МАДОУ ДЕТСКИЙ САД N 179

При осуществлении Федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора, реестровый номер функции 313122070 в ходе плановой проверки, проведенной в соответствии с решением о проведении плановой выездной проверки от 16.05.2022 г. № 66-10-01/09-33997-2022 Начальника Территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Свердловской области в Орджоникидзевском, Железнодорожном районах города Екатеринбурга, в городе Березовский, в городе Верхняя Пышма – Главного государственного санитарного врача по Орджоникидзевскому, Железнодорожному районам города Екатеринбурга, по городу Березовский, по городу Верхняя Пышма Виталия Борисовича Лушева, в соответствии с актом проверки от 06.06.2022г. выявлены нарушения обязательных требований: 1. При анализе представленного технического паспорта МАДОУ детский сад №179 и списочного состава детей по группам установлено: площадь спальни в групповой № 1 (1этаж) на одного ребенка 1,8 м2 при норме 2,0 м2; площадь спальни в групповой № 2 (1этаж) на одного ребенка 1,89 м2 при норме 2,0 м2; площадь спальни в групповой № 3 (2й этаж) на одного ребенка 1,93 м2 при норме 2,0 м2; площадь спальни в групповой № 5 (2этаж) на одного ребенка 1,94 м2 при норме 2,0 м2. 2. Расстановка кроватей в группе "Знайки" не обеспечивает свободный проход детей между ними. Между изголовьями кроватей отсутствует расстояние не менее 30 см, предусмотренное санитарными нормативами, кровати стоят изголовьями вплотную (прилагаются фотоматериалы № 4). 3. При анализе режима дня детей в группах установлено, что продолжительность дневного сна не соответствует требованиям для детей с 4 до 7 лет - дневной сон составляет 2 часа 25 минут, при требуемом не менее 2,5 часов 4. В 2021году и за истекший период 2022г. не осуществлялся производственный контроль за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов, а именно, не проводились лабораторные исследования согласно программе лабораторного контроля, утвержденной заведующим учреждением: - воды питьевой централизованного водоснабжения, воды системы горячего водоснабжения (согласно программе производственного контроля ГВС И ХВС); - воды из разводящей сети (на пищеблоке) 1 раз в квартал, воды кипяченой 1 раз в месяц; - готовой продукции на физико-химические показатели (м.д. влаги, м.д. жира, полнота вложения сырья, щелочность, качество термической обработки 2 раза в год по 3 пробы), овощной продукции на нитраты, соли на содержание йода, холодных закусок, зелени на содержание гельминтов 1 раз в год не менее 3 проб; напитков на содержание витамина С; - параметров микроклимата: исследования уровня искусственной и естественной освещенности, в том числе на территории 1 раз в год; исследования уровнями ЭМП 1 раз в год; исследования уровня ионизации воздуха 1 раз в год, уровнем шума 1 раз в год; исследований уровней вибрации общей 1 раз в год, шума - 1 раз в год, ионизирующего излучения 1 раз в год и др. Протоколы испытаний отсутствуют. 5. Потолок в групповой № 4 имеет следы протеканий. 6.Внутренняя отделка помещений пищеблока имеет повреждения: на момент выхода на объект 25.05.2022 с 09-00 до 12-00 на потолке в кладовой сухих продуктов краска потрескалась. 7.При анализе накопительной ведомости питания детей 3-7 лет за период с января по май 2022 г. установлено, что: потребление пищевой продукции, предусмотренное за 10,5 часов пребывания детей в детском саду, не соответствует санитарным требованиям по следующим продуктам: крупы выданы в количестве 44,7 грамма при норме 32,25 грамма, макаронные изделия выданы в среднем за сутки в количестве 12,3 грамм при норме 9 грамм, сахар выдан в среднем за сутки в количестве 43,13 грамма при норме 22,5 грамма, овощи выданы в среднем за сутки в количестве 112,8 грамм при норме 165 грамм, птица выдана в среднем за сутки в количестве 15,64 грамм при норме 18 грамм, сметана выдана в среднем за сутки в среднем за сутки в количестве 6,19 грамм при норме 8,25 грамм, сок выдан в количестве 51,57 грамм при норме 75 грамм, субпродукты выданы в среднем за сутки в количестве 12,33 грамм при норме 18,75 грамм, сыр выдан в среднем за сутки в количестве 2,03 грамма при норме 4,5 грамма, фрукты выданы в среднем за сутки в количестве 58,09 грамм при норме 75 грамм, яйцо выдано в среднем за сутки в количестве 0,36 грамм при норме 0,75 грамм. 8. Для хранения дезинфекционных средств не выделено место, исключающее доступ к нему детей, а именно: дезинфекционный раствор "Ника-хлор 0,1%" стоит в доступном для детей месте - в умывальной для детей группы "Капельки". 9. Чистое белье хранится в гладильном помещении на открытых стеллажах. 10. На территории дошкольной организации отсутствует место для хранения колясок, велосипедов, санок. 11. При численности воспитанников МАДОУ детский сад №179 более 120 человек (133 воспитанника) не предусмотрен отдельный зал для занятий музыкой и отдельный зал для занятий физкультурой. 12. При рассмотрении личных медицинских книжек сотрудников учреждения установлено, что допущена до работы в учреждение сотрудник Азубкова М.В., не прошедшая флюорографическое обследование: последнее обследование проведено в 2019 году при требуемой кратности обследования - 1 раз в год. Гайнанова А.В. допущена до работы без обследования на гельминтозы: обследована последний раз в марте 2021 года при требуемой кратности обследования - 1 раз в год. 13.В МАДОУ - Детский сад № 179 в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней не своевременно и не в полном объеме проводятся санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по проведению медицинских осмотров, организации иммунопрофилактики, не обеспечены условия, предупреждающие возникновение и распространение инфекционных болезней в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями. При рассмотрении личных медицинских книжек и сертификатов профилактических прививок сотрудников МАДОУ - Детский сад № 179 установлено, что нарушаются требования к вакцинации сотрудников в рамках национального календаря профилактических прививок, а именно: Азубкова М.В. (1979 г.р. - 43 года) не ревакцинирована против дифтерии и столбняка - дата последней ревакцинации - 1994 год при требуемой кратности повторной вакцинации - 1 раз в 10 лет, не завершен вакцинальный комплекс прививок против гепатита В, состоящий из 3х прививок, вакцинировано однократно в 2003 году. На основании статьи 2 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается посредством контроля за выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и обязательным соблюдением гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарных правил, как составной части осуществляемой ими деятельности. Согласно положениям статьи 11 Федерального закона № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» установлена обязанность индивидуальных предпринимателей и юридических лиц в соответствии с осуществляемой ими деятельностью, в том числе, выполнять требования санитарного законодательства, обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг, а также продукции производственно-технического назначения, пищевых продуктов и товаров для личных и бытовых нужд при их производстве, транспортировке, хранении, реализации населению. В соответствии с п. 1 ст. 17 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» при организации питания населения в специально оборудованных местах (столовых, ресторанах, кафе, барах и других), в том числе при приготовлении пищи и напитков, их хранении и реализации населению, для предотвращения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны выполняться санитарно-эпидемиологические требования; п.2 ст.17 при организации питания в дошкольных и других образовательных организациях, медицинских организациях, оздоровительных учреждениях и организациях социального обслуживания, установлении норм пищевого довольствия для военнослужащих, а также при установлении норм питания для лиц, находящихся в следственных изоляторах или отбывающих наказание в исправительных учреждениях, обязательно соблюдение научно обоснованных физиологических норм питания человека. В соответствии с п.1 ст. 19 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» питьевая вода должна быть безопасной в эпидемиологическом и радиационном отношении, безвредной по химическому составу и должна иметь благоприятные органолептические свойства. В соответствии с п.1 ст. 24 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» при эксплуатации производственных, общественных помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта должны осуществляться санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия и обеспечиваться безопасные для человека условия труда, быта и отдыха в соответствии с санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. В соответствии с п.1 ст. 28 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» в организациях отдыха и оздоровления детей, дошкольных и других образовательных организациях независимо от организационно-правовых форм должны осуществляться меры по профилактике заболеваний, сохранению и укреплению здоровья обучающихся и воспитанников, в том числе меры по организации их питания, и выполняться требования санитарного законодательства. В соответствии с п.1 ст. 32 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» производственный контроль, в том числе проведение лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарно-эпидемиологических требований и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в процессе производства, хранения, транспортировки и реализации продукции, выполнения работ и оказания услуг, а также условиями труда осуществляется индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами в целях обеспечения безопасности и (или) безвредности для человека и среды обитания таких продукции, работ и услуг. В соответствии с п.1 ст. 34. в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и профессиональных заболеваний работники отдельных профессий, производств и организаций при выполнении своих трудовых обязанностей обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры (далее - медицинские осмотры); п.4. ст.34 работники, отказывающиеся от прохождения медицинских осмотров, не допускаются к работе. В соответствии со ст. 35. Профилактические прививки проводятся гражданам в соответствии с законодательством Российской Федерации для предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний. В соответствии с п.172 главы VI СанПиН 1.2.3685-21 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания» нормативы площадей помещений представлены в таблице 6.1. Требования к нормативам площадей предъявляются при наличии в организации данных видов (типов) помещений. Нормативы параметров мебели, оборудования и расстановки мебели представлены в таблице 6.2., показатели организации образовательного процесса представлены в таблице 6.7. Федеральный Закон от 17.09.1998 № 157-ФЗ Об иммунопрофилактике инфекционных болезней. п.п. ГЛ.4.СТ.9.1, 1. Национальный календарь профилактических прививок включает в себя профилактические прививки против гепатита В, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, туберкулеза, эпидемического паротита, гемофильной инфекции, пневмококковой инфекции и гриппа. ГЛ.4.СТ.10.1 Профилактические прививки по эпидемическим показаниям проводятся гражданам при угрозе возникновения инфекционных болезней, перечень которых устанавливает федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения. В соответствии с СП 2.1.3678-20 Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг: - п.п.2.1 хозяйствующий субъект в соответствии с осуществляемой им деятельностью по предоставлению услуг населению должен осуществлять производственный контроль за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов, санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, с проведением лабораторных исследований и измерений с привлечением испытательных лабораторных центров, аккредитованных в национальной системе аккредитации в соответствии с законодательством Российской Федерации; -п.п. 2.7 покрытия пола и стен помещений, используемых хозяйствующими субъектами, не должны иметь дефектов и повреждений, следов протеканий и признаков поражений грибком и должны быть устойчивыми к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств. В соответствии с п. 1.4 СП 2.2.3670-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям труда» юридические лица и индивидуальные предприниматели обязаны осуществлять: производственный контроль за условиями труда; разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, предусмотренные Санитарными правилами. В соответствии с СанПиН 2.3/2.4.3590-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания населения» - п. 2.16 внутренняя отделка производственных и санитарно-бытовых помещений предприятий общественного питания должна быть выполнена из материалов, позволяющих проводить ежедневную влажную уборку, обработку моющими и дезинфицирующими средствами, и не иметь повреждений»: - п. 8.1.2 в организованных детских коллективах общественное питание детей должно осуществляться посредством реализации основного (организованного) меню, включающего горячее питание, дополнительного питания, а также индивидуальных меню для детей, нуждающихся в лечебном и диетическом питании с учетом требований, содержащихся в приложениях N 6 - 13 к настоящим Правилам. В организованных детских коллективах в детских организациях исключение горячего питания из меню, а также замена его буфетной продукцией, не допускаются. В соответствии с СП 2.4.3648-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям воспитания и обучения, отдыха и оздоровления детей и молодежи»: п.1.5. Работники хозяйствующих субъектов должны соответствовать требованиям, касающимся прохождения ими предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров <2>, профессиональной гигиенической подготовки и аттестации (при приеме на работу и далее с периодичностью не реже 1 раза в 2 года, работники комплекса помещений для приготовления и раздачи пищи - ежегодно) вакцинации <3> и иметь личную медицинскую книжку <4> с результатами медицинских обследований и лабораторных исследований, сведениями о прививках, перенесенных инфекционных заболеваниях, о прохождении профессиональной гигиенической подготовки и аттестации с допуском к работе., п. 1.8 на объектах должен осуществляться производственный контроль за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов. п. 2.4.12 на объектах должен осуществляться производственный контроль за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов. п. 2.5.3 стены и потолки помещений не должны иметь дефектов и повреждений, следов протеканий и признаков поражений грибком, должны иметь отделку, допускающую влажную обработку с применением моющих и дезинфицирующих средств. п. 2.11.5 постельные принадлежности (матрацы, подушки, спальные мешки) проветриваются непосредственно в спальнях во время каждой генеральной уборки, а также на специально отведенных для этого площадках хозяйственной зоны. Постельные принадлежности подвергаются химической чистке или дезинфекционной обработке один раз в год. п. 3.1.1 количество детей в группах организации, реализующей образовательные программы дошкольного образования (далее - дошкольная организация), осуществляющей присмотр и уход за детьми, в том числе в группах, размещенных в жилых и нежилых помещениях жилищного фонда и нежилых зданий, определяется исходя из расчета площади групповой (игровой) комнаты. Для групп раннего возраста (до 3 лет) - не менее 2,5 м2 на 1 ребенка и для групп дошкольного возраста (от 3 до 7 лет) - не менее 2 м2 на одного ребенка, без учета мебели и ее расстановки. Площадь спальной для детей до 3 лет должна составлять не менее 1,8 м2 на ребенка, для детей от 3 до 7 лет - не менее 2,0 м2 на ребенка. Физкультурный зал для детей дошкольного возраста должен быть не менее 75 м2. п. 3.1.2 дошкольные организации должны иметь собственную территорию для прогулок детей (отдельно для каждой группы). На собственной территории дошкольной организации следует располагать игровую (групповые и физкультурно-оздоровительные площадки) и хозяйственную зоны, а также место для хранения колясок, велосипедов, санок. п. 3.1.6 расстановка кроватей должна обеспечивать свободный проход детей между ними. В соответствии с требованием п.18 Приказа МЗ РФ от 28.01.2021 № 29н «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры» частота проведения периодических медицинских осмотров определяется типами вредных и (или) опасных производственных факторов, воздействующих на работника, или видами выполняемых работ. Периодические осмотры проводятся не реже чем в сроки, предусмотренные приложением к настоящему Порядку. В соответствии с СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»: п. 5. В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней должно обеспечиваться выполнение установленных санитарно-эпидемиологических требований и гигиенических нормативов биологических факторов (вирусные, бактериальные, паразитарные и иные) среды обитания человека и условий его жизнедеятельности (труда, проживания, воспитания, обучения, питания), а также должны своевременно и в полном объеме проводиться санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, принятию мер в отношении больных инфекционными болезнями, прерыванию путей передачи (дезинфекционные мероприятия), проведению медицинских осмотров, организации иммунопрофилактики населения, гигиенического воспитания и обучения граждан. п. 10. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия проводятся органами государственной власти, органами исполнительной власти в сфере охраны здоровья, органами, уполномоченными осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, медицинскими организациями, гражданами, в том числе индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами в соответствии с осуществляемой ими деятельностью. п. 18. В организациях воспитания и обучения, отдыха детей и их оздоровления должны обеспечиваться условия, предупреждающие возникновение и распространение инфекционных болезней, в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями <7>. п. 58. В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и профессиональных заболеваний работники отдельных профессий, производств и организаций при выполнении своих трудовых обязанностей обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры (обследования) <9>. п. 62. Данные о прохождении медицинских осмотров, наряду с информацией об обязательных прививках для профессиональных и (или) возрастных групп населения подлежат внесению в медицинскую документацию, сертификаты профилактических прививок, личные медицинские книжки и учету в медицинских организациях, осуществляющих медицинское обслуживание работников, а также в органах, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор. п. 64. Профилактические прививки проводятся гражданам для предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней в соответствии с законодательством Российской Федерации <12>. п.799. В целях раннего выявления туберкулеза у взрослого населения прохождению профилактических медицинских осмотров подлежат граждане Российской Федерации, иностранные граждане и лица без гражданства. п.810. По эпидемиологическим показаниям (независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулезом) профилактические медицинские осмотры проходят 1 раз в год: работники санаторно-курортных организаций, оздоровительных, спортивных и образовательных организаций для детей; п. 1657. Специфическая профилактика (плановая и по эпидемическим показаниям) проводится в соответствии с календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям и инструкциями по применению медицинских иммунобиологических препаратов. п. 2965. Специфическая профилактика дифтерии проводится в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов п. 4155. Плановую специфическую профилактику против столбняка проводят иммунобиологическими лекарственными препаратами, разрешенными к применению, содержащими очищенный адсорбированный столбнячный анатоксин в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок. п. 4187 руководитель организации назначает лицо, ответственное за организацию иммунизации сотрудников, которым уточняются сведения о прививочном статусе работников на основании представленных ими документов (прививочных сертификатов) о профилактических прививках. Сведения о прививочном статусе работников организации вносятся в списки работающих, обновление списка проводится регулярно с учетом приема и увольнения работающих. п. 4188. Ответственным лицом ежегодно представляются в медицинские организации списки работающих, заверенные подписью руководителя, с указанием фамилии, имени и отчества (при наличии), даты рождения, занимаемой должности, сведений о проведенных ранее прививках, имеющихся медицинских отводах (противопоказаниях). Представленные данные вносятся в прививочную картотеку или базу данных АСУИ в медицинской организации.