ГАУЗ СО "ОСБМР "МАЯН"

Установлено: В 2017 году обследование объектов на заселенность грызунами не организовано с января по апрель включительно. По состоянию на 19 марта 2018 г обследование объектов на заселенность грызунами не организовано. Документированные данные (акты обследования не представлены). Таким образом, на объектах, имеющих особое эпидемиологическое значение (медицинская организация, пищеблоки) не обеспечено регулярное обследование и оценка состояния объектов с целью учета численности грызунов, определения заселенности объектов и территории грызунами. Согласно п.3.3 СП 3.5.3.3223-14 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий" юридические лица и индивидуальные предприниматели должны обеспечивать регулярное обследование и оценку состояния объектов с целью учета численности грызунов, определения заселенности объектов и территории грызунами.

14.03.2018г. с 10ч.10мин. по 16ч.00мин. при проведении плановой проверки установлено, что юридическим лицом ГАУЗ СО ОСБМР "Маян" не обеспечен производственный лабораторный контроль микробной обсемененности воздушной среды процедурного кабинета 11 лечебного корпуса, не обеспечен производственный лабораторный контроль параметров микроклимата процедурного кабинета, биохимической и клинической лаборатории 11 лечебного корпуса, не представлены (отсутствуют) протоколы лабораторных испытаний за 2017-2018гг., что является нарушением р.1.6, 41 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которого администрацией МО организуется контроль за параметрами микроклимата и показателями микробной обсемененности воздушной среды с периодичностью не реже одного раза в 6 месяцев и загрязненностью химическими веществами воздушной среды не реже одного раза в год.

21.03.2018г. с 09ч.00мин. по 12ч.00мин., при проведении проверки установлено: не обеспечена расстановка оборудования с учетом механизмов машины (копировально-множительного аппарата) , а именно: копировально-множительный черно-белый аппарат ( МФУ Konica Minolta bizhub 283), установлен на расстоянии 0, 1 метра от поверхности стены в кабинете бухгалтерии при допустимом значении не менее 0, 6 метра, что является нарушением п. 4.9 СанПиН 2.2.2.1332-03 "Гигиенические требования к организации работы на копировально-множительной технике. ", согласно которого расстановка оборудования производится с учетом обеспечения свободного доступа ко всем частям механизмов машин и аппаратов как для обслуживания, так и для ремонта. Расстояние от стены или колонны до краев машины или аппарата (с учетом конструкции вент систем) составляет не менее 0, 6 м, а со стороны зоны обслуживания - не менее 1, 0 м. Между станками и машинами предусматриваются места для размещения сырья, полуфабрикатов и готовой продукции. Минимальные размеры проходов - не менее 0, 6 м.

14.03.2018г. с 10ч.10мин. по 16ч.00мин. при проведении плановой проверки установлено, что здание лечебно-оздоровительного корпуса оборудовано системой кондиционирования воздуха, не представлены (отсутствуют) договор на обслуживание и дезинфекцию систем кондиционирования, а так же акты выполненных работ за 2017-2018гг., что является нарушением р.1.6, 5 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которого эксплуатация (обслуживание) механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования осуществляется ответственным лицом организации или другой специализированной организацией. Один раз в год проводится проверка эффективности работы, текущие ремонты (при необходимости), а также очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования.

При обследовании пищеблока 14.03.2018г с 10 часов 25 минут до 13 часов 00 минут установлено: в моечной в инструкции для мытья кухонной посуды отсутствует информация о концентрации и объеме применяемых моющих и дезинфицирующих средствах. В инструкции для мытья столовой посуды указано дезинфицирующее средство "Деохлор", фактически используется "Дезитабс". Согласно п. 6.21. СП 2.3.6.1079-01 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья". В моечных отделениях вывешивается инструкция о правилах мытья посуды и инвентаря с указанием концентраций и объемов применяемых моющих и дезинфицирующих средств.

14.03.2018г. с 10ч.10мин. по 16ч.00мин. при проведении плановой проверки установлено, что юридическим лицом ГАУЗ СО "ОСБМР "Маян" не обеспечен контроль профессиональной профилактики заражения медицинских работников гепатитом С, в процедурном кабинете 11 лечебного корпуса осуществляется надевание колпачка медицинским работником на использованную инъекционную иглу, что является нарушением п.8.8 СП 3.1.3112-13 "Профилактика вирусного гепатита C", согласно которого профилактика профессионального инфицирования вирусом гепатита C медицинских работников проводится в соответствии с действующими нормативными документами, которые устанавливают требования к организации профилактических и противоэпидемических мероприятий в медицинских организациях.

14.03.2018г. с 10ч.10мин. по 16ч.00мин. при проведении плановой проверки установлено, что юридическим лицом ГАУЗ СО ОСБМР "Маян" не обеспечен производственный лабораторный контроль параметров микроклимата кабинета УЗИ, ФГДС, ЭКГ лечебного-оздоровительного корпуса, не представлены (отсутствуют) протоколы лабораторных испытаний за 2017-2018гг., что является нарушением р.1.6, 41 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которого администрацией МО организуется контроль за параметрами микроклимата и показателями микробной обсемененности воздушной среды с периодичностью не реже одного раза в 6 месяцев и загрязненностью химическими веществами воздушной среды не реже одного раза в год.

При проведении обследования 14.03.2018г. с 10.часов 30 мин. до 12. часов 00 мин. установлено, что не обеспечена кратность прохождения скрининг обследования на наличие НBsAg в крови методом иммуноферментного анализа у Поротниковой А.В., медицинской сестры процедурного кабинета (личная медицинская книжка № 14813149), относящихся к группе людей с высоким риском заражения вирусным гепатитом В в установленный период (1 раз в год), с внесением результатов обследования в личные медицинские книжки, что является нарушением требований п.5.3. СП 3.1.1.2341-08 "Профилактика вирусного гепатита В", согласно которого методом выявления источников гепатита В является серологический скрининг групп людей с высоким риском заражения по (приложение). п.8 персонал процедурного кабинета.

При обследовании пищеблока 14.03.2018г с 10 часов 25 минут до 13 часов 00 минут установлено: допущено использование посуды со сколами, при обследовании на пищеблоке использовались стаканы со сколами. Согласно п. 6.10. СП 2.3.6.1079-01 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья". Посуду с трещинами, сколами, отбитыми краями, деформированную, с поврежденной эмалью не используют.

28.03.2018г. с 10. часов 00 мин до 12.часов 00 мин. установлено, что не организовано проведение вакцинации против кори сотрудникам в установленные сроки: Фоминых Л.Б. 1969г.р.- врач, Арапова А.В. 1980г.р.- врач ; Середкина И.В.-1971г.р. - воспитатель, Мазырина Е.Ю-1971г.р.; массажист: Мотрина О.И.1979г.р., Кунгуров Р.Ф.1968г.р.; Бакина Л.В, -1971г.р. сестра хозяйка; медицинские сестры: Федорова А.Г. 1965г.р., Менделенко Н.П. 1969г.р., Корякина М.А. 1971г.р., Кокшарова Н.И.1969г.р., Шубина Н.Н., 1964г.р., Шалапугина Е.В.-1986г.р., Рогова И.А. 1965г.р., Лихалетова Т.В.1973г.р., Михеева Н.В. 1978г.р., Пирожок В.В, 1964г.р., ГомзиковаН.А.1980г.р., ВащенкоМ.А.1987г.р..; уборщики помещений : Федосеева Е.О. 1987г.р., Крохалева Г.Н. 1969г.р., Захарова В.А. 1973г.р., Квашнина И.А.1970г.р., Демидова Н.А.1980г.р., ЯкуповаИ.А.1966г.р., БелоносоваО.А, 1978г.р., ; горничная: Тверитина И.А.-1971г.р., Котлова С.А. 1964г.р.; гардеробщик: Деделова С.В. 1971г.р., Демидова Н.И. 1980г.р., Киселева Е.А., 1989г.р., Бачинина Т.В. 1974г.р.; кухонные работники: Субботина Т.А.1984г.р. ; БерсеневН.Н..1969г.р.; Долганова Н.И.1994г.р.- специалист по кадрам, Иванищев Д.В, 1983г.р.- начальник технического отдела, НегодяеваЕ.Ю. 1975г.р.- главный бухгалтер, Бардина Н.С1991г.р..- менеджер, Сутягин М.В.1984г.р. - сторож; рабочий по комплексному обслуживанию и ремонту зданий : Неупокоев А.С.1986г.р., Неупокоев А.С.1988г.р., Язовских С.А.1969г.р., по представленным подтверждающим документам о проведенных прививках ( утвержденный руководителем список сотрудников, работающих ГАУЗ СО "ОСБМР "Маян", справка из ГБУЗ СО "Талицкая ЦРБ" о проведенной вакцинации сотрудникам ГАУЗ СО "ОСБМР "Маян" ) .

При обследовании пищеблока 14.03.2018г с 10 часов 25 минут до 13 часов 00 минут установлено: не весь разделочный инвентарь имеет маркировку, при обследовании отсутствовала маркировка на ноже в овощном цехе, на ножах в мясном цехе (МС, РС), на ноже в хлебном цехе. Допущено хранение в горячем цехе ножей с маркировкой ОС (овощи сырые) совместно с ножами с маркировкой "Масло", МГ (мясо готовое), ОВ (овощи вареные). Согласно п. 6.5. СП 2.3.6.1079-01 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья". В целях предупреждения инфекционных заболеваний разделочный инвентарь закрепляется за каждым цехом и имеет специальную маркировку. Разделочные доски и ножи маркируются в соответствии с обрабатываемым на них продуктом: "СМ" - сырое мясо, "СР" - сырая рыба, "СО" - сырые овощи, "ВМ" - вареное мясо, "ВР" - вареная рыба, "ВО" - вареные овощи, "МГ" - мясная гастрономия, "Зелень", "КО" - квашеные овощи, "Сельдь", "Х" - хлеб, "РГ" - рыбная гастрономия. Допускается наносить на разделочный инвентарь цветовую маркировку вместе с буквенной маркировкой в соответствии с обрабатываемым на них продуктом. Разделочный инвентарь для готовой и сырой продукции должен хранится раздельно.

В рамках плановой выездной проверки 21.03.2018 г. в 15 час. 00 мин. установлено, качество питьевой воды в инженерных сетях водоснабжения гастроэнтерологического отделения не соответствует гигиеническим нормативам по показателю цветность, так измеренный показатель составил 51, 5 градус при допустимом значении 20 градус , что подтверждается протоколом лабораторных испытаний № 1052 от 21.03.18, выданные Филиалом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области в Талицком, Байкаловском, Тугулымском районах, городе Камышлов, Камышловском и Пышминском районах» (АТТЕСТАТ АККРЕДИТАЦИИ № РОСС RU.0001.512086), что является нарушением п. 3.5. СанПиН 2.1.4.1074-01 "Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. ", согласно которого питьевая вода должна быть безопасна в эпидемическом и радиационном отношении, безвредна по химическому составу и иметь благоприятные органолептические свойства.

14.03.2018г. с 10ч.10мин. по 16ч.00мин. при проведении плановой проверки установлено, что в процедурном кабинете 11 лечебного корпуса в контейнере для сбора колющих отходов класса Б обнаружены инъекционные иглы с одетыми колпачками, что является нарушением п.4.33 СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами", согласно которого при сборе медицинских отходов запрещается снимать вручную иглу со шприца после его использования, надевать колпачок на иглу после инъекции.

14.03.2018г. в 16ч.00мин. при проведении плановой проверки установлено: юридическим лицом не организован ежемесячный производственный контроль за временным хранением медицинских отходов, включающий в себя режим дезинфекции контейнерных площадок для сбора отходов класса А, отсутствуют лица, ответственные за контроль дезинфекции контейнеров, график дезинфекции, способы дезинфекции, вещества, применяемые для дезинфекции контейнерных площадок, что является нарушением п. 9.2 СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами" , согласно которого производственный контроль за сбором, временным хранением, обезвреживанием медицинских отходов включает в себя: Визуальную и документальную проверку (не реже 1 раза в месяц): - санитарного состояния и режима дезинфекции помещений временного хранения и/или участков по обращению с медицинскими отходами, мусоропроводов, контейнерных площадок.

28.03.2018г. с 10ч.00мин. по 12ч.00мин. при проведении плановой проверки установлено, что помещения туалетов 12 лечебного корпуса не имеют механической вытяжной вентиляции, что является нарушением р.1.6, 29 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которого вытяжная вентиляция с механическим побуждением без устройства организованного притока предусматривается из помещений: душевых, санитарных узлов, помещений для грязного белья, временного хранения отходов и кладовых для хранения дезинфекционных средств, реактивов и других веществ с резким запахом.

28.03.2018г. с 10. часов 00 мин до 12.часов 00 мин. установлено, что не организовано проведение вакцинации против гепатита В сотрудникам в установленные сроки: Бакина Л.В.1971г.р..- сестра хозяйка, Середкина И.В.-1971г.р. - воспитатель, Щуколюкова Е.С. 1984г.р.- врач, Середкина И.В.1971г.р. - воспитатель, медицинские сестры: ФедороваА.Г.1965г.р., Кокшарова Н.И.1969г.р., ШубинаН.Н.1964г.р., Шалапугина Е.В.1986г.р., Рогова И.А 1965г.р., Токарева Н.С., 1957г.р., Гомзикова Н.А.1980г.р., Ващенко М.А. 1987г.р.; уборщики помещений: Якупова И.А.-1966г.р., Малышева Н.Н.- 1967г.р., Белоносова О.А 1978г.р., Федосеева Е.О.1987г.р., Демидова Н.И.1980г.р; горничные: Тверитина И.А.1971г.р., ; Моторина О.И.1979г.р. - массажист, гардеробщик: Бачинина Т.В. 1974г.р., Деделова С.В. 1971г.р., Киселева Е.А. 1989г.р., кухонные работники: Субботина Т.А.1984г.р., Долганова Н.И.1994г.р.- специалист по кадрам, Иванищев Д.В 1983г.р.- начальник технического отдела, Бардина Н.С. 1991г.р.- мененджер, Баскакова Е.Н. 1973г.р. - культорганизатор. По представленным подтверждающим документам о проведенных прививках (утвержденный руководителем список сотрудников, работающих ГАУЗ СО ОСБМР "Маян", справка из ГБУЗ СО "Талицкая ЦРБ" о проведенной вакцинацию сотрудникам ГАУЗ СО ОСБМР "Маян"), что является нарушением требований п.12.2. СП 3.1.1.2341-08 "Профилактика гепатита В", согласно которого вакцинация населения против гепатита B проводится в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям и инструкциями по применению медицинских иммунобиологических препаратов. Согласно п.16 приложения №1 к приказу от 21.03.2014г. №125 н Министерства Здравоохранения Российской Федерации "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям" Вакцинацию против гепатита В проводят взрослым от 18-55 лет не привитые ранее.

В рамках плановой выездной проверки 21.03.2018 г. в 15 час. 00 мин. установлено, качество питьевой воды в инженерных сетях водоснабжения гастроэнтерологического отделения не соответствует гигиеническим нормативам по показателю железо, так измеренный показатель составил 3, 3 мг./дм3 при допустимом значении 0, 3 мг. дм3; по показателю кремний, так измеренный показатель составил 22, 7 мг./дм3 при допустимой величине 10, 0 мг. /дм.3, что подтверждается протоколом лабораторных испытаний № 1052 от 21.03.18, выданные Филиалом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области в Талицком, Байкаловском, Тугулымском районах, городе Камышлов, Камышловском и Пышминском районах», (АТТЕСТАТ АККРЕДИТАЦИИ № РОСС RU.0001.512086), что является нарушением п. 3.4.3 СанПиН 2.1.4.1074-01 "Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. ", согласно которого питьевая вода должна быть безопасна в эпидемическом и радиационном отношении, безвредна по химическому составу и иметь благоприятные органолептические свойства безвредность питьевой воды по химическому составу определяется ее соответствием нормативам по: содержанию вредных химических веществ, поступающих в источники водоснабжения в результате хозяйственной деятельности человека.

14.03.2018г. с 10ч.10мин. по 16ч.00мин. при проведении плановой проверки установлено, что юридическим лицом ГАУЗ СО ОСБМР "Маян" не обеспечен контроль профессиональной профилактики заражения медицинских работников ВИЧ-инфекцией, в аптечках АнтиВИЧ биохимической лаборатории, клинической лаборатории, процедурного кабинета 11 лечебного корпуса отсутствуют экспресс-тесты на антитела к ВИЧ, что не позволяет провести обследование на ВИЧ потенциального источника ВИЧ-инфекции и контактировавшего лица в кротчайшие сроки, что является нарушением п. 8.3.3.3.4 СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции", согласно которого все медицинские организации должны быть обеспечены или иметь при необходимости доступ к экспресс-тестам на ВИЧ и антиретровирусным препаратам.

14.03.2018г. с 10ч.10мин. по 16ч.00мин. при проведении плановой проверки установлено, что юридическим лицом ГАУЗ СО ОСБМР "Маян" не обеспечен производственный лабораторный контроль обсемененности объектов окружающей среды пищеблока листериями, не представлены (отсутствуют) протоколы лабораторных испытаний - смывы с объектов окружающей среды пищеблока за период 2017-2018гг., что является нарушением п.9.9 СП 3.1.7.2817-10 "Профилактика листериоза у людей", согласно которого производственный микробиологический контроль готовой продукции предусматривает исследование 1 раз в 6 месяцев - продукции общественного питания, в том числе пищеблоков лечебно-профилактических учреждений, акушерских стационаров, детских дошкольных учреждений (не менее 30% наименований каждого вида блюд).

При проведении обследования 28.03.2018г. с 10 часов 00 мин до 12 часов 00 мин. установлено, что санузел для сотрудников и пациентов не обеспечен туалетной бумагой, средствами для мытья рук, что является нарушением требований р.1, 5.9 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которого санузлы обеспечиваются туалетной бумагой, средствами для мытья рук.

При обследовании пищеблока 28.03.2018г с 10 часов 30 минут до 11 часов 10 минут установлено: помещения складского помещения для хранения овощей расположенное в детском отделении нуждаются в косметическом ремонте, побелке покраске, при обследовании установлено, что в складском помещении для хранения овощей стены нуждаются в покраске, потолок в побелке (имеются дефекты в виде отпавшей краски, штукатурки). Согласно п. 5.16. СП 2.3.6.1079-01 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья". В организациях общественного питания должен проводиться косметический ремонт (побелка и покраска помещений, профилактический ремонт санитарно-технического и технологического оборудования) по мере необходимости и его покраска.

При проведении обследования 28.03.2018г с 10 часов 00 мин до 12 часов 00 мин. установлено, что невозможно оценить освещенность на рабочих местах в лечебных кабинетах и палатах неврологического отделения , так как не представлены (отсутствуют) протокола лабораторных испытаний уровней освещенности рабочих мест за 2016г-2017г., что является нарушением р.1, 7.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которого в медицинских организациях уровень естественного и искусственного освещения должен соответствовать санитарным нормам и правилам.

При проведении обследования 14.03.2018г с 10 часов 30 минут до 12 часов 00 мин. установлено, что в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний не организовано проведение периодические профилактических медицинских осмотров сотрудников ГАУЗ СО "ОСБМР "Маян": Андриянова Н.А. - гардеробщик (отделения "Мать и дитя"), Бачинина Т.В.- гардеробщик (12 корпус), Деделова С.В.- гардеробщик (лечебно-оздоровительный комплекс), Малороссиянова М.А. - гардеробщица (лечебно-оздоровительный комплекс), не представлены подтверждающие документы о проведенном профосмотре сотрудников (личные медицинские книжки, справки из ГБУЗ СО Талицкая ЦРБ), что является нарушением требований п.7.1. СП 3.1/3 .2.3146-13 " Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней" В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и профессиональных заболеваний работники отдельных профессий, производств и организаций при выполнении своих трудовых обязанностей обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические профилактические медицинские осмотры (далее - медицинские осмотры). Согласно п.6 Приказа Минздравсоцразвития РФ № 302 от 12 апреля 2011г. приложения №2 п.17. Рентгенография грудной клетки, исследование на гельминтозы, исследование крови на сифилис, мазки на гонореи, осмотр дерматовенеролога, оториноларинголога, стоматолога проводится ежегодно.

21.03.2018г. с 09ч.00мин. по 12ч.00мин., при проведении проверки установлено: не обеспечен контроль за правильной эксплуатацией осветительных установок (ламп), а именно, своевременной их заменой, так из 6 осветительных приборов в кабинете бухгалтерии 4 рабочих в 2 из которых из 4 установленных лам работают только 2, что является нарушением п. 8.7 СанПиН 2.2.2.1332-03 «Гигиенические требования к организации работы на копировально-множительной технике», согласно которого следует осуществлять постоянный контроль за правильной эксплуатацией осветительных установок, содержанием светильников в рабочем состоянии, своевременной заменой ламп и соблюдением графика чистки светильников.

При обследовании пищеблока 14.03.2018г с 10 часов 25 минут до 13 часов 00 минут установлено: уборочный инвентарь для уборки туалета хранится совместно с уборочным инвентарем для уборки других помещений, весь инвентарь хранится в бытовом помещении специально выделенном для хранения уборочного инвентаря. Согласно п. 5.13. СП 2.3.6.1079-01 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья" для уборки производственных, складских, вспомогательных помещений, а также туалетов выделяется отдельный инвентарь, который хранится в специально отведенных местах, максимально приближенных к местам уборки. Инвентарь для мытья туалетов имеет сигнальную окраску и хранится отдельно. По окончании уборки в конце смены весь уборочный инвентарь промывается с использованием моющих и дезинфицирующих средств, просушивается и хранится в чистом виде в отведенном для него месте.

Установлено: В 2017 году дератизация помещений не организована с января по апрель включительно. С 17 мая 2017 года дератизация помещений проводилась обученным персоналом организации дезинфекционного профиля. В мае и сентябре на площади 7359 кв.м., в другие месяца на площади пищеблоков 1334, 17 кв.м. По состоянию на 19 марта 2018г. дератизация помещений не организована. Документированных данных, актов выполненных работ с указанием проведенных мероприятий по дератизации не представлено. Таким образом, на объектах, имеющих особое эпидемиологическое значение (медицинская организация, пищеблоки) дератизация помещений осуществляется не в полном объеме. Согласно п.2.3 СП 3.5.3.3223-14 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий" на объектах и на транспорте, имеющих особое эпидемиологическое значение, юридическими и физическими лицами должны проводиться систематические или экстренные дератизационные мероприятия. Объектами, имеющими особое эпидемиологическое значение, являются: - медицинские организации; предприятия общественного питания.

14.03.2018г. с 10ч.10мин. по 16ч.00мин. при проведении плановой проверки установлено, что юридическим лицом ГАУЗ СО ОСБМР "Маян" не обеспечен производственный лабораторный контроль обсемененности объектов окружающей среды пищеблока кампилобактером, не представлены (отсутствуют) протоколы лабораторных испытаний - смывы с объектов окружающей среды пищеблока за период 2017-2018гг., что является нарушением п.8.4 СП 3.1.7.2816-10 "Профилактика кампилобактериоза среди людей", согласно которого юридические лица и индивидуальные предприниматели обязаны осуществлять производственный контроль, разрабатывать и утверждать в установленном порядке программы производственного контроля, предусматривающие меры, направленные на предотвращение или устранения риска инфицирования сырья, снижение риска загрязнения продукции кампилобактериями и предупреждение вторичной контаминации.

21.03.2018г. с 09ч.00мин. по 12ч.00мин., 29.03.2018г. с 10ч.00мин. по 12ч.00мин. при проведении плановой проверки установлено, что на территории ГАУЗ СО ОСБМР "Маян", напротив входа в лечебно-оздоровительный корпус в урне для мусора обнаружены окурки от сигарет, возле поста охраны в урне для мусора обнаружены пустые пачки из под сигарет марки "Winston", "Philip Morris", окурки от сигарет. Наличие пустых пачек и окурков от сигарет свидетельствует о курении табака на территории медицинского учреждения. В результате курения табака возникает табачный дым, который распространяется как на работников медицинского учреждения, так и на посетителей (в том числе и детей) медицинского учреждения. Согласно п.п. 2 п. 2 ст. 10 Закона от 23.02.2013 № 15-ФЗ "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака" в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака юридические лица обязаны осуществлять контроль за соблюдением норм законодательства в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака на территориях и в помещениях, используемых для осуществления своей деятельности. Согласно пп. 2 п. 1 ст. 12 Закона от 23.02.2013 № 15-ФЗ "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака" для предотвращения воздействия окружающего табачного дыма на здоровье человека запрещается курение табака на территориях и в помещениях, предназначенных для оказания медицинских услуг.

28.03.2018г. с 10. часов 00 мин до 12.часов 00 мин. установлено, что не организовано проведение профилактических прививок против гепатита А сотрудникам пищеблока ГАУЗ СО ОСБМР "Маян": Койновой О.А - диет. сестре., Тарбеевой Д.Е.- повар, Машруковой Ю.В.- официантка, Ивачевой О.М. - кладовщик, Машрукову С.В.- рабочий, Фарносову А.С. - водитель, Иващенко В.Г. - водителю, кухонные работники: Субботина Т.А., Кощеева Г.Л., Маклакова Е.Н., Серебрякова Н.Н., по представленным подтверждающим документам о проведенных прививках (утвержденный руководителем список сотрудников, работающих ГАУЗ СО ОСБМР "Маян", личными медицинскими книжками), что является нарушением требований п.6.2. СП 3.1.2.3113-13 "Профилактика вирусного гепатита А", согласно которого вакцинацию населения против ОГA проводят в соответствии с действующим календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, региональными календарями профилактических прививок и инструкциями по применению препаратов, разрешенных к использованию на территории Российской Федерации в установленном порядке. п.13 приложения №2 к приказу от 21.03.2014г. №125 н Министерства Здравоохранения Российской Федерации " Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям" п.12 лица, проживающие в регионах, неблагополучных заболеваемости гепатитом А, работникам в сфере общественного питания, а также лица, подтвержденные профессиональному риску заражения.

28.03.2018г. с 10ч.00мин. по 12ч.00мин. при проведении плановой проверки установлено, что юридическим лицом ГАУЗ СО ОСБМР "Маян" не обеспечено проведение планового бактериологического контроля обработки эндоскопов, не представлены (отсутствуют) протоколы лабораторных испытаний за период 2017г., первый квартал 2018г., что является нарушением п.10.4 СП 3.1.3263-15 "Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах", согласно которого плановый бактериологический контроль качества обработки каждого эндоскопа для нестерильных манипуляций проводится в соответствии с планом производственного контроля ежеквартально. Критерием эффективности ДВУ является отсутствие роста бактерий группы кишечной палочки, золотистого стафилококка, синегнойной палочки, плесневых и дрожжевых грибов, а также других условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. При этом условии показатель общей микробной обсемененности исследуемых каналов эндоскопа должен быть менее 100 КОЕ/мл.

28.03.2018г. с 10. часов 00 мин до 12.часов 00 мин. установлено, что не организовано проведение вакцинации против дифтерии сотрудникам в установленные сроки: Бобова Н.Н.- сестра хозяйка, Сусликова Н.Б. - заместитель главного врача, Середкина И.В. - воспитатель, медицинские сестры: Федорова А.Г., Кокшарова Н.И., Шубина Н.Н., Шалапугина Е.В., Рогова И.А, Токарева Н.С., Гомзикова Н.А., Золотарева Р.А.; уборщики помещений: Демидова Н.А., Якупова И.А., Белоносова О.А, Горбунова Г.М., Саксина В.А., Федосеева Е.О., Демидова Н.И.; горничные: Тверитина И.А., Сапегина Ю.Е.; Циома А.А.-врач, Фарносов А.С..- водитель; Степанова Е.Н.- врач, гардеробщик: Мужева Л.В., Шихалева Г.А Деделова С.В., Киселева Е.А., Котлова С.А.; сторож: Кузьминых В.И., Сутягин М.В.; Краева М.А. - повар, кухонные работники: Кощеева Г.А., Маклакова Е.Н., Субботина Т.А.; Сергеева Т.В. повар; Долганова Н.И. - специалист по кадрам, Иванищев Д.В. - начальник технического отдела, Бардина Н.С.- мененджер, Бухаров С.И.- сторож, рабочий по комплексному обслуживанию и ремонту зданий: Неупокоев А.С., Степанов Ф.М. по представленным подтверждающим документам о проведенных прививках (утвержденный руководителем список сотрудников, работающих ГАУЗ СО ОСБМР "Маян", справка из ГБУЗ СО "Талицкая ЦРБ" о проведенной вакцинации сотрудникам ГАУЗ СО "ОСБМР "Маян"). Согласно п.8.1. СП 3.1.2.3109-13 "Профилактика дифтерии" специфическая профилактика дифтерии проводится в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и инструкциями по применению медицинских иммунобиологических препаратов (далее - МИБП)."

При проведении обследования 28.03.2018г с 10 часов 00 мин до 12 часов 00 мин. установлено, что в комнате для хранения баллонов с углекислым газом лампа не закрыта сплошным (закрытым) рассеивателем, что является нарушением р.1.7.8 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которого светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках, должны быть со сплошными (закрытыми) рассеивателями.

14.03.2018г. с 10ч.10мин. по 16ч.00мин. при проведении плановой проверки установлено, не обеспечено проведение влажной уборки в помещении кабинета УЗИ, с кратностью не менее 2 раз в сутки, а именно в кабинете УЗИ в углах расположения мебели (шкафа, для хранения документации) имеется скопление пыли, паутины, что является нарушением р. 1.11.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которого все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте. Влажная уборка помещений (обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) должна осуществляться не менее 2 раз в сутки, с использованием моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к использованию в установленном порядке. Администрация ЛПО организует предварительный и периодический (не реже 1 раза в год) инструктаж персонала, осуществляющего уборку помещений по вопросам санитарно-гигиенического режима и технологии уборки.

При обследовании пищеблока 14.03.2018г с 10 часов 25 минут до 13 часов 00 минут установлено: не осуществляется контроль за горячей водой при мытье и ополаскивании кухонной посуды, а именно: на пищеблоке отсутствует водный термометр, в связи с чем отсутствует возможность измерить температуру горячей воды, которая должна быть не ниже 65 градусов. Согласно п. 6.16. СП 2.3.6.1079-01 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья". Мытье кухонной посуды производят в двухсекционных ваннах в следующем порядке: - механическая очистка от остатков пищи; - мытье щетками в воде с температурой не ниже 40 град. C с добавлением моющих средств; - ополаскивание проточной водой с температурой не ниже 65 град. C; - просушивание в опрокинутом виде на решетчатых полках, стеллажах.

14.03.2018г. с 10ч.10мин. по 16ч.00мин. при проведении плановой проверки установлено, что в биохимической лаборатории лечебно-оздоровительного корпуса контейнеры с рабочим раствором дезинфицирующих средств (обработка перчаток, замачивание пробирок, "Део-хлор" 0, 06%) не имеют информации о предельном сроке годности раствора, что является нарушением р.1.11, 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которого емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств должны быть снабжены плотно прилегающими крышками, иметь четкие надписи или этикетки с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора.

При проведении обследования 14.03.2018г с 10 часов 30 минут до 12 часов 00 мин. установлено, что юридическим лицом в целях активного выявления и предупреждения распространения паразитарных болезней не организовано ежегодное проведение плановых профилактических обследований декретированных сотрудников ОГУЗ СО "ОСБМР "Маян" в установленные сроки (врачей, медицинских сестер, уборщиков производственных помещений, гардеробщиц), именно в личных медицинских книжках данные о проведенном лабораторном исследовании на паразитарные болезни с 03.11.2016г.-08.11.2016г., что является нарушением требований п.4.12. СП 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации" В целях активного выявления и предупреждения распространения паразитарных болезней проводятся плановые профилактические обследования должностных лиц и работников организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения (далее - декретированные группы населения).

14.03.2018г. в 16ч.00мин. при проведении плановой проверки установлено: не обеспечено размещение и оборудование участка по обращению с отходами (комната для временного хранения отходов класса Б) в соответствии с минимальными площадями помещений участка, необходимыми для временного хранения отходов, изложенных в приложении № 1 к санитарным правилам, а именно: Временное хранение обработанных отходов (помещение предусматривается при отсутствии условий для хранения на территории, площадью 6 кв. метров), отсутствует помещение для мойки и дезинфекция контейнеров, стоек, тележек, площадью 4 м. кв., отсутствует помещение временного хранения контейнеров стоек, тележек площадью 8 кв. метров. Тележки хранятся в грязной зоне комнаты для хранения отходов. Таким образом не обеспечено размещение участка для временного хранения отходов класса Б, в специально оборудованных помещениях или на самостоятельной территории, кроме того комната для временного хранения отходов размещается в лечебно-оздоровительном корпусе (в 15 метрах от комнаты для хранения отходов расположен кабинет ультразвуковых исследований органов брюшной полости.

14.03.2018г. с 10ч.10мин. по 16ч.00мин. при проведении плановой проверки установлено, что юридическим лицом ГАУЗ СО ОСБМР "Маян" не обеспечен контроль профессиональной профилактики заражения медицинских работников ВИЧ-инфекцией, в процедурном кабинете лечебно-оздоровительного корпуса осуществляется надевание колпачка медицинским работником на использованную инъекционную иглу, что создает риск укола медицинского работника (аварийная ситуация), что является нарушением п.8.3.1 СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции", согласно которого с целью профилактики профессионального заражения ВИЧ-инфекцией проводится комплекс мероприятий по профилактике аварийных ситуаций при выполнении различных видов работ.

14.03.2018г. с 10ч.10мин. по 16ч.00мин. при проведении плановой проверки установлено, что юридическим лицом ГАУЗ СО ОСБМР "Маян" не обеспечен производственный лабораторный контроль обсемененности пищеблока, жилых комнат и туалетов для пациентов на предмет обсемененности жизнеспособными яйцами гельминтов, цистами патогенных простейших, не представлены (отсутствуют) протоколы лабораторных испытаний - смывы с объектов окружающей среды пищеблока за период 2017-2018гг., что является нарушением п.2.1 СанПиН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации", согласно которому в целях предупреждения возникновения и распространения паразитарных болезней должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению производственного контроля, по проведению медицинских осмотров, гигиеническому воспитанию и обучению населения. Согласно приложению к СанПиН 3.2.3215-14 в организациях, осуществляющих медицинскую деятельность санитарно-паразитологические исследования объектов внешней среды в пищеблоках, раздаточных, в кабинетах инфекционных заболеваний, в клинико-диагностических лабораториях, в палатах, туалетных комнатах осуществляются один раз в год.

14.03.2018г. в 16ч.00мин. при проведении плановой проверки установлено: не обеспечено транспортирование отходов с территории организации специализированным автотранспортным предприятием к месту их последующего обезвреживания, размещения. Транспортирование осуществляется предприятием Обществом с ограниченной ответственностью "Талицкая автотранспортная база" (далее - ООО "Автотранспортное предприятие". (623620, Свердловская обл., Талицкий район, пгт Троицкий, Ленина ул., 90) Предприятие имеет лицензию на осуществление лицензируемого вида деятельности по сбору отходов 3-4 класса опасности, транспортированию отходов 3, 4 класса опасности 066 № 003386 от 08.04.2016 г. в санитарно-эпидемиологическом заключении № 66.01.31.000.М.000.277.02.16 от 20.02.2016 г.) отсутствует оценка на соответствие деятельности по обращению с медицинскими отходами, т.е. на соответствие требованиям СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами", кроме того данное предприятие осуществляет вывоз отходов от организаций при наличии договора с ООО "Гарант" - организацией, оказывающей услугу по приему и размещению отходов. Таким образом ГАУЗ СО ОСБМР "Маян", заключило договор (Договор оказания услуг по вывозу твердых бытовых отходов б/н от 01.01.2018г., заключенный между ГАУЗ СО ОСБМР "Маян" и ООО "Талицкая автотранспортная база" Договор действителен до 31.12.2018 г.) на вывоз и транспортирование отходов с организацией, не оцененной на соответствие требованиям по обращению с медицинскими отходами, таким образом транспортирование отходов класса А с территории организации осуществляется не специализированным предприятием (организацией).

При обследовании пищеблока 14.03.2018г с 10 часов 25 минут до 13 часов 00 минут установлено: моечная кухонной посуды не оборудована локальными вытяжными системами с преимущественной вытяжкой в зоне максимального загрязнения. Согласно п. 4.5. СП 2.3.6.1079-01 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья" оборудование и моечные ванны, являющиеся источниками повышенных выделений влаги, тепла, газов, оборудуются локальными вытяжными системами с преимущественной вытяжкой в зоне максимального загрязнения.

При проведении обследования 14.03.2018г. с 10.часов 30 мин. до 12. часов 00 мин. установлено, что Юридическим лицом, в соответствии с осуществляемой деятельностью не выполняются требования санитарного законодательств, а именно не в полном объеме осуществляется производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, в том числе с проведением лабораторных исследований, за период с 01.01.2016г.до 22.03.2018г. не представлены протоколы лабораторных исследований и испытаний дезинфекционных средств (групп альдегидов, кислородосодержащих, четвертично-амониевые соединения.)

28.03.2018г с 10 часов 30 минут до 11 часов 10 минут установлено, что отсутствует специально выделенное место для мытья тары для пищевых отходов. .Мусоросборники после очистки не подвергаются дезинфекции с применением средств, разрешенных органами и учреждениями госсанэпидслужбы в установленном порядке, что является нарушением п.2.6. СП 2.3.6.1079-01 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья", , согласно которого мусоросборники очищаются при заполнении не более 2/3 их объема, после этого подвергаются очистке и дезинфекции с применением средств, разрешенных органами и учреждениями госсанэпидслужбы в установленном порядке.

28.03.2018г. с 10. часов 00 мин до 12.часов 00 мин. установлено, что в целях раннего выявления туберкулеза не организовано проведение медосмотра на туберкулез сотрудников ГАУЗ СО "ОСБМР "МАЯН": Андриянова Н.А.- гардеробщик (отделения "Мать и дитя"), Бачинина Т.В.- гардеробщик (12 корпус), Бухаров С.И.- сторож, Деделова С.В.- гардеробщик (лечебно-оздоровительный комплекс), Долганова Н.А.- специалист по кадрам, Замятин А.А.- водитель автомобиля, Малороссиянова М.А.- гардеробщица (лечебно-оздоровительный комплекс), Кузнецова Ю.С.- бухгалтер, Кузьминых В.И.- сторож (вахтер), рабочий по комплексному обслуживанию и ремонту зданий: Мащруков С.В., Степанов Ф.М., не представлены подтверждающие документы о резальтатах профосмотра (личные медицинские книжки, справки из лечебно- профилактического учреждения о проведенном флюорографическом обследовании), что является нарушением требований п.4.1. СП "Профилактика туберкулеза", согласно которого в целях раннего выявления туберкулеза у взрослого населения прохождению профилактических медицинских осмотров подлежат граждане Российской Федерации, иностранные граждане и лица без гражданства.

14.03.2018г. с 10 час. 10 мин. по 16 час. 00 мин., 21.03.2018 г. в 9 час. 15 мин. юридическим лицом ГАУЗ СО ОСБМР "Маян", по адресу 623640, Свердловская обл., г. Талица, Вокзальная ул., 53 "Б" обнаружено воспрепятствование законной деятельности должностного лица органа государственного контроля (надзора) по проведению проверок или уклонение от таких проверок, а именно: 14.03.2018г. с 10 час. 10 мин. по 16 час. 00 мин., при проведении проверки в отношении ГАУЗ СО ОСБМР "Маян", по адресу 623640, Свердловская обл., г. Талица, Вокзальная ул., 53 "Б" не обеспечен допуск к следующим объектам: - VIII неврологическое отделение; - IX акушерское, 12 лечебный корпус; - гастроэнтерологическое отделение; - 13 лечебный корпус; - лечебно-оздоровительный корпус (V гастроэнтерологическое отделение); Объективных причин в отказе от проведения обследования вышеуказанных объектов юридическим лицом не представлено, что послужило не исполнением государственной функции по проведению проверок деятельности юридических лиц, возложенных на должностных лиц Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, в соответствии с Административным регламентом исполнения Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека государственной функции по проведению проверок деятельности юридических лиц, индивидуальных предпринимателей и граждан по выполнению требований санитарного законодательства, законодательства Российской Федерации в области защиты прав потребителей, правил продажи отдельных видов товаров" (Зарегистрировано в Минюсте России 04.09.2012 № 25357), утвержденного Приказом Роспотребнадзора от 16.07.2012 № 764.

14.03.2018г. с 10ч.10мин. по 16ч.00мин. при проведении плановой проверки установлено, что юридическим лицом ГАУЗ СО ОСБМР "Маян" по адресу 623643, Свердловская область, Талица, ул. Вокзальная, д. 53 "Б" осуществляется медицинская деятельность по дезинфектологии без наличия санитарно-эпидемиологического заключения на данный вид деятельности, а именно: 2. При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): 1) при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: дезинфектологии; 6. При оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении организуются и выполняются работы (услуги) по: дезинфектологии. В соответствии с заключением № 66.01.34.000.М.001441.09.17 от 01.09.2017г. реестра санитарно-эпидемиологических заключений (http://fp.crc.ru) о соответствии (несоответствии) видов деятельности (работ, услуг) требованиям государственных санитарно-эпидемиологических правил и нормативов здания, строения, сооружения, помещения, оборудование и иное имущество, которые ГАУЗ СО ОСБМР "Маян" по адресу 623643, Свердловская область, Талица, ул. Вокзальная, д. 53 "Б" не осуществляют деятельность по дезинфектологии.

14.03.2018г. в 16ч.00мин. при проведении плановой проверки установлено, что в конце рабочего дня в помещении клинической и биохимической лаборатории лечебно-оздоровительного корпуса не проведена генеральная уборка, в соответствии с журналом проведения генеральных уборок срок проведения генеральной уборки в данных помещениях 14.03.2018г., что является нарушением р.1.11, 7 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которого генеральная уборка помещений палатных отделений и других функциональных помещений и кабинетов должна проводиться по графику не реже одного раза в месяц с обработкой стен, полов, оборудования, инвентаря, светильников.

При обследовании пищеблока 14.03.2018г с 10 часов 25 минут до 13 часов 00 минут установлено: пищевое сырье находящееся и используемое в столовой не соответствует требованиям установленным техническим регламентам Таможенного союза по маркировке и не прослеживаемое, отсутствуют маркировочные ярлыки на капусту белокачанную свежую в количестве 112, 4кг.; картофель свежий в количестве 93, 7 кг.; морковь столовую свежую в количестве 49, 3 кг.; лук репчатый свежий в количестве 30, 2 кг.; нарушено требование действующих технических регламентов к маркировке на упаковке, что не позволяет идентифицировать используемые в качестве сырья данные пищевые продукты с представленной сопроводительной документацией и установить дату выработки, соблюдать сроки и условия хранения установленные изготовителем. Согласно ст.13 п.1 ТР ТС 021/2011 "О безопасности пищевой продукции" Продовольственное (пищевое) сырье, используемое при производстве (изготовлении) пищевой продукции, должно соответствовать требованиям, установленным настоящим техническим регламентом и (или) техническими регламентами Таможенного союза на отдельные виды пищевой продукции, и быть прослеживаемым.

При обследовании пищеблока 14.03.2018г с 10 часов 25 минут до 13 часов 00 минут установлено: не соблюдаются сроки годности пищевой продукции установленные изготовителем, в складском помещении для суточного хранения пищевых продуктов (Гарманджи) хранились: Продукт йогуртный пастеризованный с соком персика нежный м.д.ж. 1, 2%, с истекшим сроком годности, в количестве 20 шт., накладная ТР00009998 от 27.12.2017г, изготовитель: ООО "Кампина" Московская область, г.Ступино, ул. Ситенка, дата изготовления 12.11.2017г, срок годности до 12.03.2018 г., на 14.03.2018г. просрочка составила 2 дня. Согласно ст.17 п.7 ТР ТС 021/2011 "О безопасности пищевой продукции" при хранении пищевой продукции должны соблюдаться сроки годности, установленные изготовителем. Установленные изготовителем условия хранения должны обеспечивать соответствие пищевой продукции требованиям настоящего технического регламента и технических регламентов Таможенного союза на отдельные виды пищевой продукции.

14.03.2018г. с 10ч.10мин. по 16ч.00мин. при проведении плановой проверки установлено, территория организации не имеет ограждения со стороны лесного массива вблизи 12 корпуса, что является нарушением р. 1.2.13 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которого Территория ЛПО должна быть благоустроена с учетом необходимости обеспечения лечебно-охранительного режима, озеленена, ограждена и освещена.

При проведении обследования 14.03.2018г. с 10.часов 30 мин. до 12. часов 00 мин. установлено, что юридическим лицом не организовано проведение скрининг обследование наличие в крови anti-HCV IgG медицинской сестры процедурного кабинета Поротниковой А.В. (личная медицинская книжка № 14813149), отсутствуют данные с результатами обследованием на наличие в крови anti-HCV IgG, что является нарушением требований п.4.2 СП 3.1.3112-13 "Профилактика вирусного гепатита С", согласно которого выявление маркеров инфицирования вирусом гепатита C осуществляется при проведении скрининга контингентов, подлежащих обследованию на наличие anti-HCV IgG либо одновременному обследованию на anti-HCV IgG и РНК вируса гепатита C в соответствии с приложением 1 к настоящим санитарным правилам (гастроэнтерологических стационаров, отделений и кабинетов, в том числе перевязочных, процедурных, прививочных).

14.03.2018г. с 10ч.10мин. по 16ч.00мин. при проведении плановой проверки установлено, что юридическим лицом ГАУЗ СО ОСБМР "Маян" не обеспечен производственный лабораторный контроль обсемененности объектов окружающей среды пищеблока сальмонеллами, не представлены (отсутствуют) протоколы лабораторных испытаний - смывы с объектов окружающей среды пищеблока за период 2017-2018гг., что является нарушением п.8.9 СП 3.1.7.2616-10 "Профилактика сальмонеллеза", согласно которого на предприятиях общественного питания в рамках производственного контроля наличие патогенных микроорганизмов определяется 1 раз в 6 месяцев, при этом проверке подлежат 30% от каждого вида блюд.

При проведении обследования 28.03.2018г с 10 часов 00 мин до 12 часов 00 мин. установлено, что невозможно оценить параметры микроклимата в лечебных кабинетах и палатах пациентов неврологического отделения, а так же содержание вредных химических веществ в воздухе рабочей зоны, так как не представлены (отсутствуют) протокола лабораторных испытаний параметров микроклимата за 2016-2017гг, что является нарушением требований р.1, 6.41 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которого администрацией МО организуется контроль за параметрами микроклимата и показателями микробной обсемененности воздушной среды с периодичностью не реже 1 раза в 6 месяцев и загрязненностью химическими веществами воздушной среды, не реже 1 раз в год.

За период с 01.01.2017г по 28.02.2018г. не представлены результаты исследований за контролем параметров микроклимата производственных помещений пищеблока, исследование уровня искусственной освещенности в производственных помещениях пищеблока, исследование уровня шума в производственных помещениях пищеблока, что является нарушением п.1.5 СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий", в соответствии с которым юридические лица и индивидуальные предприниматели в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений должностных лиц органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в том числе: осуществлять производственный контроль, в т.ч. посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, а также при производстве, транспортировании, хранении и реализации продукции.

14.03.2018г. в 16ч.00мин. при проведении плановой проверки установлено, что в хранение дезинфицирующего средства "Део-хлор" осуществляется в подсобном помещении для приготовления рабочих растворов дезинфицирующих средств и уборочного инвентаря лечебно-оздоровительного корпуса на тумбочке, что является нарушением р.1.11, 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которого хранение моющих и дезинфекционных средств должно осуществляться в таре (упаковке) изготовителя, снабженной этикеткой, на стеллажах, в специально предназначенных местах.

21.03.2018г. с 09ч.00мин. по 12ч.00мин., при проведении проверки установлено: в кабинете бухгалтерии для уменьшения электростатического поля, образующегося при работе копировально-множительного оборудования, (МФУ Konica Minolta bizhub 283) не контролируется относительная влажность воздуха, отсутствует гигрометр для контроля уровня влажности воздуха, что является нарушением п. 7.3 СанПиН 2.2.2.1332-03 «Гигиенические требования к организации работы на копировально-множительной технике», согласно которого для уменьшения влияния электростатического поля, образующегося при работе копировально-множительного оборудования, относительная влажность воздуха в помещении поддерживается на уровне верхней границы величин оптимального диапазона (55 - 60%).

21 марта 2018г в 14 часов 00 минут установлено, что питьевая вода из разводящей сети пищеблока не соответствует требованиям гигиенических нормативов по показателям Бор фактическое содержание 1, 58+, -0, 08 (норматив 0, 5 мг/дм3), железо 1, 00 +, - 0, 25(норматив 0, 3), что подтверждается протоколом лабораторных испытаний № 1030 от 21.03.2018г, выданным ИЛЦ филиала ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области" в Талицком, Байкаловском, Тугулымском районах, г.Камышлов, Камышловском и Пышминском районах, аттестат аккредитации № РОСС RU.0001.512086 от 01.02.2016

14.03.2018г. с 10ч.10мин. по 16ч.00мин. при проведении плановой проверки установлено, что помещение для хранения уборочного инвентаря и приготовления рабочих растворов дезинфицирующих средств лечебно-оздоровительного корпуса имеет многочисленные дефекты отделки потолка и стен в виде отслоившегося покрасочного покрытия; плитка на стене в кабинете орошения кишечника имеет трещину, что является нарушением р.1.4, 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которого поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность.

14.03.2018г. с 10ч.10мин. по 16ч.00мин. при проведении плановой проверки установлено, не обеспечен удобный доступ для маломобильных групп населения в лечебный корпус, отсутствует пандус для подъема на лестничную площадке маломобильных групп населения, что является нарушением р. 1.3.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которого В медицинских организациях должны быть созданы условия для удобного доступа и комфортного пребывания маломобильных групп населения.

Не осуществляется производственный контроль за качеством текущей дезинфекции в лечебных кабинетах, а именно за период с 01.01.2017г. по 28.02.2018г. не представлены протоколы лабораторных исследований за контролем качества дезинфекции объектов внешней среды ( поверхности медицинской мебели и аппаратуры, в процедурном кабинете, кабинете эндоскопии, физиотерапевтические кабинеты), содержание действующего вещества в препаратах дезинфекционных средств в лечебных кабинетах, что является нарушением п.1.5 СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий", в соответствии с которым юридические лица и индивидуальные предприниматели в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений должностных лиц органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в том числе: осуществлять производственный контроль, в т.ч. посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, а также при производстве, транспортировании, хранении и реализации продукции.

28.03.2018г. с 10. часов 00 мин до 12.часов 00 мин. установлено, что не организовано проведение вакцинации против столбняка сотрудникам в установленные сроки: Бобова Н.Н.- сестра хозяйка, Сусликова Н.Б. - заместитель главного врача, Середкина И.В. - воспитатель, медицинские сестры: Федорова А.Г., Кокшарова Н.И., Шубина Н.Н., Шалапугина Е.В., Рогова И.А, Токарева Н.С., Гомзикова Н.А., Золотарева Р.А.; уборщики помещений: Демидова Н.А., Якупова И.А., Белоносова О.А, Горбунова Г.М., Саксина В.А., Федосеева Е.О., Демидова Н.И.; горничные: Тверитина И.А., Сапегина Ю.Е.; Циома А.А.-врач, Фарносов А.С..- водитель; Степанова Е.Н.- врач, гардеробщик: Мужева Л.В., Шихалева Г.А Деделова С.В., Киселева Е.А., Котлова С.А.; сторож: Кузьминых В.И., Сутягин М.В.; Краева М.А. - повар, кухонные работники: Кощеева Г.А., Маклакова Е.Н., Субботина Т.А.; Сергеева Т.В. повар; Долганова Н.И. - специалист по кадрам, Иванищев Д.В. - начальник технического отдела, Бардина Н.С.- мененджер, Бухаров С.И.- сторож, рабочий по комплексному обслуживанию и ремонту зданий: Неупокоев А.С., Степанов Ф.М. по представленным подтверждающим документам о проведенных прививках (утвержденный руководителем список сотрудников, работающих ГАУЗ СО ОСБМР "Маян", справка из ГБУЗ СО "Талицкая ЦРБ" о проведенной вакцинации сотрудникам ГАУЗ СО "ОСБМР "Маян").Согласно п.7.1. СП 3.1.2.3113-13 "Профилактика столбняка" С целью предупреждения возникновения заболеваний столбняком проводят специфическую профилактику.

При обследовании пищеблока 14.03.2018г с 10 часов 25 минут до 13 часов 00 минут установлено: на момент проведения обследования в складском помещении хранилась пищевая продукция: капуста белокачанная свежая в количестве 112, 4кг.; картофель свежий в количестве 93, 7 кг.; морковь столовая свежая в количестве 49, 3 кг.; лук репчатый свежий в количестве 30, 2 кг., не имеющие информации об условиях хранения, сроке годности данной продукции. Согласно ст.17 п.9 ТР ТС 021/2011 "О безопасности пищевой продукции". Пищевая продукция, находящаяся на хранении, должна сопровождаться информацией об условиях хранения, сроке годности данной продукции.

21.03.2018г. с 09ч.00мин. по 12ч.00мин., при проведении проверки установлено: не обеспечен контроль аэроионного состава воздуха в кабинете Бухгалтерии, экономиста, отдела кадров, вахтера, работающих с применеием оргтехники - компьютеров, видеодисплейных терминалов, Не представлены протоколы лабораторных испытаний аэроионного состава воздуха за период 2017, истекший период 2018 года, что является нарушением п. 3.1 СанПиН 2.2.4.1294-03 "Гигиенические требования к аэроионному составу воздуха производственных и общественных помещений.", согласно которого контроль аэроионного состава воздуха осуществляется в следующих случаях: - в порядке планового контроля не реже одного раза в год; - при аттестации рабочих мест; - при вводе в эксплуатацию рабочих мест в помещениях, перечисленных в пункте 1.2 Санитарных правил; - при вводе в эксплуатацию оборудования либо материалов, способных создавать или накапливать электростатический заряд (включая видеодисплейные терминалы и прочие виды оргтехники);

28.03.2018г. с 10. часов 00 мин до 12.часов 00 мин. установлено, что в предэпидемический период по гриппу 2017/2018гг. не организовано в полном объеме проведение вакцинации против гриппа сотрудникам ГАУЗ СО "ОСБМР "Маян", из 107 человек, вакцинировано 56 человек. Процент привитости составил -52, 3%. Охват прививок против гриппа в группах риска должен быть не менее -75%. По подтвержденным документам (утвержденный руководителем список сотрудников, работающих ГАУЗ СО " ОСБМР "Маян", справка из ГБУЗ СО "Талицкая ЦРБ" о проведенной вакцинации сотрудникам ГАУЗ СО "ОСБМР "Маян"). Согласно п. 11.4 СП 3.1.2.3117-12 "Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций" с учетом рекомендаций Всемирной организации здравоохранения охват прививками против гриппа в группах риска должен быть не менее 75%; Согласно приложения №1 п.19 (приказа Министерства Здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21.03.2014г. № 125н " Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям). Вакцинация против гриппа подлежат медицинские работники.

21.03.2018г. с 09ч.00мин. по 12ч.00мин., при проведении проверки установлено: в светильниках общего освещения в кабинете бухгалтерии не применяется светорассеивающая аппаратура, что является нарушением п. 8.4 СанПиН 2.2.2.1332-03 «Гигиенические требования к организации работы на копировально-множительной технике», согласно которого В светильниках общего и местного освещения предусматривается светорассеивающая арматура.

При обследовании пищеблока 14.03.2018г с 10 часов 25 минут до 13 часов 00 минут установлено: не все помещения пищеблока содержатся в чистоте, в коридоре на потолке паутина, пол в овощном цехе грязный. Согласно п. 5.11. СП 2.3.6.1079-01 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья". Все помещения организаций необходимо содержать в чистоте. Текущая уборка проводится постоянно, своевременно и по мере необходимости. В производственных цехах ежедневно проводится влажная уборка с применением моющих и дезинфицирующих средств. После каждого посетителя обязательна уборка обеденного стола.

При проведении обследования 28.03.2018г с 10 часов 00 мин до 12 часов 00 мин. установлено, что помещение хранения предметов уборки и дезинфицирующих средств является проходным в туалет для сотрудников и пациентов, что является нарушением п.3.3. раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно - эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которого структура, планировка и оборудование помещений должны обеспечивать поточность технологических процессов и исключать возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности.

При проведении обследования 14.03.2018г. с 10. часов 30 мин. до 12. часов 00 мин. установлено, что Юридическим лицом не организовано в полном объеме проведение периодических медицинских осмотров сотрудников, а именно исследование на наличие патогенного стафилококка с кратностью 1 раз в 6 месяцев, в личных медицинских книжках медицинского персонала отсутствуют данные исследований мазков из зева и носа на наличие патогенного стафилококка: врачей- 10 человек, медицинских сестер - 24 человека, массажист - 3 человека, уборщики помещений - 15 человек, что является нарушением требований р.1, 15.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которого персонал ООМД должен проходить предварительные, при поступлении на работу, и периодические медицинские осмотры, с оформлением акта заключительной комиссии. Периодические медицинские осмотры проводятся в организациях, имеющих лицензию на данные виды деятельности. Профилактическая иммунизация персонала проводится в соответствии с национальным и региональным календарем профилактических прививок; Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда" п.17 исследований мазков из зева и носа на наличие патогенного стафилококка с кратностью 1 раз в 6 месяцев.

При проведении обследования 14.03.2018г с 10 часов 30 минут до 12 часов 00 мин. установлено, что Юридическим лицом не организовано проведение гигиенического обучения и аттестации сотрудников ГАУЗ СО "ОСБМР " Маян" 1 раз в 2 года, а именно в личных медицинских книжках данные о проведенном данные о проведенном гигиеническом обучении и аттестации сотрудников от 18.10.2013г., что является нарушением требований п.8.2.СП 3.1/3.3146-13 " Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней" гигиеническое воспитание и обучение осуществляется в процессе воспитания и обучения в образовательных и оздоровительных организациях, а также при профессиональной гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения. Приказ №229 от 29.06.2000г. "О профессиональной гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников организаций". Профессиональная гигиеническая подготовка проводится при приеме на работу и в дальнейшем 1 раз в 2 года.

При обследовании пищеблока 22.03.2018г с 11 часов 25 минут до 11 часов 50 минут установлено: не в полном объеме поддерживаются процедуры, основанные на принципах ХАССП, а именно: 1) не обеспечено соблюдение работниками правил личной гигиены, при обследовании работник пищеблока осуществляющий приготовление блюд, находясь на рабочем месте в горячем цехе не сняла ювелирные украшения (серьги). Согласно ст.10 п.3. ТР ТС 021/2011 "О безопасности пищевой продукции" для обеспечения безопасности пищевой продукции в процессе ее производства (изготовления) должны разрабатываться, внедряться и поддерживаться следующие процедуры: 9) выбор способов и обеспечение соблюдения работниками правил личной гигиены в целях обеспечения безопасности пищевой продукции.

Установлено: В 2017 году обследование объектов на заселенность насекомыми не организовано с января по апрель включительно. По состоянию на 19 марта 2018 г обследование объектов на заселенность насекомыми не организовано. Документированных данных, актов выполненных работ с указанием проведенных мероприятий по дезинсекции, в том числе по обследованию объектов на заселенность членистоногими за данные периоды не представлены. Таким образом, кратность плановых обследований на заселенность членистоногими объектов нарушена. Согласно п. 3.5 СанПиН 3.5.2.3472-17 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение" Кратность плановых обследований на заселенность членистоногими объектов, указанных в пункте 2.2 (Дезинсекция проводится в производственных, жилых и общественных зданиях, помещениях, сооружениях, на транспорте, ) Санитарных правил, должна составлять не менее 2 раз в месяц, для других объектов - 1 раз в месяц.

При обследовании пищеблока 14.03.2018г с 10 часов 25 минут до 13 часов 00 минут установлено: столовые приборы хранятся в обеденном зале на тарелках россыпью. Согласно п. 6.18. СП 2.3.6.1079-01 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья" Чистые столовые приборы хранят в зале в специальных ящиках-кассетах, ручками вверх. Хранение их на подносах россыпью не разрешается. Кассеты для столовых приборов ежедневно подвергают санитарной обработке.

14.03.2018г с 10 часов 25 минут до 13 часов 00 минут установлено, что столовая не оборудована раковинами для мытья рук посетителей, что является нарушением п.3.14. СП 2.3.6.1079-01 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья», согласно которого все стационарные организации оборудуются туалетами и раковинами для мытья рук посетителей.

При обследовании пищеблока 14.03.2018г с 10 часов 25 минут до 13 часов 00 минут установлено: допущено мытье посуды губками, при обследовании в моечной кухонной посуды на моечной ванне находится губка, в моечной столовой посуды в шкафу где хранятся моющие и дезинфицирующие средства имеется запас губок в количестве 10 шт. Согласно п. 6.19. СП 2.3.6.1079-01 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья" Щетки для мытья посуды после окончания работы очищают, замачивают в горячей воде при температуре не ниже 45 град. C с добавлением моющих средств, дезинфицируют (или кипятят), промывают проточной водой, затем просушивают и хранят в специально выделенном месте. Щетки с наличием плесени и видимых загрязнений, а также губчатый материал, качественная обработка которого невозможна, не используются.

При проведении обследования 28.03.2018г с 10 часов 00 мин до 12 часов 00 мин. установлено, что в кабинете ультразвуковой диагностики используются материалы не в соответствии с их функциональным назначением, стены оклеены бумажными обоями, что не позволяет проводить влажную уборку и дезинфекцию поверхностей стен, что является нарушением требований р.1, 4.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которого для внутренней отделки используются материалы в соответствии с функциональным назначением помещений.

14.03.2018г. с 10ч.10мин. по 16ч.00мин. при проведении плановой проверки установлено, что помещения туалетов лечебно-оздоровительного корпуса не имеют механической вытяжной вентиляции, что является нарушением р.1.6, 29 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которого вытяжная вентиляция с механическим побуждением без устройства организованного притока предусматривается из помещений: душевых, санитарных узлов, помещений для грязного белья, временного хранения отходов и кладовых для хранения дезинфекционных средств, реактивов и других веществ с резким запахом.

При проведении обследования 28.03.2018г с 10 часов 00 мин до 12 часов 00 мин. установлено, что поверхность стен не позволяет проводит качественную влажную уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств, имеются многочисленные дефекты отделки в виде трещи на стенах в кабинете парафинолечения и в гардеробной комнате для пациентов и сотрудников, дефекты в виде отсутствия фрагментов плитки в кабинете сухих углекислых ванн, дефекты напольных покрытий (линолеум) в кабинете ультразвуковой диагностики в виде трещин и дыр, что является нарушением требований р.1, 4.2. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которого поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами.

14.03.2018г. с 10ч.10мин. по 16ч.00мин. при проведении плановой проверки установлено, что юридическим лицом ГАУЗ СО ОСБМР "Маян" не обеспечено наличие для больных и посетителей в доступном месте наглядной агитации по предупреждению заражения ВИЧ, предупреждению потребления наркотиков, информацию о деятельности медицинских учреждений и общественных организаций, оказывающих помощь инфицированным ВИЧ людям, употребляющим психоактивные вещества, лицам, оказывающим сексуальные услуги за плату, жертвам насилия, и номера телефонов доверия, что является нарушением п.9.5 СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции", согласно которого медицинские организации, независимо от ведомственного подчинения, должны иметь в доступном для больных и посетителей месте наглядную агитацию по предупреждению заражения ВИЧ, предупреждению потребления наркотиков, информацию о деятельности медицинских учреждений и общественных организаций, оказывающих помощь инфицированным ВИЧ людям, употребляющим психоактивные вещества, лицам, оказывающим сексуальные услуги за плату, жертвам насилия, и номера телефонов доверия.

14.03.2018г. в 16ч.00мин. при проведении плановой проверки установлено: доставка емкостей с отходами класса А (пакетов) на территории учреждения осуществляется вручную, без применения средств механизации, что является нарушением п. 4.6 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», согласно которого Сбор отходов класса А осуществляется в многоразовые емкости или одноразовые пакеты. Цвет пакетов может быть любой, за исключением желтого и красного. Одноразовые пакеты располагаются на специальных тележках или внутри многоразовых контейнеров. Емкости для сбора отходов и тележки должны быть промаркированы "Отходы. Класс А". Заполненные многоразовые емкости или одноразовые пакеты доставляются с использованием средств малой механизации и перегружаются в маркированные контейнеры, предназначенные для сбора отходов данного класса, установленные на специальной площадке (помещении). Многоразовая тара после опорожнения подлежит мытью и дезинфекции. Порядок мытья и дезинфекции многоразовой тары определяется в соответствии со схемой обращения отходов в каждой конкретной организации. Транспортирование отходов класса А организуется с учетом схемы санитарной очистки, принятой для данной территории, в соответствии с требованиями санитарного законодательства к содержанию территорий населенных мест и обращению с отходами производства и потребления.

28.03.2018г. с 10. часов 00 мин до 12.часов 00 мин. установлено, что юридическим лицом не осуществляется контроль за своевременным прохождением сотрудниками профилактических осмотров на туберкулез в установленные сроки, а именно из 101 сотрудников, подлежащих профосмотрам не прошли в установленные сроки 11 человек, не представлены подтверждающие документы о результатах профосмотра (личные медицинские книжки, справки из лечебно- профилактического учреждения о проведенном флюорографическом обследовании), что является нарушением требований п.4.1. СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза", согласно которого контроль за своевременным прохождением сотрудниками организации профилактических осмотров на туберкулез осуществляется руководством организации.

14.03.2018г. с 10ч.10мин. по 16ч.00мин. при проведении плановой проверки установлено, что помещения туалетов и душевых 11 лечебного корпуса не имеют механической вытяжной вентиляции, что является нарушением р.1.6, 29 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которого вытяжная вентиляция с механическим побуждением без устройства организованного притока предусматривается из помещений: душевых, санитарных узлов, помещений для грязного белья, временного хранения отходов и кладовых для хранения дезинфекционных средств, реактивов и других веществ с резким запахом.

Не выполняется номенклатура, объем и периодичность лабораторных исследований и испытаний в соответствии с утвержденной главной врачом ГАУЗ СО Областная специализированная больница восстановительного лечения "Маян" программой производственного контроля с учетом санитарно-эпидемиологической характеристики производства, наличия вредных производственных факторов, степени их влияния на здоровье человека и среду его обитания, а именно не представлены подтверждающие документы, протоколы лабораторных испытаний физических факторов внешней среды ( микроклимат, шум, освещенность): кабинет приема врача в 12 корпусе: гастроэнтеролога, невролога , в физиотерапевтическом отделении "Мать и дитя": врача ультразвуковой диагностики, медицинской сестры физиотерапии (кабинет токи высокой чистоты, электрофареза, магнитотерапии), медицинской сестры ванного отделения 11 корпуса. Согласно программы производственного контроля, проведение лабораторных испытаний физических факторов на рабочих местах должна осуществляться 1 раз в год (микроклимат, освещенность, шум, освещенности), что является нарушением требований п.2.5 СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий", согласно которого номенклатура, объем и периодичность лабораторных исследований и испытаний определяются с учетом санитарно-эпидемиологической характеристики производства, наличия вредных производственных факторов, степени их влияния на здоровье человека и среду его обитания. Лабораторные исследования и испытания осуществляются юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем самостоятельно либо с привлечением лаборатории, аккредитованной в установленном порядке.

14.03.2018г. с 10ч.10мин. по 16ч.00мин. при проведении плановой проверки установлено, что покрытие деревянного пола помещения для хранения уборочного инвентаря и приготовления рабочих растворов дезинфицирующих средств лечебно-оздоровительного корпуса имеет многочисленные дефекты покрытия в виде трещин, отслоения покраски, что является нарушением р.1.4, 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которого покрытие пола должно плотно прилегать к основанию. Сопряжение стен и полов должно иметь закругленное сечение, стыки должны быть герметичными.

14.03.2018г. с 10ч.10мин. по 16ч.00мин. при проведении плановой проверки установлено, что журнал учета аварийных ситуаций при проведении биохимической лаборатории медицинских манипуляций 11 корпуса ГАУЗ СО ОСБМР "Маян" ведется не в полном объеме, имеются данные о дате аварийной ситуации, обстоятельствах и характере аварии, Ф.И.О. медицинского работника, проведенные мероприятия с целью устранения аварийной ситуации, не указаны следующие сведения: место работы, должность, возраст, время аварии, наличие СИЗ, Ф.И.О. больного, адрес, N истории болезни, дата и результат обследования на ВИЧ, ВГВ, ВГС, стадия ВИЧ-инфекции, АРВТ, объемы оказываемой помощи пострадавшим, Ф.И.О. руководителя, которого проинформировали об аварии, что является нарушением п. 8.3.3.3.3 СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции", согласно которого аварийные ситуации должны учитываться в каждой медицинской организации в "Журнале учета аварийных ситуаций при проведении медицинских манипуляций". В соответствии с приложением 4 СП 3.1.5.2826-10 в журнале учета аварийных ситуаций указываются следующие сведения: Ф.И.О. пострадавшего медицинского работника, место работы, должность, возраст, дата и время аварии, обстоятельства и характер аварии, наличие СИЗ, Ф.И.О. больного, адрес, N истории болезни, дата и результат обследования на ВИЧ, ВГВ, ВГС, стадия ВИЧ-инфекции, АРВТ, объемы оказываемой помощи пострадавшим, Ф.И.О. руководителя, которого проинформировали об аварии.

14.03.2018г. с 10ч.10мин. по 16ч.00мин. при проведении плановой проверки установлено, в лечебном корпусе в коридорах применяется мебель наружная поверхность которой выполнена из материалов не годной для применения моющих и дезинфицирующих средств, а именно из синтетической разрыхленной пористой обивки, что является нарушением п. 1.8.8 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которого В лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях, кроме административных, должна использоваться медицинская мебель. Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.

В программе производственного контроля указаны не действующие санитарные правила: СП 3.1.1.1117-02 "Профилактика острых кишечных инфекций", СП 3.1.2.1108-02 "Профилактика дифтерии", СП 3.1./3.2.1379-03 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", СП 3.1.2.1108-02 " Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита ", СанПиН 3.2.1333-03 "Профилактика паразитарных болезней на территории РФ", СП 3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа", СП 3.1.1295-03 "Профилактика туберкулеза", СП 3.3.2. 1120-02 "Санитарно- эпидемиологические требования к условиям транспортирования, хранению и отпуску гражданам медицинских иммунобиологических препаратов, используемых для иммунопрофилактики, аптечными учреждениями и учреждениями здравоохранения", СП 3.5.3. 1129-02 "Санитарно-эпидемиологические требования к проведению дератизации", СП 3.3.2. 1248-03 " Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов". В программу производственного контроля не включены действующие санитарные правила: СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней"; СП 3.1.1.3108-13 "Профилактика острых кишечных инфекций"; СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза"; СП 3.1.2.3109-13 "Профилактика дифтерии"; СП 3.1.2825-10 "Профилактика вирсного гепатита А"; СП 3.1.2.3117-13 "Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций"; СП 3.1.2952-11 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита"; СП 3.1.3263-15 "Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах";

14.03.2018г. с 10ч.10мин. по 16ч.00мин. при проведении плановой проверки установлено, что юридическим лицом ГАУЗ СО ОСБМР "Маян" не обеспечен контроль профессиональной профилактики заражения медицинских работников гепатитом В, в процедурном кабинете 11 лечебного корпуса осуществляется надевание колпачка медицинским работником на использованную инъекционную иглу, что является нарушением 8.3.2 СП 3.1.1.2341-08 "Профилактика вирусного гепатита B", согласно которого профилактика профессионального инфицирования вирусом гепатита В включает обеспечение соблюдения установленных требований к дезинфекции, предстерилизационной очистке, стерилизации изделий медицинского назначения, а также к сбору, обеззараживанию, временному хранению и транспортированию медицинских отходов, образующихся в ЛПУ.

14.03.2018г. в 16ч.00мин. при проведении плановой проверки установлено: размер площадки для контейнеров для сбора отходов класса А не соответствует требованиям санитарных правил, а именно: площадь основания всех 5 площадок для временного хранения отходов класса А не превышает основания контейнеров на 1, 5 метра во все стороны (контейнеры стоят вплотную к ограждению площадок), что является нарушением п. 6.5 СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами" , согласно которого Контейнеры с отходами класса А хранятся на специальной площадке. Контейнерная площадка должна располагаться на территории хозяйственной зоны не менее чем в 25 м от лечебных корпусов и пищеблока, иметь твердое покрытие. Размер контейнерной площадки должен превышать площадь основания контейнеров на 1, 5 метра во все стороны. Площадка должна быть ограждена.