ГАУЗ СО "НИЖНЕТУРИНСКАЯ ГСП"

Нарушены требования к порядку оформления нового санитарно-эпидемиологического заключения, получение которого необходимо в связи с изменением условий эксплуатации рентгеновского кабинета, а именно: на момент проверки, ранее эксплуатировавшийся в процедурной ренгенкабинета ГАУЗ СО "Нижнетуринская городская стоматологическая поликлиника" аппарат рентгенодиагностический 5Д2 № 245, указанный в приложении к санитарно-эпидемиологическому заключению № 66.01.32.000.М.000772.06.15 от 16.06.2015г. (срок действия до 01.06.2018г.), выданному Управлением ФС по защите прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области, демонтирован и на его месте установлен другой рентгенодиагностический аппарат "IRIX 70", не указанный в приложении к санитарно-эпидемиологическому заключению № 66.01.32.000.М.000772.06.15 от 16.06.2015г.

Юридическим лицом в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней не своевременно и не в полном объеме проводятся предусмотренные санитарными правилами санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по проведению профилактических прививок, а именно без вакцинации против гепатита А работают 28 человек, что подтверждается отсутствием данных в личных медицинских книжках сотрудников о своевременной прививке и о проведении предвакцинального скрининга к гепатиту А

Юридическим лицом в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней в составе периодического профилактического медицинского осмотра не обеспечено своевременное проведение медицинского осмотра именно: -не обеспечена своевременная кратность прохождения медицинского осмотра на наличие патогенного стафилококка у сотрудников ГАУЗ СО «Нижнетуринская городская стоматологическая поликлиника», а именно медицинского персонала: Врач-стоматолог Мокрушина А.И. (02.12.2016г. и 18.12.2017г.) Врач- стоматолог Обухова М.Г. (07.12.2016г. и 18.12.2017г.) Врач-стоматолог Штанг А.И(02.12.2016г. и 15.12.2017г.) Врач-стоматолог Швецов А.И. (02.12.2016г. и 15.12.2017г.) Врач- стоматолог Скрябин С.А. (06.12.2016г. и 18.12.2017г.) Врач-стоматолог Михеева Ю.Д. (17.06.2016г. и 22.08.2017г.) Врач-стоматолог Рязанова А.Г. (27.11.2013г. и 02.02.2017г.) Зубной врач Лобанова В.В. ( 02.12.2016г и 18.12.2017г.) Зубной врач Костромина И.М. (02.12.2016г. и 15.12.2017г.) Врач стоматолог Шкуренко О.В. (02.12.2016г. и 15.12.2017г.) Зубной техник Сливко Е.Е. (06.12.2016г. и 15.12.2017г.) Зубной техник Галкина В.Л. (07.12.2016г. и 15.12.2017г.) Зубной техник Волин В.В. (02.12.2016г. и 15.12.2017г.) Зубной техник Трубников М.А. (02.12.2016г. и 15.12.2017г.) Старшая мед.сестра Жлудова О.В. (02.12.2016г. и 15.12.2017г.) Мед.сестра Смагина Т.А. (02.12.2016г. и 15.12.2017г.) Медсестра Лакомая Г.Н. (07.12.2016г. и 18.12.2017г.) Медсестра Жданова Л.Н. (02.12.2016г. и 18.12.2017г.) Медсестра Устюгова К.А. (07.12.2016г. и 15.12.2017г.) Медсестра Крупина Ю.В. (12.02.2016г. и 15.12.2017г.) Рентген-лаборант Журавлева О.П. (02.12.2016г. и 15.12.2017г.) - не пройден медицинский осмотр в 2017 году на наличие патогенного стафилококка у сотрудника ГАУЗ СО «Нижнетуринская городская стоматологическая поликлиника», а именно: Главный врач Рачева Г.А. (01.07.2015г. и 02.12.2016г.)

Программа производственного контроля ГАУЗ СО "Нижнетуринская городская стоматологическая поликлиника" в части обеспечения радиационной безопасности пациентов и персонала не согласована органом госсанэпиднадзора.

Концентрация аэроионов отрицательной полярности на рабочем месте главного бухгалтера составила 177, 5 ион/см3, кассира и старшей медсестры - менее 100 ион/см3, что менее нижнего значения (600 ион/см3) допустимого диапазона нормативных величин, установленного СанПиН 2.2.4.1294-03, и соответствует 1-й степени 3-го класса условий труда (вредные условия) согласно Р.2.2.2006-05 "Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда".

Нарушены требования к периодичности проводимых исследований факторов производственной среды и трудового процесса, а именно: в 2017 году не проводились исследования параметров микроклимата в тёплый и холодный периоды года на рабочих местах, исследования концентраций аэрозоля кальция сульфата дигидрата (гипс, вещество 3 класса опасности), электрокорунда, свинца (вещество 1 класса опасности, канцероген), углерода оксида (вещество 4 класса опасности, остронаправленного механизма действия), азота оксидов (вещество 3 класса опасности, остронаправленного механизма действия) в воздухе рабочей зоны на рабочих местах зуботехников. Пунктом 4.2.5 ГОСТ 12.1.005-88 периодичность контроля вредных химвеществ в воздухе рабочей зоны установлена в зависимости от их класса опасности: для 1 класса - не реже 1 раза в 10 дней, 2 класса - не реже 1 раза в месяц, 3 и 4 классов - не реже 1 раза в квартал.

Нарушены требования к содержанию программы производственного контроля, а именно: перечень официально изданных санитарных правил, методов и методик контроля факторов производственной среды и трудового процесса не содержит документов, необходимых в соответствии с осуществляемой деятельностью: - СанПиН 2.6.1.2523-09 "Нормы радиационной безопасности НРБ-99/2009", - СанПиН 2.2.2.540-96 "Гигиенические требования к ручным инструментам и организации работ", - Р 2.2.2006-05 "Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда", - Приказ Минздрава Свердловской области от 11.04.2012г. № 360-п "О совершенствовании системы организации и проведения обязательных предварительных и периодических медосмотров работников Свердловской области", - МУ от 21.06.99 № 239/66/288 "Порядок ведения радиационно-гигиенических паспортов организаций и территорий", - МУ от 28.04.2007г. № 0100/4484-07-34 "Методические рекомендации по обеспечению радиационной безопасности. Заполнение форм федерального государственного статистического наблюдения № 1-ДОЗ", - МУ от 16.02.2007г. № 0100/1659-07-26 "Методические рекомендации по обеспечению радиационной безопасности. Заполнение форм федерального государственного статистического наблюдения № 3-ДОЗ", - МУ от 05.09.1987г. № 4425-87 "Санитарно-гигиенический контроль систем вентиляции производственных помещений"

Нарушены требования к полноте составления Списка контингентов работников, подлежащих предварительным и периодическим медосмотрам в 2018 году, а именно: в списке контингентов учтены не все вредные производственные факторы, воздействию которых могут подвергаться работники. В профессиях "Главный врач", "Врач стоматолог-хирург", "Врач-стоматолог-терапевт", "Врач-стоматолог", "Зубной врач", "Врач стоматолог-ортопед", "Зубной техник", "Медицинская сестра" не указаны: пункт 2.4 "Инфицированный материал и материал, зараженный или подозрительный на заражение микроорганизмами 3-4 групп патогенности", пункты 2.5.2/1.1.2 "Материалы, зараженные или подозрительные на заражение вирусами гепатитов ВК и СК, СПИДа" приложения № 1 к приказу № 302н.

Не представлена в установленный срок информация о получении рентгеновского стоматологического аппарата "IRIX 70". На момент проверки, ранее эксплуатировавшийся в процедурной ренгенкабинета ГАУЗ СО "Нижнетуринская городская стоматологическая поликлиника" аппарат рентгенодиагностический 5Д2 № 245, указанный в приложении к санитарно-эпидемиологическому заключению № 66.01.32.000.М.000772.06.15 от 16.06.2015г. (срок действия до 01.06.2018г.), выданному Управлением ФС по защите прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области, демонтирован и на его месте установлен другой рентгенодиагностический аппарат "IRIX 70", не указанный в приложении к санитарно-эпидемиологическому заключению № 66.01.32.000.М.000772.06.15 от 16.06.2015г.

Нарушены требования к содержанию санитарно-гигиенических паспортов на рабочие места женщин, а именно: представленные санитарно-гигиенические паспорта не содержат количественные характеристики факторов производственной среды и трудового процесса (фактические показатели микроклимата в тёплый и холодный периоды года, естественной и искусственной освещенности на рабочих местах, шума, локальной вибрации, концентраций вредных веществ в воздухе рабочей зоны, электромагнитных излучений от ПЭВМ, тяжести и напряженности трудового процесса).

Нарушены требования к качеству составления списка контингента лиц, подлежащих периодическим медосмотрам в 2018 году, а именно: в графе 6 указанного списка ошибочно указан номер пункта приложения № 2 к приказу МЗ РФ № 302н, соответствующего наименованию "Работы медицинского персонала ЛПУ " (данному виду работ соответствует пункт 17, а не 5.17). В графе 5 ошибочно указан фактор, соответствующий пункту 3.2.2.4 приложения № 1 к приказу МЗ РФ № 302н (данному пункту соответствует фактор "Электромагнитное поле широкополосного спектра частот от ПЭВМ", который и должен быть указан в графе 5). Не по всем производственным факторам указаны выраженные особенности действия на организм, предусмотренные приложением № 1 к приказу № 302н: п.1.1.2 "канцерогены, "К" (ионизирующее излучение на рабочем месте рентгенлаборанта, свинец), п.1.1.3 "химвещества, оказывающие вредное воздействие на репродуктивную функцию, "Р" (углерода оксид, свинец).

В "Программу производственного контроля ГАУЗ СО "Нижнетуринская городская стоматологическая поликлиника", в "Перечень химических веществ, физических факторов, представляющих потенциальную опасность для человека и среды его обитания, в отношении которых необходима организация лабораторных исследований и испытаний " не включены следующие факторы производственной среды и трудового процесса, воздействию которых подвергаются работники: - Ионизирующие излучения от природных источников (мощность эквивалентной дозы (МЭД) внешнего гамма-излучения за счёт естественных радионуклидов, содержащихся в строительных материалах, из которых выполнены ограждающие конструкции помещений, а также эквивалентная равновесная объёмная активность (ЭРОА) изотопов радона и торона, содержащихся в природном газе, мигрирующих в воздух рабочей зоны из почвы и материалов минерального происхождения, использованных в строительстве здания поликлиники), - Тяжесть и напряженность трудового процесса на рабочих местах, - Не конкретизирован включенный в "Программу " производственный фактор "Аэрозоли металлов" (при изготовлении зубных протезов может применяться широкий спектр различных металлов).