ООО "МАКСИ ДЕНТ"

"Стоматологический салон(622000, г. Нижний Тагил, Победы ул., 29/1 кв.13) В стоматологическом салоне в туалете для персонала не установлен смеситель с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим некистевым) управлением. Что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1 5.6.: ""Предоперационные, перевязочные, родовые залы, реанимационные, процедурные кабинеты, посты медсестер при палатах новорожденных, посты медсестер (в строящихся и проектируемых МО) и другие помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, следует оборудовать умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим некистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков. (в ред. Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 10.06.2016 N 76) Такие же краны и дозаторы устанавливаются в инфекционных, туберкулезных, кожно-венерологических, гнойных, ожоговых, гематологических отделениях, клинико-диагностических и бактериологических лабораториях, а также в санпропускниках, шлюзах-боксах, полубоксах и санузлах для персонала"". "

Стоматологический салон(622000, г. Нижний Тагил, Победы ул., 29/1 кв.13) При обследовании 12.07.18г. не проводился бактериологический контроль работы стерилизатора. Что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р.2 п. 2.36. "Стерилизаторы подлежат бактериологическому контролю после их установки (ремонта), а также в ходе эксплуатации не реже двух раз в год в порядке производственного контроля".

"Стоматологический салон(622000, г. Нижний Тагил, Победы ул., 29/1 кв.13) При обследовании 12.07.18г. на рабочем месте не созданы условия для проведения мероприятий для предотвращения заражения ВИЧ: в составе укладки экстренной профилактики йод со сроком годности до апреля 2016г. Что является нарушением СП 3.1.5.2826-10 ""Профилактика ВИЧ-инфекции"" п. 8.3.3.: ""При возникновении аварийной ситуации на рабочем месте медицинский работник обязан незамедлительно провести комплекс мероприятий по предотвращению заражения ВИЧ-инфекцией "". "

"Стоматологический салон(622000, г. Нижний Тагил, Победы ул., 29/1 кв.13) При обследовании 12.07.18г. сказано, что дезинфекцию стоматологических оттисков, заготовок зубных протезов проводят ДС ""АДС-521"" после применения у пациентов перед направлением в зуботехническую лабораторию и после их получения из зуботехнической лаборатории непосредственно перед применением. Представлена 1 ""бытовая"" не подписанная емкость. Что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р р1 п. 8.9.2. ""Изделия медицинской техники и медицинского назначения, используемые в медицинской и фармацевтической деятельности, должны проходить санитарно-эпидемиологическую и гигиеническую оценку, подтверждающую их соответствие действующему законодательству в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения <1> (приложение 6)"". "

Стоматологический салон(622000, г. Нижний Тагил, Победы ул., 29/1 кв.13) При обследовании 12.07.18г. набор для пациента формируется не согласно СанПиН 2.1.3.2630-10.: отсутствует пакет с пинцетом ("для работы со стерильными инструментами, необходимыми для каждого пациента"), не полный комплект наконечников на каждого врача. Представлено 6 наконечников: 3 угловых, 2 турбинных, 1 прямой (только один из них стерильный). Что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р5 п. 8.1.2.: "Все стоматологические кабинеты должны быть обеспечены изделиями медицинской техники и медицинского назначения в количестве, достаточном для бесперебойной работы, с учетом времени, необходимого для их обработки между манипуляциями у пациентов: на каждое рабочее место врача-стоматолога - не менее 6 наконечников (по два угловых, прямых, турбинных), на каждое посещение - индивидуальный смотровой стоматологический комплект, состоящий из набора инструментов (лоток, зеркало стоматологическое, пинцет зубоврачебный, зонд стоматологический), пакет с ватными валиками, пакет с пинцетом (для работы со стерильными инструментами, необходимыми для каждого пациента). При необходимости набор доукомплектовывают другими инструментами (зонд стоматологический пуговчатый, зонд пародонтологический градуированный, гладилки, шпатель, экскаваторы и др.)".

"Стоматологический салон(622000, г. Нижний Тагил, Победы ул., 29/1 кв.13) Журналы контроля работы облучателей стоматологическом салоне ведутся не по форме. Отсутствуют данные: наименование и габариты помещения; номер и место расположения; номер и дата акта ввода ультрафиолетовой бактерицидной установки в эксплуатацию; тип ультрафиолетовой бактерицидной установки; условия обеззараживания (в присутствии или отсутствии людей); длительность и режим облучения (непрерывный или повторно-кратковременный и интервал между сеансами облучения); вид микроорганизма (санитарно-показательный или иной); срок замены ламп (прогоревших установленный срок службы); перечень контролируемых параметров. Журнал контроля работы бактерицидных облучателей ведется формально: данные ежедневного включения - 6 часов. Согласно паспорту и инструкции по эксплуатации п. 8.4 "" В процессе работы таймер ведет обратный отчет заданного времени"". При обследовании на таймере стояла цифра "" 7378, значит: выработано 622 часа за 4 года эксплуатации (0, 6 часов в день!) Что является нарушением СанПин 2.1.3.2630-10 р 5. п. 4.6. ""Кабинеты оборудуют бактерицидными облучателями или другими устройствами обеззараживания воздуха, разрешенными для этой цели в установленном порядке. При использовании облучателей открытого типа выключатели должны быть выведены за пределы рабочих помещений"". Руководство ""Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях Р. 3.5.1904-04 п. 8.1 Приложение №3. "

Стоматологический салон(622000, г. Нижний Тагил, Победы ул., 29/1 кв.13) При обследовании 12.07.18г. в пакетах с простерилизованными ИМН не были заложены индикаторы .". Контроль работы стерилизатора проводится только химическими индикаторами фирмы "Винар" - "Интест -П-134/5-02" с истекшим сроком годности (январь 2013 - срок годности -36 месяцев). Что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р.2 п.1.2.: "Для проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий ООМД должны регулярно обеспечиваться моющими и дезинфицирующими средствами различного назначения, кожными антисептиками, средствами для стерилизации изделий медицинского назначения, а также стерилизационными упаковочными материалами и средствами контроля (в том числе химическими индикаторами)".

Стоматологический салон(622000, г. Нижний Тагил, Победы ул., 29/1 кв.13) Качество воды для хозяйственно-питьевого назначения не возможно оценить на соответствие требованиям санитарных правил (не представлены протоколы лабораторных испытаний на соответствие требованиям санитарных правил) что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 1, 5.1 Все вновь строящиеся, реконструируемые и действующие лечебные учреждения должны быть оборудованы водопроводом, канализацией, централизованным горячим водоснабжением. Качество воды для хозяйственно-питьевого назначения должно соответствовать требованиям санитарных правил.

"Стоматологический салон(622000, г. Нижний Тагил, Победы ул., 29/1 кв.13) В лечебном кабинете стоматологического салона ООО ""Макси-Дент"" в результате проведенного исследования дезинфицирующие средство ""Део-хлор"" 0, 015% рабочий раствор для проведения профилактической дезинфекции (протокол лабораторных испытаний № 20939 от 13.07.2018г.) не соответствует требованию инструкции производителя № 24/12 от 12.03.2012г. ""Инструкция по применению дезинфицирующего средства ""Део-хлор"" , по показателю - Массовая доля активного хлора. Показатель - 0, 274 при величине допустимого уровня - 0, 0135-0, 0165. Что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1 п.11.1. ""Все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте. Влажная уборка помещений (обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) должна осуществляться не менее 2 раз в сутки с использованием моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к использованию в установленном порядке. Администрация МО организует предварительный и периодический (не реже одного раза в год) инструктаж персонала, осуществляющего уборку помещений по вопросам санитарно-гигиенического режима и технологии уборки"". "

Стоматологический салон(622000, г. Нижний Тагил, Победы ул., 29/1 кв.13) При обследовании 12.07.18. стоматологического салона о достаточности дезсредств судить трудно, т.к. не представлен расчет потребности в дезсредствах. Что является нарушением СанПин 2.1.3.2630-10 р.2 п. 1.10. "В ООМД должен быть не менее чем месячный запас разнообразных дезинфицирующих средств (ДС) различного химического состава и назначения в соответствии с расчетной потребностью".

Стоматологический салон(622000, г. Нижний Тагил, Победы ул., 29/1 кв.13) При обследовании 12.07.18г.Учет стерилизации изделий медицинского назначения ведется в журнале не согласно учетной статистической форме. В журнал контроля работы стерилизаторов нет данных контроля биологическими индикатароми, вклеиваются не все, закладываемые в контрольные точки, термовременные индикаторы (только -1), , что является нарушением СанПин 2.1.3.2630-10 р.2 п.2.34:. "Учет стерилизации изделий медицинского назначения ведут в журнале по учетной статистической форме".

Стоматологический салон(622000, г. Нижний Тагил, Победы ул., 29/1 кв.13) При обследовании 12.07.18г. на простерилизованных изделиях в упакованном виде (пакетах Euro Type) стоит только дата стерилизации (не на отведенном для дат месте), не указан срок хранения. Что является нарушением СанПин 2.1.3.2630-10 р.2 п.2.25. "Хранение изделий, простерилизованных в упакованном виде, осуществляют в шкафах, рабочих столах. Сроки хранения указываются на упаковке и определяются видом упаковочного материала согласно инструкции по его применению".

Стоматологический салон(622000, г. Нижний Тагил, Победы ул., 29/1 кв.13) При обследовании 12.07.18г. выявлены нарушения правил упаковки ИМН: рабочая часть инструментов, в некоторых пакетах, ориентирована не в сторону наполнения, а в сторону открытие, что не исключает возможность ее контаминации. Что является нарушением СанПин 2.1.3.2630-10 Р.5. п. 8.3.20.: "При паровом, воздушном, газовом и плазменном методах изделия стерилизуют в упакованном виде, используя стерилизационные упаковочные одноразовые материалы или многоразовые контейнеры (стерилизационные коробки с фильтрами), разрешенные применительно к конкретному методу стерилизации в установленном порядке. Хранение изделий, простерилизованных в упакованном виде, осуществляют в шкафах, рабочих столах. Сроки хранения указываются на упаковке и определяются видом упаковочного материала и инструкцией по его применению".

"Стоматологический салон(622000, г. Нижний Тагил, Победы ул., 29/1 кв.13) В стоматологическом салоне не проводится производственный лабораторный контроль, согласно программе производственного контроля (ПЛК) Не представлены результаты контроля за действием биологического , химического (дезсредства) факторов. Что является нарушением СП 1.1.1058-01 п. 4.1. ""Производственный контроль осуществляется с применением лабораторных исследований, испытаний на следующих категориях объектов: г) общественные здания и сооружения: лечебно-профилактические, стоматологические, клиники, кабинеты и иные здания и сооружения, в которых осуществляется фармацевтическая и/или медицинская деятельность. При осуществлении фармацевтической и медицинской деятельности с целью профилактики инфекционных заболеваний, в том числе внутрибольничных, следует предусматривать контроль за соблюдением санитарно-противоэпидемических требований, дезинфекционных и стерилизационных мероприятий; "" "

"Стоматологический салон(622000, г. Нижний Тагил, Победы ул., 29/1 кв.13) При обследовании не возможно было оценить прохождение предварительных и периодических медицинских осмотров работающих сотрудников в стоматологическом салоне ООО ""Макси-Дент"", так как не был предоставлен список на работающих сотрудников и личные медицинские книжки. Для проверки представлены заверенные копии личных медицинских книжек и заверенные копии прививочных сертификатов только на 2-х зубных врачей .Сотрудник Шорохова С.А. (зубной врач) прошла исследование: мазок из носа и зева на наличие патогенного стафилококка в 2017году 1 раз -18.05.2017г., в 2018году не обследована. Что является нарушением СП 3.1/3.2.3146-13 ""Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней, п.7.1, : "" работники отдельных профессий, производств и организаций при выполнении своих трудовых обязанностей обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические профилактические медицинские осмотры. Приказ № 302н от 12.04.2011г. п.17 (медицинские работники проходят исследования мазок из носа и зева на наличие патогенного стафилококка при поступлении на работу и в дальнейшем - 1 раз в 6 месяцев). "

"Стоматологический салон(622000, г. Нижний Тагил, Победы ул., 29/1 кв.13) При обследовании 12.07.18г. не представлен план профилактики возникновения и распространения внутрибольничных инфекций. Что является нарушением п. 5.6. р.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1 п. 9.1. ""В целях профилактики возникновения и распространения внутрибольничных инфекций (ВБИ) разрабатывается план профилактических и противоэпидемических мероприятий, который утверждается руководителем организации"" и п. 9.2. ""План должен включать разделы по профилактике отдельных инфекционных заболеваний, в том числе гнойно-воспалительных, а также первичные противоэпидемические мероприятия на случай выявления больного инфекционным заболеванием"". "

"Стоматологический салон(622000, г. Нижний Тагил, Победы ул., 29/1 кв.13) В лечебном кабинете стоматологического салона ООО ""Макси-Дент"" в результате проведенного исследования дезинфицирующие средство ""Авансепт - Актив"" 2, % рабочий раствор для обработки ИМН (протокол лабораторных испытаний № 20938 от 13.07.2018г.) - не соответствует требованию инструкции производителя № 24/09 от 13.07.2009г. ""Инструкция по применению дезинфицирующего средства ""Авансепт - Актив"" для целей дезинфекции и предстерилизационной очистки в лечебно-профилактических учреждениях и инфекционных очагах"", по показателю - Массовая доля Час. (Показатель - 0, 166 при величине допустимого уровня - 0, 10 -0, 14). Что является нарушением СанПин 2.1.3.2630-10 р.2 п.2.1. ""Медицинские изделия многократного применения подлежат последовательно: дезинфекции, предстерилизационной очистке, стерилизации, последующему хранению в условиях, исключающих вторичную контаминацию микроорганизмами"". "

Стоматологический салон(622000, г. Нижний Тагил, Победы ул., 29/1 кв.13) При обследовании 12.07.8г. обработка наконечников в кабинетах проводится не согласно СанПиН 2.1.3.2630-10: в паровом стерилизаторе согласно записям в журнале контроля работы стерилизатора ежедневно осуществляется 1 закладка, согласно графику на приеме может быть от 3-х до 9 человек. При обследовании представлен только 1 наконечник простерилизованный в пакете для стерилизации. Что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р.5 п. 8.3.5 "Дезинфекцию способом протирания допускается применять для тех изделий медицинской техники и медицинского назначения, которые не соприкасаются непосредственно с пациентом или конструкционные особенности которых не позволяют применять способ погружения (наконечники, переходники от турбинного шланга к наконечникам, микромотор к механическим наконечникам, наконечник к скелеру для снятия зубных отложений, световоды светоотверждающих ламп). Для этих целей не рекомендуется использовать альдегидсодержащие средства. Обработку наконечников после каждого пациента допускается проводить следующим образом: канал наконечника промывают водой, прочищая с помощью специальных приспособлений (мандрены и т.п.), и продувают воздухом; наконечник снимают и тщательно протирают его поверхность (однократно или двукратно - до удаления видимых загрязнений) тканевыми салфетками, смоченными питьевой водой, после чего обрабатывают одним из разрешенных к применению для этой цели дезинфицирующих средств (с учетом рекомендаций фирмы-производителя наконечника), а затем в паровом стерилизаторе".

Стоматологический салон(622000, г. Нижний Тагил, Победы ул., 29/1 кв.13) При обследовании 12.07.18г. у ассистирующей медсестры Кривошеевой Ирины Валентиновны не коротко подстриженные ногти, лак на ногтях. Что является нарушением СанПин 2.1.3.2630-10 р.1. п. 12.2. "Для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук необходимо соблюдать следующие условия: коротко подстриженные ногти, отсутствие лака на ногтях, отсутствие искусственных ногтей, отсутствие на руках колец, перстней и других ювелирных украшений. Перед обработкой рук хирургов необходимо снять также часы, браслеты и пр. Для высушивания рук применяют чистые тканевые полотенца или бумажные салфетки однократного использования, при обработке рук хирургов - только стерильные тканевые".

Стоматологический салон(622000, г. Нижний Тагил, Победы ул., 29/1 кв.13) Администрацией учреждения не организован контроль за уровнем искусственной освещённости в помещениях, не возможно оценить уровень искусственного освещения на соответствие требований СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" (не представлены протоколы лабораторных измерений за 2017, 2018 гг.).

Стоматологический салон(622000, г. Нижний Тагил, Победы ул., 29/1 кв.13) Администрацией учреждения не организован контроль за параметрами микроклимата в помещениях с периодичностью не реже 1 раза в 6 месяцев (не представлены протоколы лабораторных испытаний за 2017, 2018 гг. на соответствие требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10).

Стоматологический салон(622000, г. Нижний Тагил, Победы ул., 29/1 кв.13) При обследовании 12.07.18г. не представлен договор на техническое обслуживание стерилизатора. Что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р.2 п. 2.37.: "Техническое обслуживание, гарантийный и текущий ремонт стерилизаторов осуществляют специалисты сервисных служб".

Стоматологический салон(622000, г. Нижний Тагил, Победы ул., 29/1 кв.13) При обследовании 12.07 .18г. в стоматологическом кабинете нарушался санитарно-противоэпидемический режим: в мани пуляционном столе ассистирующей медсестры хранились шприцы с пломбировочными материалами с надетыми разовыми наконечниками, стоит диспенсер с нестерильными ватными валиками. Что является нарушением СП 3.1/3.2.3146-13 п.19.2. "В медицинских организациях должны обеспечиваться безопасные условия труда медицинских работников, соблюдаться санитарно-противоэпидемический режим, осуществляться мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи".

"Стоматологический салон(622000, г. Нижний Тагил, Победы ул., 29/1 кв.13) При обследовании 12.07.18г. отсутствовали индикаторы на оценку качества предстерилизационной очистки. Что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р.5. п. 8.3.12.: ""Качество предстерилизационной очистки изделий оценивают путем постановки азопирамовой или амидопириновой пробы на наличие остаточных количеств крови, а также путем постановки фенолфталеиновой пробы на наличие остаточных количеств щелочных компонентов моющих средств (только в случаях применения средств, рабочие растворы которых имеют pH более 8, 5) в соответствии с действующими методическими документами и инструкциями по применению конкретных средств"". "

Стоматологический салон(622000, г. Нижний Тагил, Победы ул., 29/1 кв.13) При обследовании 12.07.18г. в стоматологическом салоне используются не стерильные наконечники для отсасывания слюны. Что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р.5 п. 8.3.16. "Наконечники, в том числе ультразвуковые, и насадки к ним, эндодонтические инструменты с пластмассовыми хвостовиками стерилизуют только паровым методом".

"Стоматологический салон(622000, г. Нижний Тагил, Победы ул., 29/1 кв.13) При обследовании 12.07.18г. для дезинфекции+ ПСО ИМН многократного использования выделена емкость, с надписью ""Ника полицид"". При обследовании такого дезсредства в наличии не было. Обработка проводится ""Авансепт Актив"", что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1 п. 11.3.: "" Необходимо иметь отдельные емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств, используемых для обработки различных объектов: - для дезинфекции, для предстерилизационной очистки и для стерилизации изделий медицинского назначения, а также для их предварительной очистки (при использовании средств, обладающих фиксирующими свойствами); - для дезинфекции поверхностей в помещениях, мебели, аппаратов, приборов и оборудования; - для обеззараживания уборочного материала, для обеззараживания отходов классов Б и В (в случае отсутствия установок для обеззараживания). Емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств должны быть снабжены плотно прилегающими крышками, иметь четкие надписи или этикетки с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора"". "

Стоматологический салон(622000, г. Нижний Тагил, Победы ул., 29/1 кв.13) У сотрудника Булах О.С.(зубной врач) не проведена отдаленная ревакцинация через 5 лет против ВГВ (последняя ревакцинация 19.10.2009г), что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" Р1п.15.1, а именно: персонал ООМД должен проходить предварительные, при поступлении на работу, и периодические медосмотры .. Профилактическая иммунизация персонала проводится в соответствии с национальным и региональным календарем профилактических прививок. Приказ от 21 марта 2014г. №125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям" (приложение №1). МУ 3.1.2792-10 п.11.4 Ревакцинации против ГВ каждые 5 лет подлежат медицинские работники, перечисленные в п.11.2, получившие полный курс вакцинации, путем введения одной бустерной дозы препарата согласно наставлению по его применению.