ГБУЗ СО "НИЖНЕСАЛДИНСКАЯ ЦГБ"

П.9 предписания №66-09-15/02-10529 от 18.12.2018 не выполнен в срок 01.11.2019г. Для обеззараживания воздуха в помещениях с асептическим режимом следует применять разрешенные для этой цели оборудование и/или химические средства, что является нарушением СанПиН 2.1.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" п.11.12 раздел I -Технология обработки и режимы обеззараживания воздуха изложены в соответствующих нормативно-методических документах и инструкциях по применению конкретного дезинфекционного оборудования и дезинфицирующих средств.

П.28 предписания №66-09-15/02-10529 от 18.12.2018 не выполнен в срок 01.11.2019г. На момент проверки 22.11.2019года в ЦСО имеются данные производственного бактериологического контроля автоклавов только с августа 2018 года, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» п.2.36 раздел II - "Стерилизаторы подлежат бактериологическому контролю после их установки (ремонта), а также в ходе эксплуатации не реже двух раз в год в порядке производственного контроля".

П.27 предписания №66-09-15/02-10529 от 18.12.2018 не выполнен в срок 01.11.2019г. Не обеспечены условия для своевременного прохождения работниками периодического медицинского осмотра в Центре профпатологии, что является нарушением СП 2.2.2.1327-03 «Гигиенические требования к организации технологических процессов, производственному оборудованию и рабочему инструменту» п.2.13

П.75 предписания №66-09-15/02-10529 от 18.12.2018 не выполнен в срок 01.11.2019г. не в полном объеме. В журнале учета движения ИЛП не указываются показания термоиндикатора, поставщик, ФИО ответственного работника, осуществляющего регистрации, что является нарушением СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» п 8.1 - "На всех уровнях "холодовой цепи" в специальном журнале (Приложение N 3 к настоящим Правилам) проводится регистрация поступления и отправления ИЛП в организации с указанием наименования производителя препарата, его количества (для вакцин и растворителей к ним - в дозах), серии, контрольного номера, срока годности, даты поступления (отправления), организации-поставщика, показаний термоиндикаторов и их идентификационных номеров, фамилии, имени, отчества (при наличии) ответственного работника, осуществляющего регистрацию. Если в оборудовании для транспортирования ИЛП имеется терморегистратор(ы), его показания за все время транспортирования распечатываются на бумажном носителе и прилагаются к приемочным документам на ИЛП. При наличии термоиндикатора на флаконе (ампуле) с импортным ИЛП, контроль температурного режима хранения ИЛП осуществляется по показаниям имеющегося термоиндикатора на флаконе (ФТИ)".

П.2 предписания №66-09-15/02-10529 от 18.12.2018 не выполнен в срок 01.11.2019г. Не проведена актуализация программы производственного контроля, что является нарушением СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» п.2.4

П.12 предписания №66-09-15/02-10529 от 18.12.2018 не выполнен в срок 01.11.2019г. На момент проверки 22.11.2019года в составе отделений реанимации нет изолятора, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» п.10.5.2 раздел I - "В составе отделений реанимации и интенсивной терапии должен предусматриваться изолятор (боксированная палата").

П.п.6, 7 предписания №66-09-15/02-10529 от 18.12.2018 не выполнены в срок 01.11.2019г. Не обеспечено проведение мероприятий, направленных на устранение или уменьшение канцерогенной опасности на работников путем исключения контакта человека с канцерогенными факторами в производственной сфере, что является нарушением СанПиН 1.2.2353-08 Канцерогенные факторы и основные требования к профилактике канцерогенной опасности п.3.3, п.3.8

П.45 предписания №66-09-15/02-10529 от 18.12.2018 не выполнен в срок 01.11.2019г в полном объеме. Не представлены данные о прохождении инструктажа сотрудником, осуществляющим регистрацию поступления ИЛП, что является нарушением СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» п 8.3 - Сотрудник, осуществляющий регистрацию поступления и отправления ИЛП, должен пройти инструктаж (на рабочем месте) по вопросам соблюдения условий хранения и транспортирования ИЛП, работе с холодильным оборудованием и работе с приборами, регистрирующими изменения температурного режима (термометры, термоиндикаторы, терморегистраторы), о чем должна быть сделана соответствующая запись в журнале инструктажа.

П.36 предписания №66-09-15/02-10529 от 18.12.2018 не выполнен в срок 01.11.2019г. В период проверки не представлены документально подтверждающие сведения прохождения обследования на наличие иммунитета к вирусному гепатиту "А" и вакцинации по результатам скрининга в соответствие с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям у следующих сотрудников хирургического отделения: Малышенко С.С, Воронова Л.М, Городецкая А.А, Джалилова Г.Б, Зорихина Л.В, что является нарушением СП 3.1.2825-10 "Профилактика вирусного гепатита А" п.6.2 - Вакцинацию населения против ОГA проводят в соответствии с действующим календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, региональными календарями профилактических прививок и инструкциями по применению препаратов, разрешенных к использованию на территории Российской Федерации в установленном порядке.

П.35 предписания №66-09-15/02-10529 от 18.12.2018 не выполнен в срок 01.11.2019г. Не обеспечено обустройство контейнерной площадки (отсутствует ограждение), что является нарушением СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» п.6.5

П.2 предписания №66-09-15/02-10529 от 18.12.2018 не выполнен в срок 01.11.2019г. Не обеспечено проведение производственного лабораторного контроля за качеством воды хозяйственно-питьевого водоснабжения, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" п.5.1 раздел I

П.19 предписания №66-09-15/02-10529 от 18.12.2018 не выполнен в срок 01.11.2019г. На момент проверки 14.11.2019года в воздушных стерилизаторах ИМН (стоматологического кабинета) соприкасаются друг с другом при стерилизации, уложены плотно, что может привести к снижению качества стерилизации, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" п.2.16 раздел II - Стерилизацию изделий медицинского назначения осуществляют физическими (паровой, воздушный, инфракрасный) или химическими (применение растворов химических средств, газовый, плазменный) методами, используя для этого соответствующие стерилизующие агенты и типы оборудования. Выбор адекватного метода стерилизации зависит от особенностей стерилизуемых изделий. Стерилизацию осуществляют по режимам, указанным в инструкции по применению конкретного средства и в руководстве по эксплуатации стерилизатора конкретной модели .". МУ -287-113 "Методических указаний по дезинфекции предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения" п. 4.4.4. "Качество стерилизации воздушным методом зависит от равномерности распределения горячего воздуха в стерилизационной камере, что достигается правильной загрузкой стерилизатора. Изделия загружают в таком количестве, которое допускает свободную подачу воздуха к стерилизуемому изделию.

П.22 предписания №66-09-15/02-10529 от 18.12.2018 не выполнен в срок 01.11.2019г. На момент проверки 22.11.2019года Журналы контроля стерилизации ведутся не согласно учетной статистической форме в стоматологическом кабинете вклеиваются только по 1 индикатору, не заполняется графа название стерилизуемых изделий, пишется только номер набора, номенклатуры состава биксов нет, только перечень названия. В журнале контроля работы стерилизаторов нет данных бактериологического контроля в соответствующей графе. Что является нарушением 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» п.2.34 раздел II «Учет стерилизации изделий медицинского назначения ведут в журнале по учетной статистической форме». Приказ МЗ СО от 31 августа 2011 г. N 864-п.

П.35 предписания №66-09-15/02-10529 от 18.12.2018 не выполнен в срок 01.11.2019г. Не проведена проверка эффективности работы вентиляции в рентгеновских кабинетах. Не представлен протокол по результатам оценки, что является нарушением СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» п.3.28

П.25 предписания №66-09-15/02-10529 от 18.12.2018 не выполнен в срок 01.11.2019г. На момент проверки 22.11.2019года на простерилизованных изделиях в упакованном виде (пакетах Винар) стоит дата стерилизации, но не указан срок хранения, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» п. 2.25 раздел II - Хранение изделий, простерилизованных в упакованном виде, осуществляют в шкафах, рабочих столах. Сроки хранения указываются на упаковке и определяются видом упаковочного материала согласно инструкции по его применению.

П.59 предписания №66-09-15/02-10529 от 18.12.2018 не выполнен в срок 01.11.2019г. В период проверки не представлены документально подтверждающие сведения прохождения обследования на наличие иммунитета к вирусному гепатиту "А" и вакцинации по результатам скрининга в соответствие с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям у следующих сотрудников поликлиники: Мамонтова И.П, Решетникова Л.Ю, Мещанинова М.Н, Лепилова С.А, Черникова А.В, что является нарушением СП 3.1.2825-10 "Профилактика вирусного гепатита А" п.6.2 - Вакцинацию населения против ОГA проводят в соответствии с действующим календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, региональными календарями профилактических прививок и инструкциями по применению препаратов, разрешенных к использованию на территории Российской Федерации в установленном порядке.

П.9 предписания №66-09-15/02-10529 от 18.12.2018 не выполнен в срок 01.11.2019г. На момент проверки 22.11.2019года не представлены документы на используемые в оперблоке лапороскопы. Документы на используемы в оперблоке ларингоскопы не представлены. Не представлены документы на дыхательный мешок типа АМБУ. Не представлены документы на фильтры для стерилизационных коробок, упаковочную бумагу для стерилизации, подтверждающие их соответствие действующему законодательству в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» п.8.9.2 раздел I - "Изделия медицинской техники и медицинского назначения используемые в медицинской и фармацевтической деятельности должны проходить санитарно-эпидемиологическую и гигиеническую оценку, подтверждающую их соответствие действующему законодательству в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения"

П.19 предписания №66-09-15/02-10529 от 18.12.2018 не выполнен в срок 01.11.2019г. На момент проверки 22.11.2019года в операционной дыхательный мешок типа АМБУ хранился вместе с дыхательным контуром в собранном состоянии, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» п.2.1 раздел II - Медицинские изделия многократного применения подлежат последовательно: дезинфекции, предстерилизационной очистке, стерилизации, последующему хранению в условиях, исключающих вторичную контаминацию микроорганизмами.

П.43 предписания №66-09-15/02-10529 от 18.12.2018 не выполнен в срок 01.11.2019г. Не проведена проверка эффективности работы вентиляции в рентгеновских кабинетах. Протокол по результатам оценки не представлен, что является нарушением СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» п.10.21

П.3 предписания №66-09-15/02-10529 от 18.12.2018 не выполнен в срок 01.11.2019г. Не обеспечено проведение производственного лабораторного контроля за качеством воды хозяйственно-питьевого водоснабжения, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» п.5.1 раздел I

П.14 предписания №66-09-15/02-10529 от 18.12.2018 не выполнен в срок 01.11.2019г. Не организовано ведение Журнала контроля стерилизации, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» п.2.34 раздел II - Учет стерилизации изделий медицинского назначения ведут в журнале по учетной статистической форме.

П.13 предписания №66-09-15/02-10529 от 18.12.2018 не выполнен в срок 01.11.2019г. В период проверки не представлены документально подтверждающие сведения прохождения обследования на наличие иммунитета к вирусному гепатиту "А" и вакцинации по результатам скрининга в соответствие с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям у сотрудника: Сивирина Ю.А., что является нарушением СП 3.1.2825-10 "Профилактика вирусного гепатита А" п.6.2 -Вакцинацию населения против ОГA проводят в соответствии с действующим календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, региональными календарями профилактических прививок и инструкциями по применению препаратов, разрешенных к использованию на территории Российской Федерации в установленном порядке.

П.2 предписания №66-09-15/02-10529 от 18.12.2018 не выполнен в срок 01.11.2019г. Не обеспечено проведение производственного лабораторного контроля за качеством воды хозяйственно-питьевого водоснабжения, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" п.5.1 раздел I

П.4 предписания №66-09-15/02-10529 от 18.12.2018 не выполнен в срок 01.11.2019г. Не организован производственный лабораторный контроль к полном объеме на рабочих местах, что является нарушением СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» п.2.7

П.14 предписания №66-09-15/02-10529 от 18.12.2018 не выполнен в срок 01.11.2019г. Не проводится камерная дезинфекция после выписки больного, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» п.11.20 раздел I - "После выписки (смерти) больного, а также по мере загрязнения матрацы, подушки, одеяла должны подвергаться дезинфекционной камерной обработке. В случае использования для покрытия матрацев чехлов из материала, допускающего влажную дезинфекцию, камерная обработка не требуется. Дезинфекционной обработке подлежат кровать и тумбочка пациента. В медицинской организации должен быть обменный фонд постельных принадлежностей, для хранения которого предусматривается специальное помещение".

П.34 предписания №66-09-15/02-10529 от 18.12.2018 не выполнен в срок 01.11.2019г. В период проверки не представлен расчет потребности бактерицидных облучателей. В журналах учета работы бактериологических облучателей не указано наименование и марка установки, что является нарушением СанПиН СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» п.6.15 раздел III - "Воздух в помещениях стационаров (отделений) хирургического профиля следует обеззараживать с помощью разрешенных для этой цели оборудования и/или химических средств, применяя следующие технологии: воздействие ультрафиолетовым излучением с помощью открытых и комбинированных бактерицидных облучателей, применяемых в отсутствие людей, и закрытых облучателей, в том числе рециркуляторов, позволяющих проводить обеззараживание воздуха в присутствии людей; необходимое число облучателей для каждого кабинета определяется расчетным путем согласно действующим нормам; -воздействие аэрозолями дезинфицирующих средств в отсутствие людей с помощью специальной распыляющей аппаратуры (генераторы аэрозолей) при проведении дезинфекции по типу заключительной и при проведении генеральных уборок; -воздействие озоном с помощью установок - генераторов озона в отсутствие людей при проведении дезинфекции по типу заключительной и при проведении генеральных уборок; -применение антимикробных фильтров. Технология обработки и режимы обеззараживания воздуха изложены в действующих нормативных документах, а также в инструкциях по применению конкретных ДС и руководствах по эксплуатации конкретного оборудования, предназначенного для обеззараживания воздуха в помещениях".

П.6 предписания №66-09-15/02-10529 от 18.12.2018 не выполнен в срок 01.11.2019г Не проведены исследования естественного и искусственного освещения на соответствие требованиям санитарных норм и правил. Протоколы лабораторных испытаний не представлены, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" п.7.5 раздел I

П.40 предписания №66-09-15/02-10529 от 18.12.2018 не выполнен в срок 01.11.2019г. Не организован внеплановый радиационный контроль в рентгенкабинете с вновь смонтированным рентгеновским аппаратом X-Genus DC. Протокол по результатам лабораторных испытаний не представлен, что является нарушением СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» п.8.8

П.77 предписания №66-09-15/02-10529 от 18.12.2018 не выполнен в срок 01.11.2019г. При обследовании, не предоставлен приказ, определяющий порядок обеспечения температурного режима хранения и транспортирования ИЛП и обязанности должностных лиц, ответственных за обеспечение "Холодовой цепи", что является нарушением СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» п.8.6 - В организациях каждого из уровней "холодовой цепи" определяются порядок обеспечения температурного режима хранения и транспортирования ИЛП и обязанности должностных лиц, ответственных за обеспечение "холодовой цепи" на данном уровне, утвержденные распорядительным документом организации (приказом).

П.27 предписания №66-09-15/02-10529 от 18.12.2018 не выполнен в срок 01.11.2019г. На момент проверки 22.11.2019года в ЦСО отсутствует достаточное количество индикаторов для контроля работы стерилизаторов в соответствии с требованиями, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» п.2.35 раздел II - Контроль стерилизации включает контроль работы стерилизаторов, проверку значений параметров режимов стерилизации и оценку ее эффективности. Контроль работы стерилизаторов проводят в соответствии с действующими документами: физическим (с использованием контрольно-измерительных приборов), химическим (с использованием химических индикаторов) и бактериологическим (с использованием биологических индикаторов) методами. Параметры режимов стерилизации контролируют физическим и химическим методами. Эффективность стерилизации оценивают на основании результатов бактериологических исследований при контроле стерильности изделий медицинского назначения.

П.3 предписания №66-09-15/02-10529 от 18.12.2018 не выполнен в срок 01.11.2019г. Не представлена номенклатура факторов производственной среды и трудового процесса, что является нарушением СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» п.2.5

П.25 предписания №66-09-15/02-10529 от 18.12.2018 не выполнен в срок 01.11.2019г. Не обеспечено обустройство контейнерной площадки (отсутствует ограждение), что является нарушением СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» п.6.5

П.16 предписания №66-09-15/02-10529 от 18.12.2018 не выполнен в срок 01.11.2019г. Не проведен расчет достаточности бактерицидных облучателей, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» п.6.15 раздел III - Воздух в помещениях стационаров (отделений) хирургического профиля следует обеззараживать с помощью разрешенных для этой цели оборудования и/или химических средств, применяя следующие технологии: - воздействие ультрафиолетовым излучением с помощью открытых и комбинированных бактерицидных облучателей, применяемых в отсутствие людей, и закрытых облучателей, в том числе рециркуляторов, позволяющих проводить обеззараживание воздуха в присутствии людей; необходимое число облучателей для каждого кабинета определяется расчетным путем согласно действующим нормам; - воздействие аэрозолями дезинфицирующих средств в отсутствие людей с помощью специальной распыляющей аппаратуры (генераторы аэрозолей) при проведении дезинфекции по типу заключительной и при проведении генеральных уборок; - воздействие озоном с помощью установок - генераторов озона в отсутствие людей при проведении дезинфекции по типу заключительной и при проведении генеральных уборок; - применение антимикробных фильтров. Технология обработки и режимы обеззараживания воздуха изложены в действующих нормативных документах, а также в инструкциях по применению конкретных ДС и руководствах по эксплуатации конкретного оборудования, предназначенных для обеззараживания воздуха в помещениях

П.17 предписания №66-09-15/02-10529 от 18.12.2018 не выполнен в срок 01.11.2019г. На момент проверки 22.11.2019года на простерилизованных изделиях в упакованном виде стоит даты стерилизации, но не указан срок хранения, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" п.2.25 раздел II - Хранение изделий, простерилизованных в упакованном виде, осуществляют в шкафах, рабочих столах. Сроки хранения указываются на упаковке и определяются видом упаковочного материала согласно инструкции по его применению.

П10 предписания №66-09-15/02-10529 от 18.12.2018 не выполнен в срок 01.11.2019г. Не обеспечено оборудование светильников в коридоре сплошными рассеивателями, что является нарушением CанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» п.8.8 раздел I

П.20 предписания №66-09-15/02-10529 от 18.12.2018 не выполнен в срок 01.11.2019г. На момент проверки 22.11.2019года на простерилизованных изделиях в упакованном виде (пакетах Винар) стоит дата стерилизации, но не указан срок хранения, что является нарушением СанПин 2.1.3.2630-10«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» п.2.25 раздел II - "Хранение изделий, простерилизованных в упакованном виде, осуществляют в шкафах, рабочих столах. Сроки хранения указываются на упаковке и определяются видом упаковочного материала согласно инструкции по его применению".

П.5 предписания №66-09-15/02-10529 от 18.12.2018 не выполнен в срок 01.11.2019г. Не разработана программа производственного контроля факторов производственной среды и трудового процесса по рабочим местам, что является нарушением СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических мероприятий» п.3.3

П.8 предписания №66-09-15/02-10529 от 18.12.2018 не выполнен в срок 01.11.2019г.Не проводится камерная дезинфекция после выписки больного, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» п.11.20 раздел I "После выписки (смерти) больного, а также по мере загрязнения матрацы, подушки, одеяла должны подвергаться дезинфекционной камерной обработке. В случае использования для покрытия матрацев чехлов из материала, допускающего влажную дезинфекцию, камерная обработка не требуется. Дезинфекционной обработке подлежат кровать и тумбочка пациента. В медицинской организации должен быть обменный фонд постельных принадлежностей, для хранения которого предусматривается специальное помещение".

П.36 предписания №66-09-15/02-10529 от 18.12.2018 не выполнен в срок 01.11.2019г. Не установлена в процедурной комнате рентгеновского кабинета раковина с подводкой горячей и холодной воды, что является нарушением СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» п.3.30

П.2 предписания №66-09-15/02-10529 от 18.12.2018 не выполнен в срок 01.11.2019г. Не обеспечено проведение производственного лабораторного контроля за качеством воды хозяйственно-питьевого водоснабжения, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» п.5.1 раздел I

П.5 предписания №66-09-15/02-10529 от 18.12.2018 не выполнен в срок 01.11.2019г Не организован контроль за параметрами микроклимата с периодичностью не реже 1 раза в 6 месяцев. Протоколы лабораторных испытаний не представлены что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" п.6.41 раздел I

П.6 предписания №66-09-15/02-10529 от 18.12.2018 не выполнен в срок 01.11.2019г. Не проведены исследования естественного и искусственного освещения на соответствие требованиям санитарных норм и правил. Протоколы лабораторных испытаний не представлены.что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» п.7.5 раздел I

П.26 предписания №66-09-15/02-10529 от 18.12.2018 не выполнен в срок 01.11.2019г. Не выполнен в полном объеме. Не разработаны санитарно-гигиенические паспорта на постоянные рабочие места женщин с фактической оценкой факторов производственной среды и трудового процесса, что является нарушением СанПиН 2.2.0.555-96 «Гигиенические требования к условиям труда женщин» п.1.12

П.18 предписания №66-09-15/02-10529 от 18.12.2018г. не выполнен в срок 01.11.2019г. Не организовано прохождение обследования на наличие иммунитета к вирусному гепатиту «А» и вакцинации по результатам скрининга, что является нарушением СП 3.1.2825-10 «Профилактика вирусного гепатита A» - Вакцинацию населения против ОГA проводят в соответствии с действующим календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, региональными календарями профилактических прививок и инструкциями по применению препаратов, разрешенных к использованию на территории Российской Федерации в установленном порядке.

П.5 предписания №66-09-15/02-10529 от 18.12.2018 не выполнен в срок 01.11.2019г. Не организован контроль за параметрами микроклимата с периодичностью не реже 1 раза в 6 месяцев. Протоколы лабораторных испытаний не представлены, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» п.6.41 раздел I

П.21 предписания №66-09-15/02-10529 от 18.12.2018 не выполнен в срок 01.11.2019г. На момент проверки 22.11.2019года в стоматологическом кабинете стерильный инструментарий хранился в УФО камере навалом, что не соответствует инструкции по применению и способствует повторной контаминации инструмента и является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" п.2.27 раздел II - При необходимости инструменты, простерилизованные в неупакованном виде одним из термических методов, после окончания стерилизации допускается хранить в разрешенных к применению в установленном порядке бактерицидных (оснащенных ультрафиолетовыми лампами) камерах в течение срока, указанного в руководстве по эксплуатации оборудования, а в случае отсутствия таких камер - на стерильном столе не более 6 часов.

П.5 предписания №66-09-15/02-10529 от 18.12.2018 не выполнен в срок 01.11.2019г Не организован контроль за параметрами микроклимата с периодичностью не реже 1 раза в 6 месяцев. Протоколы лабораторных испытаний не представлены, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" п.6.41 раздел I

П.43 предписания №66-09-15/02-10529 от 18.12.2018 не выполнен в срок 01.11.2019г. Не представлены данные, при обследовании, о проведения инструктажа специалистов осуществляющих хранение и транспортирование ИЛП, что является нарушением СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» п.2.4. - В организациях, осуществляющих хранение и транспортирование ИЛП на всех уровнях "холодовой цепи", должны работать специалисты, прошедшие инструктаж по вопросам обеспечения сохранности качества препарата и защиты его от воздействия вредных факторов окружающей среды. Инструктаж специалистов проводится ежегодно с отметкой в специальном журнале.

П.29 предписания №66-09-15/02-10529 от 18.12.2018 не выполнен в срок 01.11.2019г. Не обеспечена поверка средства измерения дозы типа "ДРК-1" в рентгенаппарате "Медикс-Р-Амико". Свидетельство о Госповерке не представлено, что является нарушением СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» п.2.9

П.54 предписания №66-09-15/02-10529 от 18.12.2018 не выполнен в срок 01.11.2019г. Не обеспечено выполнение контроля эксплуатационных параметров дентального аппарата X-Genus DC зав.номер Д25295, год выпуска 2013, что является нарушением СанПиН 2.6.1.2891-11 «Требования радиационной безопасности при производстве, эксплуатации и выводе из эксплуатации (утилизации) медицинской техники, содержащей источники ионизирующего излучения» п.2.2

П.5 предписания №66-09-15/02-10529 от 18.12.2018 не выполнен в срок 01.11.2019г. Не проведены исследования естественного и искусственного освещения на соответствие требованиям санитарных норм и правил. Протоколы лабораторных испытаний не представлены, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» п.7.5 раздел I

П.26 предписания №66-09-15/02-10529 от 18.12.2018 не выполнен в срок 01.11.2019г. На момент проверки 22.11.2019года Журнал контроля стерилизации ведутся не согласно учетной статистической форме в ЦСО, оперблоке, в РАО, в "чистом" процедурном кабинете. Вклеиваются только по 1 индикатору с t 134 С/ 5 мин., в графе температурного режима запись 132 с. В журнале РАО не заполняется графа название стерилизуемых изделий, пишется только номер бикса, номенклатуры состава биксов нет, только перечень названия. В журнале контроля работы стерилизаторов нет данных бактериологического контроля в соответствующей графе, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» п.2.34 раздел II "Учет стерилизации изделий медицинского назначения ведут в журнале по учетной статистической форме". Приказ МЗ СО от 31 августа 2011 г. N 864-п.

П.34 предписания №66-09-15/02-10529 от 18.12.2018 не выполнен в срок 01.11.2019г Не обеспечено оборудование блокировки на одновременное включение более одного аппарата в рентгенкабинете, что является нарушением СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» п.3.21

П.74 предписания №66-09-15/02-10529 от 18.12.2018 не выполнен в срок 01.11.2019г. Не представлены данные, при обследовании, о проведении инструктажа специалистов осуществляющих хранение и транспортирование ИЛП, что является нарушением СП 3.3.2.3332-16 п.2.4. "В организациях, осуществляющих хранение и транспортирование ИЛП на всех уровнях "холодовой цепи", должны работать специалисты, прошедшие инструктаж по вопросам обеспечения сохранности качества препарата и защиты его от воздействия вредных факторов окружающей среды. Инструктаж специалистов проводится ежегодно с отметкой в специальном журнале".

П.10 предписания №66-09-15/02-10529 от 18.12.2018 не выполнен в срок 01.11.2019г. Не обеспечено проведение камерной дезинфекции постельных пренадлежностей после выписки больного, что является нарушением СанПиН 2.1.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" п.11.20 раздел I - После выписки (смерти) больного, а также по мере загрязнения, матрацы, подушки, одеяла должны подвергаться дезинфекционной камерной обработке. В случае использования для покрытия матрацев чехлов, из материала, допускающего влажную дезинфекцию камерная обработка не требуется. Дезинфекционной обработке подлежат кровать и тумбочка пациента. В медицинской организации должен быть обменный фонд постельных принадлежностей, для хранения которого предусматривается специальное помещение.

П.4 предписания №66-09-15/02-10529 от 18.12.2018 не выполнен в срок 01.11.2019г. Не организован контроль за параметрами микроклимата с периодичностью не реже 1 раза в 6 месяцев. Протоколы лабораторных испытаний не представлены, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» п.6.41 раздел I

П.12 предписания №66-09-15/02-10529 от 18.12.2018 не выполнен в срок 01.11.2019г Не обеспечено обустройство контейнерной площадки (отсутствует ограждение), что является нарушением СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» п.6.5

П.11 предписания №66-09-15/02-10529 от 18.12.2018 не выполнен в срок 01.11.2019г. На момент проверки 22.11.2019года на простерилизованных изделиях в упакованном виде (пакетах Винар) стоит даты стерилизации, но не указан срок хранения. что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» п.2.25 раздел II - "Хранение изделий, простерилизованных в упакованном виде, осуществляют в шкафах, рабочих столах. Сроки хранения указываются на упаковке и определяются видом упаковочного материала согласно инструкции по его применению".

П.4 предписания №66-09-15/02-10529 от 18.12.2018 не выполнен в срок 01.11.2019г. На момент проверки 22.11.2019года в ЦСО имеется 1 раковина для обработки рук и для работы дистиллятора т.е. помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук не оборудовано умывальником с локтевым смесителем и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» п.5.6 раздел I - "Предоперационные, перевязочные, родовые залы, реанимационные, процедурные кабинеты, посты медсестер при палатах новорожденных, посты медсестер (в строящихся и проектируемых ЛПО) и другие помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, следует оборудовать умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков. Такие же краны и дозаторы устанавливаются в инфекционных, туберкулезных, кожно-венерологических, гнойных, ожоговых, гематологических отделениях, клинико-диагностических и бактериологических лабораториях, а также в санпропускниках, в шлюзах-боксах, полубоксах и санузлах для персонала".

П.8 предписания №66-09-15/02-10529 от 18.12.2018 не выполнен в срок 01.11.2019г. Не обеспечено устранение дефектов внутренней отделки помещений (кроме прививочного кабинета и кабинета хирурга), что является нарушением CанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» п.4.2 раздел I

П.38 предписания №66-09-15/02-10529 от 18.12.2018 не выполнен в срок 01.11.2019г. Не организован и не проводится производственный радиационный контроль мощности дозы рентгеновского излучения на рабочих местах персонала, в помещениях и на территории, смежных с процедурными комнатами. Протоколы по результатам лабораторных испытаний не представлены, что является нарушением СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» п.8.5. пп.1 -

П.44 предписания №66-09-15/02-10529 от 18.12.2018 не выполнен в срок 01.11.2019г в полном объеме. В журнале учета движения ИЛП не указываются показания термоиндикатора, поставщик, ФИО ответственного работника, осуществляющего регистраци, что является нарушением СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» п 8.1 - На всех уровнях "холодовой цепи" в специальном журнале (Приложение N 3 к настоящим Правилам) проводится регистрация поступления и отправления ИЛП в организации с указанием наименования производителя препарата, его количества (для вакцин и растворителей к ним - в дозах), серии, контрольного номера, срока годности, даты поступления (отправления), организации-поставщика, показаний термоиндикаторов и их идентификационных номеров, фамилии, имени, отчества (при наличии) ответственного работника, осуществляющего регистрацию. Если в оборудовании для транспортирования ИЛП имеется терморегистратор(ы), его показания за все время транспортирования распечатываются на бумажном носителе и прилагаются к приемочным документам на ИЛП. При наличии термоиндикатора на флаконе (ампуле) с импортным ИЛП, контроль температурного режима хранения ИЛП осуществляется по показаниям имеющегося термоиндикатора на флаконе (ФТИ).

П.42 предписания №66-09-15/02-10529 от 18.12.2018 не выполнен в срок 01.11.2019г. Не проведен контроль эксплуатационных параметров дентального аппарата X-Genus DC зав.номер Д25295, год выпуска 2013 организацией, имеющей аттестат аккредитации на данный вид работ, что является нарушением СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» п.8.11

П.78 предписания №66-09-15/02-10529 от 18.12.2018 не выполнен в срок 01.11.2019г. Не представлен план мероприятий по обеспечению "холодовой цепи" в чрезвычайных ситуациях, что является нарушением СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» п.9.1 - "В каждой организации, осуществляющей деятельность по транспортированию, хранению и использованию ИЛП, должен быть разработан и утвержден руководителем организации план мероприятий по обеспечению "холодовой цепи" в чрезвычайных ситуациях (Приложение N 4 к настоящим Правилам)".

П.47 предписания №66-09-15/02-10529 от 18.12.2018 не выполнен в срок 01.11.2019г. Не представлен план мероприятий по обеспечению "холодовой цепи" в чрезвычайных ситуациях в медицинских кабинетах образовательных учреждений, что является нарушением СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» п 9.1 - В каждой организации, осуществляющей деятельность по транспортированию, хранению и использованию ИЛП, должен быть разработан и утвержден руководителем организации план мероприятий по обеспечению "холодовой цепи" в чрезвычайных ситуациях (Приложение N 4 к настоящим Правилам)".

П.46 предписания №66-09-15/02-10529 от 18.12.2018 не выполнен в срок 01.11.2019г. Не представлен приказ определяющий порядок обеспечения температурного режима хранения и транспортирования ИЛП и обязанности должностных лиц, ответственных за обеспечение "Холодовой цепи" в медицинских кабинетах образовательных учреждений, что является нарушением СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» п.8.6 - В организациях каждого из уровней "холодовой цепи" определяются порядок обеспечения температурного режима хранения и транспортирования ИЛП и обязанности должностных лиц, ответственных за обеспечение "холодовой цепи" на данном уровне, утвержденные распорядительным документом организации (приказом).

П.76 предписания №66-09-15/02-10529 от 18.12.2018 не выполнен в срок 01.11.2019г. Не представлены данные о прохождении инструктажа сотрудником, осуществляющим регистрацию поступления ИЛП, что является нарушением СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» п 8.3 - "Сотрудник, осуществляющий регистрацию поступления и отправления ИЛП, должен пройти инструктаж (на рабочем месте) по вопросам соблюдения условий хранения и транспортирования ИЛП, работе с холодильным оборудованием и работе с приборами, регистрирующими изменения температурного режима (термометры, термоиндикаторы, терморегистраторы), о чем должна быть сделана соответствующая запись в журнале инструктажа"

П.33 предписания №66-09-15/02-10529 от 18.12.2018 не выполнен в срок 01.11.2019г. Санитарно-техническое состояние помещений кабинетов неудовлетворительное: нарушена целостность стеновых покрытий и потолков, разрушены полы в пультовой, процедурной комнате, комнате персонала, что не позволяет проводить влажную уборку и дезинфекцию и является нарушением СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» п.3.16

П.17 предписания №66-09-15/02-10529 от 18.12.2018г. не выполнен в срок 01.11.2019г. Не обеспечено обустройство контейнерной площадки (отсутствует ограждение), что является нарушением СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»

П.7 предписания №66-09-15/02-10529 от 18.12.2018 не выполнен в срок 01.11.2019г. Не представлены документы на ларингоскопы, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» п.8.9.2 раздел I - Изделия медицинской техники и медицинского назначения используемые в медицинской и фармацевтической деятельности должны проходить санитарно-эпидемиологическую и гигиеническую оценку, подтверждающую их соответствие действующему законодательству в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения (приложение 6)

П.55 предписания №66-09-15/02-10529 от 18.12.2018 не выполнен в срок 01.11.2019г. Не обеспечено выполнение поверки средства измерения дозы типа "ДРК-1" в рентгенаппарате "Медикс-Р-Амико". Действующее свидетельство о Госповерке не представлено, что является нарушением СанПиН 2.6.1.2891-11 «Требования радиационной безопасности при производстве, эксплуатации и выводе из эксплуатации (утилизации) медицинской техники, содержащей источники ионизирующего излучения» п.3.1

П.16 предписания №66-09-15/02-10529 от 18.12.2018 не выполнен в срок 01.11.2019г. не обеспечено проведение обследований на наличие иммунитете к вирусному гепатиту «А» и вакцинацию по результатам скрининга, что является нарушением СП 3.1.2825-10 «Профилактика вирусного гепатита A» п.6.2 - Вакцинацию населения против ОГA проводят в соответствии с действующим календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, региональными календарями профилактических прививок и инструкциями по применению препаратов, разрешенных к использованию на территории Российской Федерации в установленном порядке.