ГАУЗ СО ПТД №3

"ГУЗ СО "" Противотуберкулезный диспансер"" филиал в г.Кушва(624300, г. Кушва, Фадеевых ул., 23) Нарушаются требования к внутренней отделке помещений с влажным режимом работы, а именно: в душевой на стенах краска растрескалась и отслаивается, что не обеспечивает влагостойкость отделки помещения, что является нарушеинем р.1.4.5. СанПиН 2.1.3.2630-10 ""Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"" В помещениях с влажностным режимом (душевых, ванных залах и пр.), в ""грязных"" помещениях (помещения разборки и хранения грязного белья, временного хранения отходов и других) отделка должна обеспечивать влагостойкость на всю высоту помещения. Для покрытия пола следует применять водонепроницаемые материалы. "

"Поликлиника №1(622000, г. Нижний Тагил, Победы ул., 41) 27.11.2018г в рамках плановой проверки обнаружено: отсутствует вакцинация БЦЖ у ребёнка до 1 года; отсутствует наблюдение за ребёнком(до 1 года), не привитым против туберкулёза, что является нарушением п. 11.5 СП 3.1.2.3114-13 ""Профилактика туберкулёза"" - В медицинской организации проводится учет детей, не привитых против туберкулеза в роддоме, с последующей иммунизацией их в условиях детских поликлиник. Медицинской организацией осуществляется наблюдение за детьми, не привитыми против туберкулеза, до их иммунизации против туберкулеза. Руководитель медицинской организации обеспечивает проведение ежемесячного анализа иммунопрофилактики, обоснованности вновь оформленных и действующих медицинских противопоказаний к иммунизации против туберкулеза, осложнений на прививки против туберкулеза среди детского населения по территории обслуживания. "

"Поликлиника №1(622000, г. Нижний Тагил, Победы ул., 41) Неудовлетворительно организована вакцинация сотрудников филиала ГБУЗ СО ""ПТД №3 "", в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, согласно представленному списку: без вакцинации против гепатита А и проведения предвакцинального скрининга на момент проверки работают : Хисамиев Ф.Х.(дата устройства на работу - 13.11.2006), Кочурина СА(дата приема на работу 13.10.2011), Горскова НВ(дата приема на работу 11.10.1999), Кадочникова НН(дата приема на работу 07.09.1992), Суворова НВ (дата приема на работу 14.06.1990), Перевозникова СИ(дата приема на работу 22.05.1995), Борисенко НВ(дата приема на работу 08.02.1988), Таланова Н.Г.(дата приема на работу 01.04.2015), Новгородцева НВ(дата приема на работу 01.03.2007), Федорахина ГВ(дата приема на работу 04.07.1995), Беева ГВ(дата приема на работу 18.06.1997), Лисенкова ЕН(дата приема на работу 03.10.2005), Рослякова СИ(дата приема на работу 01.08.1994), Коновалова ЕА(дата приема на работу 01.08.1994), что подтверждается отсутствием в личной медицинской книжке данных о профилактической прививке и проведении предвакцинального скрининга, что является нарушением п.6.2 СП 3.1.2825-10 "" Профилактика вирусного гепатита А"" - Вакцинацию населения против ОГA проводят в соответствии с действующим календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, региональными календарями профилактических прививок и инструкциями по применению препаратов, разрешенных к использованию на территории Российской Федерации в установленном порядке. "

Поликлиника №1(622000, г. Нижний Тагил, Победы ул., 41) В процедурных кабинетах изделия медицинского назначения (ИМН) подвергаются дезинфекции и упаковке для стерилизации и отправляются для стерилизации в ЦСО. Не проводится этап предстерилизационной очистки ИМН, что является нарушением р.2. п.2.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" - Медицинские изделия многократного применения подлежат последовательно: дезинфекции, предстерилизационной очистке, стерилизации, последующему хранению в условиях, исключающих вторичную контаминацию микроорганизмами.

Поликлиника №2(622000, г. Нижний Тагил, Коминтерна ул., 62) 26.11.2018г. не предоставлены документы на используемые термометры в холодильнике для ИЛП, что является нарушением п. 7.2. СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов" - В качестве средства измерения температуры используются термометры для "холодовой цепи", в том числе электронные датчики температуры; термографы; терморегистраторы (в том числе комплексы измерительные температурные, регистраторы температуры, комбинированные регистраторы-индикаторы). Допускается использовать термометры, не являющиеся средствами измерения, но обладающие заявленными точностными характеристиками.

"ГУЗ СО "" Противотуберкулезный диспансер"" филиал в г.Кушва(624300, г. Кушва, Фадеевых ул., 23) Нарушаются требования к проведению заключительной дезинфекции в очагах туберкулеза, а именно: при оценке карт установлено, что не во всех картах указывается данные о проведении заключительной дезинфекции в очаге, в т.ч. о проведении камерной дезинфекции вещей и принадлежностей, в результате чего невозможно оценить своевременность проведения заключительной дезинфекции в очаге и проведение камерной дезинфекции, что является нарушением п.9.6. СП 3.1.2.3114-13 ""Профилактика туберкулеза"" - При проведении заключительной дезинфекции в очаге туберкулеза обязательным является проведение камерной дезинфекции вещей и постельных принадлежностей. Перед проведением заключительной дезинфекции, если в очаге есть насекомые, проводятся дезинсекционные мероприятия. "

Программа производственного лабораторного контроля пищеблока ГБУЗ СО "Противотуберкулезный диспансер №3", утвержденная главным врачом Николаевой Ю.А разработана не в соответствии СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий", а именно: неполный перечень официально изданных санитарных правил в соответствии с осуществляемой деятельностью, не включены следующие нормативные документы: ТР ТС 021/2011 "О безопасности пищевой продукции", ТР ТС 022/2011 " Пищевая продукция в части ее маркировки", ТР ТС 023/2011 " Технический регламент на соковую продукцию из фруктов и овощей", ТР ТС 024/2011 " Технический регламент на масложировую продукцию", ТР ТС 027/2012 "О безопасности отдельных видов специализированной пищевой продукции, в том числе диетического лечебного и диетического профилактическогопитания", ТР ТС 033/2013 "О безопасности молока и молочной продукции" , ТР ЕАЭС 040/2016 "Технический регламент Евразийского экономического союза "О безопасности рыбы и рыбной продукции ", Закон от 17.09.1998 № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", СанПин 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", СП 2, 3.6.1254-03"Санитарно-эпидемиологические требованя к организациям общественного питания", СП 3.1.2.3114-13"Профилактика туберкулеза", Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда

Стационар(622000, г. Нижний Тагил, район 25 квартала Валегиного бора, ) Не представлены документы на ОБП е- 450 при обследовании дезблока 23.11.2018., что является нарушением р.1. п. 8.9.2. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" - Изделия медицинской техники и медицинского назначения, используемые в медицинской и фармацевтической деятельности, должны проходить санитарно-эпидемиологическую и гигиеническую оценку, подтверждающую их соответствие действующему законодательству в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения <1> (приложение 6)".Н

"Поликлиника №1(622000, г. Нижний Тагил, Победы ул., 41) Периодичность проведения оценки эффективности работы систем вентиляции в остальных рентгеновских кабинетах не соблюдается: последняя оценка выполнена 30.06.2016г, что является нарушением п.10.21 СанПиН 2.6.1.1192-03 ""Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований"" - Для оформления технического паспорта, санитарно-эпидемиологического заключения значения параметров нерадиационных факторов в рентгеновском кабинете (электробезопасность, кратность воздухообмена, освещенность и др.) определяются аккредитованными в данной области измерений и лицензированными организациями по мере необходимости, но не реже одного раза в два года. "

Детское отделение(622000, г. Нижний Тагил, Пихтовая ул., 44а) 27.11.2018года по результатам анализа Медицинских карт стационарных больных Детского отделения обнаружено: не проведены санитарно-противоэпидемические мероприятия направленные на предупреждение возникновения и распространение внутрибольничных инфекций в детском отделении в отношении пациентки Буткевич В. 2014года рождения, находящейся на стационарном лечении в период с 11.07.2018 по 24.11.2018г. За это время дважды зарегистрировано повышение температуры до 38.5 0С в течение 4 дней с симптомами конъюнктивита. В истории болезни отсутствует информация об изоляции ребенка, о проведении мероприятий направленных на предотвращение распространения заболевания в условиях стационара, ежедневные осмотры пациента проводятся не регулярно, что является нарушением р.3, 1.2. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" - В целях предупреждения возникновения и распространения внутрибольничных инфекций в лечебных организациях должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные данными санитарными правилами и иными актами Российской Федерации профилактические и санитарно-противоэпидемические мероприятия.

Единая номенклатура факторов производственной среды и трудового процесса по ГБУЗ СО "ПТД.№3" не разработана (не представлена), что является нарушением п. 2.5 СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий" - Номенклатура, объем и периодичность лабораторных исследований и испытаний определяются с учетом санитарно-эпидемиологической характеристики производства, наличия вредных производственных факторов, степени их влияния на здоровье человека и среду его обитания. Лабораторные исследования и испытания осуществляются юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем самостоятельно, либо с привлечением лаборатории, аккредитованной в установленном порядке.

"Стационар(622000, г. Нижний Тагил, район 25 квартала Валегиного бора, ) В стационаре нарушается санитарно-противоэпидемический режим и мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи. Так в дезблоке о правильности загрузки и обработки постельных принадлежностей от больных в дезкамере судить трудно (отсутствуют весы и таблица предполагаемого веса, имеющихся в МО постельных принадлежностей), согласно представленных паспорту и руководству по эксплуатации камеры, загрузка должна быть 36 кг. В отделении ВИЧ инфицированных при обследовании занесены биксы в процедурный кабинет в транспортных мешках. Сбор емкостей с мокротой от больных осуществляет утром сотрудница дезблока, забирает их из биксов. Не решен вопрос обработки этих биксов. Условий для обработки биксов в отделениях нет, что является нарушением п. 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 ""Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней"" - В медицинских организациях должны обеспечиваться безопасные условия труда медицинских работников, соблюдаться санитарно-противоэпидемический режим, осуществляться мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи. "

"Поликлиника №1(622000, г. Нижний Тагил, Победы ул., 41) 27.11.2018г при анализе ""карт эпидемиологического обследования и наблюдения за очагом туберкулёза"" обнаружено: отсутствуют данные о заключительной и текущей дезинфекции и данные наблюдения за очагом туберкулёза (Емелина Н.А., 1990 г.р., дата подтвержденного диагноза 16.08.2018г.), что является нарушением п. 17.1. СП 3.1/3.2.3146-13 ""Общие требования по профилактике инфекционных заболеваний и паразитарных исследований"" - В целях предупреждения распространения возбудителей инфекций от больных (носителей) с их выделениями и через объекты внешней среды, имевших контакт с больными (носителями), в эпидемических очагах проводятся дезинфекционные мероприятия, обеспечивающие прерывание механизма передачи инфекционного агента и прекращение развития эпидемического процесса. "

"Поликлиника №1(622000, г. Нижний Тагил, Победы ул., 41) Производственный контроль нерадиационных факторов в рентгеновских кабинетах, проведение которых предусмотрено Программой , не выполняется. Лабораторные испытания физических (нерадиационных) факторов осуществляется только при оформлении нового санитарно-эпидемиологического заключения, что является нарушением п. 2.4. СП 1.1.1058-01""Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий"" - Производственный контроль включает: б) осуществление (организацию) лабораторных исследований и испытаний в случаях, установленных настоящими санитарными правилами и другими государственными санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами: на рабочих местах с целью оценки влияния производства на среду обитания человека и его здоровье. "

"Поликлиника №2(622000, г. Нижний Тагил, Коминтерна ул., 62) 26.11.2018г. в термоконтейнере нет термоиндикатора или терморегистратора, для контроля температурного режима, что является нарушением п. 5.16. СП 3.3.2.3332-16 ""Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов"" - При транспортировании ИЛП в термоконтейнере (активном или пассивном) используется оборудование для контроля температурного режима: термоиндикаторы или терморегистраторы (встроенные или автономные), которые позволяют установить, были ли нарушения температурного режима в течение всего цикла транспортирования. Допускается использование термометров со встроенной электронной памятью, обладающих возможностью фиксации нарушений температурного режима в цикле контроля. Оборудование для контроля температурного режима размещается в каждом термоконтейнере в месте, рекомендованном производителем согласно термокарте, между упаковками с ИЛП. Контроль показаний приборов осуществляется после окончания цикла транспортирования во время выгрузки препаратов. В пассивных термоконтейнерах применяются термоиндикаторы или автономные терморегистраторы. Активные термоконтейнеры оборудуются встроенными или автономными терморегистраторами. "

Детское отделение(622000, г. Нижний Тагил, Пихтовая ул., 44а) Учет инфекционной заболеваемости ведется не в полном объеме, в Журнале инфекционной заболеваемости отсутствует информация по случаю ОКИ у Чибисовой К.А.ЭИ №23106 и случаю ОКИ у Якушевой М.Д. ЭИ№, что является нарушением п. 12.3. СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней" - Каждый случай инфекционной (паразитарной) болезни или подозрения на это заболевание, а также носительства возбудителей инфекционных (паразитарных) болезней подлежит регистрации и учету в журнале учета инфекционных заболеваний установленной формы по месту их выявления в медицинских, образовательных, оздоровительных и других организациях, а также в территориальных органах, уполномоченных осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор....

"ГУЗ СО "" Противотуберкулезный диспансер"" филиал в г.Кушва(624300, г. Кушва, Фадеевых ул., 23) Нарушаются требования к организации дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в организациях, осуществляющих медицинскую деятельность, а именно в рентгенкабинете ГБУЗ СО ""Противотуберкулезный диспансер №3"", филиал г. Кушва: при проведении лабораторных испытаний 0, 2% рабочего раствора дезинфицирующего средства ""Аква-хлор"", отобранного в рентген. кабинете (проба № 10080), установлено- проба рабочего раствора ""Аква-хлор"" не соответствует требованиям НД: массовая доля активного хлора выше нормы и равна 0, 3033% (при норме 0, 190%-0, 207%), что подтверждается Протоколом лабораторных испытаний № 10080 от 14.11.2018г, выполненные Филиалом ФБУЗ ""Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области в г. Качканар, г. Кушва, г. Красноуральск, г. Н. Тура"" (АТТЕСТАТ АККРЕДИТАЦИИ ИЛЦ № РОСС RU.0001. 510363 Дата внесения в реестр аккредитованных лиц 25 мая 2016 года), что является нарушением р.2.1.8. СанПиН 2.1.3.2630-10 ""Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"" - Для дезинфекции, предстерилизационной очистки, стерилизации, используются химические, физические средства, оборудование, аппаратура и материалы, разрешенные к применению в ЛПО в установленном в Российской Федерации порядке, не оказывающие неблагоприятное воздействие на человека. "

Стационар(622000, г. Нижний Тагил, район 25 квартала Валегиного бора, ) 21.11.2018г.не представлены данные о прохождении инструктажа сотрудником, осуществляющим регистрацию поступления ИЛП, что является нарушением п. 8.3. СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов" - Сотрудник, осуществляющий регистрацию поступления и отправления ИЛП, должен пройти инструктаж (на рабочем месте) по вопросам соблюдения условий хранения и транспортирования ИЛП, работе с холодильным оборудованием и работе с приборами, регистрирующими изменения температурного режима (термометры, термоиндикаторы, терморегистраторы), о чем должна быть сделана соответствующая запись в журнале инструктажа.

"ГУЗ СО "" Противотуберкулезный диспансер"" филиал в г.Кушва(624300, г. Кушва, Фадеевых ул., 23) Нарушаются требования к хранению уборочного инвентаря обеденного зала, а именно: на момент проверки уборочный инвентарь для обеденного зала хранится непосредственно в зале в углу помещения, что является нарушением п.5.13. СП 2.3.6.1079-01 ""Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья"" - Для уборки производственных, складских, вспомогательных помещений, а также туалетов выделяется отдельный инвентарь, который хранится в специально отведенных местах, максимально приближенных к местам уборки. Инвентарь для мытья туалетов имеет сигнальную окраску и хранится отдельно. По окончании уборки в конце смены весь уборочный инвентарь промывается с использованием моющих и дезинфицирующих средств, просушивается и хранится в чистом виде в отведенном для него месте. "

Поликлиника №1(622000, г. Нижний Тагил, Победы ул., 41) В ГБУЗ СО "ПТД №3": работает 269 женщин на 54 рабочих местах. Санитарно-гигиенические паспорта разработаны и представлены на все рабочие места. Общая и количественная характеристика факторов производственной среды и трудового процесса указана не в полном объеме, например: -р.м. врача-фтизиатра отсутствуют замеры тяжести трудового процесса; р.м. маляр-штукатур отсутствуют замеры химического фактора, тяжести трудового процесса; р.м. рентген-лаборанта отсутствуют замеры тяжести и напряженности трудового процесса, ионизирующего излучения; р.м. медицинской сестры палатной отсутствуют замеры тяжести трудового процесса, что является нарушением п. 1.12. СанПиН 2.2.0.555-96 "Гигиенические требования к условиям труда женщин" - Постоянные рабочие места на производственных объектах должны иметь санитарно-гигиенические паспорта с общей и количественной характеристиками факторов производственной среды и трудового процесса.

"Стационар(622000, г. Нижний Тагил, район 25 квартала Валегиного бора, ) В приемном отделении установлена раковина с кистевым смесителем, на раковине стоят емкости с жидким мылом и антисептиком.В дезинфекционном блоке (помещении, требующего соблюдения особого режима и чистоты рук) раковины для мытья рук не оборудованы локтевым смесителем и дозаторами, что является нарушением р.1, 5.6. СанПиН 2.1.3.2630-10 ""Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"" - Предоперационные, перевязочные, родовые залы, реанимационные, процедурные кабинеты, посты медсестер при палатах новорожденных, посты медсестер (в строящихся и проектируемых ЛПО) и другие помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, следует оборудовать умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков. Такие же краны и дозаторы устанавливаются в инфекционных, туберкулезных, кожно-венерологических, гнойных, ожоговых, гематологических отделениях, клинико-диагностических и бактериологических лабораториях, а также в санпропускниках, в шлюзах-боксах, полубоксах и санузлах для персонала"". "

"ГУЗ СО "" Противотуберкулезный диспансер"" филиал в г.Кушва(624300, г. Кушва, Фадеевых ул., 23) Нарушаются требования к организации работы лаборатории противотуберкулезного диспансера, а именно: забор крови у пациентов осуществляется непосредственно в помещении лаборатории, что является нарушением р.1, п.10.17.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 ""Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"" - Помещение для забора материала располагают за пределами блока помещений для исследований. "

Поликлиника №1(622000, г. Нижний Тагил, Победы ул., 41) Санузлы в поликлинике не обеспечены туалетной бумагой, что является нарушением р. 1, 5.9. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" - Санузлы обеспечиваются туалетной бумагой, средствами для мытья рук.

"Поликлиника №1(622000, г. Нижний Тагил, Победы ул., 41) 19.11.2018г. в поликлинике туберкулин получен более чем на 1 месяц. (с 7.08.2018г.), что является нарушением п 8.12.1. СП 3.3.2.3332-16 ""Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов"" - Все виды ИЛП на четвертом уровне ""холодовой цепи"" хранятся в холодильниках при температуре от +2 C до +8 C. В морозильных отделениях холодильников или в морозильнике должен быть запас замороженных хладоэлементов. Длительность хранения ИЛП не должна превышать одного месяца. В труднодоступных районах срок хранения может быть увеличен до трех месяцев. Не допускается совместное хранение вакцин в холодильнике с другими лекарственными средствами. Не допускается перегрев помещений, где находятся холодильники (морозильники) выше +27 C. Не допускается размещение холодильников (морозильников) и термоконтейнеров вблизи отопительных систем. "

"ГУЗ СО "" Противотуберкулезный диспансер"" филиал в г.Кушва(624300, г. Кушва, Фадеевых ул., 23) Нарушаются требования к контролю предстерилизационной очистки ИМН, а именно: контроль ПСО изделий медицинского назначения в лаборатории путем постановки азопирамовой пробы проводится в отношении 1-2 обработанных изделий при норме не менее 3-х. Журнал регистрации результатов контроля ведется с 23.10.2018 г., предыдущий журнал отсутствует, в результате чего невозможно оценить, проводится ли контроля качества ПСО до 23.10.2018 г., что является нарушением р.2, п.2.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 ""Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"" - Контроль качества предстерилизационной очистки проводят ежедневно. Контролю подлежат: в стерилизационной - 1 % от каждого наименования изделий, обработанных за смену; при децентрализованной обработке - 1 % одновременно обработанных изделий каждого наименования, но не менее трех единиц. Результаты контроля регистрируют в журнале. "

"ГУЗ СО "" Противотуберкулезный диспансер"" филиал в г.Кушва(624300, г. Кушва, Фадеевых ул., 23) Нарушаются требования к устройству стационара туберкулезного профиля, а именно: в составе отделения отсутствуют боксированные палаты для пациентов с туберкулезом, вызванным возбудителем с множественной лекарственной устойчивостью, что является нарушением р.1, п.10.8.3. СанПиН 2.1.3.2630-10 ""Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"" - В туберкулезном стационаре необходимо предусмотреть наличие боксированных палат для пациентов с туберкулезом, вызванным возбудителем с множественной лекарственной устойчивостью. "

"ГУЗ СО "" Противотуберкулезный диспансер"" филиал в г.Кушва(624300, г. Кушва, Фадеевых ул., 23) Нарушаются требования естественному и искусственному освещению, а именно: в кабинете приёма фтизиатра (детский) ГБУЗ СО ""Противотуберкулезный диспансер №3"", филиал г. Кушва измерения световой среды не соответствуют требованиям НД, результат измерений ниже нормы 151±14 Люкс (при норме не менее 300 Люкс); в палате № 3 ГБУЗ СО ""Противотуберкулезный диспансер №3"", филиал г. Кушва измерения световой среды не соответствуют требованиям НД, результат измерений ниже нормы 22±2 Люкс (при норме не менее 100 Люкс), что подтверждается Протоколом лабораторных испытаний № П-4210 от 22.11.2018г, выданные Филиалом ФБУЗ ""Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области в г.Качканар, г.Кушва, г.Красноуральск, г. Н.Тура"" (АТТЕСТАТ АККРЕДИТАЦИИ ИЛЦ № РОСС RU.0001. 510363 Дата внесения в реестр аккредитованных лиц 25 мая 2016 года), что является нарушением р.1.7.5. СанПиН 2.1.3.2630-10 ""Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"" - В медицинских организациях уровень естественного и искусственного освещения должен соответствовать санитарным нормам и правилам (Приложение 5). "

"Детское отделение(622000, г. Нижний Тагил, Пихтовая ул., 44а) По представленным документам дезинсекционные работы не проводились в январе-марте 2017 г. и в январе - феврале 2018г., что является нарушением п. 3.5 СанПиН 3.5.2.3472-17 ""Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение"" - Кратность плановых обследований на заселенность членистоногими объектов, указанных в пункте 2.2 Санитарных правил, должна составлять не менее 2 раз в месяц, для других объектов - 1 раз в месяц (в местах общего пользования многоквартирных домов, общежитий), в очагах инфекционных и паразитарных заболеваний, а также анофелогенных водоемов - 1 раз в неделю, открытых территорий - 1 раз в месяц. "

"Поликлиника №1(622000, г. Нижний Тагил, Победы ул., 41) Не представлены мероприятия предусматривающие обоснование безопасности при эксплуатации бактерицидных установок: данные контроля бактерицидной облученности бактерицидных установок и концентрации озона, что является нарушением р.1 п. 11.12. СанПиН 2.1.3.2630-10 ""Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"" - Для обеззараживания воздуха в помещениях с асептическим режимом следует применять разрешенные для этой цели оборудование и/или химические средства. Технология обработки и режимы обеззараживания воздуха изложены в соответствующих нормативно-методических документах и инструкциях по применению конкретного дезинфекционного оборудования и дезинфицирующих средств"". Р 3.5 1904-04 п 8.1.: "" Общие требования к эксплуатации бактерицидных установок. Создание или модернизация бактерицидных установок проводится в соответствии с медико-техническим заданием на проектирование (Прилож. 1), а также с учетом СНиП 23-05-95 ""Естественное и искусственное освещение"". На помещения с бактерицидными установками должен быть оформлен акт ввода их в эксплуатацию (Прилож. 2) и заведен журнал регистрации и контроля (Прилож. 3). В журнале должна быть таблица регистрации очередных проверок бактерицидной эффективности установок, концентрации озона, а также данные учета продолжительности работы бактерицидных ламп. Эксплуатация бактерицидных облучателей должна осуществляться в строгом соответствии с требованиями, указанными в паспорте и инструкции по эксплуатации. К эксплуатации бактерицидных установок не должен допускаться персонал, не прошедший необходимый инструктаж в установленном порядке, проведение которого следует задокументировать. "

"ГУЗ СО "" Противотуберкулезный диспансер"" филиал в г.Кушва(624300, г. Кушва, Фадеевых ул., 23) Нарушаются требования к покрытию пола в помещениях противотуберкулезного диспансера, а именно: в кабинете оператора распаяны швы линолеума, образовались дыры; в кабинете приёма врача №1 (взрослый прием) края линолеума не подведены под плинтуса, образовалась щель; в комнате магнитотерапии распаяны швы линолеума, образовалась щель; в ординаторской на деревянном полу красочное покрытие изношено; в кабинете сестры хозяйки на деревянном полу красочное покрытие изношено; в женской палате (чистый блок) на деревянном полу красочное покрытие изношено; в женском туалете, 2-й этаж на полу плиточное покрытие - отпала керамическая плитка; в коридоре 2-го этажа распаяны швы линолеума, образовалась щель, что является нарушением р.1.4.3. СанПиН 2.1.3.2630-10 ""Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"" Покрытие пола должно плотно прилегать к основанию. Сопряжение стен и полов должно иметь закругленное сечение, стыки должны быть герметичными. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен могут быть подведены под плинтусы или возведены на стены. Швы примыкающих друг к другу листов линолеума должны быть пропаяны. "

"ГУЗ СО "" Противотуберкулезный диспансер"" филиал в г.Кушва(624300, г. Кушва, Фадеевых ул., 23) Нарушаются требования к отоплению, вентиляции, микроклимату и воздушной среде помещений, а именно: в процедурном кабинете (детский) ГБУЗ СО ""Противотуберкулезный диспансер №3"", филиал г. Кушва параметры микроклимата не соответствуют требованиям НД, результат измерений ниже нормы: в центре - 19, 3±0, 1 градусов Цельсия, 0, 5 от наружной стены - 19, 4±0, 1 градусов Цельсия (при норме 22-26 градусов Цельсия), что подтверждается Протоколом лабораторных испытаний № П-4209 от 22.11.2018г, Экспертным заключением № П-4209 от 22.11.2018г, выданные Филиалом ФБУЗ ""Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области в г.Качканар, г.Кушва, г.Красноуральск, г. Н.Тура"" (АТТЕСТАТ АККРЕДИТАЦИИ ИЛЦ № РОСС RU.0001. 510363 Дата внесения в реестр аккредитованных лиц 25 мая 2016 года), что является нарушением р.1.6.8. СанПиН 2.1.3.2630-10 ""Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"" - Допустимая температура помещений медицинских организаций принимаются в соответствии с Приложением 3. "

"Поликлиника №1(622000, г. Нижний Тагил, Победы ул., 41) 27.11.2018г в рамках плановой проверки обнаружено: - несвоевременное нзаначение химиопрофилактики пациенту, что является нарушением п. 2.1. СП 3.1/3.2.3146-13 ""Общие требования по профилактике инфекционных заболеваний и паразитарных исследований"" - В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарно-эпидемиологическими правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, принятию мер в отношении больных инфекционными болезнями, прерыванию путей передачи (дезинфекционные мероприятия), проведению медицинских осмотров, организации иммунопрофилактики населения, гигиенического воспитания и обучения граждан "

"Поликлиника №2(622000, г. Нижний Тагил, Коминтерна ул., 62) По представленным документам дезинсекционные работы не проводились в январе-марте 2017 г. и в январе - феврале 2018г, что является нарушением п. 3.5. СанПиН 3.5.2.3472-17 ""Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение"" - Кратность плановых обследований на заселенность членистоногими объектов, указанных в пункте 2.2 Санитарных правил, должна составлять не менее 2 раз в месяц, для других объектов - 1 раз в месяц (в местах общего пользования многоквартирных домов, общежитий), в очагах инфекционных и паразитарных заболеваний, а также анофелогенных водоемов - 1 раз в неделю, открытых территорий - 1 раз в месяц. "

"Поликлиника №1(622000, г. Нижний Тагил, Победы ул., 41) Дозиметры для определения дозы ДРК-1 №2865 и №2985 не имеют действующих свидетельств о Госповерке (срок их действия закончился 04.07.2017г), что является нарушением п. 3.1. СанПиН 2.6.1.2891-11 ""Требования радиационной безопасности при производстве, эксплуатации и выводе из эксплуатации (утилизации) медицинской техники, содержащей источники ионизирующего излучения"" - Средства измерения, предназначенные для обеспечения радиационной безопасности, которыми оснащены или укомплектованы медицинские установки, должны иметь действующие свидетельства о поверке. "

ГУЗ СО " Противотуберкулезный диспансер" филиал в г.Кушва(624300, г. Кушва, Фадеевых ул., 23) Не обеспечены транспортировка, обезвреживание и утилизация отходов отходов Г (ртутьсодержащие отходы, бактерицидные лампы ), в соответствии с требованиями санитарных правил, а именно не предоставлены договоры за 2017, 2018 годы со специализированной организацией на транспортировку обезвреживание и утилизацию отходов класса Г, что является нарушением п. 4.29. СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами" - Сбор и временное хранение отходов класса Г осуществляется в маркированные емкости ("Отходы. Класс Г") в соответствии с требованиями нормативных документов в зависимости от класса опасности отходов. Вывоз отходов класса Г для обезвреживания или утилизации осуществляется специализированными организациями, имеющими лицензию на данный вид деятельности.

"ГУЗ СО "" Противотуберкулезный диспансер"" филиал в г.Кушва(624300, г. Кушва, Фадеевых ул., 23) Нарушаются требования к внутренней отделке складских помещений пищеблока, а именно: стены и потолок овощного склада, склада сыпучих продуктов, коридора имеют многочисленные дефекты отделки (отслоение и шелушение краски по всей поверхности стен и потолка), на потолке и стенах имеются следы плесени, покрытие пола с дефектами, что является нарушением п.5.6. СП 2.3.6.1079-01 ""Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья"" - Стены и потолки складских помещений оштукатуриваются и белятся. Стены на высоту не менее 1, 7 м окрашиваются влагостойкими красками для внутренней отделки. Полы выполняются из влагостойких материалов повышенной механической прочности (ударопрочные) с заделкой сопряжений строительных конструкций мелкоячеистой металлической сеткой, стальным листом или цементно-песчаным раствором с длинной металлической стружкой. "

"Стационар(622000, г. Нижний Тагил, район 25 квартала Валегиного бора, ) Неудовлетворительно организована вакцинация сотрудников филиала ГБУЗ СО ""ПТД №3 "", в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, согласно представленному списку: без вакцинации против гепатита А и проведения предвакцинального скрининга на момент проверкиработают сотрудники бактериологической и клинико-диагностической лаборатории, что подтверждается отсутствием в личной медицинской книжке данных о профилактической прививке и проведении предвакцинального скрининга, что является нарушением п.6.2 СП 3.1.2825-10 "" Профилактика вирусного гепатита А"" - Вакцинацию населения против ОГA проводят в соответствии с действующим календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, региональными календарями профилактических прививок и инструкциями по применению препаратов, разрешенных к использованию на территории Российской Федерации в установленном порядке. "

Поликлиника №2(622000, г. Нижний Тагил, Коминтерна ул., 62) 26.11.2018г. не представлены данные о проведении инструктажа специалистов осуществляющих хранение и транспортирование иммунобиологических лекарственных препаратов (ИЛП), что является нарушением п.2.4. СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов" - В организациях, осуществляющих хранение и транспортирование ИЛП на всех уровнях "холодовой цепи", должны работать специалисты, прошедшие инструктаж по вопросам обеспечения сохранности качества препарата и защиты его от воздействия вредных факторов окружающей среды. Инструктаж специалистов проводится ежегодно с отметкой в специальном журнале.

"ГУЗ СО "" Противотуберкулезный диспансер"" филиал в г.Кушва(624300, г. Кушва, Фадеевых ул., 23) Неудовлетворительно организована вакцинация сотрудников ГБУЗ СО ""Противотуберкулезный диспансер №3"", филиал г. Кушва в соответствии с календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям: без вакцинации против гепатита А и проведения предвакцинального скрининга на момент проверки допущен до работы 1 сотрудник: Анисимова Г.Н. - медицинская сестра (отметка об иммунизации V1=28.08.2015г, V2 отсутствует, вакцинация не закончена), что подтверждается данными в личной медицинской книжке указанного лица, что является нарушением п.6.2. 3.1.2825-10 ""Профилактика вирусного гепатита А"" - Вакцинацию населения против ОГА проводят в соответствии с действующим календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, региональным календарем профилактических прививок.Согласно Постановлению главного государственного санитарного врача по Свердловской области № 9 от 18.06.2008года ""О вакцинопрофилактике гепатита А и дизентерии Зонне в Свердловской области"" вакцинации против гепатита А подлежат медицинские работники, имеющие вероятность контакта с больными вирусными гепатитами. "

Поликлиника №2(622000, г. Нижний Тагил, Коминтерна ул., 62) В учреждении не проводятся санитарно-паразитологические исследования на объектах (н-р, в клинико-диагностических лабораториях, в палатах, туалетных комнатах) на наличие яиц гельминтов (аскарид, власоглавов, токсокар, фасциол) и обнаружения цист патогенных кишечных простейших и т.п., что является нарушением п. 16.3 СанПиН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации" - Санитарно-паразитологические исследования на объектах, указанных в пункте 16.2, проводимые в рамках производственного мониторинга и планового (внепланового) контроля, осуществляются с целью контроля качества эффективности обеззараживания (дегельминтизации/дезинвазии), в том числе с использованием инструментального контроля технологических параметров индустриальных методов дегельминтизации/дезинвазии, предполагающего передачу информации от датчика в открытую сеть с использованием gsm- и глонасс-устройств (с обязательной привязкой к месту по электронным картам) (Приложение к настоящим санитарным правилам).

Стационар(622000, г. Нижний Тагил, район 25 квартала Валегиного бора, ) Не организован производственный лабораторный контроль качества питьевой воды перед подачей в сеть в стационаре, что является нарушением п. 4.4. СанПиН 2.1.4.1074-01 "Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения" - Виды определяемых показателей и количество исследуемых проб питьевой воды перед ее поступлением в распределительную сеть устанавливаются с учетом требований, указанных в таблице 7.

"Поликлиника №1(622000, г. Нижний Тагил, Победы ул., 41) Программа производственного контроля не имеет в своём составе Перечня отчетных форм по соблюдению требований санитарного законодательства и не предусматривает представление статистической формы 1-ДОЗ и Радиационно-гигиенического паспорта, представление которых предусматривается законодательством РФ, что является нарушением п.2.16 СанПиН 2.6.1.1192-03 ""Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований"" - Администрация учреждения ведет радиационно-гигиенический паспорт организации в установленном порядке. "

Стационар(622000, г. Нижний Тагил, район 25 квартала Валегиного бора, ) В грязной зоне дезблока при работе в грязной зоне и в помещении для обработки емкостей для сбора мокроты нет условий для обработки рук, что является нарушением р.1 п. 5.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" - Во врачебных кабинетах, комнатах и кабинетах персонала, в туалетах, в материнских комнатах при детских отделениях, процедурных, перевязочных и вспомогательных помещениях должны быть установлены умывальники с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями. Температура горячей воды в точках разбора детских и психиатрических палат, душевых, санузлов для пациентов не должна превышать 37 С. В палатах, шлюзах при палатах умывальники устанавливаются в соответствии с заданием на проектирование".

"ГУЗ СО "" Противотуберкулезный диспансер"" филиал в г.Кушва(624300, г. Кушва, Фадеевых ул., 23) Нарушаются требования к внутренней отделке обеденного зала, а именно: в обеденном зале швы линолеума распаяны, образовалась щель, на стенах отслаивается краска, что является нарушением п 5.7 СП 2.3.6.1079-01 ""Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья"" - Отделка обеденных помещений (залов) должна быть стойкой к санитарной обработке и дезинфекции. "

"Стационар(622000, г. Нижний Тагил, район 25 квартала Валегиного бора, ) 21.11.2018г. холодильник для хранения ИЛП не оборудован автономными термометрами термоиндикаторами (терморегистраторами), что является нарушением п 6.22. СП 3.3.2.3332-16 ""Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов"" - Холодильник помимо встроенного термометра оснащается двумя автономными термометрами и двумя термоиндикаторами (терморегистраторами). Датчик встроенного термометра размещается в контрольной точке каждой камеры холодильника, которая определяется производителем и обозначается на термокарте холодильника. Автономные термометры и термоиндикаторы (терморегистраторы) размещаются рядом друг с другом непосредственно на коробках с ИЛП или непосредственно на полках в двух контрольных точках каждой камеры холодильника: наиболее ""теплой"" (наиболее удаленной от источника холода) и наиболее ""холодной"" (подверженной вероятному замораживанию, но не ближе 10 см к источнику холода). "

Детское отделение(622000, г. Нижний Тагил, Пихтовая ул., 44а) В спальных комнатах групп №№ 1, 3 светильники общего освещения не оборудованы сплошными (закрытыми) рассеивателями, что является нарушением р.1, п. 7.8. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" - Светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках, должны быть со сплошными (закрытыми) рассеивателями.

Стационар(622000, г. Нижний Тагил, район 25 квартала Валегиного бора, ) У дезинфектора дезблока не законченное среднее специальное образование. В процессе проверки был представлен протокол №1 от 23.10.18г. по проверке знаний безопасности труда при эксплуатации сосудов работающих под давлением. Не представлены данные об обучении по приемам безопасной работы и правилам эксплуатации дезкамеры, что является нарушением п. 2.20. СП 3.5.1378-03 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности" - Лица, занимающиеся дезинфекционной деятельностью, проходят профессиональную подготовку и аттестацию, включая вопросы безопасного осуществления работ, оказания первой доврачебной помощи при отравлении дезинфекционными средствами.

Поликлиника №1(622000, г. Нижний Тагил, Победы ул., 41) 19.11.2018г. не представлены данные о проведения инструктажа специалистов осуществляющих хранение и транспортирование иммунобиологических лекарственных препаратов (ИЛП), что является нарушением п.2.4. СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов" - В организациях, осуществляющих хранение и транспортирование ИЛП на всех уровнях "холодовой цепи", должны работать специалисты, прошедшие инструктаж по вопросам обеспечения сохранности качества препарата и защиты его от воздействия вредных факторов окружающей среды. Инструктаж специалистов проводится ежегодно с отметкой в специальном журнале.

"Стационар(622000, г. Нижний Тагил, район 25 квартала Валегиного бора, ) 21.11.2018г. не представлен план мероприятий по обеспечению ""холодовой цепи"" в чрезвычайных ситуациях, что является нарушением п 9.1. СП 3.3.2.3332-16 ""Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов"" - В каждой организации, осуществляющей деятельность по транспортированию, хранению и использованию ИЛП, должен быть разработан и утвержден руководителем организации план мероприятий по обеспечению ""холодовой цепи"" в чрезвычайных ситуациях (Приложение N 4 к настоящим Правилам). "

Стационар(622000, г. Нижний Тагил, район 25 квартала Валегиного бора, ) Администрацией лечебного учреждения не организован производственный контроль за параметрами микроклимата в помещениях структурных подразделений диспансера на соответствие требований СанПиН 2.1.3.2630-10, не представлены протоколы лабораторных испытаний за 2017-2018 гг., что является нарушением р.1, п. 6.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" - Системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха должны обеспечивать нормируемые параметры микроклимата и воздушной среды помещений, в которых осуществляется медицинская деятельность.

Поликлиника №1(622000, г. Нижний Тагил, Победы ул., 41) Рабочая одежда всех сотрудников в поликлинике хранится на одной открытой вешалке в раздевалке персонала, что является нарушением р. 1, 15.11.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" - Количество шкафов в гардеробных следует принимать равным 100% списочного состава медицинского и технического персонала; гардеробные должны быть обеспечены двухсекционными закрывающимися шкафами, обеспечивающими раздельное хранение домашней и рабочей одежды.

"Расчеты, потребности бактерицидных установок не представлены. В представленных списках помещений, где установлены облучатели, нет данных о необходимом количестве облучателей и данных на какую кубатуру, категорию помещений рассчитаны. Не представлены результаты проверок бактерицидной эффективности облучателя, концентрации азота в воздухе, что является нарушением р.1 п.. 11.12. СанПиН 2.1.3.2630-10 ""Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"" - Для обеззараживания воздуха в помещениях с асептическим режимом следует применять разрешенные для этой цели оборудование и/или химические средства. Технология обработки и режимы обеззараживания воздуха изложены в соответствующих нормативно-методических документах и инструкциях по применению конкретного дезинфекционного оборудования и дезинфицирующих средств.С целью снижения обсемененности воздуха до безопасного уровня применяются следующие технологии: - воздействие ультрафиолетовым излучением с помощью открытых и комбинированных бактерицидных облучателей, применяемых в отсутствие людей, и закрытых облучателей, в том числе рециркуляторов, позволяющих проводить обеззараживание воздуха в присутствии людей, необходимое число облучателей для каждого помещения определяют расчетным путем согласно действующим нормам; "" Р 3.5.1904-04 п. 8.1. ""Общие требования к эксплуатации бактерицидных установок. Создание или модернизация бактерицидных установок проводится в соответствии с медико-техническим заданием на проектирование (Прилож. 1)

Детское отделение(622000, г. Нижний Тагил, Пихтовая ул., 44а) Санитарно - техническое состояние ряда помещений неудовлетворительное: в спальной комнате группы № 4 на потолке промочка, на стене нарушено масляное покрытие, в зале группы № 1 на потолке промочка, в физкабинете нарушено напольное покрытие (линолеум), что является нарушением р.1, п. 4.2. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" - Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами.

"Поликлиника №1(622000, г. Нижний Тагил, Победы ул., 41) Дозиметры для определения дозы ДРК-1 №2865 и №2985 не имеют действующих свидетельств о Госповерке (срок их действия закончился 04.07.2017г), что является нарушением п. 2.9 СанПиН 2.6.1.1192-03 ""Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований"" - При испытаниях эксплуатационных параметров рентгеновских аппаратов и при проведении радиационного контроля, включая определение индивидуальных доз облучения пациентов, используются средства, имеющие действующие свидетельства о поверке. "

"Поликлиника №1(622000, г. Нижний Тагил, Победы ул., 41) Не пройден медицинский осмотр рентгенолаборантом Щегловой Т.И., допущенной к работе согласно приказу №292-С от 22.10.2018 г., что является нарушением п.6.3 СанПиН 2.6.1.1192-03 ""Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований"" - Администрация учреждения организует проведение предварительных (при поступлении на работу) и ежегодных периодических медицинских осмотров персонала группы А. К работе допускаются лица, не имеющие медицинских противопоказаний для работы с источниками ионизирующих излучений. "

"ГУЗ СО "" Противотуберкулезный диспансер"" филиал в г.Кушва(624300, г. Кушва, Фадеевых ул., 23) Нарушаются требования к санитарно-техническому состоянию пищеблока, а именно: косметический ремонт в помещениях пищеблока своевременно не проводится, краска на стенах большинства помещений шелушится, на потолке и стенах следы плесени, что является нарушением п 5.16 СП 2.3.6.1079-01 ""Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья"" - В организациях общественного питания должен проводиться косметический ремонт (побелка и покраска помещений, профилактический ремонт санитарно-технического и технологического оборудования) по мере необходимости и его покраска. "

Поликлиника №2(622000, г. Нижний Тагил, Коминтерна ул., 62) 26.11.2018г. поликлинического отделения №2 журналы учета движения ИЛП ведутся не по установленной форме (не указывается тип и контрольный номер термоиндикатора, показания термоиндикатора, условия транспортировки), что является нарушением п. 8.1. СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов" - На всех уровнях "холодовой цепи" в специальном журнале (Приложение N 3 к настоящим Правилам) проводится регистрация поступления и отправления ИЛП в организации с указанием наименования производителя препарата, его количества (для вакцин и растворителей к ним - в дозах), серии, контрольного номера, срока годности, даты поступления (отправления), организации-поставщика, показаний термоиндикаторов и их идентификационных номеров, фамилии, имени, отчества (при наличии) ответственного работника, осуществляющего регистрацию. Если в оборудовании для транспортирования ИЛП имеется терморегистратор(ы), его показания за все время транспортирования распечатываются на бумажном носителе и прилагаются к приемочным документам на ИЛП. При наличии термоиндикатора на флаконе (ампуле) с импортным ИЛП, контроль температурного режима хранения ИЛП осуществляется по показаниям имеющегося термоиндикатора на флаконе (ФТИ)".

"ГУЗ СО "" Противотуберкулезный диспансер"" филиал в г.Кушва(624300, г. Кушва, Фадеевых ул., 23) Нарушаются требования к заполнению и ведению карт эпидемиологического обследования и наблюдения за очагами туберкулеза, а именно: при оценке карт установлено, что не во всех картах указывается первичное и динамическое обследование контактных лиц, в результате чего невозможно оценить полноту проведения мероприятий в очаге, что является нарушением п. 8.6. СП 3.1.2.3114-13 ""Профилактика туберкулеза"" - В очагах туберкулеза с целью его ранней локализации и предупреждения распространения заболевания специалистами медицинских специализированных противотуберкулезных организаций (отделений, кабинетов) проводятся санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия: первичное обследование очага и лиц, контактировавших с больным; изоляция и лечение больного туберкулезом; изоляция из очага детей, подростков, беременных женщин (в случае если больной туберкулезом не госпитализирован), с указанием в карте эпидемиологического обследования и наблюдения за очагом туберкулеза; проведение контролируемой химиотерапии или превентивного лечения контактным лицам, динамическое обследование контактных лиц; организация заключительной дезинфекции, текущей дезинфекции и обучение больного и контактных лиц ее методам; контроль текущей дезинфекции в очаге (1 раз в квартал); первичное обследование лиц, контактировавших с больным, в течение 14 дней с момента выявления больного, динамическое наблюдение за контактными лицами в установленном порядке; обучение больных и контактных лиц гигиеническим навыкам; определение условий, при которых очаг туберкулеза может быть снят с эпидемиологического учета; заполнение и динамическое ведение карты, отражающей характеристику очага туберкулеза и весь комплекс проводимых в очаге мероприятий с указанием сроков их проведения. "

Стационар(622000, г. Нижний Тагил, район 25 квартала Валегиного бора, ) При обследовании процедурных кабинетов маркированной емкости для предстерилизационной очистки (ПСО) не было. При обследовании ЦСО: в ЦСО проводится стерилизация ИМН , поступивших из отделений в стерилизационных коробках с фильтрами.. Т.е. не проводится этап предстерилизационной очистки ИМН процедурных кабинетах отделений..В отделении для ВИЧ инфицированных пациентов стерильный лоток накрыт с нарушением, т.к. имеется доступ воздуха по краям, что может привести к контаминации при хранении ИМН, что является нарушением р.2. п.2.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" - Медицинские изделия многократного применения подлежат последовательно: дезинфекции, предстерилизационной очистке, стерилизации, последующему хранению в условиях, исключающих вторичную контаминацию микроорганизмами". При обследовании 23.11.18 в биксе клиникодиагностической лаборатории, подготовленном для стерилизации, уложены не промытые емкости для хранения стерильных пинцетов: с не отмытыми этикетками.

Детское отделение(622000, г. Нижний Тагил, Пихтовая ул., 44а) В учреждении не проводятся санитарно-паразитологические исследования на объектах (н-р, в клинико-диагностических лабораториях, в палатах, туалетных комнатах) на наличие яиц гельминтов (аскарид, власоглавов, токсокар, фасциол) и обнаружения цист патогенных кишечных простейших и т.п., что является нарушением п. 16.3 СанПиН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации" - Санитарно-паразитологические исследования на объектах, указанных в пункте 16.2, проводимые в рамках производственного мониторинга и планового (внепланового) контроля, осуществляются с целью контроля качества эффективности обеззараживания (дегельминтизации/дезинвазии), в том числе с использованием инструментального контроля технологических параметров индустриальных методов дегельминтизации/дезинвазии, предполагающего передачу информации от датчика в открытую сеть с использованием gsm- и глонасс-устройств (с обязательной привязкой к месту по электронным картам) (Приложение к настоящим санитарным правилам).

Поликлиника №1(622000, г. Нижний Тагил, Победы ул., 41) Имеютя дефекты внутренней отделки, нарушен покрасочный слой на стенах и подоконниках в комнате сестры-хозяйки, в кабинетах врача № 103, 206, в кабинете офтальмолога..В кабинете исследований клинической лаборатории нарушено масляное покрытие на потолке. В палате дневного стационара обрушилась плитка с потолка, следы протечек. В бухгалтерии на потолке протечки, что является нарушением р. 1, 4.2. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" - Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность.

Поликлиника №2(622000, г. Нижний Тагил, Коминтерна ул., 62) 26.11.2018г. в поликлинике туберкулин получен более чем на 1 месяц. (с 06.08.2018г.), что является нарушением п. 8.12.1. СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов" - Все виды ИЛП на четвертом уровне "холодовой цепи" хранятся в холодильниках при температуре от +2 C до +8 C. В морозильных отделениях холодильников или в морозильнике должен быть запас замороженных хладоэлементов. Длительность хранения ИЛП не должна превышать одного месяца. В труднодоступных районах срок хранения может быть увеличен до трех месяцев. Не допускается совместное хранение вакцин в холодильнике с другими лекарственными средствами. Не допускается перегрев помещений, где находятся холодильники (морозильники) выше +27 C. Не допускается размещение холодильников (морозильников) и термоконтейнеров вблизи отопительных систем.

"Поликлиника №1(622000, г. Нижний Тагил, Победы ул., 41) В 2017- текущий период 2018 года не обеспечена (сокращена) периодичность контроля в зависимости от класса опасности вредного вещества согласно Р 2.2.2006-05 приложения 9, п 2.7: для I класса - не реже 1 раза в 10 дней, II класса - не реже 1 раза в месяц, III и IV классов - не реже 1 раза в квартал. Например, свинец - вещество 1 класса опасности (рабочее место медсестры физиотерапевтического кабинета), азотная кислота (р.м. лаборанта)- вещество 2 класса опасности и др., что является нарушением п. 4.1. СП 1.1.1058-01 ""Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических(профилактических) мероприятий"" - Производственный контроль осуществляется с применением лабораторных испытаний, периодичность производственного лабораторного контроля может быть сокращена, но не более чем в два раза в случаях, если на промышленных предприятиях не отмечается в течении ряда лет, но не менее 5 лет, превышений ПДК и ПДУ по результатам лабораторных исследований и измерений. "

Стационар(622000, г. Нижний Тагил, район 25 квартала Валегиного бора, ) В кабинете интротрахеальных вливаний (ИТВ) №1 21.11.2018г. стерильный стол в кабинете накрыт с нарушением: простыни не свисают по краям, что является нарушением р.3 п. 4.9. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" - При подготовке малого инструментального рабочего стола его накрывают стерильной простыней, сложенной вдвое, а затем стерильной пеленкой в развернутом виде, края которой должны равномерно свисать со всех сторон стола. Выкладывают стерильные инструменты и материалы и сверху накрывают их стерильной пеленкой, сложенной вдвое. Альтернативой является использование простыни-чехла однократного применения из нетканого, воздухопроницаемого материала, устойчивого к проникновению жидкостей.

"ГУЗ СО "" Противотуберкулезный диспансер"" филиал в г.Кушва(624300, г. Кушва, Фадеевых ул., 23) Нарушаются требования к порядку организации и проведению производственного контроля, а именно: - Лабораторные физико-химические исследования в 2018 году в ГБУЗ СО ""Противотуберкулезный диспансер № 3"" филиал г. Кушва проводятся в меньшем объеме согласно с представленной Программы организации лабораторного контроля условий труда по состоянию на 01.01.2018г. Согласно Программы организации лабораторного контроля условий труда по состоянию на 01.01.2018г. - не проводятся следующие лабораторные исследования: озон. В программе организации лабораторного контроля отсутствуют объемы на следующие микробиологические лабораторные исследования: питьевой воды централизованного водоснабжения, готовой продукции, стерильности, смывов на БГКП, стафилококк, воздуха (микробиологические исследования): химические лабораторные исследования - дезинфицирующие средства; лабораторные исследования в течение 2018 года проводились. Невозможно оценить с какой кратностью должны проводиться лабораторные исследования в ГБУЗ СО ""Противотуберкулезный диспансер № 3"" филиал г. Кушва, что является нарушением п. 2.5. СП 1.1.1058-01 ""Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий"" - Номенклатура, объем и периодичность лабораторных исследований и испытаний определяются с учетом санитарно-эпидемиологической характеристики производства, наличия вредных производственных факторов, степени их влияния на здоровье человека и среду его обитания. Лабораторные исследования и испытания осуществляются юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем с привлечением лаборатории, аккредитованной в установленном порядке. "

Поликлиника №2(622000, г. Нижний Тагил, Коминтерна ул., 62) 26.11.2018г. в процедурном кабинете (детском) установлена одна раковина для мытья рук, в которой проводится обработка инструментов и мытье рук, что является нарушением р.1 п.5.8. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" - В кабинетах, где проводится обработка инструментов, следует предусматривать отдельную раковину для мытья рук или двугнездную раковину (мойку).

Стационар(622000, г. Нижний Тагил, район 25 квартала Валегиного бора, ) Рабочая программа производственного контроля качества питьевой воды не согласована с органами государственного санитарно-эпидемиологического надзора и не утверждена в установленном порядке, что является нарушением п. 2.4. СанПиН 2.1.4.1074-01 "Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения" - На основании требований настоящих Санитарных правил индивидуальный предприниматель или юридическое лицо, осуществляющее эксплуатацию системы водоснабжения, разрабатывает рабочую программу производственного контроля качества воды (далее - рабочая программа) в соответствии с правилами, указанными в приложении 1. Рабочая программа согласовывается с центром государственного санитарно - эпидемиологического надзора в городе или районе (далее - центр госсанэпиднадзора) и утверждается на соответствующей территории в установленном порядке.

"ГУЗ СО "" Противотуберкулезный диспансер"" филиал в г.Кушва(624300, г. Кушва, Фадеевых ул., 23) Нарушаются требования к внутренней отделке помещений в местах установки санитарных приборов, а именно: в комнате № 1 ингалятория в месте установки раковины не предусмотрена отделка керамической плиткой на высоту 1, 6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны, что является нарушением р.1.п.4.6. СанПиН 2.1.3.2630-10 ""Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"" В местах установки раковин и других санитарных приборов, а также оборудования, эксплуатация которого связана с возможным увлажнением стен и перегородок, следует предусматривать отделку последних керамической плиткой или другими влагостойкими материалами на высоту 1, 6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны. "

"Поликлиника №1(622000, г. Нижний Тагил, Победы ул., 41) 19.11.2018г. приказ, определяющий порядок обеспечения температурного режима хранения и транспортирования ИЛП и обязанности должностных лиц, ответственных за обеспечение ""холодовой цепи"", не представлен, что является нарушением п. 8.6. СП 3.3.2.3332-16 ""Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов"" - В организациях каждого из уровней ""холодовой цепи"" определяются порядок обеспечения температурного режима хранения и транспортирования ИЛП и обязанности должностных лиц, ответственных за обеспечение ""холодовой цепи"" на данном уровне, утвержденные распорядительным документом организации (приказом). "

"ГУЗ СО "" Противотуберкулезный диспансер"" филиал в г.Кушва(624300, г. Кушва, Фадеевых ул., 23) Нарушаются требования к организации дезинфекционных мероприятий в противотуберкулезном диспансере, а именно: растворы дезинфицирующих средств готовятся непосредственно на рабочих местах в кабинетах, что является нарушением п. 4.1.4. СП 3.5.1378-03 ""Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности"" - Приготовление дезинфицирующих растворов, их хранение, обеззараживание белья проводят в специально выделенном и оборудованном помещении. "

Стационар(622000, г. Нижний Тагил, район 25 квартала Валегиного бора, ) 21.11.2018г. не представлены данные о проведения инструктажа специалистов осуществляющих хранение и транспортирование иммунобиологических лекарственных препаратов (ИЛП), что является нарушением п. 2.4. СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов" - В организациях, осуществляющих хранение и транспортирование ИЛП на всех уровнях "холодовой цепи", должны работать специалисты, прошедшие инструктаж по вопросам обеспечения сохранности качества препарата и защиты его от воздействия вредных факторов окружающей среды. Инструктаж специалистов проводится ежегодно с отметкой в специальном журнале.

Нарушаются требования к внутренней отделке помещений противотуберкулезного диспансера, а именно: в кабинете приёма врача №1 (взрослый прием) на стенах отслаивается краска, в кабинете приёма врача №2 (взрослый прием) на стенах отслаивается краска; в кабинете приёма врач (детский прием) на стенах отслаивается краска; в процедурном кабинете (детский) на стенах отслаивается краска; в холле детского приема на стенах отслаивается краска; в процедурной, пультовой рентгенкабинета на стенах отслаивается краска; в проявочной рентгенкабинета на стенах отслаивается краска; в комнате для УВЧ-терапии трескается краска на стенах, на потолке краска отслаивается; в комнате ультразвуковой терапии на стенах отслаивается краска; в комнате магнитотерапии на стенах отслаивается краска; в рабочих комнатах № 1, № 2 лаборатории на стенах отслаивается краска; в комнате № 1 ингалятория на стенах отслаивается краска, в туалете для сотрудников на стенах в некоторых местах отпала керамическая плитка; на потолке отслаивается краска; в коридоре 1 этажа на стенах отслаивается краска; в кабинете врача рентгенолога потолок в аварийном состоянии, потолочное покрытие в трещинах; в процедурном кабинете (взрослом) на потолке отслаивается краска; в комнате отдыха для персонала на стенах отслаивается краска; в женской палате (чистый блок) на стенах отслаивается краска; в палате для больных с открытой формой туберкулеза на стенах отслаивается краска; в раздевалке для медицинского персонала, 2-й этаж, на стенах отслаивается краска; в женском туалете, 2-й этаж на стенах в некоторых местах отпала керамическая плитка;. Многочисленные дефекты внутренней отделки помещений противотуберкулезного диспансера не дают возможности качественно проводить влажную уборку в помещениях с применением моющих и дезинфицирующих средств.

"Поликлиника №2(622000, г. Нижний Тагил, Коминтерна ул., 62) Неудовлетворительно организована вакцинация сотрудников филиала ГБУЗ СО ""ПТД №3 "", в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, согласно представленному списку: без вакцинации против гепатита А и проведения предвакцинального скрининга на момент проверки работают медицинские работники (в личной медицинской книжке нет данных о профилактической прививке и предвакцинальном скрининге.), что является нарушением п.6.2 СП 3.1.2825-10 "" Профилактика вирусного гепатита А"" - Вакцинацию населения против ОГA проводят в соответствии с действующим календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, региональными календарями профилактических прививок и инструкциями по применению препаратов, разрешенных к использованию на территории Российской Федерации в установленном порядке. "

Поликлиника №1(622000, г. Нижний Тагил, Победы ул., 41) В программе организации лабораторного контроля наименования химических факторов, предельно-допустимые уровни на рабочих местах указаны не в соответствии с ГН 2.2.5.3532-18 "Предельно - допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны". Например: уксусная кислота (этановая кислота (уксусная кислота)); свинец (свинец и его неорганические соединения (по свинцу); этанол (этанол (этиловый спирт)). У ряда веществ отсутствует ПДК (например: этанол (этиловый спирт), моющие синтетические средства), либо определено неверно (азотная кислота - ПДК 2 мг/м3, свинец и его неорганические соединения (по свинцу)-ПДК -/0, 05 мг/м3, что является нарушением п. 3.3. СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий" - Перечень химических веществ, биологических, физических и иных факторов, а также объектов производственного контроля, представляющих потенциальную опасность для человека и среды его обитания (контрольных критических точек), в отношении которых необходима организация лабораторных исследований и испытаний с указанием точек, в которых осуществляется отбор проб (проводятся лабораторные исследования и испытания); периодичность отбора проб (проведения лабораторных исследований и испытаний). Основанием для определения перечня химических веществ, биологических, физических и иных факторов, выбора точек, в которых осуществляются отбор проб, лабораторные исследования и испытания, определения периодичности отбора проб и проведения исследований, в т.ч. в санитарно-защитной зоне и в зоне влияния предприятия, являются санитарные правила, гигиенические нормативы и данные санитарно-эпидемиологической оценки.

Поликлиника №1(622000, г. Нижний Тагил, Победы ул., 41) В учреждении не проводятся санитарно-паразитологические исследования на объектах (н-р, в клинико-диагностических лабораториях, в палатах, туалетных комнатах) на наличие яиц гельминтов (аскарид, власоглавов, токсокар, фасциол) и обнаружения цист патогенных кишечных простейших и т.п., что является нарушением п. 16.3 СанПиН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации" - Санитарно-паразитологические исследования на объектах, указанных в пункте 16.2, проводимые в рамках производственного мониторинга и планового (внепланового) контроля, осуществляются с целью контроля качества эффективности обеззараживания (дегельминтизации/дезинвазии), в том числе с использованием инструментального контроля технологических параметров индустриальных методов дегельминтизации/дезинвазии, предполагающего передачу информации от датчика в открытую сеть с использованием gsm- и глонасс-устройств (с обязательной привязкой к месту по электронным картам) (Приложение к настоящим санитарным правилам).

"ГУЗ СО "" Противотуберкулезный диспансер"" филиал в г.Кушва(624300, г. Кушва, Фадеевых ул., 23) Нарушаются требования к оборудованию пищеблока, а именно: отсутствует локальная вытяжная система вентиляции над технологическим оборудованием, являющимся источником выделений тепла, газов (электроплитой), что является нарушением п 4.5. СП 2.3.6.1079-01 ""Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья"" - Оборудование и моечные ванны, являющиеся источниками повышенных выделений влаги, тепла, газов, оборудуются локальными вытяжными системами с преимущественной вытяжкой в зоне максимального загрязнения. "

"Поликлиника №1(622000, г. Нижний Тагил, Победы ул., 41) Администрация учреждения осуществляет эксплуатацию двух рентгеновских аппаратов - РДК-50/6 2001года выпуска №0348 и 0349, которые по результатам проведенного контроля эксплуатационных параметров (протоколы №18R196 и №18R195 от 27.10.2018г) не соответствуют требованиям НД, без оформления решения о возможности их дальнейшей эксплуатации как аппаратов старше 10лет, что является нарушением п.4.8. СанПиН 2.6.1.2891-11 ""Требования радиационной безопасности при производстве, эксплуатации и выводе из эксплуатации (утилизации) медицинской техники, содержащей источники ионизирующего излучения"" - Вопрос о продлении срока эксплуатации медицинской установки, использующей ИИИ, если такое продление не запрещено технической документацией, рассматривает комиссия, включающая представителей юридического или физического лица, использующего медицинскую установку, и представителей предприятия-изготовителя или организации, осуществляющей техническое обслуживание. В заключении комиссии определяется возможность, условия и срок дальнейшего использования медицинской установки. "

Детское отделение(622000, г. Нижний Тагил, Пихтовая ул., 44а) На момент обследования не представлены данные о проведения инструктажа специалистов осуществляющих хранение и транспортирование ИЛП, что является нарушением п. 2.4. СП 3.3.2.3332-16 - В организациях, осуществляющих хранение и транспортирование ИЛП на всех уровнях "холодовой цепи", должны работать специалисты, прошедшие инструктаж по вопросам обеспечения сохранности качества препарата и защиты его от воздействия вредных факторов окружающей среды. Инструктаж специалистов проводится ежегодно с отметкой в специальном журнале.

"Поликлиника №1(622000, г. Нижний Тагил, Победы ул., 41) В организации ГБУЗ СО ""ПТД №3"" для женщин не предоставляются рабочие места с допустимыми условиями труда. Согласно результатов специальной оценки условий труда за 2017 год 130 женщин трудятся в условиях труда класса 3.2. (по биологическому фактору); 10 женщин в условиях труда класса 3.3. Например: р.м. медсестры палатной, р.м. санитарки палатной (по биологический фактор и тяжесть трудового процесса), что является нарушением п. 1.9. СанПиН 2.2.0.555-96 ""Гигиенические требования к условиям труда женщин"" - Для практически здоровых женщин на предприятиях всех видов собственности должны предоставляться рабочие места с допустимыми условиями труда. "

"Поликлиника №2(622000, г. Нижний Тагил, Коминтерна ул., 62) 26.11.2018г. приказ, определяющий порядок обеспечения температурного режима хранения и транспортирования ИЛП и обязанности должностных лиц, ответственных за обеспечение ""холодовой цепи"", не представлен, что является нарушением п. 8.6. СП 3.3.2.3332-16 ""Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов"" - В организациях каждого из уровней ""холодовой цепи"" определяются порядок обеспечения температурного режима хранения и транспортирования ИЛП и обязанности должностных лиц, ответственных за обеспечение ""холодовой цепи"" на данном уровне, утвержденные распорядительным документом организации (приказом). "

Стационар(622000, г. Нижний Тагил, район 25 квартала Валегиного бора, ) У всех сотрудников не соблюдается периодичность обследования на наличие патогенного стафилококка (мазок из зева, носа), а именно: сотрудники обследуются на наличие патогенного стафилококка (мазок из зева и носа) 1 раз в год , что является нарушением п. 17 Приказа от 12 апреля 2011г.№ 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и работах с вредными и (или) опасными условиями труда" - Работы медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, а так же родильных домов (отделений), детских больниц (отделений), детских поликлиник, отделений патологии новорожденных, недоношенных проходят обследование : мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка при поступлении на работу и в дальнейшем - 1 раз в 6 месяцев.

"ГУЗ СО "" Противотуберкулезный диспансер"" филиал в г.Кушва(624300, г. Кушва, Фадеевых ул., 23) Нарушаются требования к проведению предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения в лаборатории, а именно: на момент проверки емкость для ПСО недостаточного объема, не обеспечивает полного погружения всех медицинских изделий, что является нарушением р.2, п.2.9. СанПиН 2.1.3.2630-10 ""Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"" - Объем емкости для проведения обработки и объем раствора средства в ней должны быть достаточными для обеспечения полного погружения изделий медицинского назначения в раствор; толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее одного сантиметра. "

Поликлиника №1(622000, г. Нижний Тагил, Победы ул., 41) Согласно данных штатного расписания на 2018 год в ГБУЗ СО "ПТД №3" работает 7 водителей на 8 рабочих местах. Санитарно- гигиенические паспорта на рабочие места водителей разработаны на 7 рабочих мест, что не соответствует количеству рабочих мест водителей согласно перечня действующих автотранспортных средств на 2018 год. Отсутствует паспорт на автомобиль лада "ларгус", гос.номер Е924 ВМ, что является нарушением приложения 1 СП 4616-88 "Санитарные правила по гигиене труда водителей автомобилей" - Перечень санитарно-гигиенических характеристик в паспорте на рабочее место водителя автомобиля включает уровни факторов производственной среды и трудового процесса.

"ГУЗ СО "" Противотуберкулезный диспансер"" филиал в г.Кушва(624300, г. Кушва, Фадеевых ул., 23) Нарушаются требования к внутренней отделке производственных помещений пищеблока, а именно: стены помещений горячего цеха, заготовочного цеха, сырого цеха облицованы плиткой на высоту не выше 1, 5 м от уровня пола, выше облицовки стены побелены, что является нарушением п 5.5 СП 2.3.6.1079-01 ""Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья"" - Стены производственных помещений на высоту не менее 1, 7 м отделываются облицовочной плиткой или другими материалами, выдерживающими влажную уборку и дезинфекцию. Потолки оштукатуриваются и белятся или отделываются другими материалами. Полы выполняются из ударопрочных материалов, исключающих скольжение, и имеют уклоны к сливным трапам. "

Стационар(622000, г. Нижний Тагил, район 25 квартала Валегиного бора, ) Контроль эффективности работы дезкамеры биологическими индикаторами проводится не в полном объеме:2 раза в год, вместо 4-х, что является нарушением п. 2.1. СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий" - Производственный контроль за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий (далее - производственный контроль) проводится юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями в соответствии с осуществляемой ими деятельностью по обеспечению контроля за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов, выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

Поликлиника №1(622000, г. Нижний Тагил, Победы ул., 41) В физкабинете трубки с клапанами ингаляторов при обследовании дезинфицируются в не разобранном виде, что является нарушением р. 2 п. 2.8 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" - При проведении дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации растворами химических средств изделия медицинского назначения погружают в рабочий раствор средства (далее - "раствор") с заполнением каналов и полостей. Разъемные изделия погружают в разобранном виде, инструменты с замковыми частями замачивают раскрытыми, сделав этими инструментами в растворе несколько рабочих движений.

ГУЗ СО " Противотуберкулезный диспансер" филиал в г.Кушва(624300, г. Кушва, Фадеевых ул., 23) Неудовлетворительно организована вакцинация сотрудников ГБУЗ СО "Противотуберкулезный диспансер №3", филиал г. Кушва в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям: без вакцинации против дизентерии Зонне работают 3 сотрудника: Завалина Н.А. - кухонный работник (последняя дата иммунизации - 19.04.2017г), Рупасова А.А. - санитарка, работающая на пищеблоке (последняя дата иммунизации - 17.04.2017г), Собур З.Г. - зав. складом на пищеблоке (последняя дата иммунизации - 30.04.2017г), что подтверждается данными в личных медицинских книжках указанных лиц, что является нарушением п. 18.3. СП 3.1./3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней" - Перечень инфекционных болезней, иммунопрофилактика которых предусмотрена национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, утверждается в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям обязательными являются прививки против гепатита А, дизентерии Зонне. Согласно Постановления главного государственного санитарного врача по Свердловской области № 9 от 18.06.2008 года "О вакцинопрофилактике гепатита А и дизентерии Зонне в Свердловской области" вакцинации против дизентерии Зонне подлежат работники пищеблоков различных учреждений, обсуживающих детское и взрослое население.

Поликлиника №2(622000, г. Нижний Тагил, Коминтерна ул., 62) У всех сотрудников не соблюдается периодичность обследования на наличие патогенного стафилококка (мазок из зева, носа), а именно: сотрудники обследуются на наличие патогенного стафилококка (мазок из зева и носа) 1 раз в год, что является нарушением п. 17 Приказа от 12 апреля 2011г.№ 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и работах с вредными и (или) опасными условиями труда" - Работы медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, а так же родильных домов (отделений), детских больниц (отделений), детских поликлиник, отделений патологии новорожденных, недоношенных проходят обследование : мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка при поступлении на работу и в дальнейшем - 1 раз в 6 месяцев.

"Поликлиника №1(622000, г. Нижний Тагил, Победы ул., 41) По представленным документам дезинсекционные работы не проводились в январе-марте 2017 г. и в январе - феврале 2018г, что является нарушением п. 3.5. СанПиН 3.5.2.3472-17 ""Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение"" - Кратность плановых обследований на заселенность членистоногими объектов, указанных в пункте 2.2 Санитарных правил, должна составлять не менее 2 раз в месяц, для других объектов - 1 раз в месяц (в местах общего пользования многоквартирных домов, общежитий), в очагах инфекционных и паразитарных заболеваний, а также анофелогенных водоемов - 1 раз в неделю, открытых территорий - 1 раз в месяц. "

Поликлиника №1(622000, г. Нижний Тагил, Победы ул., 41) При обследовании у медсестры Сокольниковой Натальи Николаевны на руке кольцо, что является нарушением р.1 п. 12.9.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" - Для достижения эффективного обеззараживания рук необходимо соблюдать следующие условия: коротко подстриженные ногти, отсутствие искусственных ногтей, отсутствие на руках колец, перстней и других ювелирных украшений. Перед обработкой рук хирургов снять также часы, браслеты. Для высушивания рук использовать полотенца или салфетки однократного применения, при обработке рук хирургов - только стерильные.

Стационар(622000, г. Нижний Тагил, район 25 квартала Валегиного бора, ) Не организован производственный лабораторный контроль за качеством горячей воды в распределительной сети учреждения, протоколы лабораторных испытаний за 2017-2018гг. не представлены, что является нарушением п. 4.2 СанПиН 2.1.4.2496-09 "Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения" - При любой системе теплоснабжения и СЦГВ лабораторный производственный контроль за качеством горячей воды должен проводиться в распределительной сети в точках, согласованных с Роспотребнадзором.

Детское отделение(622000, г. Нижний Тагил, Пихтовая ул., 44а) В детском отделении туберкулин и Диаскин-тест получены более чем на 1 месяц. (с 08.08.2018 - туберкулин, с 14.08.2018-Диаскин-тест). На момент обследования в холодильнике процедурного кабинета совместно с пробами для туберкулинодиагностики, Диакин-тестом хранятся лекарственные препараты (свечи), диагностические пробирки, диагностикум для ВИЧ (калетра). Отсутствует запас замороженных хладоэлементов, имеется два хладоэелмента, но отсутствует морозильное отделение в холодильнике, что является нарушением п 8.12.1. СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов" - Все виды ИЛП на четвертом уровне "холодовой цепи" хранятся в холодильниках при температуре от +2 C до +8 C. В морозильных отделениях холодильников или в морозильнике должен быть запас замороженных хладоэлементов. Длительность хранения ИЛП не должна превышать одного месяца. В труднодоступных районах срок хранения может быть увеличен до трех месяцев. Не допускается совместное хранение вакцин в холодильнике с другими лекарственными средствами. Не допускается перегрев помещений, где находятся холодильники (морозильники) выше +27 C. Не допускается размещение холодильников (морозильников) и термоконтейнеров вблизи отопительных систем.

Стационар(622000, г. Нижний Тагил, район 25 квартала Валегиного бора, ) 21.11.2018г. нет данных показаний оборудования контроля температуры при приемке ИЛП, что является нарушением п. 8.2. СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов" - О типе термоиндикатора или автономного терморегистратора, используемых при транспортировании ИЛП, поставщик должен перед отправкой ИЛП письменно (например, по факсу или электронной почте) информировать грузополучателя и получить от него подтверждение (устное или письменное) возможности снятия показаний данного оборудования контроля температуры при приемке ИЛП.

Поликлиника №1(622000, г. Нижний Тагил, Победы ул., 41) У всех сотрудников не соблюдается периодичность обследования на наличие патогенного стафилококка (мазок из зева, носа), а именно: сотрудники обследуются на наличие патогенного стафилококка (мазок из зева и носа) 1 раз в год , что является нарушением п. 17 Приказа от 12 апреля 2011г.№ 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и работах с вредными и (или) опасными условиями труда" - Работы медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, а так же родильных домов (отделений), детских больниц (отделений), детских поликлиник, отделений патологии новорожденных, недоношенных проходят обследование : мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка при поступлении на работу и в дальнейшем - 1 раз в 6 месяцев.

Поликлиника №1(622000, г. Нижний Тагил, Победы ул., 41) 19.11.2018г. не представлены данные о прохождении инструктажа сотрудником, осуществляющим регистрацию поступления ИЛП, что является нарушением п. 8.3. СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов"- Сотрудник, осуществляющий регистрацию поступления и отправления ИЛП, должен пройти инструктаж (на рабочем месте) по вопросам соблюдения условий хранения и транспортирования ИЛП, работе с холодильным оборудованием и работе с приборами, регистрирующими изменения температурного режима (термометры, термоиндикаторы, терморегистраторы), о чем должна быть сделана соответствующая запись в журнале инструктажа.

Поликлиника №1(622000, г. Нижний Тагил, Победы ул., 41) 19.11.2018г. для контроля температурного режима в термоконтейнере имелся термоиндикатор "BOMMARK" с истекшим сроком использования, что является нарушением п. 5.16. СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов" - При транспортировании ИЛП в термоконтейнере (активном или пассивном) используется оборудование для контроля температурного режима: термоиндикаторы или терморегистраторы (встроенные или автономные), которые позволяют установить, были ли нарушения температурного режима в течение всего цикла транспортирования. Допускается использование термометров со встроенной электронной памятью, обладающих возможностью фиксации нарушений температурного режима в цикле контроля. Оборудование для контроля температурного режима размещается в каждом термоконтейнере в месте, рекомендованном производителем согласно термокарте, между упаковками с ИЛП. Контроль показаний приборов осуществляется после окончания цикла транспортирования во время выгрузки препаратов. В пассивных термоконтейнерах применяются термоиндикаторы или автономные терморегистраторы. Активные термоконтейнеры оборудуются встроенными или автономными терморегистраторами.

"Поликлиника №1(622000, г. Нижний Тагил, Победы ул., 41) Не имеет подготовки по вопросам радиационной безопасности врач-рентгенолог Успенская А.С., отнесенная приказом №292-С к персоналу группы А и допущенная к работе с ИИИ, что является нарушением требований: пп.4 п.2.3 СанПиН 2.6.1.1192-03 ""Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований"" - Обеспечение радиационной безопасности при проведении рентгенологических исследований включает: - обучение лиц, назначающих и выполняющих рентгенологические исследования, основам радиационной безопасности, методам и средствам обеспечения радиационной безопасности; "

"Поликлиника №1(622000, г. Нижний Тагил, Победы ул., 41) Программа производственного контроля не имеет в своём составе Перечня отчетных форм по соблюдению требований санитарного законодательства и не предусматривает представление статистической формы 1-ДОЗ и Радиационно-гигиенического паспорта, представление которых предусматривается законодательством РФ, что является нарушением п.3.7 СП 1.1.1058-01""Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий"" - Программа (план) производственного контроля (далее - программа) составляется в произвольной форме и должна включать следующие данные: 3.7. Перечень форм учета и отчетности, установленной действующим законодательством по вопросам, связанным с осуществлением производственного контроля. "

"Стационар(622000, г. Нижний Тагил, район 25 квартала Валегиного бора, ) Документов о прохождении инструктажа персоналом на рабочем месте по технике безопасности и мерам предосторожности и обучению работе с ДС и кожными антисептиками не представлены, что является нарушением п. 4.1.2. СП 3.5.1378-03 Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности"" - Дезинфекцию и стерилизацию в лечебно-профилактических учреждениях проводит специально обученный персонал учреждения, а дезинсекцию и дератизацию - специально обученный персонал учреждения либо организации, осуществляющие дезинфекционную деятельность. "

"ГУЗ СО "" Противотуберкулезный диспансер"" филиал в г.Кушва(624300, г. Кушва, Фадеевых ул., 23) Нарушаются требования к обращению с медицинскими отходами класса В в лаборатории, а именно: допускается сбор и временное хранение острых отходов класса В в местах их образования более 3 суток. 20.11.2018 в лаборатории на емкости для сбора острых отходов маркировка с датой начала сбора отходов - 06.11.2018г (емкость заполнена иглами), что является нарушением п. 6.1. СанПиН 2.1.7.2790-10 ""Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами"" - Сбор отходов в местах их образования осуществляется в течение рабочей смены. При использовании одноразовых контейнеров для острого инструментария допускается их заполнение в течение 3 суток. "

"Стационар(622000, г. Нижний Тагил, район 25 квартала Валегиного бора, ) Каталка для перевозки больных приемного покоя, при обследовании 23.11.2018г. находилась в помещении для отходов класса ""В"", что является нарушением р.1 п.3.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 ""Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"" - Структура, планировка и оборудование помещений должны обеспечивать поточность технологических процессов и исключать возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности. "

"Стационар(622000, г. Нижний Тагил, район 25 квартала Валегиного бора, ) Нарушаются требования к гигиеническому обучению и аттестации, а именно: руководителем ГБУЗ СО ""ПТД №3 "" не организовано и не в полном объеме проведено гигиеническое обучение сотрудников, деятельность которых связана с коммунальным и бытовым обслуживанием населения (сотрудники АХЧ), что является нарушением п.8.1. СП 3.1./3.2.3146-13 ""Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней"" - В целях повышения санитарной культуры населения, профилактики инфекционных болезней, пропаганды здорового образа жизни проводится гигиеническое воспитание и обучение граждан. Гигиеническое воспитание и обучение, аттестация должностных лиц и работников организаций проводится деятельность которых связана с коммунальным и бытовым обслуживанием населения. В силу приказа МЗ РФ № 229 от 29.06.2000г. "" О профессиональной гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников организаций"": кратность проведения аттестации работников, связанных с коммунальным и бытовым обслуживанием населения 1 раз в 2 года. "

Поликлиника №1(622000, г. Нижний Тагил, Победы ул., 41) В физкабинете тубусы к аппарату УФО, наконечники к ингаляторам, соприкасающиеся с слизистой, не стерилизуются, что является нарушением р.2 п.2.15 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" - Стерилизации подвергают все изделия медицинского назначения, контактирующие с раневой поверхностью, кровью (в организме пациента или вводимой в него) и/или инъекционными препаратами, а также отдельные виды медицинских инструментов, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждение.Изделия однократного применения, предназначенные для осуществления таких манипуляций, выпускаются в стерильном виде предприятиями-изготовителями. Их повторное использование запрещается.

"Стационар(622000, г. Нижний Тагил, район 25 квартала Валегиного бора, ) В буфетной отделения №5 не соблюдается режим просушивания столовой посуды, чистая посуда просушивается в моечной раковине, предназначенной для мытья посуды, что является нарушением р.1.14.22 СанПиН 2.1.3.2630-10 ""Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"" - Обработка посуды проводится в следующей последовательности: механическое удаление пищи и мытье в первой мойке с обезжиривающими средствами, ополаскивание горячей водой - во второй мойке и просушивание посуды на специальных полках или решетках. "

"Стационар(622000, г. Нижний Тагил, район 25 квартала Валегиного бора, ) По представленным документам дезинсекционные работы не проводились в январе-марте 2017 г. и в январе - феврале 2018г., что является нарушением п. 3.5. СанПиН 3.5.2.3472-17 ""Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение"" - Кратность плановых обследований на заселенность членистоногими объектов, указанных в пункте 2.2 Санитарных правил, должна составлять не менее 2 раз в месяц, для других объектов - 1 раз в месяц (в местах общего пользования многоквартирных домов, общежитий), в очагах инфекционных и паразитарных заболеваний, а также анофелогенных водоемов - 1 раз в неделю, открытых территорий - 1 раз в месяц. "

Поликлиника №2(622000, г. Нижний Тагил, Коминтерна ул., 62) Санитарно - техническое состояние ряда помещений неудовлетворительное: в складе медикаментов на потолке промочка, в регистратуре на стенах отшелушивается краска, что является нарушением р.1, п. 4.2. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" - Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами.

Стационар(622000, г. Нижний Тагил, район 25 квартала Валегиного бора, ) В ЦСО после ремонта парового стерилизатора в феврале, апреле 2018 года не проведен контроль работы стерилизатора биологическими индикаторами, что является нарушением р. 2 п.2.36. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" - Стерилизаторы подлежат бактериологическому контролю после их установки (ремонта), а также в ходе эксплуатации не реже двух раз в год в порядке производственного контроля".

Поликлиника №1(622000, г. Нижний Тагил, Победы ул., 41) В клинической лаборатории нарушается санитарно-противоэпидемический режим: при обследовании были опрошены сотрудники по соблюдению правил обработки центрифуги при аварийных ситуациях. Пропущен этап отключения от сети и дезинфекции, .Спирография проводится на аппарате "spirolab". Обработка турбины многократного использования проводится несогласно паспорту (во избежание инфицирования пациента должна разбираться и стерилизоваться) не разбирается и не стерилизуется. В физкабинете в качестве штор кабинок используются простыни однократного применения, не подлежащие дезинфекции, меняются только при генеральной уборке, что является нарушением 19.2. СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней" - В медицинских организациях должны обеспечиваться безопасные условия труда медицинских работников, соблюдаться санитарно-противоэпидемический режим, осуществляться мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.

Поликлиника №1(622000, г. Нижний Тагил, Победы ул., 41) У вытяжного шкафа в клинической лаборатории столешница с нарушенным плиточным покрытием, что затрудняет ее обработку, что является нарушением р.1 п. 8.8 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" - В лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях, кроме административных, должна использоваться медицинская мебель. Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.

"Поликлиника №1(622000, г. Нижний Тагил, Победы ул., 41) По результатам проведенного контроля эксплуатационных параметров (протоколы №18R196 и №18R195 от 27.10.2018г) выявлены два рентгеновских аппарата - РДК-50/6 2001года выпуска №0348 и 0349, не соответствующих требованиям НД, в связи с чем не обеспечивается безопасность работы при проведении рентгенологических процедур и не соблюдаются условия использования рентгенодиагностической техники со сроком эксплуатации более 10 лет, что является нарушением пп.1 п.2.4 СанПиН 2.6.1.1192-03 ""Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований"" - Безопасность работы в рентгеновском кабинете обеспечивается посредством: - применения рентгеновской аппаратуры и оборудования, отвечающих требованиям технических и санитарно-гигиенических нормативов, создающих требуемую клиническую результативность при обеспечении требований радиационной безопасности "

Стационар(622000, г. Нижний Тагил, район 25 квартала Валегиного бора, ) Администрацией лечебного учреждения не организован производственный контроль за уровнями естественного и искусственного освещения в помещениях структурных подразделений диспансера на соответствие требований СанПиН 2.1.3.2630-10, не представлены протоколы лабораторных испытаний за 2017-2018 гг., что является нарушением р.1, п. 7.5. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", а именно: 7.5 В медицинских организациях уровень естественного и искусственного освещения должен соответствовать санитарным нормам и правилам.

"Поликлиника №1(622000, г. Нижний Тагил, Победы ул., 41) 27.11.2018г в рамках плановой проверки обнаружно: несвоевременно проведение заключительной дезинфекции, что является нарушением п. 9.3 СП 3.1.2.3114-13 ""Профилактика туберкулёза"" - Заключительная дезинфекция в очагах туберкулеза осуществляется специализированными организациями не позднее 24 часов с момента получения заявки во всех случаях выбытия больного из домашнего очага (в больницу, санаторий, при изменении места жительства, выбытии больного из очага на длительный срок, смерти больного). Внеочередная заключительная дезинфекция в очагах туберкулеза проводится перед возвращением родильниц из роддома, перед сносом домов, где проживали больные туберкулезом, в случае смерти больного от туберкулеза на дому (в том числе и когда умерший не состоял на учете в противотуберкулезной медицинской организации). Проведение заключительной дезинфекции в очагах туберкулеза силами специализированных организаций осуществляется не реже 1 раза в год: - в местах проживания больных заразными формами туберкулеза; - в случае проживания в очаге детей и подростков; - в коммунальных квартирах, общежитиях, казармах, тюрьмах; - при наличии в очаге лиц, страдающих наркоманией, алкоголизмом, психическими заболеваниями, ВИЧ-инфицированных. "

Стационар(622000, г. Нижний Тагил, район 25 квартала Валегиного бора, ) 21.11.2018г журналы регистрации температуры в холодильном оборудовании для ИЛП ведется не по установленной форме (фиксируются показания термометров), в журналах не указываются факты планового отключения холодильного оборудования, что является нарушением п. 8.4 СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов" - На первом, втором и третьем уровнях "холодовой цепи" ежедневно два раза в день, а на четвертом уровне - в рабочие дни в специальном журнале (Приложение № 2 к настоящим Правилам) отмечаются показания термометров в холодильных (морозильных) камерах (комнатах), холодильниках (морозильниках), в которых хранятся ИЛП. В том же журнале регистрируются факты планового или аварийного отключения холодильного оборудования от энергоснабжения, поломок и факты нарушения температурного режима с указанием даты и времени отключения.

Стационар(622000, г. Нижний Тагил, район 25 квартала Валегиного бора, ) 21.11.2018г. в кабинете функциональной диагностики при спирографии используется аппарат "Spirolab 11". Согласно инструкции производителя не проводится стерилизация турбины и держателя мундштука, что является нарушением р. 2 п.2.16. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" - Стерилизацию изделий медицинского назначения осуществляют физическими (паровой, воздушный, инфракрасный) или химическими (применение растворов химических средств, газовый, плазменный) методами, используя для этого соответствующие стерилизующие агенты и типы оборудования. Выбор адекватного метода стерилизации зависит от особенностей стерилизуемых изделий. Стерилизацию осуществляют по режимам, указанным в инструкции по применению конкретного средства и в руководстве по эксплуатации стерилизатора конкретной модели.Стерилизацию изделий проводят в централизованных стерилизационных, при отсутствии централизованных стерилизационных этот этап обработки осуществляют в отделениях лечебных организаций.

Не в полном объеме осуществляется производственный лабораторный контроль за условиями труда, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний. В 2017 году на базе Нижнетагильского филиала ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" было проведено 78 исследований по физическим факторам, из них 43 исследования - микроклимат, в т.ч. 7 - неуд. 20 исследований - освещенность, в т.ч. 3-неуд., 15 исследований - шум). В 2017 году проведена специальная оценка условий труда на базе ООО "ЭкспертТехник-НТ" на 126 рабочих местах. Из них с условиями труда 3 класс 2 степени (вредные условия труда) -124 рабочих места, 3 класс 3 степени (вредные условия труда) - 2 рабочих места. Мероприятия по улучшению условия труда не разработаны (не представлены). Всего за истекший период 2018 проведено 55 исследований, в том числе по химическому фактору 0 исследований, по физическим факторам 55 исследований, из них микроклимат - 29, освещенность - 16, шум - 6, ЭМП 50 ГЦ - 4. Например, производственный контроль на рабочих местах водителей не осуществляется по химическому фактору (бензин, азота оксид в пересчете на NO2, углерод оксид, углеводороды алифатические предельные С1-С10), физическому фактору (вибрация локальная, вибрация общая, микроклимат, шум, освещенность); на рабочих местах санитарки, уборщиков служебных помещений по химическому фактору (хлор, моющие синтетические средства).

Стационар(622000, г. Нижний Тагил, район 25 квартала Валегиного бора, ) В клинической лаборатории 23.11.2018г. объем раствора дезсредства в емкости для дезинфекции капилляров не обеспечивает их полного погружения.В процедурном кабинете четвертого отделения 23.11.2018г. ИМН были не полностью погружены в дезраствор, что является нарушением р 2. п.2.9 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" - Объем емкости для проведения обработки и объем раствора средства в ней должны быть достаточными для обеспечения полного погружения изделий медицинского назначения в раствор; толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее одного сантиметра.

Стационар(622000, г. Нижний Тагил, район 25 квартала Валегиного бора, ) В коридорах отделений потолки подвесные, поверхность потолков неровная, что не обеспечивает возможность проведения должной влажной уборки и дезинфекции, что является нарушением р.1, п. 4.7. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" - Допускается применение подвесных, натяжных, подшивных и других видов потолков, обеспечивающих гладкость поверхности и возможность проведения их влажной очистки и дезинфекции.

"ГУЗ СО "" Противотуберкулезный диспансер"" филиал в г.Кушва(624300, г. Кушва, Фадеевых ул., 23) В ГБУЗ СО ""Противотуберкулезный диспансер № 3"" филиал в г. Кушва, ул. Фадеевых д.23 не организовано проведение предварительного инструктажа по безопасному обращению с медицинскими отходами"". В ходе проведения проверки, на момент обследования 16.11.2018 г. с 9-30 до 11-00, не представлено документальное подтверждение своевременного проведения инструктажа, а именно ""Журнал инструктажа по безопасному обращению с медицинскими отходами"" с отметками о своевременном проведении инструктажа лиц, занимающихся обращением с чрезопасными медицинскими отходами, что является нарушением требований п.3.5 СанПиН 2.1.7.2790-10 ""Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами"" - К работам по обращению с медицинскими отходами не допускается привлечение лиц, не прошедших предварительный инструктаж по безопасному обращению с медицинскими отходами. "

ГУЗ СО " Противотуберкулезный диспансер" филиал в г.Кушва(624300, г. Кушва, Фадеевых ул., 23) Нарушаются требования, предъявляемые к емкостям с растворами дезсредств в лаборатории, а именно: на момент проверки емкость для проведения предстерилизационной очистки в лаборатории не соответствует размерам медицинских изделий, погружаемых в нее, в результате емкость невозможно плотно закрыть крышкой, что является нарушением р.2, п.1.3. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" - Емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств должны быть снабжены плотно прилегающими крышками.

"Стационар(622000, г. Нижний Тагил, район 25 квартала Валегиного бора, ) В раздаточных отделениях стационара, в обеденных зонах раздатоных отделений требуется проведение текущего ремонта, т.к. покраска стен устаревшая, отслоившаяся, что является нарушением п.5.16 СП 2.3.6.1079-01 ""Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья"" - В организациях общественного питания должен проводиться косметический ремонт (побелка и покраска помещений, профилактический ремонт санитарно-технического и технологического оборудования) по мере необходимости и его покраска. (п. 5.16 введен Изменениями и дополнениями N 4, утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 31.03.2011 N 29) "

Стационар(622000, г. Нижний Тагил, район 25 квартала Валегиного бора, ) В учреждении не проводятся санитарно-паразитологические исследования на объектах (н-р, в клинико-диагностических лабораториях, в палатах, туалетных комнатах) на наличие яиц гельминтов (аскарид, власоглавов, токсокар, фасциол) и обнаружения цист патогенных кишечных простейших и т.п., что является нарушением п. 16.3 СанПиН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации" - Санитарно-паразитологические исследования на объектах, указанных в пункте 16.2, проводимые в рамках производственного мониторинга и планового (внепланового) контроля, осуществляются с целью контроля качества эффективности обеззараживания (дегельминтизации/дезинвазии), в том числе с использованием инструментального контроля технологических параметров индустриальных методов дегельминтизации/дезинвазии, предполагающего передачу информации от датчика в открытую сеть с использованием gsm- и глонасс-устройств (с обязательной привязкой к месту по электронным картам) (Приложение к настоящим санитарным правилам).

Поликлиника №1(622000, г. Нижний Тагил, Победы ул., 41) 27.11.2018г. по результатам анализа Диспансерных историй болезни туберкулезных больных обнаружено: бланк дотестового консультирования не содержит информацию об основных положениях, касающихся тестирования на ВИЧ (возможные последствия тестирования, определение наличия или отсутствия индивидуальных факторов риска, предоставление информации о путях передачи ВИЧ и способах защиты от заражения ВИЧ, видов помощи, доступных для инфицированного ВИЧ), что является нарушением п. 5.7. СП 3.1.5.2826 -10 "Профилактика ВИЧ-инфекции" - Консультирование должно проводиться обученным специалистом (желательно врачом-инфекционистом, врачом-эпидемиологом, психологом) и включать основные положения, касающиеся тестирования на ВИЧ, возможные последствия тестирования, определение наличия или отсутствия индивидуальных факторов риска, предоставление информации о путях передачи ВИЧ и способах защиты от заражения ВИЧ, видов помощи, доступных для инфицированного ВИЧ. Консультирование представителей уязвимых групп населения может проводиться обученным равным консультантом. Допускается как индивидуальное, так и групповое дотестовое консультирование.

Стационар(622000, г. Нижний Тагил, район 25 квартала Валегиного бора, ) В палатах отделений края линолеума не заведены под плинтуса, что является нарушением р.1, п. 4.3. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" - Покрытие пола должно плотно прилегать к основанию. Сопряжение стен и полов должно иметь закругленное сечение, стыки должны быть герметичными. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен могут быть подведены под плинтуса или возведены на стены. Швы, примыкающих друг к другу листов линолеума, должны быть пропаяны.

"Поликлиника №1(622000, г. Нижний Тагил, Победы ул., 41) В поликлинике на рабочих местах обработки ИМН имеются заламинированные инструкции по использованию дезсредств, в которых отсутствуют данные по приготовлению и использовании дезсредств для обработки ИМН использования. Ориентируются на строчку обработки посуды..Согласно записям журнала контроля генаральной уборки в детском процедурном кабинете применяется заниженная концентрация ""А Дез""- 0, 2%, по инструкции таблица № 7 концентрация д.б., в зависимости от экспозиции , 0, 25%-1, 5% , что является нарушением п. 3.6.3. СП 3.5.1378-03 ""Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности"" - Выбор дезинфицирующего средства, а также способа его применения определяются особенностями обеззараживаемого объекта, биологическими свойствами микроорганизма, что в совокупности должно обеспечить достижение дезинфекции"", что является нарушением п. 3.6.3.СП 3.5.1378-03 ""Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности"" - Выбор дезинфицирующего средства, а также способа его применения определяются особенностями обеззараживаемого объекта, биологическими свойствами микроорганизма, что в совокупности должно обеспечить достижение дезинфекции. "

"Поликлиника №1(622000, г. Нижний Тагил, Победы ул., 41) Не оформлен технический паспорт после замены рентгеновского аппарата в кабинете №115 поликлиники №1, что является нарушением требований п.3.31СанПиН 2.6.1.1192-03 ""Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований"" - В учреждении, имеющем рентгеновский кабинет или рентгеновский аппарат, должна быть следующая документация: - санитарно-эпидемиологическое заключение на вид деятельности: эксплуатация, хранение, испытания и др. рентгеновского аппарата (аппаратов) в рентгеновском кабинете (кабинетах); - санитарно-эпидемиологическое заключение на рентгеновский аппарат, как на продукцию, представляющую потенциальную опасность для человека; - санитарно-эпидемиологическое заключение на проект рентгеновского кабинета; - технический паспорт на рентгеновский кабинет; - инструкция по охране труда, включающая требования по радиационной безопасности, по предупреждению и ликвидации радиационных аварий; - санитарные правила, иные нормативные и инструктивно-методические документы, регламентирующие требования радиационной безопасности. Перечень других документов, предоставляемых должностным лицам, осуществляющим госсанэпиднадзор, приведен в тексте Приложения 7. "

Стационар(622000, г. Нижний Тагил, район 25 квартала Валегиного бора, ) 21.11.2018г. согласно журналу, аллерген туберкулезный получен более чем на 1 месяц. (с 28.07.2018г.), что является нарушением п 8.12.1. СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов" - Все виды ИЛП на четвертом уровне "холодовой цепи" хранятся в холодильниках при температуре от +2 C до +8 C. В морозильных отделениях холодильников или в морозильнике должен быть запас замороженных хладоэлементов. Длительность хранения ИЛП не должна превышать одного месяца. В труднодоступных районах срок хранения может быть увеличен до трех месяцев. Не допускается совместное хранение вакцин в холодильнике с другими лекарственными средствами. Не допускается перегрев помещений, где находятся холодильники (морозильники) выше +27 C. Не допускается размещение холодильников (морозильников) и термоконтейнеров вблизи отопительных систем.

Поликлиника №1(622000, г. Нижний Тагил, Победы ул., 41) На момент проверки 27.11.2018г. в прививочном кабинете поликлиника № 1 обнаружено: нарушаются условия хранения использованных одноразовых игл. Использованная одноразовая игла хранилась на контейнере для сбора колющих и режущих отходов класса В, что является нарушением п. 4.11. СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами" - Отходы класса Б собираются в одноразовую мягкую (пакеты) или твердую (непрокалываемую) упаковку (контейнеры) желтого цвета или имеющие желтую маркировку. Выбор упаковки зависит от морфологического состава отходов. Для сбора острых отходов класса Б должны использоваться одноразовые непрокалываемые влагостойкие емкости (контейнеры). Емкость должна иметь плотно прилегающую крышку, исключающую возможность самопроизвольного вскрытия. Для сбора органических, жидких отходов класса Б должны использоваться одноразовые непрокалываемые влагостойкие емкости с крышкой (контейнеры), обеспечивающей их герметизацию и исключающей возможность самопроизвольного вскрытия. В случае применения аппаратных методов обеззараживания в организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, на рабочих местах допускается сбор отходов класса Б в общие емкости (контейнеры, пакеты) использованных шприцев в неразобранном виде с предварительным отделением игл (для отделения игл необходимо использовать иглосъемники, иглодеструкторы, иглоотсекатели), перчаток, перевязочного материала и так далее.

Поликлиника №1(622000, г. Нижний Тагил, Победы ул., 41) 27.11.2018годав рамках плановой проверки при анализе "карт эпидемиологического обследования и наблюдения за очагом туберкулеза" больных, камерная дезинфекция не проведена, отсутствуют документарные подтверждения отказа от заключительной дезинфекции, что является нарушением п. 9.6. СП 3.1.2.3114-13 " Профилактика туберкулёза" - При проведении заключительной дезинфекции в очаге туберкулеза обязательным является проведение камерной дезинфекции вещей и постельных принадлежностей. Перед проведением заключительной дезинфекции, если в очаге есть насекомые, проводятся дезинсекционные мероприятия.

Стационар(622000, г. Нижний Тагил, район 25 квартала Валегиного бора, ) В биохимическом кабинете лаборатории, коридоре и помещениях 1 отделения светильники общего освещения не оборудованы сплошными (закрытыми) рассеивателями, что является нарушением р.1, п. 7.8. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" - Светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках, должны быть со сплошными (закрытыми) рассеивателями.

Поликлиника №2(622000, г. Нижний Тагил, Коминтерна ул., 62) 26.11.2018г.не представлены данные о прохождении инструктажа сотрудником, осуществляющим регистрацию поступления ИЛП, что является нарушением п. 8.3. СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов" - Сотрудник, осуществляющий регистрацию поступления и отправления ИЛП, должен пройти инструктаж (на рабочем месте) по вопросам соблюдения условий хранения и транспортирования ИЛП, работе с холодильным оборудованием и работе с приборами, регистрирующими изменения температурного режима (термометры, термоиндикаторы, терморегистраторы), о чем должна быть сделана соответствующая запись в журнале инструктажа.

Детское отделение(622000, г. Нижний Тагил, Пихтовая ул., 44а) На момент обследования журнал регистрации температуры в холодильном оборудовании для ИЛП в детском отделении ведется не по установленной форме (фиксируются показания термометров), в журнале не указываются факты планового отключения холодильного оборудования, что является нарушением п. 8.4 СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов" - На первом, втором и третьем уровнях "холодовой цепи" ежедневно два раза в день, а на четвертом уровне - в рабочие дни в специальном журнале (Приложение № 2 к настоящим Правилам) отмечаются показания термометров в холодильных (морозильных) камерах (комнатах), холодильниках (морозильниках), в которых хранятся ИЛП. В том же журнале регистрируются факты планового или аварийного отключения холодильного оборудования от энергоснабжения, поломок и факты нарушения температурного режима с указанием даты и времени отключения.

"Поликлиника №1(622000, г. Нижний Тагил, Победы ул., 41) 19.11.2018г. не представлен план мероприятий по обеспечению ""холодовой цепи"" в чрезвычайных ситуациях, что является нарушением п. 9.1. СП 3.3.2.3332-16 ""Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов"" - В каждой организации, осуществляющей деятельность по транспортированию, хранению и использованию ИЛП, должен быть разработан и утвержден руководителем организации план мероприятий по обеспечению ""холодовой цепи"" в чрезвычайных ситуациях (Приложение N 4 к настоящим Правилам). "

"Поликлиника №1(622000, г. Нижний Тагил, Победы ул., 41) В разделе ""Перечень официально изданных санитарных правил, методов и методик контроля факторов среды обитания в соответствии с осуществляемой деятельностью"" указан не полный перечень НД в соответствии с осуществляемой деятельностью, не указаны следующие документы: ГН 2.2.5.3532-18 ""Предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны"", ГН 2.1.6.3492-17 ""Предельно допустимые концентрации (ПДК) загрязняющих веществ в атмосферном воздухе городских и сельских поселений"", что является нарушением п.3.1. СП 1.1.1058-01""Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий"" - Программа (план) производственного контроля должна включать следующие данные: перечень официально изданных санитарных правил, методов и методик контроля факторов среды обитания в соответствии с осуществляемой деятельностью. Программа производственного контроля не имеет в своём составе Перечня нормативной документации, относящегося к медицинской рентгенодиагностике, а также других НД (МР, МУ, МУК и т.п.), действующих в настоящее время, что является нарушением п.3.1 СП 1.1.1058-01""Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий"" - Программа (план) производственного контроля (далее - программа) составляется в произвольной форме и должна включать следующие данные: ""Программа (план) производственного контроля (далее - программа) составляется в произвольной форме и должна включать следующие данные: 3.1. Перечень официально изданных санитарных правил, методов и методик контроля факторов среды обитания в соответствии с осуществляемой деятельностью. "

Стационар(622000, г. Нижний Тагил, район 25 квартала Валегиного бора, ) Производственный лабораторный контроль за качеством питьевой воды в 2018 г. проводился не в полном объёме. За 2018 год представлен протокол исследования питьевой воды в процедурном кабинете поликлиники № 1 ул. Победы, 41, по остальным подразделениям протоколы исследований питьевой воды за 2018 год не представлены, что является нарушением п. 4.5. СанПиН 2.1.4.1074-01 "Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения" - Производственный контроль качества питьевой воды в распределительной водопроводной сети проводится по микробиологическим и органолептическим показателям с частотой, указанной в таблице 8.

Детское отделение(622000, г. Нижний Тагил, Пихтовая ул., 44а) Не представлены данные о прохождении инструктажа сотрудником, осуществляющим регистрацию поступления ИЛП, что является нарушением п. 8.3. СП 3.3.2.3332-16 - Сотрудник, осуществляющий регистрацию поступления и отправления ИЛП, должен пройти инструктаж (на рабочем месте) по вопросам соблюдения условий хранения и транспортирования ИЛП, работе с холодильным оборудованием и работе с приборами, регистрирующими изменения температурного режима (термометры, термоиндикаторы, терморегистраторы), о чем должна быть сделана соответствующая запись в журнале инструктажа.

Поликлиника №2(622000, г. Нижний Тагил, Коминтерна ул., 62) В процедурном кабинете не установлено проточное водонагревательное устройство, что является нарушением р.1, п. 5.4. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" - Для вновь строящихся и реконструируемых ЛПО на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения должно быть предусмотрено централизованное резервное горячее водоснабжение. Для существующих учреждений - в качестве резервного источника устанавливаются водонагревательные устройства.

Стационар(622000, г. Нижний Тагил, район 25 квартала Валегиного бора, ) В ингалятории при обследовании сосуды, трубки, клапаны, маски, стабилизаторы уровня инголятора подвергаются дезинфекции и не проходят предстерилизационную очистку и стерилизацию согласно Руководству по эксплуатации 9П2.933, 000-01 РЭ Ингалятора ультразвукового "Вулкан-3" п. 7.13, п. 7.14 . Не проводится разборка камеры соглсно РЭ п. 7.11., что является нарушением р. 2 п. 1.8. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" - Для дезинфекции, предстерилизационной очистки, стерилизации, дезинсекции и дератизации используются химические, физические средства, оборудование, аппаратура и материалы, разрешенные к применению в МО в установ ленном в Российской Федерации порядке, не оказывающие неблагоприятного воздействия на человека. (в ред. Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 10.06.2016 N 76). При выборе средств необходимо учитывать рекомендации изготовителей изделий медицинского назначения, применяемых в организации, касающиеся воздействия конкретных дезинфекционных средств на материалы этих изделий. Для проведения текущей и профилактической дезинфекции в присутствии больных применяются малоопасные дезинфекционные средства (IV класса опасности)".

Поликлиника №1(622000, г. Нижний Тагил, Победы ул., 41) Раздел "Перечень осуществляемых юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем работ и услуг, выпускаемой продукции, а также видов деятельности, представляющих потенциальную опасность для человека и подлежащих санитарно - эпидемиологической оценке, сертификации, лицензированию". не разработан (не представлен), что является нарушением п. 3.5. СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий". Программа (план) производственного контроля должна включать перечень осуществляемых юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем работ и услуг, выпускаемой продукции, а также видов деятельности, представляющих потенциальную опасность для человека и подлежащих санитарно-эпидемиологической оценке, сертификации, лицензированию.

Детское отделение(622000, г. Нижний Тагил, Пихтовая ул., 44а) У всех сотрудников не соблюдается периодичность обследования на наличие патогенного стафилококка (мазок из зева, носа), а именно: сотрудники обследуются на наличие патогенного стафилококка (мазок из зева и носа) 1 раз в год , что является нарушением п. 17 Приказа от 12 апреля 2011г.№ 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и работах с вредными и (или) опасными условиями труда" - Работы медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, а так же родильных домов (отделений), детских больниц (отделений), детских поликлиник, отделений патологии новорожденных, недоношенных проходят обследование : мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка при поступлении на работу и в дальнейшем - 1 раз в 6 месяцев.

Стационар(622000, г. Нижний Тагил, район 25 квартала Валегиного бора, ) Администрацией лечебного учреждения не организован контроль за работой вентиляционных систем и кратностью воздухообмена, документированная информация (акты) о проверке и работе систем вентиляции не представлена, утверждённый руководителем лечебного учреждения график профилактического осмотра и ремонта систем вентиляции структурных подразделений отсутствует, что является нарушением р.1, п. 6.5. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" - Системы механической приточно-вытяжной вентиляции должны быть паспортизированы. Эксплуатация (обслуживание) механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования осуществляется ответственным лицом организации или другой специализированной организацией. Один раз в год проводится проверка эффективности работы, текущие ремонты (при необходимости), а также очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования.

"Стационар(622000, г. Нижний Тагил, район 25 квартала Валегиного бора, ) 21.11.2018г. приказ, определяющий порядок обеспечения температурного режима хранения и транспортирования ИЛП и обязанности должностных лиц, ответственных за обеспечение ""холодовой цепи"", не представлен, что является нарушением п. 8.6. СП 3.3.2.3332-16 ""Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов"" - В организациях каждого из уровней ""холодовой цепи"" определяются порядок обеспечения температурного режима хранения и транспортирования ИЛП и обязанности должностных лиц, ответственных за обеспечение ""холодовой цепи"" на данном уровне, утвержденные распорядительным документом организации (приказом). "

Поликлиника №1(622000, г. Нижний Тагил, Победы ул., 41) Журнал аварийных ситуацийв поликлинике ведется не согласно СП 3.1.5.2826-10: отсутствует графа с данными о СИЗ и обследования пациента на ВИЧ, ВГВ, ВГС, стадия ВИЧ, АРВТ, что является нарушением п. 8.3.3.3.3. СП 3.1.5.2826 -10 "Профилактика ВИЧ-инфекции" - При наступлении аварийной ситуации, повлекшей за собой риск заражения ВИЧ-инфекцией, сотрудники медицинских организаций должны незамедлительно сообщать о каждом аварийном случае руководителю подразделения, его заместителю или вышестоящему руководителю.Аварийные ситуации должны учитываться в каждой медицинской организации в "Журнале учета аварийных ситуаций при проведении медицинских манипуляций" (приложение 4).

"ГУЗ СО "" Противотуберкулезный диспансер"" филиал в г.Кушва(624300, г. Кушва, Фадеевых ул., 23) Нарушаются требования к эксплуатации системы приточно-вытяжной вентиляции противотуберкулезного диспансера, а именно: не организовано обслуживание системы приточно-вытяжной вентиляции, проверка эффективности ее работы, очистка и дезинфекция, что подтверждается отсутствием документированной информации (актов) о проверке работы, очистке и дезинфекции вентиляционных систем, что является нарушением р.1, п.6.5., р.1 п.6.36. СанПиН 2.1.3.2630-10 ""Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"" Эксплуатация (обслуживание) механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования осуществляется ответственным лицом организации или другой специализированной организацией. Один раз в год проводится проверка эффективности работы, текущие ремонты (при необходимости), а также очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования. Техническое обслуживание, очистка и дезинфекция систем вентиляции предусматривается не реже 1 раза в год. "

Детское отделение(622000, г. Нижний Тагил, Пихтовая ул., 44а) В помещениях физкабинета местами края линолеума не заведены под плинтуса, что является нарушением р.1, п. 4.3. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" - Покрытие пола должно плотно прилегать к основанию. Сопряжение стен и полов должно иметь закругленное сечение, стыки должны быть герметичными. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен могут быть подведены под плинтуса или возведены на стены. Швы, примыкающих друг к другу листов линолеума, должны быть пропаяны.

Поликлиника №1(622000, г. Нижний Тагил, Победы ул., 41) 19.11.2018г. журналы учета движения ИЛП в прививочных кабинетах поликлинического отделения №2 ведутся не по установленной форме (не указывается тип и контрольный номер термоиндикатора, показания термоиндикатора, поставщик), что является нарушением п. 8.1. СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов" - На всех уровнях "холодовой цепи" в специальном журнале (Приложение N 3 к настоящим Правилам) проводится регистрация поступления и отправления ИЛП в организации с указанием наименования производителя препарата, его количества (для вакцин и растворителей к ним - в дозах), серии, контрольного номера, срока годности, даты поступления (отправления), организации-поставщика, показаний термоиндикаторов и их идентификационных номеров, фамилии, имени, отчества (при наличии) ответственного работника, осуществляющего регистрацию. Если в оборудовании для транспортирования ИЛП имеется терморегистратор(ы), его показания за все время транспортирования распечатываются на бумажном носителе и прилагаются к приемочным документам на ИЛП. При наличии термоиндикатора на флаконе (ампуле) с импортным ИЛП, контроль температурного режима хранения ИЛП осуществляется по показаниям имеющегося термоиндикатора на флаконе (ФТИ).

Стационар(622000, г. Нижний Тагил, район 25 квартала Валегиного бора, ) ГБУЗ СО "Противотуберкулезного диспансера №3" имеет лицензию на проведение предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров. Лицензировалось помещение дневного стационара поликлиники №1 , при проведении осмотра до работы дневного стационара по ул. Победы 41. При обследовании стационара 23.11.2018г. по адресу Валегин бор предрейсовые и послерейсовые медицинские осмотры проводятся в кабинете эпидемиолога стационара, что является нарушением р.1 п. 1.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" - Медицинская деятельность подлежит лицензированию в соответствии с законодательством Российской Федерации. Обязательным условием для принятия решения о выдаче лицензии является представление соискателем лицензии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, которые соискатель лицензии предполагает использовать для осуществления деятельности.

Поликлиника №1(622000, г. Нижний Тагил, Победы ул., 41) В ЛОР кабинете согласно оборудованию и представленной документации проводятся: дезинфекция, ПСО и стерилизация ИМН многократного использования. Не представлены данные контроля работы стерилизатора биологическими индикаторами, что является нарушением р.2. п. 2.36 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" - Стерилизаторы подлежат бактериологическому контролю после их установки (ремонта), а также в ходе эксплуатации не реже двух раз в год в порядке производственного контроля.

"Поликлиника №1(622000, г. Нижний Тагил, Победы ул., 41) Программа производственного контроля не имеет в своём составе Перечня отчетных форм по соблюдению требований радиационной безопасности, что является нарушением пп.12 п.2.5.1. СП 2.6.1.2612-10 ""Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ 99/2010)"" - Администрация радиационного объекта несет ответственность за радиационную безопасность и должна обеспечивать: ежегодное в установленные сроки представление заполненного радиационно-гигиенического паспорта организации. "

"Поликлиника №1(622000, г. Нижний Тагил, Победы ул., 41) Производственный контроль нерадиационных факторов, проведение которых предусмотрено Программой , не выполняется. Лабораторные испытания физических (нерадиационных) факторов осуществляется только при оформлении нового санитарно-эпидемиологического заключения, что является нарушением пп. 8.4.7 СанПиН 2.6.1.1192-03 ""Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований"" - Производственный контроль включает: Осуществление (организацию) контроля за нерадиационными факторами. "

Поликлиника №1(622000, г. Нижний Тагил, Победы ул., 41) В палате дневного стационара светильники без защиты, что является нарушением р.1.п.7.8. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" - Светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках, должны быть со сплошными (закрытыми) рассеивателями.

Стационар(622000, г. Нижний Тагил, район 25 квартала Валегиного бора, ) Санитарно - техническое состояние помещений стационара, кроме отделения на третьем этаже, неудовлетворительное: в палатах на потолках и стенах, в коридорах, туалетах и прачечной на стенах нарушено масляное покрытие, в санузлах на потолках и стенах промочки, в палатах, коридорах нарушено напольное покрытие (линолеум). Санитарно-техническое состояние помещений дезблока неудовлетворительное: нарушено масляное покрытие потолка, стен, плиточное покрытие стен, что является нарушением р.1, п. 4.2. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" - Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами.

Поликлиника №1(622000, г. Нижний Тагил, Победы ул., 41) 19.11.2018г. документы на используемые термометры в холодильнике для ИЛП не представлены, что является нарушением п 7.2. СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов" - В качестве средства измерения температуры используются термометры для "холодовой цепи", в том числе электронные датчики температуры; термографы; терморегистраторы (в том числе комплексы измерительные температурные, регистраторы температуры, комбинированные регистраторы-индикаторы). Допускается использовать термометры, не являющиеся средствами измерения, но обладающие заявленными точностными характеристиками.

"Поликлиника №1(622000, г. Нижний Тагил, Победы ул., 41) 27.11.2018г в рамках плановой проверки обнаружено, несвоевременное обследование контактных(Нарбутович Х.П.), что является нарушением п. 15.1 СП 3.1/3.2.3146-13 ""Общие требования по профилактике инфекционных заболеваний и паразитарных исследований"" - Лица, общавшиеся с больным по месту жительства, учебы, воспитания, работы, в оздоровительной организации, по эпидемическим показаниям подлежат медицинскому наблюдению, лабораторному обследованию и экстренной профилактике. Результаты медицинского наблюдения, лабораторного обследования вносятся в первичную медицинскую документацию. "

Стационар(622000, г. Нижний Тагил, район 25 квартала Валегиного бора, ) По результатам анализа Медицинских карт стационарных больных, находящихся на лечении в стационаре (г. Н.Тагил, район 25 квартала Волегиного бора), представленных ГБУЗ СО "ПТД №3", обнаружено: бланки дотестового консультирования не содержат информацию об основных положениях, касающихся тестирования на ВИЧ (возможные последствия тестирования, определение наличия или отсутствия индивидуальных факторов риска, предоставление информации о путях передачи ВИЧ и способах защиты от заражения ВИЧ, видов помощи, доступных для инфицированного ВИЧ), что является нарушением п.5.7. СП 3.1.5.2826 -10 "Профилактика ВИЧ-инфекции" - Консультирование должно проводиться обученным специалистом (желательно врачом-инфекционистом, врачом-эпидемиологом, психологом) и включать основные положения, касающиеся тестирования на ВИЧ, возможные последствия тестирования, определение наличия или отсутствия индивидуальных факторов риска, предоставление информации о путях передачи ВИЧ и способах защиты от заражения ВИЧ, видов помощи, доступных для инфицированного ВИЧ. Консультирование представителей уязвимых групп населения может проводиться обученным равным консультантом. Допускается как индивидуальное, так и групповое дотестовое консультирование.

"ГУЗ СО "" Противотуберкулезный диспансер"" филиал в г.Кушва(624300, г. Кушва, Фадеевых ул., 23) Нарушаются требования к хранению уборочного инвентаря в стационарном отделении, а именно: уборочный инвентарь хранится в открытом виде в коридоре отделения. Отсутствует специально отведенное помещение или шкаф для хранения., что является нарушением р.1, п.11.11. СанПиН 2.1.3.2630-10 ""Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"" - Хранение уборочного инвентаря необходимо осуществлять в специально выделенном помещении или шкафу вне помещений рабочих кабинетов. Уборочный инвентарь (тележки, мопы, емкости, ветошь, швабры) должен иметь четкую маркировку или цветовое кодирование с учетом функционального назначения помещений и видов уборочных работ и храниться в выделенном помещении. "

"Поликлиника №1(622000, г. Нижний Тагил, Победы ул., 41) Программой производственного контроля не предусмотрено проведение исследований нормируемого параметра температуры элементов технического оснащения в рентгенкабинетах, что является нарушением п.10.15 СанПиН 2.6.1.1192-03 ""Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований"" - Допустимая температура элементов технического оснащения приведена в таблице 10.2. "

"Стационар(622000, г. Нижний Тагил, район 25 квартала Валегиного бора, ) Отсутствует санитарно - эпидемиологическое заключение на источник водоснабжения стационара, что является нарушением р.1, п. 5.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 ""Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"" - Все вновь строящиеся, реконструируемые и действующие лечебные учреждения должны быть оборудованы водопроводом, канализацией, централизованным горячим водоснабжением. Качество воды для хозяйственно-питьевого назначения должно соответствовать требованиям санитарных правил. При наличии собственного источника водоснабжения водопотребление лечебным учреждением возможно при наличии санитарно-эпидемиологического заключения на данный источник. "

Стационар(622000, г. Нижний Тагил, район 25 квартала Валегиного бора, ) 21.11.2018г. запаса термоконтейнеров термоиндикаторов (терморегистраторов) для ИЛП в стационаре нет, что является нарушением п 9.4. СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов" - Для выполнения плана экстренных мероприятий в чрезвычайных ситуациях на втором, третьем и четвертом уровнях "холодовой цепи" должен быть запас термоконтейнеров, термоиндикаторов (терморегистраторов) и замороженных хладоэлементов.

"Детское отделение(622000, г. Нижний Тагил, Пихтовая ул., 44а) На момент обследования отсутствует контейнер для дезинфекции и предстерилизационной очистки многоразового инструментария (лотка для пинцета, пинцета, баночки для ваты), что является нарушением р.1, 11.3.СанПиН 2.1.3.2630-10 ""Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"" - Необходимо иметь отдельные емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств, используемых для обработки различных объектов: - для дезинфекции, для предстерилизационной очистки и для стерилизации изделий медицинского назначения, а также для их предварительной очистки (при использовании средств, обладающих фиксирующими свойствами); - для дезинфекции поверхностей в помещениях, мебели, аппаратов, приборов и оборудования; - для обеззараживания уборочного материала, для обеззараживания отходов классов Б и В (в случае отсутствия установок для обеззараживания). Емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств должны быть снабжены плотно прилегающими крышками, иметь четкие надписи или этикетки с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора. "

Детское отделение(622000, г. Нижний Тагил, Пихтовая ул., 44а) Часть коек в спальнях придвинуты вплотную друг к другу и к стене, отсутствует свободный доступ к пациенту, что является нарушением р.1, 8.2. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" - Размещение оборудования и мебели в помещениях должно обеспечивать и свободный доступ к пациенту, и доступность для уборки, эксплуатации и обслуживания.

Стационар(622000, г. Нижний Тагил, район 25 квартала Валегиного бора, ) 21.11.2018г. журналы учета движения ИЛП ведется не по установленной форме (не указывается тип и контрольный номер термоиндикатора, показания термоиндикатора, поставщик, что является нарушением п 8.1. СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов" - На всех уровнях "холодовой цепи" в специальном журнале (Приложение N 3 к настоящим Правилам) проводится регистрация поступления и отправления ИЛП в организации с указанием наименования производителя препарата, его количества (для вакцин и растворителей к ним - в дозах), серии, контрольного номера, срока годности, даты поступления (отправления), организации-поставщика, показаний термоиндикаторов и их идентификационных номеров, фамилии, имени, отчества (при наличии) ответственного работника, осуществляющего регистрацию. Если в оборудовании для транспортирования ИЛП имеется терморегистратор(ы), его показания за все время транспортирования распечатываются на бумажном носителе и прилагаются к приемочным документам на ИЛП. При наличии термоиндикатора на флаконе (ампуле) с импортным ИЛП, контроль температурного режима хранения ИЛП осуществляется по показаниям имеющегося термоиндикатора на флаконе (ФТИ).

ГУЗ СО " Противотуберкулезный диспансер" филиал в г.Кушва(624300, г. Кушва, Фадеевых ул., 23) Нарушаются требования к проведению дезинсекционных мероприятий, а именно: по представленным документам дезинсекционные работы не проводились в январе-марте 2017 г, январе - феврале 2018г., что является нарушением п. 3.5. СанПиН 3.5.2.3472-17 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение" - Кратность плановых обследований на заселенность членистоногими объектов, указанных в пункте 2.2 Санитарных правил, должна составлять не менее 2 раз в месяц, для других объектов - 1 раз в месяц (в местах общего пользования многоквартирных домов, общежитий), в очагах инфекционных и паразитарных заболеваний, а также анофелогенных водоемов - 1 раз в неделю, открытых территорий - 1 раз в месяц.

Поликлиника №1(622000, г. Нижний Тагил, Победы ул., 41) 19.11.2018г. журналы регистрации температуры в холодильном оборудовании для ИЛП в поликлиническом отделении №1 ведутся не по установленной форме (фиксируются показания термометров), в журналах не указываются факты планового отключения холодильного оборудования, что является нарушением п. 8.4. СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов" - На первом, втором и третьем уровнях "холодовой цепи" ежедневно два раза в день, а на четвертом уровне - в рабочие дни в специальном журнале (Приложение № 2 к настоящим Правилам) отмечаются показания термометров в холодильных (морозильных) камерах (комнатах), холодильниках (морозильниках), в которых хранятся ИЛП. В том же журнале регистрируются факты планового или аварийного отключения холодильного оборудования от энергоснабжения, поломок и факты нарушения температурного режима с указанием даты и времени отключения.

Детское отделение(622000, г. Нижний Тагил, Пихтовая ул., 44а) Не представлен план мероприятий по обеспечению "холодовой цепи" в чрезвычайных ситуациях, что является нарушением п 9.1. СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов" - В каждой организации, осуществляющей деятельность по транспортированию, хранению и использованию ИЛП, должен быть разработан и утвержден руководителем организации план мероприятий по обеспечению "холодовой цепи" в чрезвычайных ситуациях (Приложение N 4 к настоящим Правилам).

"27.11.2018г с 14.00-16.00 при обследовании Противотуберкулезного диспансера № 3, Поликлиники №1 были представлены 20 карт эпидемиологического обследования и наблюдения за очагом туберкулёза. На момент проверки 27.11.2018г, при анализе"" карт эпидемиологического обследования и наблюдения за очагом туберкулёза"" - отсутствуют документарно оформленные отказы от заключительной дезинфекции и от лечения (Кумысов М.Г 1977г.р.; Катаев В.В. 1965 г.р., Кульжанов Т.Н, 1950 г.р и др.) -При первичном посещении очагов туберкулеза данные по очагу в карте эпидемиологического обследования и наблюдения за очагом туберкулеза в поликлинике № 1 оформляет медицинская сестра, а не участковый фтизиатр. -первичное заполнение и динамическое ведение карт не отражает истинную характеристику очага и проводимых в нем мероприятий: -нет информации с рекомендациями по обработке ковровых покрытий, подушек, одеял больного при отказе от камерной дезинфекции, при заполнении карт используются общие фразы: "" отдельно хранится полотенце, постельное белье больного, отдельно осуществляется стирка постельного белья , отдельно хранится посуда больного, используют дезинфицирующие средства при текущей обработке, больной использует маску, имеется плевательница, обрабатывается с использованием дезинфицирующих средств, нет плевательницы, обработка уборочной ветоши с дезрастворами и т.д .."", что является нарушением п. 8.6. СП 3.1.2.3114-13 "" Профилактика туберкулёза"" - В очагах туберкулеза с целью его ранней локализации и предупреждения распространения заболевания специалистами медицинских специализированных противотуберкулезных организаций (отделений, кабинетов) проводятся санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия: - первичное обследование очага и лиц, контактировавших с больным в течение 14 дней с момента выявления больного; - разработка планов оздоровительных мероприятий, динамическое наблюдение за очагом; - изоляция и лечение больного туберкулезом; - изоляция из очага детей (в том числе изоляция новорожденных от бактериовыделит"