ГАСУСО СО "СВЕРДЛОВСКИЙ ПНИ"

ГАУ «Свердловский ПНИ» нарушены санитарно-эпидемиологические требования при осуществлении производственного контроля, а именно, - в разделе «Перечень официально изданных санитарных правил, методов и методик контроля факторов среды обитания в соответствии с осуществляемой деятельностью» Программы производственного контроля отсутствуют следующие нормативные документы: СанПиН 2.1.2.2646-10, СП 2.1.2.3358-16, СанПиН 2.2.4.3359-16, СанПиН 3.5.2.3472-17, СП 3.5.3.3223-14, - в разделе «Перечень химических, биологических, физических и иных факторов, в отношении которых необходима организация лабораторных исследований» Программы производственного контроля отсутствуют контрольные критические точки, в отношении которых необходима организация лабораторных исследований и испытаний: жилые комнаты, помещения профессиональной подготовки (классы и мастерские), библиотека (читальный зал), гостиная, столовая, раздевальные, санузлы с умывальником, душевые, ванные, вестибюли, гардеробные, коридоры, лестницы, курительные, кладовые, помещения с постоянным пребыванием людей (лабораторные исследования параметров микроклимата и воздушной среды помещений; уровней искусственного освещения), - в Программе производственного контроля отсутствует перечень лиц, подлежащих профессиональной гигиенической подготовке и аттестации, что является нарушением п.3.1. СП 1.1.1058-01, п.3.3. СП 1.1.1058-01, п.3.4. СП 1.1.1058-01, п.9.1. СП 2.1.2.3358-16

ГАУ «Свердловский ПНИ» нарушены санитарно-эпидемиологические требования к инвентарю и оборудованию, а именно, - у стульев в жилых комнатах: № 2 (2 корпус, 2 этаж, психоневрологическое отделение), №308, 310, 312 (1 корпус, 3 этаж, отделение милосердия); - у тумбочек в жилых комнатах: № 204 (1 корпус, 2 этаж, психоневрологическое отделение); - у стола в жилой комнате № 204 (1 корпус, 2 этаж, психоневрологическое отделение); - у шкафов отломаны дверцы в жилых комнатах: №2 (2 корпус, 1 этаж, отделение милосердия), №№ 202, 210, 214, 218, 220 (2 корпус, 2 этаж, психоневрологическое отделение), №№ 201, 202, 204, 231, 222, 233, 214 (1 корпус, 2 этаж, психоневрологическое отделение), таким образом, нарушена целостность покрытий (трещины, отслойка покрытия), таким образом, препятствующая проведению влажной обработки с применением моющих и дезинфицирующих средств, что подтверждается фотоматериалами, что является нарушением п.6.2. СП 2.1.2.3358-16 "Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому режиму работы организаций социального обслуживания", в соответствии с которым в организациях социального обслуживания используются оборудование и мебель, покрытие которых обеспечивает возможность проведения влажной обработки с применением моющих и дезинфицирующих средств.

Нарушены санитарно-эпидемиологические требования к помещениям, внутренней отделке помещений организаций социального обслуживания, а именно, - в жилых комнатах №№ 229, 230, 213 второго этажа корпуса № 3 стены оклеены флизелиновыми обоями; в коридорах, холле второго этажа корпуса № 3 стены выполнены фактурной штукатуркой, стены негладкие, препятствующие уборку влажным способом с использованием моющих и дезинфицирующих средств; в коридорах, в спальных комнатах №№ 229, 230, 213 2 этажа корпуса 3, в жилых комнатах №6, №12 1 этажа корпуса №2, холлах второго и первого этажа корпуса № 2, корпуса № 3 потолок подвесной, выполнен плитами с перфорацией; в коридоре отделения милосердия на 1 этаже 2 корпуса, в коридоре психоневрологического отделения на 2 этаже 2 корпуса, лестничный пролет на 1 этаже 2 корпуса на стенах выявлено местами отслоение краски; в жилой комнате №204 ПНО на 2 этаже 2 корпуса на полу местами треснутая керамическая плитка; в жилых комнатах №№ 207, 208 психоневрологического отделения на 2 этаже 2 корпуса выявлены на батареях местами отслоение краски, ржавчина, то есть нарушена целостность покрытия, препятствующая проведению уборки влажным способом с использованием моющих и дезинфицирующих средств, в коридорах, в спальных комнатах №№ 229, 230, 213 2 этажа корпуса 3, в жилых комнатах №6, №12 1 этажа корпуса №2, холлах второго и первого этажа корпуса № 2, корпуса № 3 потолок подвесной, выполнен плитами с перфорацией, то есть с нарушением целостности, препятствующие проведению уборки влажным способом с использованием моющих и дезинфицирующих средств, в жилых комнатах №№213, 229, 230, 231, в общем коридоре второго этажа корпуса № 3, в жилых комнатах № 12, №6, №2 отделения милосердия 1 этажа корпуса 2, в жилых комнатах №№ 207, 208 психоневрологического отделения на 2 этаже 2 корпуса отсутствуют ограждающие устройства отопительных приборов, выполненные из материалов, безопасных для здоровья человека, что подтверждается фотоматериалами, что является нарушением п.5.1., 5.3., 5.6. СП 2.1.2.3358-16

ГАУ «Свердловский ПНИ» нарушены санитарно-эпидемиологические требования к системам горячего централизованного водоснабжения, а именно, температура воды системы горячего водоснабжения из разводящей сети душевой отделения милосердия 1 этажа корпуса №3 психоневрологического интерната ГАУ "СВЕРДЛОВСКИЙ ПНИ" по адресу: Свердловская область, г. Екатеринбург, Славянская ул., 43 составила + 81, 1 0С, что подтверждается протоколом лабораторных испытаний № 2857, 2861 от 18 февраля 2020 г., выданным Испытательным лабораторным центром Филиала федерального бюджетного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области в Чкаловском районе города Екатеринбурга, городе Полевской и Сысертском районе" (уникальный номер записи об аккредитации в реестре аккредитованных лиц РОСС RU.0001.510272, дата внесения в реестр сведений об аккредитованном лице 27.03.2015 г.) и протоколом отбора воды б/н от 11 февраля 2020 г. Территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Свердловской области в Чкаловском районе города Екатеринбурга, в городе Полевской и в Сысертском районе, что является нарушением п.2.4. СанПиН 2.1.4.2496-09 «Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения», в соответствии с которым температура горячей воды в местах водоразбора независимо от применяемой системы теплоснабжения должна быть не ниже 60 С и не выше 75 С.

ГАУ «Свердловский ПНИ» нарушены санитарно-эпидемиологические требования к условиям труда, а именно, в психоневрологическом отделении 2 этажа 3 корпуса хранение санитарной и специальной одежды персонала осуществляется раздельно от личной одежды в двух отдельных шкафах в санитарной комнате. В психоневрологическом отделении 2 этажа 1 корпуса хранение санитарной и специальной одежды персонала осуществляется раздельно от личной одежды в одном шкафу, но в отдельных секциях в комнате персонала № 223, что подтверждается фотоматериалами, что является нарушением п.8.23. СП 2.1.2.3358-16 "Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому режиму работы организаций социального обслуживания", в соответствии с которым хранение санитарной и специальной одежды осуществляется раздельно от личной одежды персонала в индивидуальных двухсекционных шкафчиках в гардеробной для персонала.

ГАУ «Свердловский ПНИ» нарушены санитарно-эпидемиологические требования к организации производственного контроля, не проинформировало органы Роспотребнадзора о выявленных неудовлетворительных результатах производственного лабораторного контроля воды системы горячего водоснабжения, что подтверждается отсутствием информационных писем о выявленных неудовлетворительных результатах производственного лабораторного контроля воды системы горячего водоснабжения в органах Роспотребнадзора и представленным протоколом лабораторных испытаний № 31179, 31180 от 28.11.2019 г. ИЛЦ ЮЕФ ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области" , не проинформировало органы Роспотребнадзора о выявленных неудовлетворительных результатах производственного лабораторного контроля физических факторов на рабочих местах, что подтверждается протоколом лабораторных исследований параметров микроклимата № 767-Мх от 27.03.2019 г., выданным УрМФ ФГБУ "ВНИИ труда" Минтруда России (уникальный номер записи об аккредитации в реестре аккредитованных лиц РОСС RU.0001.21ЭО66, дата внесения в реестр сведений об аккредитованном лице 24.09.2015 г.), что является нарушением п.2.5. СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения», в соответствии с которым при возникновении на объектах и сооружениях системы водоснабжения аварийных ситуаций или технических нарушений, которые приводят или могут привести к ухудшению качества питьевой воды и условий водоснабжения населения, индивидуальный предприниматель или юридическое лицо, осуществляющее эксплуатацию системы водоснабжения, обязаны немедленно принять меры по их устранению и информировать об этом центр госсанэпиднадзора, что является нарушением требований п.2.4. СП 1.1.1058-01

Нарушаются требования к обработке рук медицинского персонала в ГАСУСОНСО "Свердловский Психоневрологический Интернат", а именно: в процедурном кабинете корпуса №3 отсутствует дозатор с жидким мылом для мытья рук персонала (фото №3), что является нарушением р.1, п.5.6 СанПин 2.1.3.2630-10, согласно которому Предоперационные, перевязочные, родовые залы, реанимационные, процедурные кабинеты, посты медсестер при палатах новорожденных, посты медсестер (в строящихся и проектируемых МО) и другие помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, следует оборудовать умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим некистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков.

Нарушаются требования к специфической профилактике гепатита B, а именно: в ГАСУСОНСО "Свердловский ПНИ" не в полном объеме организована вакцинация клиентов против гепатита В. Шишкина Наталья Николаевна (1970г.р.) отсутствуют данные о вакцинации против гепатита В, что подтверждается фотоматериалом № P2170365, P2170366, P2170371), что является нарушением п. 12.1, 12.2 СП 3.1.1.2341-08, п.8.14 СП 2.1.2.3358-16, согласно которым, 12.1. Ведущим мероприятием в профилактике гепатита B является вакцинопрофилактика. 12.2. Вакцинация населения против гепатита B проводится в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям и инструкциями по применению медицинских иммунобиологических препаратов. СП 2.1.2.3358-16, 8.14. Каждый поступающий в организацию стационарного социального обслуживания должен иметь медицинскую карту со сведениями о результатах обследования на туберкулез, результатах лабораторных исследований на группу возбудителей кишечных инфекций, яйца гельминтов, дифтерию, инфекций, передающихся половым путем, профилактических прививках и справку об отсутствии контактов с инфекционными больными по месту проживания в течение 21 дня до поступления в организацию социального обслуживания стационарного типа. Результаты бактериологического исследования на группу возбудителей кишечных инфекций действительны в течение двух недель с момента забора материала для исследований

Нарушаются требования к иммунопрофилактике инфекционных болезней, а именно: персонал ГАУ "Свердловскй ПНИ" не привит в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, а также по эпидемиологическим показаниям (на момент экспертизы 15.02.2020. в медицинских книжках, сертификатах профилактических прививок отсутствуют данные о вакцинации против дизентерии у подлежащих: Санитарки Полыгаловой О.В.(43г.), санитарки Морозовой И.В. (42г.). Прошел очередной срок вакцинации против дизентерии у подлежащих: санитарки Бегичевой А.А. (42г.) последние данные от 30.05.2018г., санитарки Ахметовой Г.Н. (45л.) последние данные от 27.07.2017г. Отсутствуют данные о наличии антител к вирусу гепатита А и вакцинации против гепатита А - санитарки Полыгаловой О.В.(43г.), что является нарушением п.18.1, 18.8 СП 3.1/3.2.3146-13, согласно которым, 18.1. Профилактические прививки проводятся гражданам для предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней в соответствии с законодательством Российской Федерации. 18.8. Факт проведения профилактической прививки или отказа от нее в письменном виде должен быть зафиксирован в медицинских документах постоянного хранения.

ГАУ «Свердловский ПНИ» нарушены санитарно-эпидемиологические требования к инвентарю и оборудованию, а именно, в жилых комнатах №№ 229, 230, 213 второго этажа корпуса № 3, матрацы и подушки не покрыты чехлами, изготовленными из материалов, устойчивых к дезинфицирующим средствам, что подтверждается фотоматериалами, что является нарушением п.8.19. СП 2.1.2.3358-16 "Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому режиму работы организаций социального обслуживания", в соответствии с которым для матрацев и подушек используются чехлы, изготовленные из материалов, устойчивых к дезинфицирующим средствам.

Нарушаются требования к проведению дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения, а именно: В процедурном кабинете при проведении предстерилизациоенной очистки инструментов не проводятся пробы на остаточное количество крови и моющих средств, что подтверждается пояснительной запиской мед.сестры Назаровой Т.Н, что является нарушением р.2.п.2.13 СанПиН 2.1.3.2630-10 , согласно которому, 2.13. Качество предстерилизационной очистки изделий оценивают путем постановки азопирамовой или амидопириновой пробы на наличие остаточного количества крови, а также путем постановки фенолфталеиновой пробы на наличие остаточного количества щелочных компонентов моющих средств (только в случаях применения средств, рабочие растворы которых имеют pH более 8, 5) в соответствии с действующими методическими документами и инструкциями по применению конкретных средств.

Нарушаются требования к прохождению гигиенического обучения и аттестации, а именно: персонал ГАУ "Свердловскй ПНИ" не проходит гигиеническое обучение и аттестацию в установленном порядке: в личных медицинских книжках сотрудников отсутствуют данные о гигиеническом обучении и аттестации у санитарки Ахметовой Г.Н., что является нарушением СП 3.1/3.2.3146-13п. 8.1. В целях повышения санитарной культуры населения, профилактики инфекционных болезней, пропаганды здорового образа жизни должно проводиться гигиеническое воспитание и обучение граждан. 8.2. Гигиеническое воспитание и обучение осуществляется в процессе воспитания и обучения в образовательных и оздоровительных организациях, а также при профессиональной гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения.

Нарушаются требования к обязанностям юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении производственного контроля, а именно: Не возможно оценить полноту и наличие принятых мер направленных на устранение выявленных нарушений санитарных правил 3.5.1378-03 (Протоколы лабораторных испытаний: № 18255 от 12.07.2019г - дезинфицирующее средство "Главхлор"0, 2% - не соответствует - результат 0, 145 при норме - 0, 187-0, 0213; № 36853 от 20.12.2019г - дезинфицирующее средство "Пюржавель" 0, 2% - не соответствует - результат 0, 046 ± 0, 011 при норме - 0, 187-0, 213) так как в органы, уполномоченные на осуществление государственного санитарно-эпидемиологического надзора не направлена информация о мерах, принятых по устранению нарушений санитарных правил, что является нарушением п.5 СП 1.1.1058-01, согласно которому, 5.1. Юридическое лицо, индивидуальный предприниматель при выявлении нарушений санитарных правил на объекте производственного контроля должен принять меры, направленные на устранение выявленных нарушений и недопущение их возникновения, в том числе: - приостановить либо прекратить свою деятельность или работу отдельных цехов, участков, эксплуатацию зданий, сооружений, оборудования, транспорта, выполнение отдельных видов работ и оказание услуг; - прекратить использование в производстве сырья, материалов, не соответствующих установленным требованиям и не обеспечивающих выпуск продукции, безопасной (безвредной) для человека, снять с реализации продукцию, не соответствующую санитарным правилам и представляющую опасность для человека, и принять меры по применению (использованию) такой продукции в целях, исключающих причинение вреда человеку, или ее уничтожению; - информировать орган, уполномоченный на осуществление государственного санитарно-эпидемиологического надзора о мерах, принятых по устранению нарушений санитарных правил; - принять другие меры, предусмотренные действующим законодательством.

Нарушаются требования к товаросопроводительной документации, а именно: 11.02.2020г. в 10-00 при рассмотрении представленных юридическим лицом ГАУ "Свердловский ПНИ" документов установлено: Соль йодировання фасов. по 1кг, дата изготовления 22.10.2019 г., ОАО "Тыретский солерудник", РОССИЯ, 666331, Иркутская область, Заларинский район, р.п.Тыреть 1-ая, мкр. Солерудник, д.8, находящиеся в обращении, не сопровождаются товаросопроводительной документацией, обеспечивающих прослеживаемость продукции от изготовителя по конечного потребителя продукции, что подтверждено представленными накладными № 256 от 23.01.2020г., что не допустимо и является нарушением ст. 5 п. 3 ТР ТС 021/2011 "О безопасности пищевой продукции", согласно которой: пищевая продукция, находящаяся в обращении, в том числе продовольственное (пищевое) сырье, должна сопровождаться товаросопроводительной документацией, обеспечивающей прослеживаемость данной продукции.

Нарушаются требования к хранению и транспортировке ИЛП, а именно: в психоневрологическом интернате хранится недостаточное количество хладоэлементов (1 шт.) для обеспечения соблюдения "холодовой цепи", на хладоэлементе отсутствует маркировка (фото №1, 2), что является нарушением п.5.6, п.5.13, п.6.21 СанПин 3.3.2.3332-16, согласно которым 5.6. На первом и втором уровнях "холодовой цепи" необходимо обеспечить резервный запас хладоэлементов. На третьем и четвертом уровнях "холодовой цепи" термоконтейнеры многократного применения должны быть укомплектованы двойным комплектом хладоэлементов, один из которых используется для загрузки термоконтейнера, другой - замораживается в морозильнике; 5.13 Хладоэлементы, содержащие в качестве наполнителя воду, должны иметь маркировку "вода". Хладоэлементы, содержащие другие наполнители, должны иметь маркировку рабочих температур, указанных в инструкции на хладоэлемент. Запрещается использование сухого льда в пассивных термоконтейнерах при транспортировании и хранении ИЛП; 6.21. В каждой холодильной камере холодильника предусматривается место для размещения хладоэлементов (не менее 1/6 общего объема холодильной камеры), которые служат дополнительными источниками холода при отключении электроснабжения холодильника.

Нарушаются требования к санитарному содержанию помещений в ГАСУСОНСО "Свердловский ПНИ", а именно: согласно журналу проведения генеральных уборок, нарушена кратность проведения ген.уборок в процедурном кабинете (фото №4), дата проведения уборки 25.09.2019г., следующая уборка проводилась 09.10.2019г. (реже 1 раза в неделю), что является нарушением р.1, п. 11.8 СанПин 2.1.3.2630-10, согласно которому Генеральная уборка операционного блока, перевязочных, родильных залов, процедурных, манипуляционных, стерилизационных и других помещений с асептическим режимом проводится один раз в неделю. В день проведения генеральной уборки в оперблоке плановые операции не проводятся.

Нарушаются требования к организации производственных помещений, в которых осуществляется процесс производства (изготовления) пищевой продукции, а именно: в цехе суточного запаса напольная плитка со сколами, в связи с чем невозможно качественно проводить влажную обработку с моющими и дезинфицирующими средствами, что является нарушением п.5 ст.14 ТР ТС 021/2011 "О безопасности пищевой продукции", согласно которого, "Части производственных помещений, в которых осуществляется производство (изготовление) пищевой продукции, должны соответствовать следующим требованиям: 1) поверхности полов должны быть выполнены из водонепроницаемых, моющихся и нетоксичных материалов, быть доступными для проведения мытья и, при необходимости, дезинфекции, а также их надлежащего дренажа"; п 5.5. СП 2.3.6.1079-01, согласно которого Стены производственных помещений на высоту не менее 1, 7 м отделываются облицовочной плиткой или другими материалами, выдерживающими влажную уборку и дезинфекцию. Потолки оштукатуриваются и белятся или отделываются другими материалами.

03.03.2020 г. в 16-00 по результатам лабораторных испытаний установлено, что проба № 4141 "Компот из смеси сухофруктов" отобранного на испытания на пищеблоке (г. Екатеринбург, ул. Славянская, 43), не соответствует требованиям инструкция № 978-72 "По проведению С-витаминизации питания" по показателю Аскорбиновая кислота (витамин С) при норме 64-96 мг на порцию, фактически обнаружено - 140, 1±9, 8 мг., что подтверждается протоколом лабораторных испытаний № 4141 от 26.02.2020г., выданными филиалом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области в Чкаловском районе города Екатеринбурга, городе Полевской и Сысертском районе» (АТТЕСТАТ АККРЕДИТАЦИИ № РОСС. RU. 0001.510272), что является нарушением ст. 10 п. ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции», согласно которой изготовители, продавцы и лица, выполняющие функции иностранных изготовителей пищевой продукции, обязаны осуществлять процессы ее производства (изготовления), хранения, перевозки (транспортирования) и реализации таким образом, чтобы такая продукция соответствовала требованиям, установленным к ней настоящим техническим регламентом и (или) техническими регламентами Таможенного союза на отдельные виды пищевой продукции.