ГАУЗ СО "ИРБИТСКАЯ ЦГБ"

На момент обследования объемно-планировочное деление на "чистую" и "заразную" зоны в микробиологической лаборатории отсутствует в связи с расположением туалета и душевой в "грязной" зоне и отсутствием четкой (конструктивной) границы в коридоре. В связи с расположением туалета и душевой в "грязной" зоне персонал паразитологического отдела вынужден пересекать всю "чистую" зону и "грязную" зону лаборатория клинической микробиологии.

В паразитологическом отделе работы, связанные с высоким риском образования аэрозоля (центрифугирование) выполняются в помещении подготовки, обработки и микроскопии проб (не в отдельном боксированном помещении).

Схема и паспорт на автономные системы приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением, оснащенные фильтрами тонкой очистки на выходе не представлены. Установка приточной вентиляции находится в не рабочем состоянии. Данные о проверке защитной эффективности фильтров тонкой очистки на выходе не представлены. Боксы биологической безопасности II класса отсутствуют.

После завершения работы помещение "заразной" зоны лаборатории закрыть невозможно, т.к. нет четкого конструктивного разграничения между зонами

При подаче экстренных извещений неудовлетворительно проводится сбор эпидемиологического анамнеза, не заполняются опросные листы к экстренным извещениям на острые кишечные инфекции. В экстренном извещении№ 726 от 06.05.2019 г. не в полном объеме заполнен опросный лист: не указаны контактные по семейному очагу, их место работы, учебы , не указано место приобретения употребляемых продуктов.

В коридоре в качестве светильников общего освещения на потолке размещены светильники без сплошных (закрытых) рассеивателей

В коридоре микробиологической лаборатории устроен подвесной потолок кассетного типа с заполнением минераловолокнистого типа, в т.ч. в части расположенной в "грязной" зоне, с негладкой и неустойчивой к многократному действию моющих и дезинфицирующих средств поверхностью.

Кабинет профилактики и процедурный кабинет терапевтического отделения с круглосуточным пребыванием оборудованы дозаторами с жидким (антисептическим) мылом. В кабинете ЭКГ, в прививочном кабинете, в кабинете педиатрического приема дозаторы для жидкого мыла отсутствуют

07.05.2019г в 09ч35мин в процедурном кабинете отобран дезинфицирующий раствор "Септолит-ДХЦ" 0, 016%, который не соответствует требованиям по показателю массовая доля действующего вещества года: показатель составил 0, 0204 %, при величине допустимого значения 0, 015-0, 017%. Протокол лабораторных испытаний № 3314 от 08.05.2019., экспертное заключение № 3314 от 08.05.2019 г. 07.05.2019г в 09ч55мин в прививочном кабинете отобран дезинфицирующий раствор "Фарма-хлор" 0, 03%, который не соответствует требованиям по показателю массовая доля действующего вещества: показатель составил 0, 047 %, при величине допустимого значения 0, 027-0, 033%. Протокол лабораторных испытаний № 3317 от 08.05.2019 г., экспертное заключение № 3317 от 08.05.2019 г; 07.05.2019г в 10ч00мин в дневном стационаре отобран дезинфицирующий раствор "Фарма-хлор" 0, 03%, который не соответствует требованиям по показателю массовая доля действующего вещества. Протокол лабораторных испытаний № 3318 от 08.05.2019 года (показатель составил 0, 037 %, при величине допустимого значения 0, 027-0, 033%). ), протокол лабораторных испытаний № 3318 от 08.05.2019 г, экспертное заключение № 3318 от 08.05.2019. Протоколы выданы Аккредитованным ИЛЦ Филиала Федерального бюджетного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области в г. Ирбит, Ирбитском, Слободо-Туринском, Тавдинском, Таборинском и Туринском районах", АТТЕСТАТ АККРЕДИТАЦИИ № РОСС RU.0001.510845 (дата внесения в реестр аккредитованных лиц 02.02.2016 г., экспертные заключения выданы Филиалом Федерального бюджетного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловск ой области в г. Ирбит, Ирбитском, Слободо-Туринском, Тавдинском, Таборинском и Туринском районах" аттестат аккредитации органа инспекции № RA.RU. 710069 от 28.07.2015 года.

Санузел для пациентов поликлиники № 2 не обеспечен туалетной бумагой и средствами для мытья рук

В акушерском отделении не обеспечены медицинской мебелью, выполненной из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств во всех палатах дородового отделения - тумбочки для женщин; в палатах № 8 № 6 в послеродовом отделении - тумбочки для хранения дезинфицирующих средств в санитарных комнатах, тумбочка в прививочном кабинете БЦЖ, стол - в комнате для приготовления молочной смеси, подтверждено ответом ГБУЗ СО «Ирбитская ЦГБ» по выполнению предписания №4-1/2018 -221, исх. № 680 от 28.03.2019 г

В буфетной детского отделения используют посуду с отбитой эмалью: чайник для молока, чайники для кипяченой воды, кастрюли для 16 и 15 стола, кастрюля второе, кастрюля прикорм, ведра для второго блюда и чая и др. Подтверждено ответом ГБУЗ СО «Ирбитская ЦГБ» по выполнению предписания №4-1/2018 -221, исх. № 680 от 28.03.2019 г.

07.05.2019г в период времени 10ч39 мин проведен отбор дезинфицирующего раствора "Фарма-хлор" 0, 03% в перевязочном кабинете приемного отделения. Данный дезинфицирующий раствор не соответствует требованиям по показателю массовая доля действующего вещества: показатель составил 0, 023 %, при величине допустимого значения 0, 027-0, 033%. Протокол лабораторных испытаний № 3308 от 08.05.2019 года Протокол выдан Аккредитованным ИЛЦ Филиала Федерального бюджетного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области в г. Ирбит, Ирбитском, Слободо-Туринском, Тавдинском, Таборинском и Туринском районах", АТТЕСТАТ АККРЕДИТАЦИИ № РОСС RU.0001.510845 (дата внесения в реестр аккредитованных лиц 02.02.2016 г.), экспертное заключение № 3308 от 08.05.2019 года выдано Филиалом Федерального бюджетного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области в г. Ирбит, Ирбитском, Слободо-Туринском, Тавдинском, Таборинском и Туринском районах" аттестат аккредитации органа инспекции № RA.RU. 710069 от 28.07.2015 года

07.05.2019г в период времени 11ч00 мин проведен отбор дезинфицирующего раствора «Русь-хлор» 0, 015% в санитарной комнате послеродового отделения (2 этаж), который по результатам лабораторных испытаний не соответствует требованиям по показателю массовая доля действующего вещества: показатель составил 0, 009 %, при величине допустимого значения 0, 014-0, 016%. Протокол лабораторных испытаний № 3309 от 08.05.2019 года, экспертное заключение № 3309 от 08.05.2019 года 07.05.2019г в период времени 11ч05 мин проведен отбор дезинфицирующего раствора «Русь-хлор» 0, 015% в санитарной комнате родильного блока (3 этаж), который по результатам лабораторных испытаний не соответствует требованиям по показателю массовая доля действующего вещества: показатель составил 0, 021 %, при величине допустимого значения 0, 014-0, 016%. Протокол лабораторных испытаний № 3311 от 08.05.2019 года. ), экспертное заключение № 3311 от 08.05.2019 года .Протоколы выданы Аккредитованным ИЛЦ Филиала Федерального бюджетного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области в г. Ирбит, Ирбитском, Слободо-Туринском, Тавдинском, Таборинском и Туринском районах", АТТЕСТАТ АККРЕДИТАЦИИ № РОСС RU.0001.510845 (дата внесения в реестр аккредитованных лиц 02.02.2016 г. Экспертные заключения выданы Филиалом Федерального бюджетного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области в г. Ирбит, Ирбитском, Слободо-Туринском, Тавдинском, Таборинском и Туринском районах" аттестат аккредитации органа инспекции № RA.RU. 710069 от 28.07.2015 года

Не представлены результаты контроля витаминизации готовых блюд согласно Приказа МЗ РФ от 21.06.2013г № 339" Об утверждении норм лечебного питания", Приказа МЗ РФ от 05.08.2003г № 330 " О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно -профилактических учреждениях РФ".

Не устранены дефекты на поверхности подоконника и рам окна в палате № 7 на 2 этаже акушерского отделения для проведения качественной влажной уборки и дезинфекции, подтверждено ответом ГБУЗ СО «Ирбитская ЦГБ» по выполнению предписания №4-1/2018 -221, исх. № 680 от 28.03.2019

В ЦСО ЦГБ в установленном порядке не проводятся испытания и санитарно-эпидемиологическая оценка изделий медицинской техники: не представлены данные поверки максимального термометра.

Поверхности отопительных приборов в приемном отделении акушерского отделения имеют дефекты для возможности проведения качественной влажной уборки и дезинфекции, подтверждено ответом ГБУЗ СО «Ирбитская ЦГБ» по выполнению предписания №4-1/2018 -221, исх. № 680 от 28.03.2019 г

Не проводится профилактика инфекционных заболеваний глаз у новорожденных, а именно иметь в наличии эритромициновую, тетрациклиновую мази, 20% раствор сульфацила натрия, 1% раствор нитрата серебра в индивидуальной упаковке, подтверждено ответом ГБУЗ СО «Ирбитская ЦГБ» по выполнению предписания №4-1/2018 -221, исх. № 680 от 28.03.2019 г

Неврологическое отделение ОНМК не обеспечено постельными принадлежностями (не имеет в наличии обменный фонд постельного белья).

В прививочном кабинете не установлена кушетка, не обеспечены наличие не менее 5 термометров, подтверждено ответом ГБУЗ СО «Ирбитская ЦГБ» по выполнению предписания №4-1/2018 -221, исх. № 680 от 28.03.2019 г

Не обеспечены медицинской мебелью, выполненной из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств: В смотровом кабинете -тумбочка, смотровое кресло для женщин, ширма; в процедурном кабинете - медицинский шкаф, стул, ширма; в процедурном лор-кабинета - кушетка; в кабинете приема лор-больных -тумбочка; в кабинетах приема - стулья, в санитарной комнате - шкаф для дезинфицирующих растворов, подтверждено ответом ГБУЗ СО «Ирбитская ЦГБ» по выполнению предписания №4-1/2018 -221, исх. № 680 от 28.03.2019 г.

В буфетной отделения неотложной кардиологии используется посуда с дефектами (с отбитой эмалью чайники для чая)

Не представлены в установленном порядке результаты испытаний и санитарно-эпидемиологическую оценку изделий медицинской техники: данные поверки максимального термометра, используемого в дезкамере.

Не проведен учет населения, подлежащего профилактическим прививкам на терапевтических участках № 2, 11, ввиду отсутствия укомплектованности кадров. Подтверждено ответом ГБУЗ СО «Ирбитская ЦГБ» по выполнению предписания №4-1/2018 -221, исх. № 680 от 28.03.2019 г

В ЦСО ЦГБ тумбочка для уборочного инвентаря, стол для выдачи стерильного материала имеют не гладкую поверхность, не доступную для проведения обработки моющими и дезинфицирующими средствами: стеллаж для материала на стерилизацию выполнен из не гладких (неструганных), частично неокоренных досок, местами окрашенных, что не позволяет проводить его качественную уборку и дезинфекцию.

Акушерское отделение не оснащено средствами малой механизации - тележками для белья в необходимом количестве в зависимости от коечной вместимости и профиля отделения, подтверждено ответом ГБУЗ СО «Ирбитская ЦГБ» по выполнению предписания №4-1/2018 -221, исх. № 680 от 28.03.2019 г

Данные эпидемиологического анамнеза не вносятся в амбулаторные карты больных.

Кабинеты приема оснащены не в полном объеме термометрами, в кабинете 5 участка 1 термометр (при необходимом количестве не менее 5). На момент обследования используется один электронный термометр, который обеззараживается после каждого пациента 0, 5% раствором Хлоргексидина.

Не соблюден порядок обследования детей, рожденных от инфицированных вирусом гепатита C матерей согласно установленным требованиям.