ГАУЗ СО "ИРБИТСКАЯ ЦГБ"

Нагревательные приборы в палатах имеют негладкую поверхность, Фото №№ 138, 139 л. Что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1, 6.2.

Во всех помещениях отделения (процедурных кабинетах, палатах, санитарных комнат, буфетных) поверхности стен, полов и потолков имеют дефекты, что делает невозможным проведение качественной влажной уборки и дезинфекции, подтверждается фото №1ю, 3ю, 4ю, 5ю, 6ю, 7ю, 8ю, 11ю, 12ю, 13ю, 16ю, 18ю, 21ю, 23ю, 27ю, 29ю, 30ю, 32ю, 37ю, 39ю, 40ю, 44ю, 45ю, 46ю, 47ю, 48ю, 49ю, 51ю, 54ю, 56ю, 57ю, 58ю, 59ю, 60ю, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1, п. 4.2. «Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность».

В боксах №1 и №2 и в палате № 202 поверхность линолеума на полу имеет дефекты, что делает невозможным проведение качественной влажной уборки и дезинфекции, подтверждается фото №114ю, 115ю, 116ю, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1, п.4.2

Отделение не оснащено средствами малой механизации (тележки для белья), для транспортировки белья используются клеенчатые мешки, Что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1, 8.5 «Каждое отделение должно быть оснащено средствами малой механизации (каталками, креслами-каталками, тележками для лекарств, белья, пищи, отходов) в необходимом количестве в зависимости от коечной вместимости и профиля отделения».

Не проведен ремонт в процедурном кабинете, процедурном лор-кабинета, лор-кабинете, поверхностей оконных проемов в перевязочном хирургического кабинета, что подтверждается фото № 17, 18 и является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1, п. 4.1. «Для внутренней отделки используются материалы в соответствии с функциональным назначением Помещений».

Боксы диагностического отделения, рассчитанные для изоляции пациентов с инфекционными болезнями, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций и требуют проведения мероприятий по санитарной охране территории не оборудованы механической системой вентиляции, что подтверждается ответом ГАУЗ "Ирбитская ЦГБ" на предписание об устранении выявленных нарушений № 4/2018-221 от 12.12.2018г. что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1, п.6.20.

Не оборудована вытяжная вентиляция с механическим побуждением из помещений: санитарных узлов, помещений, где хранится грязное белье, дезинфицирующие средства, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р1, п.6.29. "Вытяжная вентиляция с механическим побуждением без устройства организованного притока предусматривается из помещений: душевых, санитарных узлов, помещений для грязного белья, временного хранения отходов и кладовых для хранения дезинфекционных средств, реактивов и других веществ с резким запахом".

1.По адресу - Свердловская область, Ирбитский район, п. Зайково, ул. Больничная, 11 - в кабинете УЗИ не обеспечивается безопасная и эффективная эксплуатация медицинского ультразвукового диагностического оборудования в соответствии с требованиями действующего трудового и санитарного законодательства, руководств пользователя и настоящих требований, а именно: При эксплуатации в медицинских целях для обследования пациентов на аппарате PHILIPS (обследование конечностей и сосудов шеи) используется неисправный датчик (компонент ультразвукового диагностического оборудования, включающий ультразвуковой преобразователь со встроенными элементами, являющийся источником контактного ультразвука, воздействующего на пациента и руки врача) с трещиной по корпусу (п. 1.5. Р 2.2.4/2.2.9.2266-07). В помещениях для проведения ультразвуковой диагностики отсутствует общеобменная приточно-вытяжная система вентиляции с кратностью воздухообмена 1:3 (п. 4.3. Р 2.2.4/2.2.9.2266-07). 2.По адресу Свердловская область, г. Ирбит, ул. Комсомольская, 72 - в 2-х кабинетах УЗИ в помещениях для проведения ультразвуковой диагностики отсутствует общеобменная приточно-вытяжная система вентиляции с кратностью воздухообмена 1:3 (п. 4.3. Р 2.2.4/2.2.9.2266-07).

Отсутствует душевая кабина для персонала, что подтверждается ответом ГАУЗ "Ирбитская ЦГБ" на предписание об устранении выявленных нарушений № 4/2018-221 от 12.12.2018г. и является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р1, п. 15.11.4. «Количество душевых кабин в стационарах принимается из расчета: не менее 1 душевой кабины на10 человек, работающих в отделениях инфекционного и туберкулезного профилей; в других отделениях - не менее 1 душевой кабины на 15 человек, работающих в наибольшей смене. При меньшем числе персонала следует предусматривать не менее 1 душевой кабины».

Отделка пола (линолеум) и покрытие плинтусов во всех палатах имеют дефекты, которые делают невозможным проведение качественной уборки и дезинфекции Фото № 133л, 134л, 137л140л; Что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1, 4.3.

Не оборудована вытяжная вентиляция с механическим побуждением без устройства организованного притока из помещений душевых, санитарных узлов, помещений для грязного белья, временного хранения отходов и хранения дезинфицирующих средств, что подтверждается ответом ГАУЗ "Ирбитская ЦГБ" на предписание об устранении выявленных нарушений № 4/2018-221 от 12.12.2018г. что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1, п. 6.29. «Вытяжная вентиляция с механическим побуждением без устройства организованного притока предусматривается из помещений: душевых, санитарных узлов, помещений для грязного белья, временного хранения отходов и кладовых для хранения дезинфекционных средств, реактивов и других веществ с резким запахом».

Не оборудована вытяжная вентиляция с механическим побуждением из помещений санитарных узлов, помещений санитарных узлов, помещений, где хранится грязное белье, дезинфицирующие средства, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1, п. 6.29. «Вытяжная вентиляция с механическим побуждением без устройства организованного притока предусматривается из помещений: душевых, санитарных узлов, помещений для грязного белья, временного хранения отходов и кладовых для хранения дезинфекционных средств, реактивов и других веществ с резким запахом».

В отделении недостаточно средств малой механизации (нет тележек для белья ). Что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1, 8.5.

ГАУЗ СО "Ирбитская ЦГБ" не представлены протоколы лабораторных испытаний факторов производственной среды уровня шума в прачечной по ул.Комсомольская, 72, на рабочем месте оператора стиральных машин в прачечном зале, что является нарушением СП 2.2.2.1327-03 2.8.

Не представлены данные лабораторных исследований и испытаний факторов производственной среды и трудового процесса: микроклимат, освещенность, шум на рабочих местах с целью оценки влияния производства на среду обитания человека и его здоровье за 2019г, что является нарушением СанПиН 2.1.2.2646-10 п. 3.8.

В ПИТ над кроватью и в санитарной комнате, на потолке трещины, отслаивание краски. В палате № 412 дефекты поверхности стен, что подтверждается фото №123ю, 125ю, 126ю. Что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1, 4.2.

Разгерметизация швов на стенах в шпательной, что является нарушением СП 3.5.3.3223-14 п 3.8

В кабинете отоларинголога - дефекты в покраске стен, в прививочном кабинете дефект в покраске пола. В дневном стационаре - дефект в отделке отопительных приборов. В туалете для пациентов кафельное покрытие пола частично сломано, нарушена целостность в покраске стен. В буфетной линолеумное покрытие пола не подведено под плинтуса. Фото №№ 70л, 71л, 74л, 75л, 76л. Что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 п.4.2.

Не устранены дефекты покрытия нагревательных приборов в палатах № 9, 13, что подтверждается фото № 5, 6 и является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р, 1 п. 6.2. «Нагревательные приборы должны иметь гладкую поверхность, исключающую адсорбирование пыли и устойчивую к воздействию моющих и дезинфицирующих растворов. Их следует размещать у наружных стен, под окнами. Расположение нагревательных приборов у внутренних стен в палатах не допускается. При устройстве ограждений отопительных приборов должен быть обеспечен свободный доступ для текущей эксплуатации и уборки».

Санитарная комната, где проводится приготовление дезинфицирующих растворов и санитарные узлы (туалеты) не оборудованы вытяжной вентиляцией с механическим побуждением, что подтверждается ответом ГАУЗ "Ирбитская ЦГБ" на предписание об устранении выявленных нарушений № 4/2018-221 от 12.12.2018г. и является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р1, п.6.29. «Вытяжная вентиляция с механическим побуждением без устройства организованного притока предусматривается из помещений: душевых, санитарных узлов, помещений для грязного белья, временного хранения отходов и кладовых для хранения дезинфекционных средств, реактивов и других веществ с резким запахом».

Хранение уборочного инвентаря осуществляется в ванной комнате. Специально выделенного помещения или шкафа не выделено (фото №49л), что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1, 11.11 «Хранение уборочного инвентаря необходимо осуществлять в специально выделенном помещении или шкафу вне помещений рабочих кабинетов».

Не везде края линолеума у стен подведены под плинтуса или возведены на стены. В вестибюле полы не устойчивы к механическому воздействию, имеется линолеумное покрытие ( фото 152 л), что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1, п.4.3. «Покрытие пола должно плотно прилегать к основанию. Сопряжение стен и полов должно иметь закругленное сечение, стыки должны быть герметичными. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен могут быть подведены под плинтусы или возведены на стены. Швы примыкающих друг к другу листов линолеума должны быть пропаяны. В вестибюлях полы должны быть устойчивы к механическому воздействию (мраморная крошка, мрамор, мозаичные полы и другие). Полы в операционных, наркозных, родовых и других аналогичных помещениях должны быть антистатическими. Полы в вентиляционных камерах должны иметь непылеобразующее покрытие».

Во всех помещениях отделения (процедурном кабинете, палатах, санитарной комнате) поверхности стен, полов и потолков имеют дефекты, что делает невозможным проведение качественной влажной уборки и дезинфекции и подтверждается фото №63ю, 68ю, 70ю, 73ю, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р1, п.4.2. «Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность».

При обследовании контейнерной площадки на 8 металлических контейнеров бытовых отходов, имеющих маркировку класса "А" - на контейнерах отсутствуют плотно закрывающиеся крышки.

ГАУЗ "Ирбитской центральной городской больницей" не представлены акты на эффективность работы вентиляционной системы помещений прачечной по адресу: г. Ирбит, ул. Комсомольская, 72., что является нарушением СанПиН 2.1.2.2646-10 п.3.1 «Здания прачечных оборудуются централизованными системами холодного и горячего водоснабжения, канализации, отопления, общеобменной приточно-вытяжной и местной вытяжной вентиляцией с механическим побуждением для удаления избыточной влаги в стиральном и сушильно-гладильном цехах».

В отделении недостаточно средств малой механизации (нет тележек для белья ), что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р1, п.8.5. "Каждое отделение должно быть оснащено средствами малой механизации (каталками, креслами-каталками, тележками для лекарств, белья, пищи, отходов) в необходимом количестве в зависимости от коечной вместимости и профиля отделения".

Не проведен ремонт поверхности отопительных приборов в процедурном и лор-кабинете, что подтверждается фото № 22 и является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1, п. 6.2. «Нагревательные приборы должны иметь гладкую поверхность, исключающую адсорбирование пыли и устойчивую к воздействию моющих и дезинфицирующих растворов. Их следует размещать у наружных стен, под окнами. Расположение нагревательных приборов у внутренних стен в палатах не допускается. При устройстве ограждений отопительных приборов должен быть обеспечен свободный доступ для текущей эксплуатации и уборки».

Не устранены дефекты на потолках в коридоре, стерилизационной, операционной №2, душевой. Фото № 13, 14, 15, 16. Что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1, 4.2.

Не устранены дефекты потолка в буфете раздаточной, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р1, п.11.14 «Устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других) должно проводиться незамедлительно».

Набор и расположение помещений не обеспечивает оптимальные условия для соблюдения санитарно-противоэпидемического режима: оборудовано одно помещение где установлен унитаз, ванна для санитарной обработки пациентов, хранится уборочный инвентарь, предметы ухода (судна, мочеприемники), хранятся емкости с готовыми дезинфицирующими средствами, проводится дезинфекция предметов ухода, емкость с грязным бельем, что подтверждается ответом ГАУЗ "Ирбитская ЦГБ" на предписание об устранении выявленных нарушений № 4/2018-221 от 12.12.2018г и является нарушением СанПиН 2.6.1.1192-03 р.1, 3.1.

Санитарные узлы (туалеты) и санитарная комната 2 этажа, где проводится приготовление и хранение дезинфицирующих растворов не оборудованы вытяжной вентиляцией с механическим побуждением. Помещение для обработки эндоскопов не оборудовано местной вытяжной вентиляцией с удалением паров растворов на уровне моечных ванн, что подтверждается ответом ГАУЗ "Ирбитская ЦГБ" на предписание об устранении выявленных нарушений № 4/2018-221 от 12.12.2018г. и является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1, п. 6.29. «Вытяжная вентиляция с механическим побуждением без устройства организованного притока предусматривается из помещений: душевых, санитарных узлов, помещений для грязного белья, временного хранения отходов и кладовых для хранения дезинфекционных средств, реактивов и других веществ с резким запахом».

Санузлы не обеспечены туалетной бумагой, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1, п. 5.9. «Санузлы обеспечиваются туалетной бумагой, средствами для мытья рук».

В процедурном кабинете 1 этажа и в физиотерапевтическом кабинете поверхность оконных рам и проемов имеет дефекты, что делает невозможным проведение качественной влажной уборки и дезинфекции помещений, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р1, п. 4.1. "Для внутренней отделки используются материалы в соответствии с функциональным назначением" и подтверждается фотоматериалами № 2, 3, 8, 9, 10.

Недостаточно оборудовано душевых для персонала т.к. оборудована одна душевая для сотрудников гинекологического отделения (наибольшее количество работающих в смену -6) и хирургического отделения ( наибольшее количество работающих в смену 17 человек), что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р1, п.15.11.4. "Количество душевых кабин в стационарах принимается из расчета: не менее 1 душевой кабины на 10 человек, работающих в отделениях инфекционного и туберкулезного профилей; в других отделениях - не менее 1 душевой кабины на 15 человек, работающих в наибольшей смене. При меньшем числе персонала следует предусматривать не менее 1 душевой кабины".

Не представлены акты на эффективность работы вентиляционной системы помещений прачечной по адресу: г. Ирбит, ул. Кирова, 31. Здания прачечных оборудуются централизованными системами холодного и горячего водоснабжения, канализации, отопления, общеобменной приточно-вытяжной и местной вытяжной вентиляцией с механическим побуждением для удаления избыточной влаги в стиральном и сушильно-гладильном цехах, что является нарушением СанПиН 2.1.2.2646-10 п. 3.1.

В помещении санитарной комнаты, где установлена ванна для санитарной обработки больных, оборудован туалет, хранится грязное белье не оборудована вытяжная механическая вентиляция, что подтверждается ответом ГАУЗ "Ирбитская ЦГБ" на предписание об устранении выявленных нарушений № 4/2018-221 от 12.12.2018г. и является нарушением СанПиН 2.6.1.1192-03 р.1, 6.29

Во всех помещениях отделений наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели имеет дефекты, что делает невозможным проведение качественной влажной уборки и дезинфекции, подтверждается фото №10ю, 12ю, 15ю, 17ю, 19ю, 20ю, 23ю, 28ю, 34ю, 49ю, 50ю, 53ю, 61ю, 62ю, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1, п. 8.8. «В лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях, кроме административных, должна использоваться медицинская мебель. Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств».

В коридоре 1 этажа светильники общего освещения, размещенные на потолке, с открытыми рассеивателеми, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р1, п.7.8 "Светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках, должны быть со сплошными (закрытыми) рассеивателями" и подтверждается фотоматериалом № 11.

Поверхности стен в коридоре приемного отделения имеют дефекты, что затрудняет проведение качественной влажной уборки и дезинфекции и подтверждается фото №108ю, и является нарушением СанПиН 2.6.1.1192-03 р.1, 4.2 «Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность».

Вход для сотрудников в помещение "чистой зоны", где находится раздевалка и комната приема пищи через холл, общий с входом сотрудников и посетителей ОЦ СПИД, что подтверждается ответом ГАУЗ "Ирбитская ЦГБ" на предписание об устранении выявленных нарушений № 4/2018-221 от 12.12.2018г. и является нарушением СП 1.3.2322-08 п.2.3.1. «Микробиологические лаборатории, где проводят работы с ПБА III - IV групп, должны размещаться в отдельно стоящем здании или в изолированной части здания. На входной двери лаборатории должны быть обозначены название (номер) лаборатории и международный знак "Биологическая опасность". Размещение лабораторий в жилых зданиях не допускается».

Санитарно - эпидемиологическое заключение на деятельность, связанную с использованием ПБА III- IVгрупп, отсутствует, что подтверждается ответом ГАУЗ "Ирбитская ЦГБ" на предписание об устранении выявленных нарушений № 4/2018-221 от 12.12.2018г., что является нарушением СП 1.3.2322-08 п. 2.1.2. "Деятельность каждого структурного подразделения (микробиологической лаборатории, цеха, производственного участка и т.п.), связанная с использованием ПБА III - IV групп, должна осуществляться на основании санитарно-эпидемиологического заключения в соответствии с Федеральным законом "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"".

Хранение уборочного инвентаря не осуществляется в специальных подсобных помещениях или выделенных для этой цели шкафах (фото К11) , что является нарушением СанПиН 2.1.2.2646-10 п.4.2 «Уборочный инвентарь должен быть промаркирован и использоваться в строгом соответствии с маркировкой. Хранение уборочного инвентаря должно осуществляться в специальных подсобных помещениях или выделенных для этой цели шкафах».

В столовой своевременно не проведено устранение дефектов в отделке потолка после протечки. Имеются следы протечки (фото №31л), что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1, п.11.14. «Устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других) должно проводиться незамедлительно».

В кабинете №304 не устранены трещины в стене у окна и в полу, не проведен ремонт по герметизации металлической сетки в местах выхода вентиляционных отверстий; в кабинете №216 в туалете не устранено отслоение плитки от стены, что подтверждается фото № 24 и является нарушением СП 3.5.3.3223-14 п.3.8.

ГАУЗ СО "Ирбитская ЦГБ" не соблюдается порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, не соблюдаются установленные правила проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) лиц, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда на работах, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний,

В помещении хранения дез. средств в местах прохождения санитарно-технических и других коммуникаций через перекрытия, стены, места стыковки вентиляционных блоков не герметичны, что способствуют проникновению, обитанию, размножению и расселению синантропных членистоногих и является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р1, п.3.19. «Межэтажные перекрытия, перегородки, стыки между ними и отверстия для прохождения инженерных коммуникаций и проводок должны быть грызунонепроницаемыми».

В регистратуре не проведены мероприятия, препятствующие проникновению, обитанию, размножению и расселению синантропных членистоногих, а именно не проведен ремонт герметизации швов и стыков межэтажных перекрытий, мест ввода и прохождения санитарно-технических коммуникаций, что подтверждается фото № 25, 26 и является нарушением СанПиН 3.5.2.3472-17 п. 4.3.

В отделении недостаточно средств малой механизации (нет тележек для белья), что подтверждается ответом ГАУЗ "Ирбитская ЦГБ" на предписание об устранении выявленных нарушений № 4/2018-221 от 12.12.2018г., что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1, п. 8.5. «Каждое отделение должно быть оснащено средствами малой механизации (каталками, креслами-каталками, тележками для лекарств, белья, пищи, отходов) в необходимом количестве в зависимости от коечной вместимости и профиля отделения».

Санитарные узлы (туалеты) и санитарная комната 2 этажа, где проводится приготовление и хранение дезинфицирующих растворов не оборудованы вытяжной вентиляцией с механическим побуждением, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р1, п.6.29.

Санитарные узлы не обеспечены туалетной бумагой и является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р1, п. 5.9. «Санузлы обеспечиваются туалетной бумагой, средствами для мытья рук».

В комнате хранения дез.средств не установлена естественная и искусственная вентиляция.

Не представлены протоколы лабораторных испытаний факторов производственной среды уровня шума на 7 рабочих мест с исп. ПЭВМ - паразитологический отдел лаборатории клинической микробиологии по адресу: г.Ирбит ул. Мальгина 26, СПИД-лаборатория, г.Ирбит ул. Элеваторная1б, что является нарушением СП 2.2.2.1327-03 п.2.8. «Параметры микроклимата, уровни физических факторов, содержание пыли и вредных веществ в воздухе рабочих зон всех производственных помещений с постоянным или непостоянным пребыванием в них людей, а также в объектах окружающей среды должны соответствовать действующим гигиеническим нормативам».

Поверхность стен, полов и потолков помещений имеет многочисленные дефекты, что нарушает режим проведения влажной уборки и обработки дезинфицирующими средствами. В коридоре нарушена целостность линолеумного покрытия, окно с многочисленными дефектами, в виде отслоившейся краски. В ванной множественные дефекты в отделке стен, потолка, частично отпала кафельная плитка пола, стен, линолеумное покрытие пола с многочисленными разрывами. Туалет для пациентов: кафельное покрытие пола, стен отпало, покраска потолка с дефектом, в виде отслойки покрытия. Столовая: дефекты в отделке пола, в виде рванного линолеумного покрытия. Кабинет раздачи пищи: кафельная плитка стен частично отпала. В процедурном кабинете имеются дефекты в покраске потолка, стен, окон, кафельная плитка пола частично отпала. Приемный покой: покраска стен отпала, кафельное покрытие стен сломано, линолеумное покрытие пола разорвано, местами заклеены заплатки, кафельное покрытие вокруг раковины сломано. Что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1, 4.2. «Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность».

Структура и планировка помещений не исключает возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности т.к. при данном расположении не исключается контакт "чистых" гинекологических больных с больными с инфицированными "грязными" ранами в общем коридоре, местах общего пользования: туалетах, общей ванной комнате, там же хранится грязное белье (установлен 1 бак), осуществляется обработка и сушка ветоши (установлена 1 сушилка (фото №№ 90л, 91л, 92л)), что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р1, п. 3.3. "Структура, планировка и оборудование помещений должны обеспечивать поточность технологических процессов и исключать возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности".

В палате № 6 на потолке и стене, в палате №7 на стенах не проведено устранение дефектов, что подтверждается фото № 1, 2, 3 и является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р, 1 п.4.2. «Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность».

В кабинете УЗИ (Свердловская область, Ирбитский район, п. Зайково, ул. Больничная, 11) используется мебель немедицинского назначения, а именно наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели не гладкая, не устойчива к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 п. 8.8. «В лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях, кроме административных, должна использоваться медицинская мебель. Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств».

Не соблюдаются меры, препятствующие проникновению, обитанию синантропных насекомых; не в исправном состоянии стяжка пола, герметизация швов и стыков, что является нарушением СанПиН 3.5.2.3472-17 п.4.3.

Частично отсутствует кафельная облицовка стен в оконном проёме (фото К12), что затрудняет воздействие влаги, температуры, моющих и дезинфицирующих средств, что является нарушением СанПиН 2.1.2.2646-10 п.2.8.

Имеются дефекты отделки стен, пола и потолков. В дневном стационаре обнаружены множественные дефекты в покраске окон, подоконников. В коридоре окна имеют дефект в покраске. В туалете кафельное покрытие стены частично отпало, на трубах есть следы ржавчины. В санитарной комнате имеются дефекты в отделке стен, окон, пола (Фото № 145 л, 146л, 147л, 148л, 149л, 150л, 151л); Все это нарушает режим проведения уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1, п.4.2. «Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами».

Не проводится устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефекты напольных покрытий), которые должны проводиться незамедлительно, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1, п. 11.14. «Устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других) должно проводиться незамедлительно».

На рабочем месте в процедурном кабинете, где проводятся работы, сопровождающиеся выделением вредных химических веществ (работа с цитостатиками) установлен шкаф вытяжной ШВ-01.1. Не представлены документы на проведение испытаний и санитарно-эпидемиологической и гигиенической оценки в установленном порядке, что подтверждается ответом ГАУЗ "Ирбитская ЦГБ" на предписание об устранении выявленных нарушений № 4/2018-221 от 12.12.2018г. и является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р1, п. 8.9.3. «Проведение испытаний и санитарно-эпидемиологической и гигиенической оценки изделий медицинской техники и медицинского назначения осуществляется в установленном порядке».

Санитарные узлы (туалеты) и санитарная комната, где проводится приготовление и хранение дезинфицирующих растворов не оборудованы вытяжной вентиляцией с механическим побуждением, что подтверждается ответом ГАУЗ "Ирбитская ЦГБ" на предписание об устранении выявленных нарушений № 4/2018-221 от 12.12.2018г., что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1, п. 6.29. «Вытяжная вентиляция с механическим побуждением без устройства организованного притока предусматривается из помещений: душевых, санитарных узлов, помещений для грязного белья, временного хранения отходов и кладовых для хранения дезинфекционных средств, реактивов и других веществ с резким запахом».

Набор и расположение помещений не обеспечивает оптимальные условия для осуществления лечебно-диагностического процесса, соблюдения санитарно-противоэпидемического режима, комфортного пребывания пациентов, т.к. ванная комната для пациентов совмещена с санитарной комнатой где проводится приготовление и хранение дезинфицирующих растворов и хранение грязного белья, что подтверждается ответом ГАУЗ "Ирбитская ЦГБ" на предписание об устранении выявленных нарушений № 4/2018-221 от 12.12.2018г., что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1, п.3.6.

Не представлены данные лабораторных исследований и испытаний факторов производственной среды и трудового процесса: микроклимат, освещенность, шум на рабочих местах с целью оценки влияния производства на среду обитания человека и его здоровье за 2019г., что является нарушением СанПиН 2.1.2.2646-10 п. 3.8.

Горячая вода от электроводонагревательной установки не подведена к моечным ваннам, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р1, п.14.19. "В существующих МО в моечных помещениях (в том числе в буфетных отделениях) должны быть предусмотрены резервные электроводонагревательные установки с подводкой воды к моечным ваннам".

Поверхности подоконников, рам имеют дефекты, что не позволяет проводить их качественную обработку моющими и дезинфицирующими средствами, что подтверждается фото № 117ю и подтверждается ответом ГАУЗ "Ирбитская ЦГБ" на предписание об устранении выявленных нарушений № 4/2018-221 от 12.12.2018г., и является нарушением СанПиН 2.6.1.1192-03 р.1, 4.1 «Для внутренней отделки используются материалы в соответствии с функциональным назначением помещений».

В приемном покое не оборудована защита порогов и нижней части дверей материалами, устойчивыми к повреждению грызунами, и является нарушением СП 3.5.3.3223-14 п.3.8.

Этажерка для хранения дезинфицирующих средств в санитарной комнате имеет деревянное покрытие, не доступное к проведению влажной уборки и дезинфекции; тумбочки для медицинского инвентаря, тумба для бумаг в ПИТ палате имеют поверхность с дефектами, что делает невозможным проведение качественной влажной уборки и дезинфекции, фото № 80л; 81л. Что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1, п. 8.8. «В лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях, кроме административных, должна использоваться медицинская мебель. Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств».

Не представлены данные о соответствии уровня естественного и искусственного освещения санитарным нормам и правилам в диагностическом отделении ГАУЗ СО "Ирбитская ЦГБ" по адресу: г. Ирбит ул. Мальгина, 26- не представлены протоколы лабораторных испытаний, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 п. 7.5. «В медицинских организациях уровень естественного и искусственного освещения должен соответствовать санитарным нормам и правилам (приложение 5)».

Не соблюдаются меры, препятствующие проникновению, обитанию, и расселению синантропных членистоногих, а именно при входе в поликлинику дыра в потолке, что является нарушением СанПиН 3.5.2.3472-17 п.4.3. "

Недостаточно оборудовано душевых для персонала т.к. оборудована одна душевая для сотрудников гинекологического отделения (наибольшее количество работающих в смену -6) и хирургического отделения (наибольшее количество работающих в смену 17 человек). Что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1, 15.11.4

Во всех помещениях отделений (процедурных кабинетах, палатах, санитарных комнат, буфетных и др.) поверхности оконных проемов имеют дефекты, что делает невозможным проведение качественной влажной уборки и дезинфекции, подтверждается фото№2ю, 9ю, 14ю, 18ю, 22ю, 26ю, 31ю33ю, 35ю, 38ю, 41ю, 43ю, 46ю, 48ю, 52ю, 55ю и является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1, п. 4.1. «Для внутренней отделки используются материалы в соответствии с функциональным назначением помещений».

Помещение для хранения уборочного инвентаря не выделено. Уборочный инвентарь для столовой хранится в моечной, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1, п.11.11. «Хранение уборочного инвентаря необходимо осуществлять в специально выделенном помещении или шкафу вне помещений рабочих кабинетов».

В помещениях для хранения белья оборудованы шкафы с полками, поверхность которых не гладкая, недоступная к проведению влажной уборки и дезинфекции, что подтверждается фото №24ю, 25ю. что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1, п. 8.6. «Кладовые для хранения белья оборудуются полками с гигиеническим покрытием, доступным для влажной уборки и дезинфекции. Общие бельевые оборудуются стеллажами, а также столами для подборки и сортировки белья, а при необходимости - приемными люками, пандусами или подъемными механизмами».

Оборудовано одно помещение, где установлены 2 ванны для больных "гнойной" хирургии и гинекологических больных, там же хранятся дезинфицирующие растворы для обработки, уборочный инвентарь, грязное белье (установлен 1 бак) , осуществляется обработка и сушка ветоши (установлена 1 сушилка), что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р1, п.3.6.

В кабинете УЗИ при приемном отделении умывальник для мытья рук в нерабочем состоянии, что подтверждается фото № 12, и является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1, п. 5.5. «Во врачебных кабинетах, комнатах и кабинетах персонала, в туалетах, в материнских комнатах при детских отделениях, процедурных, перевязочных и вспомогательных помещениях должны быть установлены умывальники с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями. Температура горячей воды в точках разбора детских и психиатрических палат, душевых, санузлов для пациентов не должна превышать 37 C. В палатах, шлюзах при палатах умывальники устанавливаются в соответствии с заданием на проектирование».

В коридоре 1 этажа поверхности клеенчатого матраца на пеленальном столе, в вестибюле поверхность пеленального стола, поверхности кушеток для пациентов на 2 этаже имеют дефекты, что делает невозможным проведение качественной влажной уборки и дезинфекции, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р1, п.8.8 и подтверждается фотоматериалами № 4, 13.

Не проведен ремонт: поверхности стен в смотровом кабинете, в кабинете приема терапевта №206 поверхности линолеума, в санитарной комнате на1 и 2 этаже (где хранится уборочный инвентарь, дезинфицирующие растворы, необеззараженные отходы класса Б) поверхности стен и полов, в инфекционном кабинете в туалетной комнате поверхности кафельной плитки и канализационных труб, что подтверждается фото № 17, 19, 20, 21, 23, 24. и является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1, п.4.2. «Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность».

Отделение реанимации не в полном объеме оснащено средствами малой механизации (тележками для белья), что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1, 8.5. «Каждое отделение должно быть оснащено средствами малой механизации (каталками, креслами-каталками, тележками для лекарств, белья, пищи, отходов) в необходимом количестве в зависимости от коечной вместимости и профиля отделения».

Материалы полов и стен помещений прачечной не устойчивы к воздействию влаги, температуры, моющих и дезинфицирующих средств, а именно: в стиральном цехе стены выполнены из материалов неустойчивых к воздействию влаги, температуры, моющих и дезинфицирующих средств, видны следы сырости(фотоК14 ); местами отсутствует окраска стен, что является нарушением СанПиН 2.1.2.2646-10 п. 2.9.

В палате отделения №9 не оборудованы угловые сечения плинтусов, что подтверждается фото № 4 и является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р, 1 п. 4.3. Покрытие пола должно плотно прилегать к основанию. Сопряжение стен и полов должно иметь закругленное сечение, стыки должны быть герметичными. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен могут быть подведены под плинтусы или возведены на стены. Швы примыкающих друг к другу листов линолеума должны быть пропаяны. В вестибюлях полы должны быть устойчивы к механическому воздействию (мраморная крошка, мрамор, мозаичные полы и другие). Полы в операционных, наркозных, родовых и других аналогичных помещениях должны быть антистатическими. Полы в вентиляционных камерах должны иметь непылеобразующее покрытие».

Поликлиника не обеспечена в необходимом количестве средствами малой механизации - тележками для отходов класса Б., что подтверждается ответом ГАУЗ "Ирбитская ЦГБ" на предписание об устранении выявленных нарушений № 4/2018-221 от 12.12.2018г. и является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1, п. 8.5. «Каждое отделение должно быть оснащено средствами малой механизации (каталками, креслами-каталками, тележками для лекарств, белья, пищи, отходов) в необходимом количестве в зависимости от коечной вместимости и профиля отделения».

Во всех помещениях отделения (процедурном кабинете, палатах, санитарной комнате) поверхности оконных проемов имеют дефекты, что делает невозможным проведение качественной влажной уборки и дезинфекции, что подтверждается фото №66ю, 72ю и является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р1, п.4.1. «Для внутренней отделки используются материалы в соответствии с функциональным назначением помещений».

Поверхность подоконника в перевязочной поста "чистой хирургии", подоконника и рам 309 палаты поста "чистая хирургия"; поверхности полов и стен палат поста "гнойной хирургии" имеют дефекты, которые делают невозможным проведение качественной уборки и дезинфекции (фото №№ 83л, 85л, 86л, 87л, 88л, 89л, 96л, 97л, 98л, 99л, 110л, 112л, 115л, 119л, 125л), что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р1, п.4.2. "Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность".

Не оборудована вытяжная вентиляция с механическим побуждением из помещений из санитарных узлов, помещений, где хранится грязное белье, дезинфицирующие средства. Что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1, 6.29.

Планировка прачечной не предусматривает последовательность (поточность) технологического процесса, а именно: после стирального цеха располагается гладильная зона, после которой следует сушильный цех. Планировка прачечной должна предусматривать последовательность (поточность) технологического процесса, что является нарушением СанПиН 2.1.2.2646-10 п.2.1.

Не проведен ремонт поверхности стен помещений приемного отделения; потолка, пола в санитарной комнате и помещении приема приемного отделения, что подтверждается фото № 7, 8, 9, 10 и является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1, п.4.2. «Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность».

Не проведена замена технологического инвентаря, выполненного из материалов, разрешенных органами и учреждениями госсанэпидслужбы в установленном порядке, имеющего целостное гигиеническое покрытие, позволяющее проводить его качественную обработку моющими и дезинфицирующими средствами: не заменена скамейка, на которую ставят горячие кастрюли с плит (фото №№ 26П, 27П), не заменен деревянный стеллаж для хранения хлеба в складе (фото№ 28 П), что является нарушением СП 2.3.6.1079-01 п. 6.2.

Помещения загрузочной, экспедиции пищеблока не оборудованы тепловыми завесами для предотвращения попадания наружного воздуха в холодный период года в складские помещения, где находятся на хранении продукты, требующие соблюдения условий хранения, установленных производителем. Фото №№ 1П, 2П, что является нарушением СП 2.3.6.1079-01 п.4.4.

Во всех помещениях проводить мероприятия по устранению трещин (отверстий) в фундаменте, полах, стенах, потолках, что является нарушением СП 3.5.3.3223-14 п.3.8.

Не представлены протоколы лабораторных испытаний уровня шума на рабочем месте оператора стиральных машин в прачечном зале и помещении сушки в прачечной по ул.Комсомольская, 72, в соответствии с установленными нормативами, что является нарушением СанПиН 2.2.4.3359-16 п.3.2.3. «Эквивалентные уровни звука на рабочих местах с учетом напряженности и тяжести трудового процесса представлены в приложении 6 к настоящим СанПиН».

В вестибюле поверхности стен, в коридоре 2 этажа поверхности стен и пола имеют дефекты, что делает невозможным проведение качественной влажной уборки и дезинфекции, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р1, п.4.2. "Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность" и подтверждается фотоматериалами № 5, 6, 7, 14, 15 .

ГАУЗ "Ирбитской ЦГБ" не представлены акты на эффективность работы вентиляционной системы помещений прачечной по адресу: г. Ирбит, ул. Мальгина, 26, что является нарушением СанПиН 2.1.2.2646-10 п. 3.1

В помещении прачечной допускается пересечение потоков чистого и грязного белья, а именно в стиральном цехе расположены веревки для сушки чистого белья. Не допускается пересечение потоков чистого и грязного белья, что является нарушением СанПиН 2.1.2.2646-10 п. 2.3.

В процедурном лор-кабинета и коридорах поликлиники светильники общего освещения, размещенные на потолках, не оборудованы закрытыми рассеивателями, что подтверждается фото № 17, и является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1, п. 7.8. «Светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках, должны быть со сплошными (закрытыми) рассеивателями».

Во всех помещениях инфекционного отделения не соблюдаются меры, препятствующие проникновению синантропных насекомых, герметизация швов и стыков через перекрытия, стены, и другие ограждения, что является нарушением СанПиН 3.5.2.3472-17 п.4.3. «При эксплуатации производственных, жилых помещений, зданий, сооружений, а также транспорта должны соблюдаться меры, препятствующие проникновению, обитанию, размножению и расселению синантропных членистоногих, в том числе: -уборка и дезинсекции в соответствии с Санитарными правилами; -устройство освещения в помещениях подвального типа (например, подвал, техническое подполье); -уплотнение дверей, применение устройств автоматического закрывания дверей, укрытие вентиляционных отверстий съемными решетками, остекление (укрытие мелкоячеистой сеткой) окон; -устройство и поддержание в исправности цементной (асфальтовой) стяжки пола; -поддержание в исправном состоянии отмостков и водостоков; -своевременная очистка, осушение, проветривание и уборка в помещениях подвального типа; -герметизация швов и стыков плит и межэтажных перекрытий, мест ввода и прохождения электропроводки, санитарно-технических и других коммуникаций через перекрытия, стены и другие ограждения, мест стыковки вентиляционных блоков».

Во всех помещениях отделения (процедурном кабинете, палатах, санитарной комнате) поверхности отопительных приборов имеют дефекты, что делает невозможным проведение качественной влажной уборки и дезинфекции, подтверждается фото №67ю, 71ю и является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р1, п. 6.2. «Нагревательные приборы должны иметь гладкую поверхность, исключающую адсорбирование пыли и устойчивую к воздействию моющих и дезинфицирующих растворов. Их следует размещать у наружных стен, под окнами. Расположение нагревательных приборов у внутренних стен в палатах не допускается. При устройстве ограждений отопительных приборов должен быть обеспечен свободный доступ для текущей эксплуатации и уборки».

Во всех помещениях отделения (процедурных кабинетах, палатах, санитарных комнат, буфетных и др.) поверхности отопительных приборов имеют дефекты, что делает невозможным проведение качественной влажной уборки и дезинфекции, подтверждается фото №9ю, 18ю, 26ю, 36ю, 38ю, 40ю, 42ю, 43ю, 46ю, 48ю, 52ю, 55ю, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1, п. 6.2. «Нагревательные приборы должны иметь гладкую поверхность, исключающую адсорбирование пыли и устойчивую к воздействию моющих и дезинфицирующих растворов. Их следует размещать у наружных стен, под окнами. Расположение нагревательных приборов у внутренних стен в палатах не допускается. При устройстве ограждений отопительных приборов должен быть обеспечен свободный доступ для текущей эксплуатации и уборки».

Отделение не обеспечено средствами малой механизации - тележками для белья. Что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1, п. 8.5. «Каждое отделение должно быть оснащено средствами малой механизации (каталками, креслами-каталками, тележками для лекарств, белья, пищи, отходов) в необходимом количестве в зависимости от коечной вместимости и профиля отделения».