ГАМУ СО "ОСЦМР"САНАТОРИЙ РУШ"

Круглогодичный детский оздоровительный лагерь(622000, г. Нижний Тагил, санаторий Руш, 10) В детских корпусах на момент проверки 03.06.2019 обнаружены стулья с мягкой обивкой, не позволяющей проводить влажную уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств, что является нарушением п.4.7. СанПиН 2.4.4.3155-13 , а именно: "Мебель должна иметь покрытие, позволяющее проводить влажную уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств".

"Круглогодичный детский оздоровительный лагерь(622000, г. Нижний Тагил, санаторий Руш, 10) Представленная программа не актуализирована. Включает в себя неполный перечень официально изданных санитарных правил, не включены документы: - СанПиН 2.4.4.3155-13 ""Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации работы стационарных организаций отдыха и оздоровления детей""; - СанПиН 2.4.5.2409-08 ""Санитарно-эпидемиологические требования к организации питания обучающихся в общеобразовательных учреждениях, учреждениях начального и среднего профессионального образования""; - СанПиН 2.3.2.1940-05 ""Организация детского питания""; - СанПиН 3.5.2.3472-17 ""Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение; - СП 3.1.3310-15 ""Профилактика инфекций, передающихся иксодовыми клещами""; - СП 3.1.2951-11 ""Профилактика полиомиелита""; - СанПиН 2.1.4.1110-02 ""Зоны санитарной охраны источников водоснабжения и водопроводов питьевого назначения""; - СанПиН 2.1.4.1116-02 ""Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды, расфасованной в емкости. Контроль качества"", что является нарушением п.3.1. СП 1.1.1058-01 ""Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно - противоэпидемических (профилактических) мероприятий"", а именно: ""Программа (план) производственного контроля составляется в произвольной форме и должна включать следующие данные: перечень официально изданных санитарных правил, методов и методик контроля факторов среды обитания в соответствии с осуществляемой деятельностью"". "

Круглогодичный детский оздоровительный лагерь(622000, г. Нижний Тагил, санаторий Руш, 10) Суточная проба оставлена не в полном объеме, а именно: с завтрака за 01.06.2019 не оставлена морковь отварная, с ужина за 02.06.2019 нет чая с сахаром, с завтрака 03.06.2019 нет чая с лимоном и апельсина, что является нарушением п.9.26. СанПиН 2.4.4.3155-13, а именно: "Непосредственно после приготовления пищи отбирается суточная проба готовой продукции (все приготовленные блюда). Суточная проба отбирается в объеме: порционные блюда - в полном объеме; холодные закуски, первые блюда, гарниры и напитки (третьи блюда) - в количестве не менее 100 г; порционные вторые блюда, биточки, котлеты, колбаса и другие отбираются поштучно, целиком (в объеме одной порции)".

Круглогодичный детский оздоровительный лагерь(622000, г. Нижний Тагил, санаторий Руш, 10) На момент обследования 03.06.2019 г. допускается хранение домашней одежды медицинскими сотрудниками в спальном корпусе №1, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" р.1 п. 15.11., а именно: "Для персонала стационаров предусматривается устройство гардеробных с душем и туалетом ".

Круглогодичный детский оздоровительный лагерь(622000, г. Нижний Тагил, санаторий Руш, 10) На момент обследования 03.06.2019 г.в асептических кабинетах для мытья и обработки рук используются дозаторы с многоразовыми контейнерами, которые после использования не подвергаются дезинфекции, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630 -10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", Р.1.п.12.4.5 , а именно: " При использовании дозатора новую порцию антисептика (или мыла) наливают в дозатор после его дезинфекции, промывания водой и высушивания".

Круглогодичный детский оздоровительный лагерь(622000, г. Нижний Тагил, санаторий Руш, 10) В разделе программы "Перечень химических веществ, биологических, физических и иных факторов, а также объектов производственного контроля, представляющих потенциальную опасность для человека и среды его обитания (контрольных критических точек), в отношении которых необходима организация лабораторных исследований и испытаний с указанием точек, в которых осуществляются отбор проб (проводятся лабораторные исследования и испытания), и периодичности отбора проб (проведения лабораторных исследований и испытаний)", а так же в номенклатуре факторов производственного контроля: не указан контроль физических факторов (освещенность, микроклимат) в корпусах, исследований дезинфицирующего средства на определение действующего вещества в рабочих растворах, что является нарушением п.3.3. СП 1.1.1058-01, а именно: "Перечень химических веществ, биологических, физических и иных факторов, а также объектов производственного контроля, представляющих потенциальную опасность для человека и среды его обитания (контрольных критических точек), в отношении которых необходима организация лабораторных исследований и испытаний, с указанием точек, в которых осуществляется отбор проб (проводятся лабораторные исследования и испытания), и периодичности отбора проб (проведения лабораторных исследований и испытаний)".

Круглогодичный детский оздоровительный лагерь(622000, г. Нижний Тагил, санаторий Руш, 10) В примерном меню, утвержденном главным врачом санатория, завтрак состоит из горячего блюда (каша, макароны с сыром), горячего напитка, закуски, фрукта. Невозможно оценить выдачу хлеба в каждый прием пищи, так как хлеб выдается на день, соответственно завтрак по примерному меню не включает бутерброд, а также во все дни на полдник детям не выдается фрукт, что является нарушением п.10.7. СанПиН 2.4.4.3155-13, а именно: "Завтрак должен состоять из горячего блюда, бутерброда и горячего напитка. Обед должен включать закуску (салат или порционные овощи, сельдь с луком), первое горячее блюдо, второе горячее блюдо, напиток. Полдник включает напиток (молоко, кисломолочные напитки, соки, чай) с булочными или кондитерскими изделиями без крема, фрукты; допускается выдача творожных или крупяных запеканок и блюд".

Круглогодичный детский оздоровительный лагерь(622000, г. Нижний Тагил, санаторий Руш, 10) В горячем цехе обнаружено загрязнения на вентиляционной решетке, что говорит о некачественной генеральной уборке перед началом смены, п.12.1. СанПиН 2.4.4.3155-13, а именно: "Генеральная уборка территории и всех помещений проводится перед началом каждой смены с применением моющих и дезинфицирующих средств".

Круглогодичный детский оздоровительный лагерь(622000, г. Нижний Тагил, санаторий Руш, 10) На момент обследования 14.06.19 территория круглогодичного летского лагеря частично расчищена (трава частично не скощена, сухостой), что является нарушением СП 3.1.3.2352-08 "Профилактика клещевого вирусного энцефалита" п.10.4.1., а именно: Качественную расчистку и благоустройство территорий парков, скверов, кладбищ, оздоровительных организаций, мест массового отдыха и пребывания населения (в т.ч. баз отдыха) как самой территории, так и прилегающей к ней на расстоянии не менее 50 метров.

Круглогодичный детский оздоровительный лагерь(622000, г. Нижний Тагил, санаторий Руш, 10) Уборочный инвентарь для туалета (лентяйка, ветошь, ведро) хранится совместно с остальным инвентарем, что является нарушением п.12.4. СанПиН 2.4.4.3155-13, а именно: "Уборочный инвентарь для туалета (ветошь, ведра, щетки) маркируется и хранится в туалетной комнате в специальном шкафу или в отведенном месте".

Круглогодичный детский оздоровительный лагерь(622000, г. Нижний Тагил, санаторий Руш, 10) Представленный фактический рацион не соответствует утвержденному примерному меню, а именно: 03.06.2019 (1 день) дети 7-10 лет фактически на завтрак дети получили - омлет натуральный, каша геркулесовая молочная вязкая, при установленном в примерном меню - сосиски, каша манная молочная вязкая; на полдник все дети фактически не получили булочку домашнюю, при установленном в примерном меню; 04.06.2019 (2 день) на полдник все дети фактически не получили булочку "Творожную", при установленном в примерном меню; 05.06.2019 (3 день) на полдник все дети фактически не получили булочку ванильную, при установленном в примерном меню; 06.06.2019 (4 день) на полдник все дети фактически не получили булочку дорожную, при установленном в примерном меню; 07.06.2019 (5 день) на полдник все дети фактически не получили булочку с маком, при установленном в примерном меню, что является нарушением п.6.22. СанПиН 2.4.5.2409-08, а именно: "Фактический рацион питания должен соответствовать утвержденному примерному меню".

Круглогодичный детский оздоровительный лагерь(622000, г. Нижний Тагил, санаторий Руш, 10) Примерное меню, утвержденное главным врачом санатория (круглогодичного детского лагеря), составлено без указания сезонности, что является нарушением п.10.2. СанПиН 2.4.4.3155-13, а именно: "В круглогодичных детских оздоровительных лагерях разрабатывается сезонное меню".

Круглогодичный детский оздоровительный лагерь(622000, г. Нижний Тагил, санаторий Руш, 10) В кабинете врача корпуса №2 используется мебель не медицинского назначения (стул, обитый тканью), что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1., п. 8.8., а именно в лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях, кроме административных, должна использоваться медицинская мебель. Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.

Круглогодичный детский оздоровительный лагерь(622000, г. Нижний Тагил, санаторий Руш, 10) В примерном меню, утвержденном главным врачом санатория, наблюдается отсутствие расчета блюд по пищевым веществам и калорийности хлеба пшеничного витаминизированного (все дни), йогурта питьевого (день №3 и №13), бифилайфа сладкого (день№5, №9 и №14) и неверный расчет по пищевым веществам и калорийности воды питьевой (во все дни), моркови тушеной с яблоками (день №11), а также наблюдается повторение одних и тех же блюд (морковь отварная с растительным маслом, сосиски, каша манная молочная вязкая) на завтрак в день №1 и №2 у детей 7-10 лет, что является нарушением п.10.4. СанПиН 2.4.4.3155-13, а именно: "Примерное меню должно содержать информацию в соответствии с Приложением N 9. Обязательно приводятся ссылки на рецептуры используемых блюд и кулинарных изделий в соответствии со сборниками рецептур. Наименования блюд и кулинарных изделий, указываемых в примерном меню, должны соответствовать их наименованиям, указанным в использованных сборниках рецептур. Повторение одних и тех же блюд или кулинарных изделий в один и тот же день или последующие два дня не допускается".

Круглогодичный детский оздоровительный лагерь(622000, г. Нижний Тагил, санаторий Руш, 10) Со слов уборщицы Овешкиной А.Н. в день проверки 03.06.2019 в корпусе №2 пол спальных моется 1 раз в день, что является нарушением п.12.2. СанПиН 2.4.4.3155-13, а именно: "Во всех помещениях пребывания детей 2 раза в сутки техническим персоналом детского оздоровительного лагеря проводится влажная уборка с применением моющих средств".

Круглогодичный детский оздоровительный лагерь(622000, г. Нижний Тагил, санаторий Руш, 10) В корпусе №1 в комнате для дополнительных занятий стены оклеены бумажными обоями, а также имеется дефект в напольном покрытии (трещина), что не позволяет проводить качественную влажную уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств, что является нарушением п.4.18. СанПиН 2.4.4.3155-13, а именно: "Потолки, стены и полы всех помещений должны быть гладкими, без нарушения целостности, признаков поражения грибком и иметь отделку, допускающую уборку влажным способом и дезинфекцию".

Круглогодичный детский оздоровительный лагерь(622000, г. Нижний Тагил, санаторий Руш, 10) В корпусе №2 в туалете для девочек на 1 этаже унитаз не оборудован сидением, что является нарушением п.4.13. СанПиН 2.4.4.3155-13, а именно: "Унитазы оборудуются сидениями, позволяющими проводить их ежедневную влажную уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств".

Круглогодичный детский оздоровительный лагерь(622000, г. Нижний Тагил, санаторий Руш, 10) В примерном меню, утвержденном главным врачом санатория, нарушено распределение энергетической ценности суточного рациона по отдельным приемам пищи - во все дни, кроме дня №4 (дети 7-10 лет) калорийность обеда ниже 30% суточного рациона, что является нарушением п.10.5. СанПиН 2.4.4.3155-13, а именно: "При составлении примерного меню следует руководствоваться распределением энергетической ценности (калорийности) суточного рациона по отдельным приемам пищи с учетом таблицы 2".

Круглогодичный детский оздоровительный лагерь(622000, г. Нижний Тагил, санаторий Руш, 10) На момент обследования 03.06.2019 г.в корпусе № 2 прием врачей ведется в 2-х кабинетах, один из которых не оборудован умывальником со смесителем, что является нарушение СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1 п. 5.5, а именно: " Во врачебных кабинетах, комнатах и кабинетах персонала, в туалетах, в материнских комнатах при детских отделениях, процедурных, перевязочных и вспомогательных помещениях должны быть установлены умывальники с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями. .".

Круглогодичный детский оздоровительный лагерь(622000, г. Нижний Тагил, санаторий Руш, 10) В ходе отбора проб овощей обнаружено, что морковь явлется урожаем прошлого года (2018), что подтверждается товарной накладной, при этом 03.06.2019 на обед детям подавался салат из белокачанной капусты со свежей морковью, что является нарушением п.9.20.2. СанПиН 2.4.4.3155-13, а именно: "Овощи урожая прошлого года (капусту, репчатый лук, корнеплоды) в период после 1 марта допускается использовать только после термической обработки".

"Круглогодичный детский оздоровительный лагерь(622000, г. Нижний Тагил, санаторий Руш, 10) На момент обследования 03.06.2019 г. со слов главной сестры заезд в санаторий осуществляется в несколько дней. Прием и медицинский осмотр всех поступающих проводится в спальном корпусе №2 на 2 этаже, где расположены комнаты детей, что создает неблагоприятную санитарно-эпидемиологическую обстановку и нарушает нормальный режим функционирования спального корпуса (очереди в коридоре из детей и родителей с вещами, в верхней одежде, много обуви .), что является нарушением СанПиН 2.4.4.3155-13 "" п.4.11: ""Набор помещений спального корпуса включает: спальные комнаты; комнаты воспитателя; помещения для дневного пребывания детей; умывальные с мойками для ног; душевые с раздевальными отдельно для мальчиков и девочек; помещение для обработки и хранения уборочного инвентаря, приготовления дезинфекционных растворов - одно на отряд (или жилой корпус); помещение постирочной, оборудованной подводкой воды, сливом, тазами для стирки вещей и скамьями; помещение гладильной; помещение для сушки одежды и обуви; место для хранения обуви, оборудованное полками или стеллажами "". СанПиН 2.4.2.2843-11 п.4.6 Набор помещений приемного отделения и их площади определяются профилем, вместимостью детского санатория и организацией приема детей. Приемное отделение должно быть расположено на первом этаже и включает: холлы с гардеробными, помещения для медицинского персонала, осуществляющего регистрацию и прием детей, кабинет первичного медицинского осмотра, туалеты отдельно для взрослых и детей. "

Круглогодичный детский оздоровительный лагерь(622000, г. Нижний Тагил, санаторий Руш, 10) На момент проверки 03.06.2019 в цехе первичной обработки овощей в 12.00 часов обнаружен очищенный картофель в холодной воде для ужина, что является нарушением п.9.20.1 СанПиН 2.4.4.3155-13, а именно: "Очищенные картофель, корнеплоды и другие овощи хранятся в холодной воде не более 2 часов".

Круглогодичный детский оздоровительный лагерь(622000, г. Нижний Тагил, санаторий Руш, 10) На момент обследования в санатории проводились ремонтные работы по смене труб в корпусе №5 (разрыта яма). В данном корпусе функционирует галокамера, а так же кровати в комнатах 2 этажа застелены пастельными принадлежностями, что является нарушением СанПиН 2.4.4.3155-13 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации работы стационарных организаций отдыха и оздоровления детей" (с изменениями на 22 марта 2017 года) р.4 п. 4.22., а именно: " В период работы детского оздоровительного лагеря не допускается проведение текущего и капитального ремонта в местах пребывания детей".