалита V1 – 2,5%, V2 – 1,1%. Не проводились прививки против брюшного тифа, бешенства, ревакцинация против пневмококковой инфекции, папилломовирусной инфекции, ветряной оспы. По итогам четырех месяцев 2024 года отмечено с нарастающим итогом неудовлетворительное выполнение плана прививок детского населения: вакцинация и ревакцинации против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита, ревакцинации кори, краснухи, эпидпаротита, ревакцинации туберкулеза, вакцинации против гепатита В, гепатита А, V2 и RV клещевого энцефалита, менингококковой инфекции, ротавирусной инфекции, папилломовирусной инфекции, ветряной оспы. Неудовлетворительное выполнение плана прививок взрослого населения по большинству позиций плана прививок за исключением вакцинации взрослых против гепатита А, менингококковой и пневмококковой инфекции. Вышеуказанная информация свидетельствует о неэффективности принимаемых руководителем медицинской организации организационных мер для выполнения плана прививок и обеспечения необходимого уровня охвата профилактическими прививками, своевременности иммунизации детского и взрослого населения на территории обслуживания. Подтверждением низкой эффективности работы ГАУЗ СО «Невьяская ЦРБ» является регистрация на территории обслуживания инфекционных заболеваний, управляемыми средствами иммунопрофилактики у лиц, не получивших своевременно необходимые профилактические прививки. За 4 месяца 2024 года среди населения, обслуживаемого ГАУЗ СО «Невьяская ЦРБ» зарегистрированы: случаи заболевания ОКИ ротавирусной этиологии (показатель 208,0 на 100 тыс населения), коклюшем (показатель 5,27 на 100 тыс населения), ветряной оспой (показатель 144,8 на 100 тыс населения), пневмококковой пневмонией (показатель 15,8 на 100 тыс населения). 3. Указанные действия (бездействие) могут привести/приводят к нарушениям следующих обязательных требований: 1) П. 4196. СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", а именно: В медицинской организации ежемесячно подводят итоги выполнения и причины невыполнения месячного плана прививок (медицинские отводы, миграция, отказы от прививок, отсутствие ИЛП) по каждому участку организации для принятия соответствующих организационных мер. 2) П.4198. СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", а именно: Для оценки организации работы медицинской организации по иммунопрофилактике используются показатели: 1) уровень охвата профилактическими прививками и своевременность иммунизации детского и (или) взрослого населения на территории обслуживания; 2) показатели заболеваемости населения на территории обслуживания инфекциями, управляемыми средствами иммунопрофилактики; 3) структура причин непривитости и их обоснованность; 4) количество и частота серьезных случаев побочных проявлений после иммунизации, структура причин их возникновения; 5) количество и частота травм, полученных медработниками при проведении иммунизации. 3) П. 4199. Уровень охвата своевременной иммунизацией (охват иммунизацией на момент достижения декретированного возраста) в соответствии с национальным календарем профилактических прививок должен быть не менее 95%. 4. В соответствии с частью 1 статьи 49 Федерального закона от 31 июля 2020 г. N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации", п. 46 Положения о федеральном государственном санитарно-эпидемиологическом контроле (надзоре) ОБЪЯВЛЯЮ ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ о недопустимости нарушения обязательных требований и предлагаю: 1. В медицинской организации ежемесячно подводить итоги выполнения и выявлять причины невыполнения месячного плана прививок (медицинские отводы, миграция, отказы от прививок, отсутствие ИЛП) по каждому участку организации для принятия соответствующих организационных мер. Для оценки организации работы медицинской организации по иммунопрофилактике использовать показатели: 1) уровень охвата профилактическими прививками и своевременность иммунизации детского и (или) взрослого населения на территории обслуживания; 2) показатели заболеваемости населения на территории обслуживания инфекциями, управляемыми средствами иммунопрофилактики; 3) структура причин непривитости и их обоснованность; 4) количество и частота серьезных случаев побочных проявлений после иммунизации, структура причин их возникновения; 5) количество и частота травм, полученных медработниками при проведении иммунизации. Принять меры по обеспечению уровня охвата своевременной иммунизацией (охват иммунизацией на момент достижения декретированного возраста) в соответствии с национальным календарем профилактических прививок не менее 95% от численности населения достигшего декретированного возраста.