ГАМУ СО "ОСЦМР"САНАТОРИЙ РУШ"

ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ОБЛАСТНОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ "САНАТОРИЙ РУШ", ИНН 6623023198, ОГРН 1056601247163 622015, Свердловская обл., г. Нижний Тагил, Санаторий Руш, 10 При осуществлении федерального государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора), реестровый номер функции 313122070 по результатам плановой документарной проверки на основании решения о плановой документарной проверки от 12.05.2022 г.15 час.45 мин. № 01-01-01-03-09/5043-2022. принятого заместителем начальника Территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Свердловской области в городе Нижний Тагил, Пригородном, Верхнесалдинском районах, городе Нижняя Салда, городе Кировград и Невьянском районе Ириной Викторовной Гриб (контрольное (надзорное) мероприятие № 66220041000100920199 от 21.09.2021 г.) в отношении ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ОБЛАСТНОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ "САНАТОРИЙ РУШ" на объекте: Круглогодичный детский оздоровительный лагерь (Свердловская обл., г. Нижний Тагил, санаторий Руш, 10) согласно акта проверки 08.06.2022 г.15 час.00 мин. № 155/2022-226, выявлены нарушения обязательных требований: 1. Отсутствует накопительная ведомость к представленному основному меню, в связи с чем не возможно оценить выполнение среднесуточных норм питания детей от 7 до 18 лет (согласно приложению №7) за 10 дней и за весь период в целом (согласно приложению №13). В соответствии с СанПиН 2.3/2.4.3590-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания населения" п.8.1.2. В организованных детских коллективах общественное питание детей должно осуществляться посредством реализации основного (организованного) меню, включающего горячее питание <19>, дополнительного питания, а также индивидуальных меню для детей, нуждающихся в лечебном и диетическом питании с учетом требований, содержащихся в приложениях N 6 - 13 к настоящим Правилам. В организованных детских коллективах в детских организациях исключение горячего питания из меню, а также замена его буфетной продукцией, не допускаются. 2. При проведении проверки личных медицинских книжек и прививочных сертификатов работников ГАМУ СО "ОСЦМР "Санаторий Руш" установлено, что отсутствуют данные о прививках у Бохоновой Л.А. - медицинской сетры, Сухаревой Е.П. - мед сестры (прививочные сертификаты не представлены, сведений о прививках в личных медицинских книжках нет); Нарушена кратность вакцинации работников пищеблока от дизентерии (при норме 1 раз в год): Уланова В.Р. -шеф повар (принята на работу 13.12.2021г., последняя прививка 17.05.2010г., затем прививка поставлена 31.05.2022г.), Михеева Ю.А. - повар (принята на работу 05.08.2016г., данных о прививках от дизентерии нет, прививка поставлена 31.05.2022г.), Яковенко А.М. - кухонный работник (принята на работу 27.10.2020г., последняя прививка 16.05.2018г., затем прививка поставлена 31.05.2022г.). В соответствии с что является нарушением п. 1.5. СП 2.4.3648-20, а именно: Работники хозяйствующих субъектов должны соответствовать требованиям, касающимся прохождения ими предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров, профессиональной гигиенической подготовки и аттестации (при приеме на работу и далее с периодичностью не реже 1 раза в 2 года, работники комплекса помещений для приготовления и раздачи пищи - ежегодно) вакцинации и иметь личную медицинскую книжку с результатами медицинских обследований и лабораторных исследований, сведениями о прививках, перенесенных инфекционных заболеваниях, о прохождении профессиональной гигиенической подготовки и аттестации с допуском к работе. Нарушаются требования ФЗ № 157 "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" гл.4.ст10.3, а именно: Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, сроки проведения профилактических прививок и категории граждан, подлежащих обязательной вакцинации, утверждаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения. СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" п.64: Профилактические прививки проводятся гражданам для предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней в соответствии с законодательством Российской Федерации <12>. -------------------------------- <12> Федеральный закон от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 38, ст. 4736; 2020, N 50, ст. 8074) (далее - Федеральный закон от 17.09.1998 N 157-ФЗ); Федеральный закон от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения". 3. Не обеспечена качественная расчистка и акарицидная обработка территории за ограждением лагеря в радиусе 50 метров: согласно представленного экспертного заключения от 27.05.2022 №66-20-009/24-2680-2022, выданного Нижнетагильским филиалом ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области" выявлено, что на 23.05.2022г. руководитель организации не обеспечил благоустройство прилегающей территории лагеря от листвы, мусора, валежника, сухостоя в радиусе 50 метров (только на 2 метра за ограждением); территория за ограждением лагеря (за сигнальными лентами) обработана от клещей в радиусе 2 метров (2,0 га), вместо на расстоянии не менее 50метров по требованиям санитарных правил (расчеты площадей в соответствии с ген.планом, подлежащих расчистке и обработке, санаторием не представлены). В соответствии с СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" п.1653: Работодатели (юридические лица, индивидуальные предприниматели) с целью предупреждения заболеваемости КВЭ проводят организацию профилактических мероприятий: - качественную расчистку и благоустройство территорий парков, скверов, кладбищ, оздоровительных баз и организаций, мест массового отдыха и пребывания населения, а также прилегающих к ней территорий на расстоянии не менее 50 метров. - противоклещевые (акарицидные) обработки территорий парков, скверов, кладбищ, оздоровительных организаций, мест массового отдыха и пребывания населения и лиц, относящихся к профессиональным группам риска, а также прилегающих к ней территорий на расстоянии не менее 50 метров. - энтомологическое обследование территорий на заселенность клещами до и после акарицидной обработки, контроль ее эффективности (в том числе на расстоянии не менее 50 метров за территорией оздоровительных организаций и баз отдыха). В соответствии с СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" п.986: Юридические лица и индивидуальные предприниматели с целью предупреждения случаев заболевания людей инфекциями, передающимися иксодовыми клещами, проводят: - расчистку и благоустройство территорий парков, скверов, кладбищ, оздоровительных баз и организаций, мест массового отдыха и пребывания населения, а также прилегающих к ней территорий на расстоянии не менее 50 метров; - энтомологическое обследование территорий на заселенность клещами до акарицидной обработки и контроль ее эффективности после (в том числе на расстоянии не менее 50 метров за территорией оздоровительных организаций и баз отдыха); - противоклещевые акарицидные обработки территорий парков, скверов, кладбищ, оздоровительных организаций, мест массового отдыха и пребывания населения, а также прилегающих к ним территорий на расстоянии не менее 50 метров;... В соответствии с СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" п. 1681: Истребление клещей в природных биотопах с помощью акарицидных (инсектоакарицидных) средств проводят по эпидемиологическим показаниям на участках высокого риска заболевания людей КВЭ на территориях социальнозначимых объектов (школьные лагеря, санатории, базы отдыха, кладбища и иные), мест хозяйственной деятельности (места прокладки средств коммуникации, газо- и нефтепроводов, электрических сетей и иные), а также на участках не менее 50 м прилегающих к ним территорий. 4. Согласно представленного экспертного заключения от 27.05.2022 №66-20-009/24-2680-2022, выданного Нижнетагильским филиалом ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области" выявлено, что границы лагеря определены ограждением в виде сигнальных лент, которые не позволяют ограничить доступ животным на территорию субъекта. В соответствии с СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" п.1686: Необходимо проводить благоустройство лесных массивов, в том числе санитарные рубки и удаление сухостоя, валежника и прошлогодней травы, разреживание кустарника, уничтожение свалок бытового и лесного мусора. Участки территории, наиболее часто посещаемые людьми, необходимо оградить от проникновения домашних и диких животных, которые могут занести клещей. Особое внимание необходимо уделять парковым дорожкам, детским площадкам, кладбищам и другим местам массового пребывания людей, где травяная растительность должна быть скошена. Подтвержденные данные о том, что нарушение обязательных требований, требований, установленных муниципальными правовыми актами, причинило вред жизни, здоровью граждан, вред животным, растениям, окружающей среде, а также привело к возникновению чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера либо создало непосредственную угрозу указанных последствий, на момент вынесения настоящего предостережения в Нижнетагильском отделе Управления Роспотребнадзора по Свердловской области отсутствуют. Указанные действия (бездействие) могут привести/приводят к нарушениям следующих обязательных требований: 1.Федеральный Закон от 17.09.1998 № 157-ФЗ Об иммунопрофилактике инфекционных болезней. гл.4.ст.10.3 2.СанПиН 2.3/2.4.3590-20 Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания населения п.8.1.2. 3.СП 2.4.3648-20 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям воспитания и обучения, отдыха и оздоровления детей и молодежи п.1.5. 4.СанПиН 3.3686-21 Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней п.п.64., 986., 1653., 1681., 1686. Учитывая содержание акта плановой проверки от 08.06.2022г., в котором имеются сведения о признаках нарушений обязательных требований, а также отсутствие в Нижнетагильском отделе Управления Роспотребнадзора по Свердловской области, подтвержденных данных о том, что нарушение обязательных требований причинило вред (ущерб) охраняемым законом ценностям либо создало угрозу причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям, руководствуясь частью 1 статьи 49 Федерального закона от 31 июля 2020 г. N 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации» ОБЪЯВЛЯЮ ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ о недопустимости нарушения обязательных требований и предлагаю: Принять меры по обеспечению по обеспечению соблюдения обязательных требований: Обеспечить соблюдение Федерального Закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ Об иммунопрофилактике инфекционных болезней гл.4.ст.10.3, СанПиН 2.3/2.4.3590-20 Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания населения п.8.1.2., СП 2.4.3648-20 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям воспитания и обучения, отдыха и оздоровления детей и молодежи п.1.5., СанПиН 3.3686-21 Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней п.п.64., 986., 1653., 1681., 1686, а именно: 1. Обеспечить наличие накопительной ведомости к основному меню для оценки выполнения норм питания детей за 10 дней и за весь период в целом согласно приложениям №7 и №13 СанПиН 2.3/2.4.3590-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания населения". 2. Внести данные о вакцинации в личные медицинские книжки и прививочные сертификаты сотрудников, обеспечить контроль за своевременной вакцинацией сотрудников в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и по эпидемиологическим показаниям. 3. Обеспечить качественную расчистку и акарицидную обработку территории за ограждением лагеря в радиусе 50 метров в соответствии с требованиями санитарных правил. 4. Обеспечить детский лагерь ограждением, позволяющим ограничить проникновение на территорию домашних и диких животных, которые могут занести клещей.