ГАУЗ СО "БИСЕРТСКАЯ РБ"

В срок 28.12.2018 года не выполнены пункты 20, 21, 22, 23, 24, 25 предписания ГБУЗ СО «Бисертская ГБ» отсутствует санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии условий выполнения деятельности микробиологической лаборатории, связанной с использованием ПБА III - IV групп патогенности, санитарным правилам, в соответствии с Федеральным законом "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", которое является официальным подтверждением наличия в структурном подразделении (лаборатории) юридического лица санитарно-гигиенических условий, обеспечивающих соблюдение требований биологической безопасности, защиту населения и охрану окружающей среды.

Не выполнен п.2 предписания №01-11-01-04/1/ 681 от 28.02.2018г.: Организовать и осуществлять производственный контроль за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, в том числе посредством проведения лабораторных испытаний за качеством кулинарных изделий по физико-химическим показателям (массовая доля влаги, массовая доля жира, массовая доля сахара, полнота вложения сырья, качество термической обработки), условиями труда сотрудников пищеблока. - не представлены протоколы лабораторных испытаний готовой продукции по физико-химическим показателям (массовая доля влаги, массовая доля сахара, полнота вложения сырья, качество термической обработки), исследование которых предусмотрено программой производственного контроля ГБУЗ СО "Бисертская ГБ", за истекший период 2018г.; - не представлены протоколы лабораторных испытаний искусственного освещения, исследование которого предусмотрено программой производственного контроля ГБУЗ СО "Бисертская ГБ", за истекший период 2018г.

Не выполнен п.1 предписания №01-11-01-04/1/ 681 от 28.02.2018г.: Обеспечить поддержание процедур, основанных на принципах ХАССП для обеспечения безопасности пищевой продукции в процессе ее производства на объекте: пищеблок Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Свердловской области "Бисертская городская больница". При рассмотрении документов установлено, что: Не поддерживается процедура №4 "Проведение контроля за продовольственным (пищевым) сырьем, технологическими средствами, упаковочными материалами, изделиями, используемыми при производстве (изготовлении) пищевой продукции, а также за пищевой продукцией средствами, обеспечивающими необходимые достоверность и полноту контроля": - не представлены протоколы лабораторных испытаний готовой продукции по физико-химическим показателям (массовая доля влаги, массовая доля сахара, полнота вложения сырья, качество термической обработки), исследование которых предусмотрено программой производственного контроля ГБУЗ СО "Бисертская ГБ", за истекший период 2018г.

Не выполнен п.4 предписания №01-11-01-04/1/ 681 от 28.02.2018г.: Обеспечить питание больных в соответствии с приказом Минздрава РФ от 05.08.2003г. №330 "О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации". При рассмотрении представленного 7-дневного меню и накопительной ведомости установлено: За период с 01 по 07 декабря 2018г. не соблюдались нормы питания на одного больного в день по набору основных продуктов: - мясо говядины при норме 100г фактическое потребление составило 50, 0г - масло сливочное при норме 30г фактическое потребление составило 26, 4г - масло растительное при норме 20г фактическое потребление составило 12, 1г - рыба при норме 70г фактическое потребление составило 57, 1г - свекла при норме 55г фактическое потребление составило 22, 8г - морковь при норме 60г фактическое потребление составило 51, 4г - капуста при норме 200г фактическое потребление составило 57, 1г - сухофрукты при норме 20г фактическое потребление составило 17, 1г - яйцо при норме 1/2 фактическое потребление составило 1/10 Сыр, фрукты, молочные продукты в рационе за данный период отсутствовали.

В срок 28.12.2018 года не выполнен пункт 11 предписания в ГБУЗ СО «Бисертская ГБ» отсутствует оборудованная вытяжная вентиляция с механическим побуждением без устройства организованного притока из помещений: душевых, санитарных узлов, помещений для грязного белья, временного хранения отходов и кладовых для хранения дезинфекционных средств, реактивов и других веществ с резким запахом, в соответствие с требованиями санитарных правил.

В срок 28.12.2018 года не выполнен пункт 9 предписания ГБУЗ СО «Бисертская ГБ» не оборудовало системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и/или естественным побуждением - здание главного корпуса с акушерским отделением, здание поликлиники.

В срок 28.12.2018 года не выполнен пункт 14 предписания в представленной копии пофамильного плана профилактических прививок за период с января по декабрь 2018 года отсутствует план профилактических прививок работникам ГБУЗ СО «Бисертская ГБ» на 2018 год в соответствии с национальным календарем профилактических прививок против краснухи и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям против брюшного тифа, ветряной оспы.

В срок 28.12.2018 года не выполнен пункт 8 предписания на 21.02.2019 отсутствует документированная информация об устранении дефектов внутренней отделки поверхностей стен, потолков, полов, а также столярных изделий (окна, двери), отопительных приборов (батарей, труб), которые не позволяют проводить их уборку (мытье) и дезинфекцию, в помещениях приемного отделения, инфекционного отделения, указанных в Акте проверки от 28.02.2018.

В срок 28.12.2018 года не выполнен пункт 6 предписания Не организован производственный контроль отсутствуют протоколы лабораторных испытаний по следующим исследованиям: - дистиллированной воды, используемой для осуществления медицинской деятельности, - уровней ионизирующих и неионизирующих излучений, электромагнитных полей, ультразвука, вибрации, чистоты воздуха рабочей зоны, при осуществлении медицинской деятельности, в том числе при выполнении работ (услуг) по рентгенологии, стоматологии, ультразвуковой диагностике, физиотерапии, - атмосферного воздуха, при наличии источников выбросов - гараж, - качества (загрязненности) почвы.

В срок 28.12.2018 года не выполнен пункт 5 предписания В Таблице №1 ППК «Паспортные данные » под пунктом 21 указана Лицензия № 66.01.35.001.Л.000139.09.09 от 11.09.2009г. на осуществление деятельности, связанной с использованием возбудителей инфекционных заболеваний, утратившая законную силу в 2011 году в связи с изменением в законодательстве. Федеральным законом от 04.05.2011 N 99-ФЗ (ред. от 31.12.2017) "О лицензировании отдельных видов деятельности" В Таблице № 2 ППК «Перечень официально изданных санитарных правил, методов, методик контроля в соответствии с осуществляемой деятельностью»: - под пунктом 4.7. включены СанПиН 3.5.2.1376-03 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий против синантропных членистоногих", утратившие силу в связи с утверждением СанПиН 3.5.2.3472-17 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение"; - отсутствуют санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3310-15 "Профилактика инфекций, передающихся иксодовыми клещами". В представленной копии ППК отсутствует подтверждение устранения нарушений, изложенных в акте проверки от 28.02.2018 года: 1. Отсутствует микробиологический мониторинг на наличие Legionella pneumophila и Legionella spp. не реже 2 раз в год для систем горячего и холодного водоснабжения медицинской организации, контроль температуры горячей воды на точках выхода и поддержания ее на уровне 65 C и выше (для профилактики внутрибольничного легионеллеза). Отбор проб воды рекомендуется проводить в аккумуляторном баке котельной, выходе воды в распределительную сеть - в системе горячего водоснабжения, на входе в учреждение и в резервуаре-хранилище - в системе холодного водоснабжения. 2. Отсутствуют лабораторные исследования и испытания на соответствие требованиям санитарных правил качества воды для хозяйственно-питьевого назначения, используемой в медицинской организации.

В срок 28.12.2018 года не выполнен пункт 10 предписания ГБУЗ СО «Бисертская ГБ» не предусмотрело самостоятельные системы вентиляции для помещений реанимационных, лабораторий.

В срок 28.12.2018 года не выполнен пункт 13 предписания ГБУЗ СО «Бисертская ГБ» не предусмотрены кондиционирование воздуха с использованием систем и оборудования, разрешенных для этих целей в установленном порядке, в помещениях классов чистоты А и Б.

В срок 28.12.2018 года не выполнен пункт 12 предписания ГБУЗ СО «Бисертская ГБ» не имеет достоверных данных по кратности воздухообмена в 1 час (по притоку и вытяжке), кратности вытяжки при естественном воздухообмене в помещениях медицинской организации в соответствие с требованиями санитарных правил и не обеспечивает относительную влажность воздуха в помещениях медицинской организации в соответствии с требованиями санитарных правил.