ГАУЗ СО "ЦГКБ №24"

Поликлиника №3(620130, г. Екатеринбург, Авиационная ул., 82) Нарушаются требования к водоснабжению и канализации, а именно: в кабинетах где проводиться обработка инструментов, не предусмотрены раздельные раковины для обработки инструментов и мытья рук : манипуляционная оториноларинголога - (фото №IMG_3813), перевязочная (фото № IMG_3973), что является нарушением р.1.п.5.8 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому, В кабинетах, где проводится обработка инструментов, следует предусматривать отдельную раковину для мытья рук или двугнездную раковину (мойку).

Нарушаются требования к организации мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций, а именно: отсутствие результатов микробиологического исследования не дает расшифровки этиологического фактора заболевания и, как следствие, отсутствие адекватных профилактических, противоэпидемических мероприятий, что свидетельствует о низкой эффективности госпитального эпидемиологического надзора ЦГКБ №24, что является нарушением требований эпидемиологического надзора р.3 п.2.13. СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому: "результаты микробиологических исследований необходимы для осуществления эффективного эпидемиологического надзора; при проведении клинических и санитарно-бактериологических исследований должны преобладать исследования по клиническим показаниям, направленные на расшифровку этиологии ВБИ и определение тактики лечения. Объем санитарно-бактериологических исследований определяется эпидемиологической необходимостью". Нарушаются требования к организации мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций, а именно: при проведении оперативного вмешательства, не проведен забор биологического материала из хирургической раны, отсутствуют результаты бактериологических исследований (например: Руденко П.А.Д-з: двусторонний коксартроз. Нагноение постоперационной раны. Результаты бактериологического посева отсутствуют. Кичигин А.В. Д-з: Рваная рана левого плеча, левого предплечья, левой кисти. Нагноение постоперационной раны. Результаты бактериологического посева отсутствуют. (Фото: 20180314_134724_002); в ЛПУ недостаточно проводится лабораторная диагностика внутрибольничных инфекций, не всем пациентам проводится определение устойчивости выделенных возбудителей к антибиотикам, химиопрепаратам, дезинфектантам", что является нарушением р. 3 п.2.14 и п.2.15, согласно которым: 2.14. "Возникновение или подозрение на ВБИ у пациента и персонала является показанием к проведению микробиологических исследований";

Нарушаются требования к организации системы обращения с медицинскими отходами и требования к сбору медицинских отходов и требования к проведению мероприятий по предупреждению распространения инфекционных болезней и массовых неинфекционных болезней (отравлений) на всей территории Российской Федерации, а именно: не разработана инструкция и схема сбора, хранения и утилизации чрезвычайно эпидемиологически опасных отходов - класс В (Материалы, контактировавшие с больными инфекционными болезнями, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения и требуют проведения мероприятий по санитарной охране территории), в представленной схеме обращения с медицинскими отходами не указывается порядок и схема обращения с медицинскими отходами класса В (чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы, в т.ч. материалы, контактировавшие с больными инфекционными болезнями, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения и требуют проведения мероприятий по санитарной охране территории ), что является нарушением п.3.1, п.3.2., п.3.6.; п.4.20 СанПиН 2.1.7.2790-10, согласно которым: 3.1. "Система сбора, временного хранения и транспортирования медицинских отходов должна включать следующие этапы: сбор отходов внутри организаций, осуществляющих медицинскую и/или фармацевтическую деятельность; перемещение отходов из подразделений и временное хранение отходов на территории организации, образующей отходы; обеззараживание/обезвреживание; транспортирование отходов с территории организации, образующей отходы; захоронение или уничтожение медицинских отходов"; 3.2. "Руководителем организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, утверждается инструкция, в которой определены ответственные сотрудники и процедура обращения с медицинскими отходами в данной организации";

Поликлиника №3(620130, г. Екатеринбург, Авиационная ул., 82) Нарушаются требования к проведению дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения, а именно: контроль работы стерилизаторов проводят только химическим методом с использованием химических индикаторов, физическим методом контроль работы стерилизаторов не проводится, отсутствуют максимальные ртутные термометры, что является нарушением р.2 п.2.35. СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому: "Контроль работы стерилизаторов проводят в соответствии с действующими документами: физическим (с использованием контрольно-измерительных приборов), химическим (с использованием химических индикаторов) и бактериологическим (с использованием биологических индикаторов) методами. Параметры режимов стерилизации контролируют физическим и химическим методами".

Поликлиника №4(620085, г. Екатеринбург, Селькоровская ул., 62) Нарушаются требования к инвентарю и технологическому оборудованию, а именно: палата дневного стационара на 3 койки не оснащена достаточным количеством тумбочек: оборудовано 2 тумбочки при количестве коек - 3 шт., что подтверждается актом предварительного обследования от 19.03.2018г., что является нарушением р.1 п.8.1. СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому: "В палатах должны быть установлены тумбочки и стулья по числу коек, а также шкаф для хранения личных вещей пациентов".

"Поликлиника №1 (с трамвпунктом)(620085, г. Екатеринбург, Рижский пер., 16) Нарушаются требования к безопасности иммунизации, а именно: отсутствует утвержденный план мероприятий по реализации ""холодовой цепи"", что является нарушением п.2.2 СанПин 3.3.2342-08, согласно которому 2.2. В целях обеспечения безопасности иммунизации в каждой лечебно-профилактической организации руководителем: - назначаются лица, ответственные за все разделы и формы работы по организации иммунопрофилактики, применяемые в данной организации, в том числе ответственные за сбор, обеззараживание, хранение и транспортирование медицинских отходов, образующихся при иммунизации; - утверждаются планы мероприятий по реализации ""холодовой цепи"" при транспортировании и хранении медицинских иммунобиологических препаратов; "

"Нарушаются требования к внутренней отделке помещений, а именно: имеются дефекты отделки: сколы, трещины, шелушения краски/отделочного материала на стенах, потолке, дефекты напольного покрытия в следующих помещениях женской консультации: на 1 этаже: в туалете для посетителей (фото IMG_2302), помещении для хранения уборочного инвентаря (фото IMG_2305), лаборатории, забор анализа крови (каб.6) (фото IMG_2350), лаборатории, забор анализа мочи (каб.7) (фото IMG_2360), кабинете №10 (фото IMG_2375), кабинете неотложной помощи (каб.14) (фото IMG_3443, IMG_3444), кабинете ультразвуковой диагностики (кааб.13) (фото IMG_3450, IMG_3451); на 2 этаже: в помещении для хранения уборочного инвентаря (фото IMG_3494, IMG_3495), кабинете акушера-гинеколога (кааб. №23) (фото IMG_3499, IMG_3450, IMG_3451), кабинете оператора ПК (каб.25) (фото IMG_3507, IMG_3508, IMG_3509, IMG_3510), учебной комнате (каб.26) (фото IMG_3513), предоперационной (фото IMG_3546), кабинете патологии шейки матки (каб.40) (фото IMG_3552, IMG_3553, IMG_3554), малой операционной (каб.41) (фото IMG_3561), кабинете УЗИ (каб.39) (фото IMG_3567, IMG_3572), кабинете акушера-гинеколога (каб.33) (фото IMG_3582, IMG_3584, IMG_3585, IMG_3586, IMG_3588, IMG_3592), кабинете акушера-гинеколога (каб.34) (фото IMG_3596, IMG_3598), кабинете акушера-гинеколога (каб.36) (фото IMG_3607, IMG_3608), кабинете акушера-гинеколога (каб.37) (фото IMG_3614, IMG_3617, IMG_3618), коридоре (фото IMG_3534, IMG_3536), что является нарушением р.1 п.4.2. и р.1 п.11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которым: р.1 п.4.2. ""Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность"

"административный корпус(620085, г. Екатеринбург, Рижский пер., 16) Выявлено нарушение требований к организации проведения производственного контроля качества питьевой воды, а именно: Программа лабораторного контроля качества питьевой воды ( на всех объектах), согласованная в установленном порядке с органами Роспотребнадзора отсутствует, лабораторные исследования питьевой воды не проводятся, что является нарушением п. 2.4 СанПиН 2.1.4.1074-01, согласно которому: ""На основании требований настоящих Санитарных правил индивидуальный предприниматель или юридическое лицо, осуществляющее эксплуатацию системы водоснабжения, разрабатывает рабочую программу производственного контроля качества воды. Рабочая программа согласовывается с центром государственного санитарно-эпидемиологического надзора в городе или районе и утверждается на соответствующей территории в установленном порядке"". "

Административный корпус(620085, г. Екатеринбург, Рижский пер., 16) Нарушаются требования к сбору медицинских отходов, а именно: для сбора отходов класса "А" используются пакеты желтого цвета, что является нарушением р.1 п.2.18., р.1 п.11.24. и р.1 п.11.26. СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которыми: р.1 п.2.18. "Обращение с отходами медицинских организаций осуществляются в соответствии с требованиями действующих нормативных документов"; р.1 п.11.24 "Сбор, временное хранение и удаление отходов различных классов опасности в ООМД осуществляются в соответствии с санитарными правилами по обращению с медицинскими отходами"; р.1 п.11.26. "ООМД должна быть обеспечена необходимым количеством технологического оборудования для обращения с отходами разных классов опасности (стойки-тележки, пакеты, мешки, контейнеры, в том числе непрокалываемые, и другое)".

Поликлиника №3(620130, г. Екатеринбург, Авиационная ул., 82) Нарушаются требования к проведению дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения: при инспекции журнала контроля работы стерилизатора воздушного, парового (автоклава) не возможно оценить проверку значений параметров режимов стерилизации, а именно: журнал заполняется не в полном объеме, в том числе результаты контроля фиксируются не в полном объеме в графе 12, согласно Инструкции по заполнению "Журнала работы стерилизаторов воздушного, парового (автоклава)", в манипуляционном кабинете оториноларинголога (фото №IMG_3818) вносится результат 3х химических индикаторов; и в перевязочном кабинете не указывается количество ИМН (фото №IMG_3984), что является нарушением р.2. п.2.34. СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которого: "Учет стерилизации изделий медицинского назначения ведут в журнале по учетной статистической форме".

Нарушаются требования к внутренней отделке помещений, а именно: имеются дефекты отделки: сколы, трещины, шелушения краски в следующих помещениях: Кабинет вакцинопрофилактики (фото № IMG_3850), комната персонала (фото № IMG_3868), кабинет сестры хозяйки (фото № IMG_3879 ), туалет для сотрудников (фото № IMG_3885), гардеробная (фото № IMG_3901, IMG_3907, IMG_3909 ), кабинет терапевта (фото № IMG_3926), процедурный кабинет (фото № IMG_3947), кабинет хирурга (фото № IMG_3966), кабинет функциональной диагностики (фото №IMG_4003) коридор (фото № IMG_4007), что является нарушением р.1 п.4.2., , р.1 п.11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которым: р.1 п.4.2. "Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность"; р.1 п.11.14 "Устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других) должно проводиться незамедлительно" Нарушаются требования к санитарному содержанию помещений, оборудования, инвентаря, а именно: в поликлинике №3, некачественно проводится влажная уборка помещения, в медицинских кабинетах обнаружена паутина, что подтверждается предварительным актом обследования от 20.03.2018г. и фотоматериалом (кабинет отоларинголога - фото №IMG_3811, комната персонала - Фото № IMG_3865, ), что является нарушением р.1 п. 11.1, р.1 п.11.7 СанПиН 2.1.3.2630-10

"Нарушаются требования к прохождению предварительных и периодических медицинских осмотров, а именно: - отсутствуют данные о прохождении медицинского осмотра в 2017г. Гребенщикова О.А., Гончарова О.В., Чухарева М.Н., Шестакова Н.А., Каландарова С.С., Попова Н.Г.. Воинкова Д.В., Фучкина О.Ю. - не проведено обследование терапевтом у 100% сотрудников терапевтического корпуса, в том числе: 100% сотрудников терапевтического отделения (10 человек) - Кваскова С.Н., Захарова Н.Р., Надежкина О.Н., Качкаева Д.Н., Баева О.А., Кельмяшкина Н.М., Этингова Л.М., Домовесова А.И., Верескул З.Л. Обследование терапевтом проводилось более 1 года у Рубцова М.В. (данные последнего обследования от 25.11.2015 г.); 100% сотрудников отделения неврологии (10 человек)- Карамышева В.В., Шашкова О.С., Филина Н.Л., Лучинина Л.Н., Кукарских Н.О., Беллавина Г.В., Баталов Д.В. Обследование терапевтом проводилось более 1 года у Мамяченковой М.И. (данные последнего обследования от 19.11.2015 г.), Биряновой Т.Ф. (данные последнего обследования от 28.09.2015 г.), Карамышевой В.В. (данные последнего обследования от 21.09.2016 г.); 100 % сотрудников кардиологического отделения (8 человек) - Перевалова Е.Л., Молокова Н.А., Банникова Л.В., Мустафина Р.С., Прокопьева А.В., Бутяева Н.Г., Чикурова Е.А. Обследование терапевтом проводилось более 1 года у Саюн М.А., 64 г.р. (данные последнего обследования от 2016 г.); не проведено ежегодное обследование терапевтом у 100% сотрудников хирургического корпуса, в том числе 100% сотрудников ОАР (10 человек): Ашмарин П.И., Иванова С.Г., Лукин С.Ю., Орлов А.В., Юрьева Е.Н. Обследование терапевтом проводилось более 1 года у Корниенко Н.Ю. (данные последнего обследования от 16.11.2016 г.), Кронштаповой Ю.П. (данные последнего обследования от 09.02.2015 г.), Соседкова М.А. (данные последнего обследования от 15.09.2015 г.), Струихина С.И. (данные последнего обследования от 2012 г.); 100% сотрудников ортопедического отделения (7 человек)

Поликлиника №1 (с трамвпунктом)(620085, г. Екатеринбург, Рижский пер., 16) Нарушаются требования к планированию профилактических прививок, а именно: отсутствуют ежемесячные персонифицированные планы по вакцинации. Был представлен годовой персонифицированные план по вакцинации против дифтерии, где указываются все подлежащие ревакцинации против дифтерии в текущем году, что является нарушением п.5.8 СанПин 3.3.2367-08, согласно которому п.5.8 С целью выполнения годового плана профилактических прививок формируется персонифицированный план прививок на текущий месяц, который фиксируется в рабочем журнале участковой медицинской сестры, медицинской сестры детской образовательной организации, а при наличии в лечебно-профилактической организации программного средства по иммунизации - ежемесячно выдается сестрой-картотетчицей лечебно-профилактической организации в распечатанном виде. Заполнение журнала (распечатанного плана) по всем графам создает отчетный документ о выполненных прививках за месяц и причинах невыполнения плана на текущий месяц по каждому пациенту.

Нарушаются требования к организации системы обращения с медицинскими отходами и требования к сбору медицинских отходов и требования к проведению мероприятий по предупреждению распространения инфекционных болезней и массовых неинфекционных болезней (отравлений) на всей территории Российской Федерации, а именно: не разработана инструкция и схема сбора, хранения и утилизации чрезвычайно эпидемиологически опасных отходов - класс В (Материалы, контактировавшие с больными инфекционными болезнями, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения и требуют проведения мероприятий по санитарной охране территории), в представленной схеме обращения с медицинскими отходами не указывается порядок и схема обращения с медицинскими отходами класса В (чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы, в т.ч. материалы, контактировавшие с больными инфекционными болезнями, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения и требуют проведения мероприятий по санитарной охране территории ), что является нарушением п.3.1, п.3.2., п.3.6.; п.4.20 СанПиН 2.1.7.2790-10, согласно которым: 3.1. "Система сбора, временного хранения и транспортирования медицинских отходов должна включать следующие этапы: сбор отходов внутри организаций, осуществляющих медицинскую и/или фармацевтическую деятельность; перемещение отходов из подразделений и временное хранение отходов на территории организации, образующей отходы; обеззараживание/обезвреживание; транспортирование отходов с территории организации, образующей отходы; захоронение или уничтожение медицинских отходов"; 3.2. "Руководителем организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, утверждается инструкция, в которой определены ответственные сотрудники и процедура обращения с медицинскими отходами в данной организации";

Административный корпус(620085, г. Екатеринбург, Рижский пер., 16) Нарушаются требования к сбору медицинских отходов, а именно: для сбора отходов класса "А" используются пакеты желтого цвета, что является нарушением р.1 п.2.18., р.1 п.11.24. и р.1 п.11.26. СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которыми: р.1 п.2.18. "Обращение с отходами медицинских организаций осуществляются в соответствии с требованиями действующих нормативных документов"; р.1 п.11.24 "Сбор, временное хранение и удаление отходов различных классов опасности в ООМД осуществляются в соответствии с санитарными правилами по обращению с медицинскими отходами"; р.1 п.11.26. "ООМД должна быть обеспечена необходимым количеством технологического оборудования для обращения с отходами разных классов опасности (стойки-тележки, пакеты, мешки, контейнеры, в том числе непрокалываемые, и другое)".

Нарушаются требования к организации системы обращения с медицинскими отходами и требования к сбору медицинских отходов и требования к проведению мероприятий по предупреждению распространения инфекционных болезней и массовых неинфекционных болезней (отравлений) на всей территории Российской Федерации, а именно: не разработана инструкция и схема сбора, хранения и утилизации чрезвычайно эпидемиологически опасных отходов - класс В (Материалы, контактировавшие с больными инфекционными болезнями, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения и требуют проведения мероприятий по санитарной охране территории), в представленной схеме обращения с медицинскими отходами не указывается порядок и схема обращения с медицинскими отходами класса В (чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы, в т.ч. материалы, контактировавшие с больными инфекционными болезнями, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения и требуют проведения мероприятий по санитарной охране территории ), что является нарушением п.3.1, п.3.2., п.3.6.; п.4.20 СанПиН 2.1.7.2790-10, согласно которым: 3.1. "Система сбора, временного хранения и транспортирования медицинских отходов должна включать следующие этапы: сбор отходов внутри организаций, осуществляющих медицинскую и/или фармацевтическую деятельность; перемещение отходов из подразделений и временное хранение отходов на территории организации, образующей отходы; обеззараживание/обезвреживание; транспортирование отходов с территории организации, образующей отходы; захоронение или уничтожение медицинских отходов"; 3.2. "Руководителем организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, утверждается инструкция, в которой определены ответственные сотрудники и процедура обращения с медицинскими отходами в данной организации";

Административный корпус(620085, г. Екатеринбург, Рижский пер., 16) Выявлены нарушения требований к отоплению, вентиляции, микроклимату и воздушной среде помещений, а именно не представлены протоколы лабораторных исследований уровней шума и вибрации от приточно-вытяжных установок, что является нарушением п. 6.7. СанПиН 2.1.3.2630-10 " Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" : При эксплуатации систем вентиляции должны быть обеспечены нормативные требования к уровням шума и вибрации.

Женская консультация(620085, г. Екатеринбург, Агрономическая ул., 10) Нарушаются требования к условиям труда медицинского персонала, а именно: медицинский персонал обеспечен спецодеждой из расчета 2 комплекта на сотрудника, что подтверждается предварительным актом обследования от 15.03.2018г., что является нарушением п.15.15. СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому: "Медицинский персонал должен быть обеспечен комплектами сменной одежды: халатами, шапочками, сменной обувью в соответствии с табелем оснащения, но не менее 3 комплектов спецодежды на одного работающего".

"административный корпус(620085, г. Екатеринбург, Рижский пер., 16) Выявлены нарушения требований к отоплению, вентиляции, микроклимату и воздушной среде помещений, а именно отсутствуют паспорта на приточно-вытяжную вентиляция ООВП село Горный Щит, проверка эффективности работы, очистки и дезинфекции приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования проводится с нарушением требований. Представлен протокол № 13В/18 от 06.03.2018г. на аэродинамические испытания ветиляционных установок (проверено 22 приточно-вытяжные установки из 226 имеющихся на предприятии)., что является нарушением п. 6.5.СанПиН 2.1.3.2630-10"" Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"": Системы механической приточно-вытяжной вентиляции должны быть паспортизированы. Эксплуатация (обслуживание) механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования осуществляется ответственным лицом организации или другой специализированной организацией. Один раз в год проводится проверка эффективности работы, текущие ремонты (при необходимости), а также очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования. "

"Поликлиника №1 (с трамвпунктом)(620085, г. Екатеринбург, Рижский пер., 16) Нарушаются требования к проведению дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения, а именно: в журнале качества предстерилизационной очистки не фиксруется постановка фенолфтолеиновой пробы, что является нарушением р.II п.2.13 СанПин 2.1.3.2630-10, согласно которому 2.13. Качество предстерилизационной очистки изделий оценивают путем постановки азопирамовой или амидопириновой проб на наличие остаточных количеств крови, а также путем постановки фенолфталеиновой пробы на наличие остаточных количеств щелочных компонентов моющих средств (только в случаях применения средств, рабочие растворы которых имеют pH более 8, 5) в соответствии с действующими методическими документами и инструкциями по применению конкретных средств. "

Женская консультация(620085, г. Екатеринбург, Агрономическая ул., 10) Нарушаются требования к проведению дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения, а именно: в лаборатории (каб.5), согласно записям в журнале предстерилизационной очистки (фото IMG_2347), постановке фенолфталеиновой пробы подлежат только изделия медицинского назначения - капиляры, при последующей стерилизации изделий медицинского назначения: капиляры, пробирки, стекла, лотки, что является нарушением р.2 п.2.14 . СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому: "Контроль качества предстерилизационной очистки проводят ежедневно. Контролю подлежат: в стерилизационной - 1% от каждого наименования изделий, обработанных за смену; при децентрализованной обработке - 1% одновременно обработанных изделий каждого наименования, но не менее трех единиц. Результаты контроля регистрируют в журнале".

"Поликлиника №1 (с трамвпунктом)(620085, г. Екатеринбург, Рижский пер., 16) Нарушаются требования к проведению дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения, а именно: в журнале качества предстерилизационной очистки не фиксруется постановка фенолфтолеиновой пробы, что является нарушением СанПин 3.1.3263-15 п.10.2, согласно которому 10.2. Для оценки качества очистки эндоскопов и инструментов к ним ставится азопирамовая или другая регламентированная для этой цели проба. Для оценки качества ополаскивания изделий от щелочных растворов ставится фенолфталеиновая проба. "

Поликлиника №1 (с трамвпунктом)(620085, г. Екатеринбург, Рижский пер., 16) Нарушаются требования к иммунопрофилактика инфекционных болезней, а именно: в персонифицированных списках отсутствуют пациенты подлежащие ревакцинации против дифтерии в 2018г., например: Носенко А.М. (дата RV3 19/09/2008гШерстобитова Н.М. (дата RV3 19/09/2008г.), что , что является нарушением п.5.7 СанПин 3.3.2367-08, согласно которому п.5.7 Годовой план профилактических прививок формируется в соответствии с национальным календарем прививок, календарем прививок по эпидемическим показаниям, на основании полного учета детского и взрослого населения, проведенных ранее профилактических прививок, наличия сведений о длительных медицинских отводах, о перенесенных инфекционных заболеваниях, а также прогнозируемого числа новорожденных.

Поликлиника №1 (с трамвпунктом)(620085, г. Екатеринбург, Рижский пер., 16) Нарушаются требования к эксплуатации рентгенологических установок, а именно: не представлены радиационно-гигиенические паспорта, что является нарушением п.2.16 СанПиН 2.6.1.1192-03, согласно которому 2.16. Администрация учреждения ведет радиационно-гигиенический паспорт организации в установленном порядке.

Нарушаются требования к организации системы обращения с медицинскими отходами и требования к сбору медицинских отходов и требования к проведению мероприятий по предупреждению распространения инфекционных болезней и массовых неинфекционных болезней (отравлений) на всей территории Российской Федерации, а именно: не разработана инструкция и схема сбора, хранения и утилизации чрезвычайно эпидемиологически опасных отходов - класс В (Материалы, контактировавшие с больными инфекционными болезнями, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения и требуют проведения мероприятий по санитарной охране территории), в представленной схеме обращения с медицинскими отходами не указывается порядок и схема обращения с медицинскими отходами класса В (чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы, в т.ч. материалы, контактировавшие с больными инфекционными болезнями, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения и требуют проведения мероприятий по санитарной охране территории ), что является нарушением п.3.1, п.3.2., п.3.6.; п.4.20 СанПиН 2.1.7.2790-10, согласно которым: 3.1. "Система сбора, временного хранения и транспортирования медицинских отходов должна включать следующие этапы: сбор отходов внутри организаций, осуществляющих медицинскую и/или фармацевтическую деятельность; перемещение отходов из подразделений и временное хранение отходов на территории организации, образующей отходы; обеззараживание/обезвреживание; транспортирование отходов с территории организации, образующей отходы; захоронение или уничтожение медицинских отходов"; 3.2. "Руководителем организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, утверждается инструкция, в которой определены ответственные сотрудники и процедура обращения с медицинскими отходами в данной организации";

Административный корпус(620085, г. Екатеринбург, Рижский пер., 16) Нарушаются требования к сбору медицинских отходов, а именно: для сбора отходов класса "А" используются пакеты желтого цвета, что является нарушением р.1 п.2.18., р.1 п.11.24. и р.1 п.11.26. СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которыми: р.1 п.2.18. "Обращение с отходами медицинских организаций осуществляются в соответствии с требованиями действующих нормативных документов"; р.1 п.11.24 "Сбор, временное хранение и удаление отходов различных классов опасности в ООМД осуществляются в соответствии с санитарными правилами по обращению с медицинскими отходами"; р.1 п.11.26. "ООМД должна быть обеспечена необходимым количеством технологического оборудования для обращения с отходами разных классов опасности (стойки-тележки, пакеты, мешки, контейнеры, в том числе непрокалываемые, и другое)".

"Нарушаются требования к выполнению обязанностей юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении производственного контроля, а именно: за 2017 год по вопросам профилактики инфекционной и паразитарной заболеваемости, профилактики ИСМП проведено 13 медицинских советов, представлены протоколы заседания комиссии по профилактике ИСМП за 2017 год. Отчет о работе подкомиссии по инфекционному контролю за 2017г. Отчет о работе подкомиссии по инфекционному контролю за 1 квартал 2017г. Пункт №2. Неудовлетворительные пробы воздуха в процедурном (в.м.) пост №2 и процедурном (в.м.) пост №3 кабинетах неврологического отделения. Отчет о работе подкомиссии по инфекционному контролю за 2 квартал 2017г. п. №6 Неудовлетворительные смывы с объектов окружающей среды при проведении сан.бак. контроля в ОРИТ. Отчет о работе подкомиссии по инфекционному контролю за 3 квартал 2017 г. п.№10 Неудовлетворительные смывы с объектов окружающей среды при проведении сан.бак. контроля в ОРИТ. Отчет о работе подкомиссии по инфекционному контролю за 4 квартал 2017 г. п.№13 Неудовлетворительные смывы с объектов окружающей среды при проведении сан.бак. контроля в ОАР. По данным фактам, орган, уполномоченный на осуществление государственного санитарно-эпидемиологического надзора о мерах, принятых по устранению нарушений санитарных правил проинформирован не был, что является нарушением п.5.1. СП 1.1.1058-01, согласно которому: ""Юридическое лицо, индивидуальный предприниматель при выявлении нарушений санитарных правил на объекте производственного контроля должен принять меры, направленные на устранение выявленных нарушений и недопущение их возникновения, в том числе: приостановить либо прекратить свою деятельность или работу отдельных цехов, участков, эксплуатацию зданий, сооружений, оборудования, транспорта, выполнение отдельных видов работ и оказание услуг;

Поликлиника №3(620130, г. Екатеринбург, Авиационная ул., 82) Нарушаются требования к сбору медицинских отходов, а именно: в Поликлинике №3 для сбора отходов класса А используют желтые пакеты (процедурный кабинет фото № IMG_3954, IMG_3958).., что является нарушением р.1 п.2.18., р.1 п.11.24. и р.1 п.11.26. СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которыми: р.1 п.2.18. "Обращение с отходами медицинских организаций осуществляются в соответствии с требованиями действующих нормативных документов"; р.1 п.11.24 "Сбор, временное хранение и удаление отходов различных классов опасности в ООМД осуществляются в соответствии с санитарными правилами по обращению с медицинскими отходами"; р.1 п.11.26. "ООМД должна быть обеспечена необходимым количеством технологического оборудования для обращения с отходами разных классов опасности (стойки-тележки, пакеты, мешки, контейнеры, в том числе непрокалываемые, и другое)"; п.4.6. СанПиН 2.1.7.2790-10, согласно которому: "Сбор отходов класса А осуществляется в многоразовые емкости или одноразовые пакеты. Цвет пакетов может быть любой, за исключением желтого и красного. Одноразовые пакеты располагаются на специальных тележках или внутри многоразовых контейнеров. Емкости для сбора отходов и тележки должны быть промаркированы "Отходы. Класс А".

"Нарушаются требования к организации мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций, а именно: согласно записям представленной документации: ""Книга учета больных с гнойно-септическим осложнением"" МУ ЦГКБ №24 Травматологическое отделение №1: в 2016 году всего пациентов с гнойно-септическим осложнением - 7 пациентов (Шелехова Г.Ф., Зырянова Т.И., Захаров В.И., Королев С.Л., Кочуров С.Г., Рыбалов К.Г., Ершова Ю.И.), в 2017году всего пациентов с гнойно-септическим осложнением - 21 (Баженова Т.Г., Лещева М.В., Алиева С.М., Попов А.Е., Кузьминых А.С., Еремина В.А., Иванова Н.П., Золотых М.М., Прощелев М.И., Куклина Р.В., пациент: строка ""38"" (Фамилия не читаема) И.О. Вера Ивановна, пациент: строка ""39"" (ФИО не читаемы), Никишин А.А., Кораблев Д.К., Ягудина Р.С., Дементьев И.С., Подшивалов М.Е., Руденко П.А., Кичигин А.В., Андронова Е.С.), в 2018 году всего пациентов с гнойно-септическим осложнением - 2 (пациент: строка ""47"" (Фамилия не читаема) И.О. Андрей Леонидович, Корнеев Н.М.), всего 30 пациентов с гнойно-септическим осложнением (фото: 20180314_134650, 20180314_134705, 20180314_134714, 20180314_134724_001, 20180314_134724_002, 20180314_134726, 20180314_134736), а согласно записям, представленным в журнале учета инфекционных заболеваний по травматологическому отделению №1 передано экстренных извещений: в 2016 году - 1 пациент (Галимов Р.М.), в 2017 году - 1 пациент (Капищик А.В. - отсутвует эпидномер), за 2018 год записей нет (фото: 20180314_134849), что является нарушением требований р.3. п.2.7., п.2.9, 2.10, 2.11. СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которым: р.3. п.2.7. ""Специалист, выявивший случай ВБИ, формулирует диагноз в соответствии с международной статистической классификацией болезней, травм и состояний, влияющих на здоровье, 10-го пересмотра, регистрирует в журнале учета инфекционных заболеваний и доводит информацию до врача-эпидемиолога лечебной организации

"Нарушаются требования к внутренней отделке помещений, а именно: имеются дефекты отделки: сколы, трещины, шелушения краски в следующих помещениях: Нарушаются требования к внутренней отделке помещений, а именно: имеются дефекты отделки: сколы, трещины, шелушения краски в следующих помещениях: Кабинет вакцинопрофилактики (фото № IMG_3850), кабинет оператора ЭВМ (фото № IMG_3861) комната персонала (фото № IMG_3868, IMG_3865), кабинет сестры хозяйки (фото № IMG_3879 ), туалет (фото № IMG_3885), гардеробная (фото № IMG_3901), регистратура (фото № IMG_3907, IMG_3909 ), кабинет терапевта (фото № IMG_3926), процедурный кабинет (фото № IMG_3947), кабинет хирурга (фото № IMG_3966), кабинет функциональной диагностики (фото №IMG_4003) коридор (фото № IMG_4007), что затрудняет проведение качественной влажной уборки и дезинфекции в помещениях, что является нарушением р.1 п.4.2., р.1 п.11.1, р.1 п.11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которым: р.1 п.4.2. ""Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность""; р.1 п. 11.1. ""Все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте. Влажная уборка помещений (обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) должна осуществляться не менее 2 раз в сутки, с использованием моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к использованию в установленном порядке.

"Поликлиника №3(620130, г. Екатеринбург, Авиационная ул., 82) Нарушаются требования к сбору медицинских отходов, а именно: в процедурном кабинете емкость для сбора отходов класса Б переполнена (фото № IMG_3955), что является нарушением п. 4.13 СанПиН 2.1.7.2790-10, согласно которому, После заполнения пакета не более чем на 3/4, сотрудник, ответственный за сбор отходов в данном медицинском подразделении завязывает пакет или закрывает его с использованием бирок-стяжек или других приспособлений, исключающих высыпание отходов класса Б. Твердые (непрокалываемые) емкости закрываются крышками. Перемещение отходов класса Б за пределами подразделения в открытых емкостях не допускается. "

Административный корпус(620085, г. Екатеринбург, Рижский пер., 16) Выявлены нарушения требований к отоплению, вентиляции, микроклимату и воздушной среде помещений, а именно в МАУ "Центральная городская клиническая больница № 24" не организован контроль за профилактикой внутрибольничного легионеллеза, не представлены протоколы лабораторных исследований микробиологического контроля централизованных систем кондиционирования и увлажнения воздуха, что является нарушением п. 6.43. СанПиН 2.1.3.2630-10 " Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" :При наличии централизованных систем кондиционирования и увлажнения воздуха в целях профилактики внутрибольничного легионеллеза микробиологический контроль данных систем на наличие легионелл проводится 2 раза в год. Отбор проб производится в соответствии с действующими требованиями <1>. Кондиционирующие установки небольшой мощности без увлажнения воздуха и сплит-системы контролю на легионеллы не подлежат.

Поликлиника №3(620130, г. Екатеринбург, Авиационная ул., 82) Нарушаются общие требования к организации транспортирования и хранения ИЛП на всех уровнях "холодовой цепи", а именно: не все полки в холодильниках для хранения вакцины имеют маркировку в кабинете вакцинопрофилактики (фото №IMG_3849), что является нарушением п.8.12.4. СП 3.3.2.3332-16, согласно которому: "В холодильниках на четвертом уровне "холодовой цепи" необходимо соблюдать правила размещения ИЛП: препараты, не подлежащие замораживанию, размещаются в удалении от источника холода. Полки холодильника маркируются с указанием вида размещаемых на них ИЛП. В прививочном кабинете растворители следует хранить в холодильнике вместе с вакцинами. Вакцина и туберкулин хранятся в отдельном холодильнике. В исключительных случаях (например, в труднодоступных районах) допускается хранение вакцины и туберкулина в холодильнике для ИЛП в отдельной герметично закрываемой емкости".

Нарушаются требования к организации системы обращения с медицинскими отходами и требования к сбору медицинских отходов и требования к проведению мероприятий по предупреждению распространения инфекционных болезней и массовых неинфекционных болезней (отравлений) на всей территории Российской Федерации, а именно: не разработана инструкция и схема сбора, хранения и утилизации чрезвычайно эпидемиологически опасных отходов - класс В (Материалы, контактировавшие с больными инфекционными болезнями, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения и требуют проведения мероприятий по санитарной охране территории), в представленной схеме обращения с медицинскими отходами не указывается порядок и схема обращения с медицинскими отходами класса В (чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы, в т.ч. материалы, контактировавшие с больными инфекционными болезнями, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения и требуют проведения мероприятий по санитарной охране территории ), что является нарушением п.3.1, п.3.2., п.3.6.; п.4.20 СанПиН 2.1.7.2790-10, согласно которым: 3.1. "Система сбора, временного хранения и транспортирования медицинских отходов должна включать следующие этапы: сбор отходов внутри организаций, осуществляющих медицинскую и/или фармацевтическую деятельность; перемещение отходов из подразделений и временное хранение отходов на территории организации, образующей отходы; обеззараживание/обезвреживание; транспортирование отходов с территории организации, образующей отходы; захоронение или уничтожение медицинских отходов"; 3.2. "Руководителем организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, утверждается инструкция, в которой определены ответственные сотрудники и процедура обращения с медицинскими отходами в данной организации";

Женская консультация(620085, г. Екатеринбург, Агрономическая ул., 10) Нарушаются требования к зданиям, строениям и сооружениям, а именно: на входе в здание женской консультации не оборудованы пандусы и кнопка вызова для нужд маломобильных групп населения, что подтверждается фотоматериалами IMG_2292, что является нарушением р.1.п.3.2 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому: "В медицинских организациях должны быть созданы условия для удобного доступа и комфортного пребывания маломобильных групп населения".

Поликлиника №3(620130, г. Екатеринбург, Авиационная ул., 82) Нарушаются требования к организации раннего выявления туберкулеза у взрослого населения, а именно: не представлены планы флюорографических осмотров населения, план-график флюорографических исследований по организациям, что является нарушением п.4.5 и п.4.8. СП 3.1.2.3114-13, согласно которым: п.4.5. "Планирование профилактических осмотров взрослого населения на туберкулез проводится медицинской организацией после уточнения численности населения, прикрепленного к медицинской организации (работающего и неработающего), его возрастного и профессионального состава, анализа данных индивидуальных учетных форм и медицинских документов, содержащих сведения о проведенном обследовании, картотеке"; п. 4.8 "Медицинской организацией, осуществляющей профилактические обследования в целях раннего выявления туберкулеза, составляется годовой план проведения профилактических обследований в целях раннего выявления туберкулеза, который согласовывается с территориальными органами федерального органа исполнительной власти, уполномоченного осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор."

"Поликлиника №1 (с трамвпунктом)(620085, г. Екатеринбург, Рижский пер., 16) Нарушаются требования к организации производственного контроля, а именно: производственный контроль факторов производственной среды не организован в полном объеме в соответствии с представленной Программы лабораторного контроля МАУ ""ЦГКБ №24"" на объекте Поликлиника №1 (с травмпунктом) г. Екатеринбург, Рижский пер., 16, отсутствуют результаты лабораторных исследований за 2017г. по факторам освещенность, микроклимат, шум от оборудования и др. "

Нарушаются требования к профилактике внутрибольничного инфицирования гепатитом В и профилактике инфицирования вирусом гепатита C при оказании медицинской помощи, а именно: не пройдено обследование на гепатиты В, С сотрудниками поликлиники №1: фельдшером Глазыриным А.А., врачом УЗИ Серковой Н.А., медсестрой Шелыгаловой Ю.П., медсестрой Костоусовой Н.М., врачом терапевтом Сорокиным Д.Г., врачом терапевтом Осиповой Л.Г., врачом терапевтом Бароновой И.П., врачом терапевтом Титаренко Р.А.; сотрудниками поликлиники№3: врачом неврологом Ивановой В.Н., медсестрой Никандровой С.В., врачом эндокринологом Дорофеевой А.Н., врачом терапевтом Саттаровой С.В., врачом терапевтом Горячевских Е.В., медсестрой Батищевой Е.В., медсестрой Комаровой Н.А. Обследование на ВИЧ не пройдено медсестрой Долгушевой Е.Н., медсестрой Лешуковой Н.С., врачом неврологом Ивановой В.Н., медсестрой Никандровой С.В., врачом эндокринологом Дорофеевой А.Н., врачом терапевтом Саттаровой С.В., врачом терапевтом Горячевских Е.В., медсестрой Батищевой Е.В., медсестрой Комаровой Н.А.; сотрудниками поликлиники№4: терапевтом Зензиной Н.Г., медсестрой Соломиной О.П., заведующей терапевтическим отделением Харитоновой Н.В., врачом терапевтом Дороговой О.В., медсестрой Дементьевой С.С., врачом терапевтом Левушкиной Н.Ю.; сотрудниками ООВП с. Горный Щит фельдшером Бочкаревой Т.В., врачом общей практики Мезенцевой Н.А.; обследование на гепатиты В, С пройдено более года назад медсестрой Сибиряковой Т.В. (последние данные от 09.2016г.), что является нарушением п. 8.3. СП 3.1.3112-13, согласно которому: "Меры, направленные на предотвращение инфицирования вирусом гепатита C при оказании медицинской помощи, включают: обязательное обследование медицинского персонала и поступающих в стационар пациентов на наличие в сыворотке крови маркеров инфицирования гепатитом C (в соответствии с приложением 1 и приложением 2 к настоящим санитарным правилам)" и п.8.3. и п.8.3.1 СП 3.1.1.2341-08

Поликлиника №1 (с трамвпунктом)(620085, г. Екатеринбург, Рижский пер., 16) Нарушаются требования к зданиям, сооружениям и помещениям, а именно: перекрещиваются потоки с различной степенью эпид.опасности (грязный и чистый инструментарий хранятся в одном помещении, проносятся через один дверной проем), что является нарушением . I п.3.3 СанПин 2.1.3.2630-10, согласно которому 3.3. Структура, планировка и оборудование помещений должны обеспечивать поточность технологических процессов и исключать возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности.

Поликлиника №3(620130, г. Екатеринбург, Авиационная ул., 82) Нарушаются требования к обеспечению безопасности пациента при проведении иммунизации и общих требований к организации экстренных мероприятий по обеспечению "холодовой цепи" в чрезвычайных ситуациях, а именно: отсутствует план экстренных мероприятий по обеспечению холодовой цепи в чрезвычайных ситуациях, разработанный в соответствии с требованиями санитарных правил и утвержденный руководителем организации, что является нарушением п.3.17. СП 3.3.2342-08, согласно которому: "На всех этапах хранения и транспортирования МИБП должен иметься план экстренных мероприятий по обеспечению холодовой цепи в чрезвычайных ситуациях. Работники, ответственные за соблюдение температурного режима хранения и транспортирования вакцины, должны владеть навыками практического выполнения плана экстренных мероприятий по обеспечению холодовой цепи" и пп.9.1, 9.2, 9.3. СП 3.3.2. 3332 - 16, согласно которым: п.9.1. "В каждой организации, осуществляющей деятельность по транспортированию, хранению и использованию ИЛП, должен быть разработан и утвержден руководителем организации план мероприятий по обеспечению "холодовой цепи" в чрезвычайных ситуациях (Приложение № 4 к настоящим Правилам)"; п.9.2. "В плане экстренных мероприятий учитываются все возможные в данной организации, районе, населенном пункте чрезвычайные ситуации"; п.9.3. "В плане экстренных мероприятий должны быть четко определены: порядок и средства оповещения ответственных лиц на случай чрезвычайной ситуации; порядок действий по обеспечению условий хранения и транспортирования ИЛП и должностные лица, ответственные за эти действия; места размещения и порядок использования резервного оборудования для "холодовой цепи", в том числе оборудования для контроля температурного режима и автономных источников освещения; порядок включения и использования системы автономного электропитания; транспорт для перевозки ИЛП с указанием контактных телефонов водителей.

Административный корпус(620085, г. Екатеринбург, Рижский пер., 16) Нарушаются требования к организации профилактических и противоэпидемических мероприятий, а именно: не представлен приказ о назначении ответственного лица по профилактике ИСМП, что является нарушением р. 1. п.9.5. СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому: "Проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий осуществляется медицинским персоналом под руководством лица, ответственного за работу по профилактике ВБИ (руководитель организации, заместитель руководителя по противоэпидемическим вопросам/врач-эпидемиолог/заместитель по медицинской части)"

Поликлиника №3(620130, г. Екатеринбург, Авиационная ул., 82) Нарушаются требования к санитарному содержанию помещений, оборудования, инвентаря, а именно: в поликлинике №3, некачественно проводится влажная уборка помещения, в медицинских кабинетах обнаружена паутина, что подтверждается предварительным актом обследования от 20.03.2018г. и фотоматериалом (кабинет отоларинголога - фото №IMG_3811, комната персонала - Фото № IMG_3865, ), что является нарушением р.1 п. 11.1, р.1 п.11.7 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которым: р.1 п. 11.1. "Все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте. Влажная уборка помещений (обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) должна осуществляться не менее 2 раз в сутки, с использованием моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к использованию в установленном порядке. Администрация ЛПО организует предварительный и периодический (не реже 1 раза в год) инструктаж персонала, осуществляющего уборку помещений по вопросам санитарно-гигиенического режима и технологии уборки"; р.1, 11.7. "Генеральная уборка помещений палатных отделений и других функциональных помещений и кабинетов должна проводиться по графику не реже 1 раза в месяц, с обработкой стен, полов, оборудования, инвентаря, светильников".

"Нарушаются требования к организации мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций, а именно: согласно записям представленной документации: ""Книга учета больных с гнойно-септическим осложнением"" МУ ЦГКБ №24 Травматологическое отделение №1: в 2016 году всего пациентов с гнойно-септическим осложнением - 7 пациентов (Шелехова Г.Ф., Зырянова Т.И., Захаров В.И., Королев С.Л., Кочуров С.Г., Рыбалов К.Г., Ершова Ю.И.), в 2017году всего пациентов с гнойно-септическим осложнением - 21 (Баженова Т.Г., Лещева М.В., Алиева С.М., Попов А.Е., Кузьминых А.С., Еремина В.А., Иванова Н.П., Золотых М.М., Прощелев М.И., Куклина Р.В., пациент: строка ""38"" (Фамилия не читаема) И.О. Вера Ивановна, пациент: строка ""39"" (ФИО не читаемы), Никишин А.А., Кораблев Д.К., Ягудина Р.С., Дементьев И.С., Подшивалов М.Е., Руденко П.А., Кичигин А.В., Андронова Е.С.), в 2018 году всего пациентов с гнойно-септическим осложнением - 2 (пациент: строка ""47"" (Фамилия не читаема) И.О. Андрей Леонидович, Корнеев Н.М.), всего 30 пациентов с гнойно-септическим осложнением (фото: 20180314_134650, 20180314_134705, 20180314_134714, 20180314_134724_001, 20180314_134724_002, 20180314_134726, 20180314_134736), а согласно записям, представленным в журнале учета инфекционных заболеваний по травматологическому отделению №1 передано экстренных извещений: в 2016 году - 1 пациент (Галимов Р.М.), в 2017 году - 1 пациент (Капищик А.В. - отсутвует эпидномер), за 2018 год записей нет (фото: 20180314_134849), что является нарушением требований р.3. п.2.7., п.2.9, 2.10, 2.11. СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которым: р.3. п.2.7. ""Специалист, выявивший случай ВБИ, формулирует диагноз в соответствии с международной статистической классификацией болезней, травм и состояний, влияющих на здоровье, 10-го пересмотра, регистрирует в журнале учета инфекционных заболеваний и доводит информацию до врача-эпидемиолога лечебной организации

Нарушаются требования к внутренней отделке помещений, а именно: имеются дефекты отделки: сколы, трещины, шелушения краски в следующих помещениях: на 1 этаже: в кабинете №105 - кабинет приема хирурга (фото P3190260, P3190264), кабинете №101 - кабинет сестры-хозяйки (P3190244, P3190245), туалете мужском для посетителей (P3190253, P3190257); на 2 этаже: в кабинете №216 - терапевт (фото P3190106), кабинете №214 - терапевт (фото P3190112), кабинете №213 - терапевт (фото P3190115, P3190116), кабинете №212 - терапевт (фотоP3190122), кабинете №211 - невролог, терапевт (фото P3190126, P3190129), кабинет №209 - кабинет функциональной диагностики (фото P3190137, P3190138), кабинет №208 - кабинет заведующего терапевтическим отделением (фото P3190166, P3190167, P3190170), кабинете №205 - кабинет приема анализов мочи (фото P3190189, P3190190, P3190192), туалете женском для посетителей (фото P3190174, P3190176, P3190179), коридоре (фото P3190123, P3190211); на 3 этаже: в кабинете №303 - кабинет электролечения (фото P3190079), кабинете №305 - невролог, терапевт (фото P3190060, P3190061, P3190062), кабинете №307 - ревматолог (фото P3190009), кабинете №309 - эндокринолог, терапевт (фото P3190017), кабинет №312 - офтальмолог (фото P3190029), туалете для сотрудников (фото P3190024), коридоре (фото P3190005, P3190057), что затрудняет проведение качественной влажной уборки и дезинфекции в помещениях, что является нарушением р.1 п.4.2., р.1 п.11.1, р.1 п.11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которым: р.1 п.4.2. "Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность"; р.1 п. 11.1. "Все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте. Влажная уборка помещений (обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) должна осуществляться не менее 2 раз в сутки, с использованием моющих и д

Поликлиника №3(620130, г. Екатеринбург, Авиационная ул., 82) Нарушаются требования к мероприятиям в отношении источников инфекции (больные, носители токсигенных коринебактерий дифтерии), а именно: при экспертизе амбулаторных карт больных с диагнозом: фолликулярная (лакунарна) ангина и Журнала забора анализов на дифтерию и кишечную группу поликлиники №3, выявлено, что у больных ангинами проводится однократно бактериологическое обследование на наличие возбудителя дифтерии (фото № 20180320_121626)., что является нарушением п.6.4 СП 3.1.2.3109-13, согласно которому: В день поступления в стационар больных и затем в течение 2 дней подряд, независимо от назначения антибиотиков, проводится их бактериологическое обследование на наличие возбудителя дифтерии.

Поликлиника №3(620130, г. Екатеринбург, Авиационная ул., 82) Нарушаются требования к обеспечению безопасности пациента при проведении иммунизации, а именно: не организован контроль врачом за состоянием здоровья медицинской сестры прививочного кабинета перед началом рабочего дня, что является нарушением п.3.33. СП 3.3.2342-08 "Состояние здоровья медицинских работников, проводящих иммунизацию, должно контролироваться врачом, ответственным за проведение профилактических прививок в данной организации, или врачом прививочной бригады. Больные острыми респираторными заболеваниями, ангинами, имеющие травмы на руках, гнойничковые поражения кожи и слизистых независимо от их локализации отстраняются от проведения иммунизации".

"Нарушаются требования к внутренней отделке помещений, а именно: имеются дефекты отделки: сколы, трещины, шелушения краски в следующих помещениях: на 1 этаже: в кабинете №105 - кабинет приема хирурга (фото P3190260, P3190264), кабинете №101 - кабинет сестры-хозяйки (P3190244, P3190245), туалете мужском для посетителей (P3190253, P3190257); на 2 этаже: в кабинете №216 - терапевт (фото P3190106), кабинете №214 - терапевт (фото P3190112), кабинете №213 - терапевт (фото P3190115, P3190116), кабинете №212 - терапевт (фотоP3190122), кабинете №211 - невролог, терапевт (фото P3190126, P3190129), кабинет №209 - кабинет функциональной диагностики (фото P3190137, P3190138), кабинет №208 - кабинет заведующего терапевтическим отделением (фото P3190166, P3190167, P3190170), кабинете №205 - кабинет приема анализов мочи (фото P3190189, P3190190, P3190192), туалете женском для посетителей (фото P3190174, P3190176, P3190179), коридоре (фото P3190123, P3190211); на 3 этаже: в кабинете №303 - кабинет электролечения (фото P3190079), кабинете №305 - невролог, терапевт (фото P3190060, P3190061, P3190062), кабинете №307 - ревматолог (фото P3190009), кабинете №309 - эндокринолог, терапевт (фото P3190017), кабинет №312 - офтальмолог (фото P3190029), туалете для сотрудников (фото P3190024), коридоре (фото P3190005, P3190057), что затрудняет проведение качественной влажной уборки и дезинфекции в помещениях, что является нарушением р.1 п.4.2., р.1 п.11.1, р.1 п.11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которым: р.1 п.4.2. ""Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность""; р.1 п. 11.1. ""Все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте.

Нарушаются требования к организации системы обращения с медицинскими отходами и требования к сбору медицинских отходов и требования к проведению мероприятий по предупреждению распространения инфекционных болезней и массовых неинфекционных болезней (отравлений) на всей территории Российской Федерации, а именно: не разработана инструкция и схема сбора, хранения и утилизации чрезвычайно эпидемиологически опасных отходов - класс В (Материалы, контактировавшие с больными инфекционными болезнями, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения и требуют проведения мероприятий по санитарной охране территории), в представленной схеме обращения с медицинскими отходами не указывается порядок и схема обращения с медицинскими отходами класса В (чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы, в т.ч. материалы, контактировавшие с больными инфекционными болезнями, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения и требуют проведения мероприятий по санитарной охране территории ), что является нарушением п.3.1, п.3.2., п.3.6.; п.4.20 СанПиН 2.1.7.2790-10, согласно которым: 3.1. "Система сбора, временного хранения и транспортирования медицинских отходов должна включать следующие этапы: сбор отходов внутри организаций, осуществляющих медицинскую и/или фармацевтическую деятельность; перемещение отходов из подразделений и временное хранение отходов на территории организации, образующей отходы; обеззараживание/обезвреживание; транспортирование отходов с территории организации, образующей отходы; захоронение или уничтожение медицинских отходов"; 3.2. "Руководителем организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, утверждается инструкция, в которой определены ответственные сотрудники и процедура обращения с медицинскими отходами в данной организации";

Нарушаются требования к внутренней отделке помещений, а именно: имеются дефекты отделки: сколы, трещины, шелушения краски в следующих помещениях: на 1 этаже: в кабинете №105 - кабинет приема хирурга (фото P3190260, P3190264), кабинете №101 - кабинет сестры-хозяйки (P3190244, P3190245), туалете мужском для посетителей (P3190253, P3190257); на 2 этаже: в кабинете №216 - терапевт (фото P3190106), кабинете №214 - терапевт (фото P3190112), кабинете №213 - терапевт (фото P3190115, P3190116), кабинете №212 - терапевт (фотоP3190122), кабинете №211 - невролог, терапевт (фото P3190126, P3190129), кабинет №209 - кабинет функциональной диагностики (фото P3190137, P3190138), кабинет №208 - кабинет заведующего терапевтическим отделением (фото P3190166, P3190167, P3190170), кабинете №205 - кабинет приема анализов мочи (фото P3190189, P3190190, P3190192), туалете женском для посетителей (фото P3190174, P3190176, P3190179), коридоре (фото P3190123, P3190211); на 3 этаже: в кабинете №303 - кабинет электролечения (фото P3190079), кабинете №305 - невролог, терапевт (фото P3190060, P3190061, P3190062), кабинете №307 - ревматолог (фото P3190009), кабинете №309 - эндокринолог, терапевт (фото P3190017), кабинет №312 - офтальмолог (фото P3190029), туалете для сотрудников (фото P3190024), коридоре (фото P3190005, P3190057), что затрудняет проведение качественной влажной уборки и дезинфекции в помещениях, что является нарушением р.1 п.4.2., р.1 п.11.1, р.1 п.11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которым: р.1 п.4.2. "Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность"; р.1 п. 11.1. "Все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте. Влажная уборка помещений (обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) должна осуществляться не менее 2 раз в сутки, с использованием моющих и д

Поликлиника №4(620085, г. Екатеринбург, Селькоровская ул., 62) Нарушаются требования к сбору медицинских отходов, а именно: для сбора отходов класса "А" используются пакеты желтого цвета, емкость для отходов класса "А" не имеет соответствующей маркировки "Отходы. Класс А" в моечной лаборатории, что подтверждается фотоматериалами P3190201 и предварительным актом обследования от 19.03.2018г., что является нарушением р.1 п.2.18., р.1 п.11.24. и р.1 п.11.26. СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которыми: р.1 п.2.18. "Обращение с отходами медицинских организаций осуществляются в соответствии с требованиями действующих нормативных документов"; р.1 п.11.24 "Сбор, временное хранение и удаление отходов различных классов опасности в ООМД осуществляются в соответствии с санитарными правилами по обращению с медицинскими отходами"; р.1 п.11.26. "ООМД должна быть обеспечена необходимым количеством технологического оборудования для обращения с отходами разных классов опасности (стойки-тележки, пакеты, мешки, контейнеры, в том числе непрокалываемые, и другое)"; п.4.6. СанПиН 2.1.7.2790-10, согласно которому: "Сбор отходов класса А осуществляется в многоразовые емкости или одноразовые пакеты. Цвет пакетов может быть любой, за исключением желтого и красного. Одноразовые пакеты располагаются на специальных тележках или внутри многоразовых контейнеров. Емкости для сбора отходов и тележки должны быть промаркированы "Отходы. Класс А".

Административный корпус(620085, г. Екатеринбург, Рижский пер., 16) Нарушаются требования к организации производственного контроля, а именно: В Представленной Программе организации лабораторного контроля факторов производственной среды МАУ "ЦГКБ№24" не учтены производственные факторы по которым проводились лабораторные исследования в 2017г., а именно: Инфразвук, Хлор, Щелочи едкие, Этановая кислота. Объемы лабораторных исследований определены не полностью, для вещест имеющих максимально разовую и среднесменную концентрации (например, углеводороды , этанол и т.д.) необходимо учитывать общее количество исследования, в Номенклатуре факторов производственной среды определено количество исследований только по максимально разовой концентрации, что не соответствует п.2.5 СП 1.1.1058-01 Номенклатура, объем и периодичность лабораторных исследований и испытаний определяются с учетом санитарно-эпидемиологической характеристики производства, наличия вредных производственных факторов, степени их влияния на здоровье человека и среду его обитания. Лабораторные исследования и испытания осуществляются юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем самостоятельно либо с привлечением лаборатории, аккредитованной в установленном порядке.

Женская консультация(620085, г. Екатеринбург, Агрономическая ул., 10) Нарушаются требования к проведению дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения, а именно: контроль работы стерилизаторов проводят только химическим методом с использованием химических индикаторов, физическим методом контроль работы стерилизаторов не проводится, отсутствуют максимальные ртутные термометры, что подтверждается предварительным актом обследования от 15.03.2018г., что является нарушением р.2 п.2.35. СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому: "Контроль работы стерилизаторов проводят в соответствии с действующими документами: физическим (с использованием контрольно-измерительных приборов), химическим (с использованием химических индикаторов) и бактериологическим (с использованием биологических индикаторов) методами. Параметры режимов стерилизации контролируют физическим и химическим методами".

"Поликлиника №3(620130, г. Екатеринбург, Авиационная ул., 82) Нарушаются требования к мероприятиям по обеспечению федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора за гепатитом C и первичным мероприятиям проводимым в очагах вирусных гепатитов (ВГ), а именно: не проводится работа с контактными в очагах вирусных гепатитов, в амбулаторных картах пациентов, больных хроническим гепатитов С, отсутствует информация о наличии контактных лиц, в том числе у пациента Гончарова В.С (24.06.1947г.р.); дата взятия на диспансерный учет - с.2012г. , дата взятия на диспансерный учет - 09.08.2016г., что является нарушением п.6.4.3.1. и п. 6.4.3.2. СП 3.1.3112-13, согласно которым: 6.4.3.1. ""Контактными при гепатите C считаются лица, которые могли быть инфицированы ВГС при реализации известных путей передачи возбудителя инфекции""; 6.4.3.2. ""Комплекс мероприятий в отношении контактных лиц проводится медицинскими работниками медицинских организаций по месту жительства (пребывания) и включает: их выявление и учет (в листе наблюдения за контактными); проведение медицинского осмотра при выявлении очага; лабораторное обследование в соответствии с приложением 1 и приложением 2 к настоящим санитарным правилам; беседу о клинических признаках гепатита C, способах инфицирования, факторах передачи инфекции и мерах профилактики"" и п.4.6. СП 3.1.958-00, согласно которому: ""При выявлении больного вирусным гепатитом медицинский работник лечебно - профилактического учреждения (семейный врач, врач участка, детского учреждения, госпитальный эпидемиолог, др.) организует и осуществляет комплекс первичных противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение заражения окружающих. Выявляются лица, имевшие контакт с больными в период его заразительности. Контактные подлежат учету, обследованию и наблюдению. Сведения о них фиксируются в листе медицинского наблюдения"". "

Поликлиника №4(620085, г. Екатеринбург, Селькоровская ул., 62) Нарушаются требования к сбору медицинских отходов, а именно: для сбора отходов класса "А" используются пакеты желтого цвета, емкость для отходов класса "А" не имеет соответствующей маркировки "Отходы. Класс А" в моечной лаборатории, что подтверждается фотоматериалами P3190201 и предварительным актом обследования от 19.03.2018г., что является нарушением р.1 п.2.18., р.1 п.11.24. и р.1 п.11.26. СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которыми: р.1 п.2.18. "Обращение с отходами медицинских организаций осуществляются в соответствии с требованиями действующих нормативных документов"; р.1 п.11.24 "Сбор, временное хранение и удаление отходов различных классов опасности в ООМД осуществляются в соответствии с санитарными правилами по обращению с медицинскими отходами"; р.1 п.11.26. "ООМД должна быть обеспечена необходимым количеством технологического оборудования для обращения с отходами разных классов опасности (стойки-тележки, пакеты, мешки, контейнеры, в том числе непрокалываемые, и другое)"; п.4.6. СанПиН 2.1.7.2790-10, согласно которому: "Сбор отходов класса А осуществляется в многоразовые емкости или одноразовые пакеты. Цвет пакетов может быть любой, за исключением желтого и красного. Одноразовые пакеты располагаются на специальных тележках или внутри многоразовых контейнеров. Емкости для сбора отходов и тележки должны быть промаркированы "Отходы. Класс А".

"административный корпус(620085, г. Екатеринбург, Рижский пер., 16) Нарушаются требования к организации профилактических и противоэпидемических мероприятий, а именно: не разработаны разделы по профилактике отдельных инфекционных заболеваний, в том числе гнойно-воспалительных, а также первичные противоэпидемические мероприятия на случай выявления больного инфекционным заболеванием, что является нарушением р.1 п.9.2. СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которого: ""План должен включать разделы по профилактике отдельных инфекционных заболеваний, в том числе гнойно-воспалительных, а также первичные противоэпидемические мероприятия на случай выявления больного инфекционным заболеванием"". "

Женская консультация(620085, г. Екатеринбург, Агрономическая ул., 10) Нарушаются требования к внутренней отделке помещений, а именно: имеются дефекты напольного покрытия в кабинете оператора ПК (каб.25) (фото IMG_3509, IMG_3510), что затрудняет проведение влажной уборки и дезинфекции и является нарушением р.1 п 4.3. СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому: "Покрытие пола должно плотно прилегать к основанию. Сопряжение стен и полов должно иметь закругленное сечение, стыки должны быть герметичными. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен могут быть подведены под плинтуса или возведены на стены. Швы примыкающих друг к другу листов линолеума должны быть пропаяны".

Поликлиника №3(620130, г. Екатеринбург, Авиационная ул., 82) Нарушаются требования к санитарному содержанию помещений, оборудования, инвентаря, а именно: в поликлинике №3 хранение уборочного инвентаря осуществляется в шкафах в медицинских кабинетах: прививочный кабинет (фото № IMG_3858, IMG_3857), процедурный кабинет (фото № IMG_3946), кабинет хирурга (IMG_3970), что является нарушением р.1.п.11.11 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому "Хранение уборочного инвентаря необходимо осуществлять в специально выделенном помещении или шкафу вне помещений рабочих кабинетов".

Поликлиника №1 (с трамвпунктом)(620085, г. Екатеринбург, Рижский пер., 16) Нарушаются требования к водоснабжению и канализации, а именно: 2 этаж: в женском туалете отсутствуют полотенца для рук; 3этаж: в туалете для сотрудников отсутствуют полотенца для рук, в мужском туалете отсутствуют полотенца для рук. Р. I п. 5.9. СанПин 2.1.3.2630-10, согласно которому п.5.9 Санузлы обеспечиваются туалетной бумагой, средствами для мытья рук

"административный корпус(620085, г. Екатеринбург, Рижский пер., 16) Нарушаются требования к порядку организации и проведению производственного контроля, а именно: невозможно оценить кратность проведения (1 раз в месяц, 12 протоколов) оценки качества дезинфекции на объектах внешней среды, заявленной в программе производственного контроля, так как протоколы лабораторных испытаний представлены не полностью (неврологическое отделение, кардиологическое отделение, ОРИТ, РАО, приемный покой хирургического корпуса, нейрохирургическое отделение, операционный блок плановых операций, операционный блок экстренных операций, травматологической отделение, микрохирургии кисти, травматологический пункт, женская консультация, поликлиника №1, поликлиника №2), не представлены протоколы лабораторных испытаний (терапевтическое отделение, поликлиника №3, поликлиника №4). - в программе производственного контроля не разработан план по контролю работы стерилизатора, что не соответствует требованиям СП 1.1.1058-01 п.2.1, п.2.7, согласно которому: п. 2.1 ""Производственный контроль за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий (далее - производственный контроль) проводится юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями в соответствии с осуществляемой ими деятельностью по обеспечению контроля за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов, выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий"". п.2.7 СП 1.1.1058-01 ""Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий"", согласно которому ""Мероприятия по проведению производственного контроля осуществляются юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями. Ответственность за своевременность организации, полноту и достоверность осуществляемого производственного контроля несут юридические лица, индивидуальные предприниматели"". "

"Нарушаются требования к организации мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций, а именно: согласно записям представленной документации: ""Книга учета больных с гнойно-септическим осложнением"" МУ ЦГКБ №24 Травматологическое отделение №1: в 2016 году всего пациентов с гнойно-септическим осложнением - 7 пациентов (Шелехова Г.Ф., Зырянова Т.И., Захаров В.И., Королев С.Л., Кочуров С.Г., Рыбалов К.Г., Ершова Ю.И.), в 2017году всего пациентов с гнойно-септическим осложнением - 21 (Баженова Т.Г., Лещева М.В., Алиева С.М., Попов А.Е., Кузьминых А.С., Еремина В.А., Иванова Н.П., Золотых М.М., Прощелев М.И., Куклина Р.В., пациент: строка ""38"" (Фамилия не читаема) И.О. Вера Ивановна, пациент: строка ""39"" (ФИО не читаемы), Никишин А.А., Кораблев Д.К., Ягудина Р.С., Дементьев И.С., Подшивалов М.Е., Руденко П.А., Кичигин А.В., Андронова Е.С.), в 2018 году всего пациентов с гнойно-септическим осложнением - 2 (пациент: строка ""47"" (Фамилия не читаема) И.О. Андрей Леонидович, Корнеев Н.М.), всего 30 пациентов с гнойно-септическим осложнением (фото: 20180314_134650, 20180314_134705, 20180314_134714, 20180314_134724_001, 20180314_134724_002, 20180314_134726, 20180314_134736), а согласно записям, представленным в журнале учета инфекционных заболеваний по травматологическому отделению №1 передано экстренных извещений: в 2016 году - 1 пациент (Галимов Р.М.), в 2017 году - 1 пациент (Капищик А.В. - отсутвует эпидномер), за 2018 год записей нет (фото: 20180314_134849), что является нарушением требований р.3. п.2.7., п.2.9, 2.10, 2.11. СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которым: р.3. п.2.7. ""Специалист, выявивший случай ВБИ, формулирует диагноз в соответствии с международной статистической классификацией болезней, травм и состояний, влияющих на здоровье, 10-го пересмотра, регистрирует в журнале учета инфекционных заболеваний и доводит информацию до врача-эпидемиолога лечебной организации

Поликлиника №1 (с трамвпунктом)(620085, г. Екатеринбург, Рижский пер., 16) Нарушаются требования по обеспечению радиационной безопасности персонала, а именно: персонал рентгенологического кабинета работает без индивидуальных дозиметров, дозиметры были сданы на поверку, что является нарушением п.6.11 СанПиН 2.6.1.1192-03, согласно которому п.6.11. Не допускается проведение работ с рентгеновским излучением, не предусмотренных должностными инструкциями, инструкциями по технике безопасности, радиационной безопасности и другими регламентирующими документами. Не допускается работа персонала рентгеновского кабинета без средств индивидуального дозиметрического контроля.

Нарушаются требования к профилактике внутрибольничного инфицирования гепатитом В и профилактике инфицирования вирусом гепатита C при оказании медицинской помощи, а именно: не пройдено обследование на гепатиты В, С сотрудниками поликлиники №1: фельдшером Глазыриным А.А., врачом УЗИ Серковой Н.А., медсестрой Шелыгаловой Ю.П., медсестрой Костоусовой Н.М., врачом терапевтом Сорокиным Д.Г., врачом терапевтом Осиповой Л.Г., врачом терапевтом Бароновой И.П., врачом терапевтом Титаренко Р.А.; сотрудниками поликлиники№3: врачом неврологом Ивановой В.Н., медсестрой Никандровой С.В., врачом эндокринологом Дорофеевой А.Н., врачом терапевтом Саттаровой С.В., врачом терапевтом Горячевских Е.В., медсестрой Батищевой Е.В., медсестрой Комаровой Н.А. Обследование на ВИЧ не пройдено медсестрой Долгушевой Е.Н., медсестрой Лешуковой Н.С., врачом неврологом Ивановой В.Н., медсестрой Никандровой С.В., врачом эндокринологом Дорофеевой А.Н., врачом терапевтом Саттаровой С.В., врачом терапевтом Горячевских Е.В., медсестрой Батищевой Е.В., медсестрой Комаровой Н.А.; сотрудниками поликлиники№4: терапевтом Зензиной Н.Г., медсестрой Соломиной О.П., заведующей терапевтическим отделением Харитоновой Н.В., врачом терапевтом Дороговой О.В., медсестрой Дементьевой С.С., врачом терапевтом Левушкиной Н.Ю.; сотрудниками ООВП с. Горный Щит фельдшером Бочкаревой Т.В., врачом общей практики Мезенцевой Н.А.; обследование на гепатиты В, С пройдено более года назад медсестрой Сибиряковой Т.В. (последние данные от 09.2016г.), что является нарушением п. 8.3. СП 3.1.3112-13, согласно которому: "Меры, направленные на предотвращение инфицирования вирусом гепатита C при оказании медицинской помощи, включают: обязательное обследование медицинского персонала и поступающих в стационар пациентов на наличие в сыворотке крови маркеров инфицирования гепатитом C (в соответствии с приложением 1 и приложением 2 к настоящим санитарным правилам)" и п.8.3. и п.8.3.1 СП 3.1.1.2341-08,

"Нарушаются требования к прохождению предварительных и периодических медицинских осмотров, а именно: - отсутствуют данные о прохождении медицинского осмотра в 2017г. Гребенщикова О.А., Гончарова О.В., Чухарева М.Н., Шестакова Н.А., Каландарова С.С., Попова Н.Г.. Воинкова Д.В., Фучкина О.Ю. - не проведено обследование терапевтом у 100% сотрудников терапевтического корпуса, в том числе: 100% сотрудников терапевтического отделения (10 человек) - Кваскова С.Н., Захарова Н.Р., Надежкина О.Н., Качкаева Д.Н., Баева О.А., Кельмяшкина Н.М., Этингова Л.М., Домовесова А.И., Верескул З.Л. Обследование терапевтом проводилось более 1 года у Рубцова М.В. (данные последнего обследования от 25.11.2015 г.); 100% сотрудников отделения неврологии (10 человек)- Карамышева В.В., Шашкова О.С., Филина Н.Л., Лучинина Л.Н., Кукарских Н.О., Беллавина Г.В., Баталов Д.В. Обследование терапевтом проводилось более 1 года у Мамяченковой М.И. (данные последнего обследования от 19.11.2015 г.), Биряновой Т.Ф. (данные последнего обследования от 28.09.2015 г.), Карамышевой В.В. (данные последнего обследования от 21.09.2016 г.); 100 % сотрудников кардиологического отделения (8 человек) - Перевалова Е.Л., Молокова Н.А., Банникова Л.В., Мустафина Р.С., Прокопьева А.В., Бутяева Н.Г., Чикурова Е.А. Обследование терапевтом проводилось более 1 года у Саюн М.А., 64 г.р. (данные последнего обследования от 2016 г.); не проведено ежегодное обследование терапевтом у 100% сотрудников хирургического корпуса, в том числе 100% сотрудников ОАР (10 человек): Ашмарин П.И., Иванова С.Г., Лукин С.Ю., Орлов А.В., Юрьева Е.Н. Обследование терапевтом проводилось более 1 года у Корниенко Н.Ю. (данные последнего обследования от 16.11.2016 г.), Кронштаповой Ю.П. (данные последнего обследования от 09.02.2015 г.), Соседкова М.А. (данные последнего обследования от 15.09.2015 г.), Струихина С.И. (данные последнего обследования от 2012 г.); 100% сотрудников ортопедического отделения (7 человек)

"административный корпус(620085, г. Екатеринбург, Рижский пер., 16) Выявлено нарушение требований к организации проведения производственного контроля качества горячей воды, а именно: у юридического лица отсутствует разработанная и согласованная программа лабораторного контроля качества горячего водоснабжения( для всех объектов), чем нарушается требование п. 4.2 СанПиН 2.1.4.2496-09, согласно которому, при любой системе теплоснабжения и СЦГВ лабораторный производственный контроль за качеством горячей воды должен проводиться в распределительной сети в точках, согласованных с Роспотребнадзором. "

Административный корпус(620085, г. Екатеринбург, Рижский пер., 16) Нарушаются требования к сбору медицинских отходов, а именно: для сбора отходов класса "А" используются пакеты желтого цвета, что является нарушением п.4.6. СанПиН 2.1.7.2790-10, согласно которому: "Сбор отходов класса А осуществляется в многоразовые емкости или одноразовые пакеты. Цвет пакетов может быть любой, за исключением желтого и красного."

Административный корпус(620085, г. Екатеринбург, Рижский пер., 16) Нарушаются требования к иммунопрофилактике инфекционных болезней, а именно: невозможно оценить вакцинацию сотрудников согласно Национального и регионального календарей профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям, так как не представлены данные о прививках (сертификат профилактических прививок, личная медицинская карта) сотрудников ООВП пгт Шабровский (620904, Чкаловский район, пгт Шабровский, Ленина ул., 8), что является нарушением п. 18.1, 18.3, 18.8 СП 3.1/3.2.3146-13, согласно которым: п.18.1. "Профилактические прививки проводятся гражданам для предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней в соответствии с законодательством Российской Федерации"; п.18.3 "Перечень инфекционных болезней, иммунопрофилактика которых предусмотрена национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, утверждается в порядке, установленном законодательством Российской Федерации"; п. 18.8. "Факт проведения профилактической прививки или отказа от нее в письменном виде должен быть зафиксирован в медицинских документах постоянного хранения".

Поликлиника №4(620085, г. Екатеринбург, Селькоровская ул., 62) Нарушаются требования к санитарному содержанию помещений, оборудования и инвентаря, а именно: кабинете №104 - чистая перевязочная, допускается удлинение интервалов между генеральными уборками более одной недели, так генеральная уборка (согласно отметок в журнале учета генеральных уборок) была проведена 02.03.2018г., затем 16.03.2018г., что подтверждается фотоматериалами P3190272 и актом предварительного обследования от 19.03.2018г., что является нарушением р.1 п.11.8., р.2 п. 1.4.3 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которым: р.1 п.11.8 ", Генеральная уборка операционного блока, перевязочных, родильных залов, процедурных, манипуляционных, стерилизационных и других помещений с асептическим режимом проводится один раз в неделю. В день проведения генеральной уборки в оперблоке плановые операции не проводятся"; р.2 п. 1.4.3 "Генеральная уборка функциональных помещений, палат и кабинетов проводится по графику не реже одного раза в месяц; операционных блоков, перевязочных, родильных залов, процедурных, манипуляционных, стерилизационных - один раз в неделю".

"Нарушаются требования к организации мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций, а именно: согласно записям представленной документации: ""Книга учета больных с гнойно-септическим осложнением"" МУ ЦГКБ №24 Травматологическое отделение №1: в 2016 году всего пациентов с гнойно-септическим осложнением - 7 пациентов (Шелехова Г.Ф., Зырянова Т.И., Захаров В.И., Королев С.Л., Кочуров С.Г., Рыбалов К.Г., Ершова Ю.И.), в 2017году всего пациентов с гнойно-септическим осложнением - 21 (Баженова Т.Г., Лещева М.В., Алиева С.М., Попов А.Е., Кузьминых А.С., Еремина В.А., Иванова Н.П., Золотых М.М., Прощелев М.И., Куклина Р.В., пациент: строка ""38"" (Фамилия не читаема) И.О. Вера Ивановна, пациент: строка ""39"" (ФИО не читаемы), Никишин А.А., Кораблев Д.К., Ягудина Р.С., Дементьев И.С., Подшивалов М.Е., Руденко П.А., Кичигин А.В., Андронова Е.С.), в 2018 году всего пациентов с гнойно-септическим осложнением - 2 (пациент: строка ""47"" (Фамилия не читаема) И.О. Андрей Леонидович, Корнеев Н.М.), всего 30 пациентов с гнойно-септическим осложнением (фото: 20180314_134650, 20180314_134705, 20180314_134714, 20180314_134724_001, 20180314_134724_002, 20180314_134726, 20180314_134736), а согласно записям, представленным в журнале учета инфекционных заболеваний по травматологическому отделению №1 передано экстренных извещений: в 2016 году - 1 пациент (Галимов Р.М.), в 2017 году - 1 пациент (Капищик А.В. - отсутвует эпидномер), за 2018 год записей нет (фото: 20180314_134849), что является нарушением требований р.3. п.2.7., п.2.9, 2.10, 2.11. СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которым: р.3. п.2.7. ""Специалист, выявивший случай ВБИ, формулирует диагноз в соответствии с международной статистической классификацией болезней, травм и состояний, влияющих на здоровье, 10-го пересмотра, регистрирует в журнале учета инфекционных заболеваний и доводит информацию до врача-эпидемиолога лечебной организации

"Нарушаются требования к внутренней отделке помещений, а именно: имеются дефекты отделки: сколы, трещины, шелушения краски/отделочного материала на стенах, потолке, дефекты напольного покрытия в следующих помещениях женской консультации: на 1 этаже: в туалете для посетителей (фото IMG_2302), помещении для хранения уборочного инвентаря (фото IMG_2305), лаборатории, забор анализа крови (каб.6) (фото IMG_2350), лаборатории, забор анализа мочи (каб.7) (фото IMG_2360), кабинете №10 (фото IMG_2375), кабинете неотложной помощи (каб.14) (фото IMG_3443, IMG_3444), кабинете ультразвуковой диагностики (кааб.13) (фото IMG_3450, IMG_3451); на 2 этаже: в помещении для хранения уборочного инвентаря (фото IMG_3494, IMG_3495), кабинете акушера-гинеколога (кааб. №23) (фото IMG_3499, IMG_3450, IMG_3451), кабинете оператора ПК (каб.25) (фото IMG_3507, IMG_3508, IMG_3509, IMG_3510), учебной комнате (каб.26) (фото IMG_3513), предоперационной (фото IMG_3546), кабинете патологии шейки матки (каб.40) (фото IMG_3552, IMG_3553, IMG_3554), малой операционной (каб.41) (фото IMG_3561), кабинете УЗИ (каб.39) (фото IMG_3567, IMG_3572), кабинете акушера-гинеколога (каб.33) (фото IMG_3582, IMG_3584, IMG_3585, IMG_3586, IMG_3588, IMG_3592), кабинете акушера-гинеколога (каб.34) (фото IMG_3596, IMG_3598), кабинете акушера-гинеколога (каб.36) (фото IMG_3607, IMG_3608), кабинете акушера-гинеколога (каб.37) (фото IMG_3614, IMG_3617, IMG_3618), коридоре (фото IMG_3534, IMG_3536), что является нарушением р.1 п.4.2. и р.1 п.11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которым: р.1 п.4.2. ""Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность"

"административный корпус(620085, г. Екатеринбург, Рижский пер., 16) Нарушаются требования к порядку организации и проведению производственного контроля, а именно: невозможно оценить кратность проведения (1 раз в месяц, 12 протоколов) оценки качества дезинфекции на объектах внешней среды, заявленной в программе производственного контроля, так как протоколы лабораторных испытаний представлены не полностью (неврологическое отделение, кардиологическое отделение, ОРИТ, РАО, приемный покой хирургического корпуса, нейрохирургическое отделение, операционный блок плановых операций, операционный блок экстренных операций, травматологической отделение, микрохирургии кисти, травматологический пункт, женская консультация, поликлиника №1, поликлиника №2), не представлены протоколы лабораторных испытаний (терапевтическое отделение, поликлиника №3, поликлиника №4). - в программе производственного контроля не разработан план по контролю работы стерилизатора, что не соответствует требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10 п.1.7, согласно которому Администрация ООМД обязана организовать производственный контроль за соблюдением санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов с проведением лабораторно-инструментальных исследований и измерений в соответствии с действующими нормативными документами. "

Поликлиника №4(620085, г. Екатеринбург, Селькоровская ул., 62) Нарушаются требования к водоснабжению и канализации, а именно: в помещениях, требующих соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала установлены не локтевые смесители: кабинет №206 - кабинет забора крови (фото P3190183), кабинет №205 - кабинет приема анализов мочи (фото P3190186), кабинет №204 - лаборантская (фото P3190194); не предусмотрены резервные источники горячего водоснабжения в кабинетах лаборатории, на случай выхода из строя системы горячего водоснабжения, что является нарушением р.1.п.5.4, р.1.п.5.6 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которым: р.1.п.5.4. "Для вновь строящихся и реконструируемых ЛПО на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения должно быть предусмотрено централизованное резервное горячее водоснабжение. Для существующих учреждений в качестве резервного источника устанавливаются водонагревательные устройства"; р.1.п.5.6 "Предоперационные, перевязочные, родовые залы, реанимационные, процедурные кабинеты, посты медсестер при палатах новорожденных, посты медсестер (в строящихся и проектируемых МО) и другие помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, следует оборудовать умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим некистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков".

Женская консультация(620085, г. Екатеринбург, Агрономическая ул., 10) Не организован производственный контроль факторов производственной среды в соответствии с представленной Программы лабораторного контроля МАУ "ЦГКБ №24" на объекте Женская консультация, г. Екатеринбург, Агрономическая ул., 10, отсутствуют результаты лабораторных исследований.

Поликлиника №3(620130, г. Екатеринбург, Авиационная ул., 82) Нарушаются требования к планированию профилактических прививок, а именно: не формируются персонифицированные планы прививок неорганизованного населения и по прикрепленным организациям на год и на текущий месяц, не ведется ежемесячный отчет о выполнении запланированной иммунизации, что является нарушением п. 5.7 и п.5.8 СП 3.3.2367-08, согласно которым: п.5.7. "Годовой план профилактических прививок формируется в соответствии с национальным календарем прививок, календарем прививок по эпидемическим показаниям, на основании полного учета детского и взрослого населения, проведенных ранее профилактических прививок, наличия сведений о длительных медицинских отводах, о перенесенных инфекционных заболеваниях, а также прогнозируемого числа новорожденных"; 5.8. "С целью выполнения годового плана профилактических прививок формируется персонифицированный план прививок на текущий месяц, который фиксируется в рабочем журнале участковой медицинской сестры, медицинской сестры детской образовательной организации, а при наличии в лечебно-профилактической организации программного средства по иммунизации - ежемесячно выдается сестрой-картотетчицей лечебно-профилактической организации в распечатанном виде. Заполнение журнала (распечатанного плана) по всем графам создает отчетный документ о выполненных прививках за месяц и причинах невыполнения плана на текущий месяц по каждому пациенту".

Административный корпус(620085, г. Екатеринбург, Рижский пер., 16) Нарушаются требования к специфической профилактике против кори, краснухи, а именно: невозможно оценить вакцинацию сотрудников против кори, краснухи, так как не представлены данные о прививках (сертификат профилактических прививок, личная медицинская карта) сотрудников ООВП пгт Шабровский (620904, Чкаловский район, пгт Шабровский, Ленина ул., 8), что является нарушением п. 6.2 СП 3.1.2952-11, согласно которому: "Иммунизация населения против кори, краснухи и эпидемического паротита проводится в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям".

Женская консультация(620085, г. Екатеринбург, Агрономическая ул., 10) Нарушаются требования к водоснабжению и канализации, а именно: в помещениях, требующих соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала установлены не локтевые смесители: кабинет акушера-гинеколога дневного стационара (фото IMG_3474), кабинете акушера-гинеколога (каб.24) (фото IMG_3504), кабинете акушера-гинеколога (каб.33) (фото IMG_3590), кабинете акушера-гинеколога (каб.34) (фото IMG_3597), кабинете акушера-гинеколога (каб.35) (фото IMG_3602), кабинете акушера-гинеколога (каб.37) (фото IMG_3613); не предусмотрены резервные источники горячего водоснабжения в помещениях операционного блока, используемых для разведения дез. средств, на случай выхода из строя системы горячего водоснабжения, что является нарушением р.1.п.5.4, р.1.п.5.6 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которым: р.1.п.5.4. "Для вновь строящихся и реконструируемых ЛПО на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения должно быть предусмотрено централизованное резервное горячее водоснабжение. Для существующих учреждений в качестве резервного источника устанавливаются водонагревательные устройства"; р.1.п.5.6 "Предоперационные, перевязочные, родовые залы, реанимационные, процедурные кабинеты, посты медсестер при палатах новорожденных, посты медсестер (в строящихся и проектируемых МО) и другие помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, следует оборудовать умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим некистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков".

"Нарушаются требования к прохождению предварительных и периодических медицинских осмотров, а именно: - отсутствуют данные о прохождении медицинского осмотра в 2017г. Гребенщикова О.А., Гончарова О.В., Чухарева М.Н., Шестакова Н.А., Каландарова С.С., Попова Н.Г.. Воинкова Д.В., Фучкина О.Ю. - не проведено обследование терапевтом у 100% сотрудников терапевтического корпуса, в том числе: 100% сотрудников терапевтического отделения (10 человек) - Кваскова С.Н., Захарова Н.Р., Надежкина О.Н., Качкаева Д.Н., Баева О.А., Кельмяшкина Н.М., Этингова Л.М., Домовесова А.И., Верескул З.Л. Обследование терапевтом проводилось более 1 года у Рубцова М.В. (данные последнего обследования от 25.11.2015 г.); 100% сотрудников отделения неврологии (10 человек)- Карамышева В.В., Шашкова О.С., Филина Н.Л., Лучинина Л.Н., Кукарских Н.О., Беллавина Г.В., Баталов Д.В. Обследование терапевтом проводилось более 1 года у Мамяченковой М.И. (данные последнего обследования от 19.11.2015 г.), Биряновой Т.Ф. (данные последнего обследования от 28.09.2015 г.), Карамышевой В.В. (данные последнего обследования от 21.09.2016 г.); 100 % сотрудников кардиологического отделения (8 человек) - Перевалова Е.Л., Молокова Н.А., Банникова Л.В., Мустафина Р.С., Прокопьева А.В., Бутяева Н.Г., Чикурова Е.А. Обследование терапевтом проводилось более 1 года у Саюн М.А., 64 г.р. (данные последнего обследования от 2016 г.); не проведено ежегодное обследование терапевтом у 100% сотрудников хирургического корпуса, в том числе 100% сотрудников ОАР (10 человек): Ашмарин П.И., Иванова С.Г., Лукин С.Ю., Орлов А.В., Юрьева Е.Н. Обследование терапевтом проводилось более 1 года у Корниенко Н.Ю. (данные последнего обследования от 16.11.2016 г.), Кронштаповой Ю.П. (данные последнего обследования от 09.02.2015 г.), Соседкова М.А. (данные последнего обследования от 15.09.2015 г.), Струихина С.И. (данные последнего обследования от 2012 г.); 100% сотрудников ортопедического отделения (7 человек)

Поликлиника №4(620085, г. Екатеринбург, Селькоровская ул., 62) Нарушаются требования к водоснабжению и канализации, а именно: туалет для сотрудников (фото P3190022) и туалет женский для посетителей (P3190178) не обеспечены туалетной бумагой туалетной бумагой, что подтверждается актом предварительного обследования от 19.03.2018г., что является нарушением р.1п 5.9 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому: "Санузлы обеспечиваются туалетной бумагой, средствами для мытья рук".

"Нарушаются требования к прохождению предварительных и периодических медицинских осмотров, а именно: - отсутствуют данные о прохождении медицинского осмотра в 2017г. Гребенщикова О.А., Гончарова О.В., Чухарева М.Н., Шестакова Н.А., Каландарова С.С., Попова Н.Г.. Воинкова Д.В., Фучкина О.Ю. - не проведено обследование терапевтом у 100% сотрудников терапевтического корпуса, в том числе: 100% сотрудников терапевтического отделения (10 человек) - Кваскова С.Н., Захарова Н.Р., Надежкина О.Н., Качкаева Д.Н., Баева О.А., Кельмяшкина Н.М., Этингова Л.М., Домовесова А.И., Верескул З.Л. Обследование терапевтом проводилось более 1 года у Рубцова М.В. (данные последнего обследования от 25.11.2015 г.); 100% сотрудников отделения неврологии (10 человек)- Карамышева В.В., Шашкова О.С., Филина Н.Л., Лучинина Л.Н., Кукарских Н.О., Беллавина Г.В., Баталов Д.В. Обследование терапевтом проводилось более 1 года у Мамяченковой М.И. (данные последнего обследования от 19.11.2015 г.), Биряновой Т.Ф. (данные последнего обследования от 28.09.2015 г.), Карамышевой В.В. (данные последнего обследования от 21.09.2016 г.); 100 % сотрудников кардиологического отделения (8 человек) - Перевалова Е.Л., Молокова Н.А., Банникова Л.В., Мустафина Р.С., Прокопьева А.В., Бутяева Н.Г., Чикурова Е.А. Обследование терапевтом проводилось более 1 года у Саюн М.А., 64 г.р. (данные последнего обследования от 2016 г.); не проведено ежегодное обследование терапевтом у 100% сотрудников хирургического корпуса, в том числе 100% сотрудников ОАР (10 человек): Ашмарин П.И., Иванова С.Г., Лукин С.Ю., Орлов А.В., Юрьева Е.Н. Обследование терапевтом проводилось более 1 года у Корниенко Н.Ю. (данные последнего обследования от 16.11.2016 г.), Кронштаповой Ю.П. (данные последнего обследования от 09.02.2015 г.), Соседкова М.А. (данные последнего обследования от 15.09.2015 г.), Струихина С.И. (данные последнего обследования от 2012 г.);

Женская консультация(620085, г. Екатеринбург, Агрономическая ул., 10) Нарушаются требования к правилам обработки рук медицинского персонала и кожных покровов пациентов, а именно: в помещениях, требующих соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, при наличии держателей для локтевых дозаторов используется кожный антисептик/жидкое мыло, не оснащенные локтевым дозатором: в процедурном кабинете (фото IMG_2319), лаборатории (каб.5) (фото IMG_2343), лаборатории, забор анализа крови (каб.6) (фото IMG_2351), что является нарушением р.1 п.12.3, р.1 п.12.4.5 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которым: п.12.3. "Медицинский персонал должен быть обеспечен в достаточном количестве эффективными средствами для мытья и обеззараживания рук, а также средствами для ухода за кожей рук (кремы, лосьоны, бальзамы и др.) для снижения риска возникновения контактных дерматитов"; п.12.4.5 "При использовании дозатора новую порцию антисептика (или мыла) наливают в дозатор после его дезинфекции, промывания водой и высушивания. Предпочтение следует отдавать локтевым дозаторам и дозаторам на фотоэлементах".

Поликлиника №4(620085, г. Екатеринбург, Селькоровская ул., 62) Нарушаются требования к санитарному содержанию помещений, оборудования, инвентаря, а именно: уборочный инвентарь (ведра и швабры) хранится на полу в туалете для сотрудников (фото P3190022), туалете мужском для посетителей (фото P3190254), санузле материальной при кабинете №105 (фото P3190263), вне шкафов или помещения для хранения уборочного инвентаря, что является нарушением р.1 п.11.5, р.1 п.11.11, согласно которым: п.11.5. "Уборочный инвентарь (тележки, мопы, емкости, ветошь, швабры) должен иметь четкую маркировку или цветовое кодирование с учетом функционального назначения помещений и видов уборочных работ и храниться в выделенном помещении. Схема цветового кодирования размещается в зоне хранения инвентаря. Стиральные машины для стирки мопов и другой ветоши устанавливаются в местах комплектации уборочных тележек"; п.11.11. "Хранение уборочного инвентаря необходимо осуществлять в специально выделенном помещении или шкафу вне помещений рабочих кабинетов".

"Нарушаются требования к организации мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций, а именно: согласно записям представленной документации: ""Книга учета больных с гнойно-септическим осложнением"" МУ ЦГКБ №24 Травматологическое отделение №1: в 2016 году всего пациентов с гнойно-септическим осложнением - 7 пациентов (Шелехова Г.Ф., Зырянова Т.И., Захаров В.И., Королев С.Л., Кочуров С.Г., Рыбалов К.Г., Ершова Ю.И.), в 2017году всего пациентов с гнойно-септическим осложнением - 21 (Баженова Т.Г., Лещева М.В., Алиева С.М., Попов А.Е., Кузьминых А.С., Еремина В.А., Иванова Н.П., Золотых М.М., Прощелев М.И., Куклина Р.В., пациент: строка ""38"" (Фамилия не читаема) И.О. Вера Ивановна, пациент: строка ""39"" (ФИО не читаемы), Никишин А.А., Кораблев Д.К., Ягудина Р.С., Дементьев И.С., Подшивалов М.Е., Руденко П.А., Кичигин А.В., Андронова Е.С.), в 2018 году всего пациентов с гнойно-септическим осложнением - 2 (пациент: строка ""47"" (Фамилия не читаема) И.О. Андрей Леонидович, Корнеев Н.М.), всего 30 пациентов с гнойно-септическим осложнением (фото: 20180314_134650, 20180314_134705, 20180314_134714, 20180314_134724_001, 20180314_134724_002, 20180314_134726, 20180314_134736), а согласно записям, представленным в журнале учета инфекционных заболеваний по травматологическому отделению №1 передано экстренных извещений: в 2016 году - 1 пациент (Галимов Р.М.), в 2017 году - 1 пациент (Капищик А.В. - отсутвует эпидномер), за 2018 год записей нет (фото: 20180314_134849), что является нарушением требований р.3. п.2.7., п.2.9, 2.10, 2.11. СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которым: р.3. п.2.7. ""Специалист, выявивший случай ВБИ, формулирует диагноз в соответствии с международной статистической классификацией болезней, травм и состояний, влияющих на здоровье, 10-го пересмотра, регистрирует в журнале учета инфекционных заболеваний и доводит информацию до врача-эпидемиолога лечебной организации

Поликлиника №4(620085, г. Екатеринбург, Селькоровская ул., 62) Не организован производственный контроль факторов производственной среды в соответствии с представленной Программой лабораторного контроля МАУ "ЦГКБ №24" на объекте Поликлиника №4, г. Екатеринбург, Селькоровская ул., 62, отсутствуют результаты лабораторных исследований за 2017г.

Поликлиника №4(620085, г. Екатеринбург, Селькоровская ул., 62) Нарушаются требования к отоплению, вентиляции, микроклимату и воздушной среде помещений, а именно: вентиляционные отверстия загрязнены пылью в кабинете №212 - терапевт (фото P3190121), кабинете №211 - невролог, терапевт (фото P3190128), что подтверждается актом предварительного обследования от 19.03.2018г., что является нарушением: р.1 п.6.36. СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому: "Воздуховоды, воздухораздающие и воздухоприемные решетки, вентиляционные камеры, вентиляционные установки и другие устройства должны содержаться в чистоте, не иметь механических повреждений, следов коррозии, нарушения герметичности".

"Нарушаются требования к внутренней отделке помещений, а именно: имеются дефекты отделки: сколы, трещины, шелушения краски в следующих помещениях: Нарушаются требования к внутренней отделке помещений, а именно: имеются дефекты отделки: сколы, трещины, шелушения краски в следующих помещениях: Кабинет вакцинопрофилактики (фото № IMG_3850), кабинет оператора ЭВМ (фото № IMG_3861) комната персонала (фото № IMG_3868, IMG_3865), кабинет сестры хозяйки (фото № IMG_3879 ), туалет (фото № IMG_3885), гардеробная (фото № IMG_3901), регистратура (фото № IMG_3907, IMG_3909 ), кабинет терапевта (фото № IMG_3926), процедурный кабинет (фото № IMG_3947), кабинет хирурга (фото № IMG_3966), кабинет функциональной диагностики (фото №IMG_4003) коридор (фото № IMG_4007), что затрудняет проведение качественной влажной уборки и дезинфекции в помещениях, что является нарушением р.1 п.4.2., р.1 п.11.1, р.1 п.11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которым: р.1 п.4.2. ""Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность""; р.1 п. 11.1. ""Все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте. Влажная уборка помещений (обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) должна осуществляться не менее 2 раз в сутки, с использованием моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к использованию в установленном порядке. Администрация ЛПО организует предварительный и периодический (не реже 1 раза в год) инструктаж персонала, осуществляющего уборку помещений по вопросам санитарно-гигиенического режима и технологии уборки"";

Поликлиника №3(620130, г. Екатеринбург, Авиационная ул., 82) Нарушаются требования к организации раннего выявления туберкулеза у взрослого населения, а именно: : у нетранспортабельного пациента Кияйкина Николай Николаевич 18.05.1951 г.р. нет данных о сборе мокроты для микроскопического анализа мокроты на туберкулез, что является нарушением п.4.13. СП 3.1.2.3114-13, согласно которому: "По эпидемическим показаниям (независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулезом) профилактические медицинские осмотры проходят 1 раз в год: нетранспортабельные больные (обследование проводится методом микроскопии мокроты)".

"административный корпус(620085, г. Екатеринбург, Рижский пер., 16) Нарушаются требования к организации системы обращения с медицинскими отходами, а именно: в схеме сбора, хранения и утилизации медицинских отходов отсутствуют расчеты: - количественных и качественных показателей накопления отходов: ориентировочная годовая норма накопления отходов по классам (схема п. Горный Щит, утвержденная в 2013 году - по отходам класса А, В; схема травматологического отделения №2, терапевтического отделения, утв. от 2008 года - по отходам класса А, Б, В, Г; схема травм. отделения, в операционном блоке, утвержденная в 2016 году. - по отходам класса А, В); удельный вес; количественный состав образующихся отходов ЛПО по факту за год; - потребность в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов, что является нарушением п.3.7 СанПиН 2.1.7.2790-10 ""Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами"", согласно которому: ""В схеме обращения с медицинскими отходами указываются: качественный и количественный состав образующихся медицинских отходов; нормативы образования медицинских отходов, разработанные и принятые в регионе; потребность в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов, исходя из обязательности смены пакетов 1 раз в смену (не реже 1 раза в 8 часов), одноразовых контейнеров для острого инструментария - не реже 72 часов, в операционных залах - после каждой операции; порядок сбора медицинских отходов; порядок и места временного хранения (накопления) медицинских отходов, кратность их вывоза; применяемые способы обеззараживания/обезвреживания и удаления медицинских отходов; порядок действий персонала при нарушении целостности упаковки (рассыпании, разливании медицинских отходов); организация гигиенического обучения персонала правилам эпидемиологической безопасности при обращении с медицинскими отходами"" "

"Поликлиника №1 (с трамвпунктом)(620085, г. Екатеринбург, Рижский пер., 16) Нарушаются требования к оборудованию для транспортирования ИЛП, а именно: на хладоэлементах отсутствует маркировка (фото P3150197, P3150199), что является нарушением п.5.13СанПин 3.3.2.3332-16, согласно которому 5.13. Для создания необходимой температуры внутри пассивного термоконтейнера используются хладоэлементы. В хладоэлементах могут использоваться жидкие и гелеобразные наполнители. Хладоэлементы, содержащие в качестве наполнителя воду, должны иметь маркировку ""вода"". "

Поликлиника №3(620130, г. Екатеринбург, Авиационная ул., 82) Нарушаются требования к сбору медицинских отходов, а именно: в Поликлинике №3 для сбора отходов класса А используют желтые пакеты (процедурный кабинет фото № IMG_3954, IMG_3958).., что является нарушением р.1 п.2.18., р.1 п.11.24. и р.1 п.11.26. СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которыми: р.1 п.2.18. "Обращение с отходами медицинских организаций осуществляются в соответствии с требованиями действующих нормативных документов"; р.1 п.11.24 "Сбор, временное хранение и удаление отходов различных классов опасности в ООМД осуществляются в соответствии с санитарными правилами по обращению с медицинскими отходами"; р.1 п.11.26. "ООМД должна быть обеспечена необходимым количеством технологического оборудования для обращения с отходами разных классов опасности (стойки-тележки, пакеты, мешки, контейнеры, в том числе непрокалываемые, и другое)"; п.4.6. СанПиН 2.1.7.2790-10, согласно которому: "Сбор отходов класса А осуществляется в многоразовые емкости или одноразовые пакеты. Цвет пакетов может быть любой, за исключением желтого и красного. Одноразовые пакеты располагаются на специальных тележках или внутри многоразовых контейнеров. Емкости для сбора отходов и тележки должны быть промаркированы "Отходы. Класс А".

Поликлиника №1 (с трамвпунктом)(620085, г. Екатеринбург, Рижский пер., 16) Нарушаются требования к санитарному содержанию помещений, оборудования, инвентаря, а именно: на 3-ем этаже в мужском туалете уборочный инвентарь для уборки санузла хранится на полу (фотоматериалы P3130086), что ялвяется нарушением Р. I п.11.11 СанПин 2.1.3.2630-10, согласно которому 11.11. Хранение уборочного инвентаря необходимо осуществлять в специально выделенном помещении или шкафу вне помещений рабочих кабинетов.

Поликлиника №3(620130, г. Екатеринбург, Авиационная ул., 82) Нарушаются требования к условиям труда медицинского персонала, а именно: личные вещи и спец.одежду хранят в одном шкафу в кабинете функциональной диагностики (фото № IMG_4001), кабинете эндокринолога (фото № IMG_4036 ), кабинет терапевта (фото № IMG_3932) что является нарушением р.1п.15.11.1 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому, Количество шкафов в гардеробных следует принимать равным 100% списочного состава медицинского и технического персонала; гардеробные должны быть обеспечены двухсекционными закрывающимися шкафами, обеспечивающими раздельное хранение домашней и рабочей одежды.

"Нарушаются требования к сбору медицинских отходов, а именно: в Поликлинике №3 для сбора отходов класса а используют желтые пакеты (процедурный кабинет фото № IMG_3954, IMG_3958), что является нарушением п. 4.6 СанПиН 2.1.7.2790-10, согласно которому, Сбор отходов класса А осуществляется в многоразовые емкости или одноразовые пакеты. Цвет пакетов может быть любой, за исключением желтого и красного. Одноразовые пакеты располагаются на специальных тележках или внутри многоразовых контейнеров. Емкости для сбора отходов и тележки должны быть промаркированы ""Отходы. Класс А"". Заполненные многоразовые емкости или одноразовые пакеты доставляются с использованием средств малой механизации и перегружаются в маркированные контейнеры, предназначенные для сбора отходов данного класса, установленные на специальной площадке (помещении). Многоразовая тара после опорожнения подлежит мытью и дезинфекции. Порядок мытья и дезинфекции многоразовой тары определяется в соответствии со схемой обращения отходов в каждой конкретной организации. Транспортирование отходов класса А организуется с учетом схемы санитарной очистки, принятой для данной территории, в соответствии с требованиями санитарного законодательства к содержанию территорий населенных мест и обращению с отходами производства и потребления. Нарушаются требования к сбору медицинских отходов, а именно: в Поликлинике №3 для сбора отходов класса А используют желтые пакеты (процедурный кабинет фото № IMG_3954, IMG_3958).., что является нарушением р.1 п.2.18., р.1 п.11.24. и р.1 п.11.26. СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которыми: р.1 п.2.18. ""Обращение с отходами медицинских организаций осуществляются в соответствии с требованиями действующих нормативных документов""; р.1 п.11.24 ""Сбор, временное хранение и удаление отходов различных классов опасности в ООМД осуществляются в соответствии с санитарными правилами по обращению с медицинскими отходами"";

Административный корпус(620085, г. Екатеринбург, Рижский пер., 16) Нарушаются требования к организации мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций, а именно: в журнале учета инфекционных заболеваний Строка 1. Графа "окончательный диагноз" Запись от 2016 года содержит Диагноз: "Перелом проксимального метафиза левой бедренной кости. ДН 1-2ст. Легочной туберкулез слева.", что является нарушением р.3 п.2.4, согласно которому: "Учету и регистрации подлежат заболевания и осложнения в соответствии с международной статистической классификацией болезней, травм и состояний, влияющих на здоровье, 10-го пересмотра (далее - МКБ-10) (приложение 13)".

Поликлиника №4(620085, г. Екатеринбург, Селькоровская ул., 62) Нарушаются требования к санитарному содержанию помещений, оборудования, инвентаря, а именно: уборочный инвентарь (ведра и швабры) хранится на полу в туалете для сотрудников (фото P3190022), туалете мужском для посетителей (фото P3190254), санузле материальной при кабинете №105 (фото P3190263), вне шкафов или помещения для хранения уборочного инвентаря, что является нарушением р.1 п.11.5, р.1 п.11.11, согласно которым: п.11.5. "Уборочный инвентарь (тележки, мопы, емкости, ветошь, швабры) должен иметь четкую маркировку или цветовое кодирование с учетом функционального назначения помещений и видов уборочных работ и храниться в выделенном помещении. Схема цветового кодирования размещается в зоне хранения инвентаря. Стиральные машины для стирки мопов и другой ветоши устанавливаются в местах комплектации уборочных тележек"; п.11.11. "Хранение уборочного инвентаря необходимо осуществлять в специально выделенном помещении или шкафу вне помещений рабочих кабинетов".

Поликлиника №3(620130, г. Екатеринбург, Авиационная ул., 82) Нарушаются требования к сбору медицинских отходов, а именно: в Поликлинике №3 для сбора отходов класса А используют желтые пакеты (процедурный кабинет фото № IMG_3954, IMG_3958).., что является нарушением р.1 п.2.18., р.1 п.11.24. и р.1 п.11.26. СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которыми: р.1 п.2.18. "Обращение с отходами медицинских организаций осуществляются в соответствии с требованиями действующих нормативных документов"; р.1 п.11.24 "Сбор, временное хранение и удаление отходов различных классов опасности в ООМД осуществляются в соответствии с санитарными правилами по обращению с медицинскими отходами"; р.1 п.11.26. "ООМД должна быть обеспечена необходимым количеством технологического оборудования для обращения с отходами разных классов опасности (стойки-тележки, пакеты, мешки, контейнеры, в том числе непрокалываемые, и другое)"; п.4.6. СанПиН 2.1.7.2790-10, согласно которому: "Сбор отходов класса А осуществляется в многоразовые емкости или одноразовые пакеты. Цвет пакетов может быть любой, за исключением желтого и красного. Одноразовые пакеты располагаются на специальных тележках или внутри многоразовых контейнеров. Емкости для сбора отходов и тележки должны быть промаркированы "Отходы. Класс А".

"Поликлиника №1 (с трамвпунктом)(620085, г. Екатеринбург, Рижский пер., 16) Нарушаются требования к внутренней отделке помещений, а именно: имеются дефекты отделки: сколы, трещины, шелушения краски в следующих помещениях: на 1 этаже: 113 Кабинет флюорографии (фотоматериалы P3130262), 117 Кабинет хирурга (фотоматериалы P3130266), туалет для сотрудников (фотоматериалы P3130301); на 2 этаже: 213 Кабинет терапевта (фотоматериалы P3130211), 207 Кабинет дерматовенеролога (фотоматериалы P3130247, P3130249), туалет для сотрудников (фотоматериалы P3130219); на 3 этаже: 314 Кабинет терапевта (фотоматериалы P3130033), 302 Старшая сестра (фотоматериалы P3130133, P3130134), что является нарушением Р. I п.4.2, п.11.14 СанПин 2.1.3.2630-10, согласно которым 11.14. Устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других) должно проводиться незамедлительно."

"Поликлиника №3(620130, г. Екатеринбург, Авиационная ул., 82) Нарушаются требования к мероприятиям по обеспечению федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора за гепатитом C и первичным мероприятиям проводимым в очагах вирусных гепатитов (ВГ), а именно: не проводится работа с контактными в очагах вирусных гепатитов, в амбулаторных картах пациентов, больных хроническим гепатитов С, отсутствует информация о наличии контактных лиц, в том числе у пациента Гончарова В.С (24.06.1947г.р.); дата взятия на диспансерный учет - с.2012г. , дата взятия на диспансерный учет - 09.08.2016г., что является нарушением п.6.4.3.1. и п. 6.4.3.2. СП 3.1.3112-13, согласно которым: 6.4.3.1. ""Контактными при гепатите C считаются лица, которые могли быть инфицированы ВГС при реализации известных путей передачи возбудителя инфекции""; 6.4.3.2. ""Комплекс мероприятий в отношении контактных лиц проводится медицинскими работниками медицинских организаций по месту жительства (пребывания) и включает: их выявление и учет (в листе наблюдения за контактными); проведение медицинского осмотра при выявлении очага; лабораторное обследование в соответствии с приложением 1 и приложением 2 к настоящим санитарным правилам; беседу о клинических признаках гепатита C, способах инфицирования, факторах передачи инфекции и мерах профилактики"" и п.4.6. СП 3.1.958-00, согласно которому: ""При выявлении больного вирусным гепатитом медицинский работник лечебно - профилактического учреждения (семейный врач, врач участка, детского учреждения, госпитальный эпидемиолог, др.) организует и осуществляет комплекс первичных противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение заражения окружающих. Выявляются лица, имевшие контакт с больными в период его заразительности. Контактные подлежат учету, обследованию и наблюдению. Сведения о них фиксируются в листе медицинского наблюдения"". "

Поликлиника №1 (с трамвпунктом)(620085, г. Екатеринбург, Рижский пер., 16) Нарушаются требования к проведению дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения, а именно: в кабинете №212 Кабинет терапевта (оториноларинголог) медицинские изделия не полностью погружены в дезинфицирующий раствор, что являтся нарушением р.II п.2.9 СанПин 2.1.3.2630-10, согласно которому 2.9. Объем емкости для проведения обработки и объем раствора средства в ней должны быть достаточными для обеспечения полного погружения изделий медицинского назначения в раствор; толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее одного сантиметра.

Административный корпус(620085, г. Екатеринбург, Рижский пер., 16) Нарушаются требования к специфической профилактике против гепатита В, а именно: невозможно оценить вакцинацию сотрудников против гепатита В, так как не представлены данные (сертификат профилактических прививок, личная медицинская карта) сотрудников ООВП пгт Шабровский (620904, Чкаловский район, пгт Шабровский, Ленина ул., 8), что является нарушением п. 12.2 СП 3.1.1.2341-08, согласно которому: "Вакцинация населения против гепатита В проводится в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям и инструкциями по применению медицинских иммунобиологических препаратов".

Поликлиника №1 (с трамвпунктом)(620085, г. Екатеринбург, Рижский пер., 16) Нарушаются требования к безопасности иммунизации, а именно: при просмотре амбулаторной карты пациентки Лупандиной Н.В. отсутствует согласие на вакцинацию перед Rv против кори, дата проведения вакцинации 01.02.2018г., что является нарушением п. 2.3. СанПин 3.3.2342-08, согласно которому п.2.3 Перед проведением профилактической прививки пациенту или его родителям (опекунам) разъясняется необходимость иммунизации, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от иммунизации. О проведении профилактических прививок в детских дошкольных образовательных учреждениях и школах родители (опекуны) детей, подлежащих иммунизации, должны быть оповещены заранее, должно быть получено их согласие на проведение прививок.

Поликлиника №3(620130, г. Екатеринбург, Авиационная ул., 82) Нарушаются требования к обеспечению безопасности пациента при проведении иммунизации и общих требований к организации экстренных мероприятий по обеспечению "холодовой цепи" в чрезвычайных ситуациях, а именно: отсутствует план экстренных мероприятий по обеспечению холодовой цепи в чрезвычайных ситуациях, разработанный в соответствии с требованиями санитарных правил и утвержденный руководителем организации, что является нарушением п.3.17. СП 3.3.2342-08, согласно которому: "На всех этапах хранения и транспортирования МИБП должен иметься план экстренных мероприятий по обеспечению холодовой цепи в чрезвычайных ситуациях. Работники, ответственные за соблюдение температурного режима хранения и транспортирования вакцины, должны владеть навыками практического выполнения плана экстренных мероприятий по обеспечению холодовой цепи" и пп.9.1, 9.2, 9.3. СП 3.3.2. 3332 - 16, согласно которым: п.9.1. "В каждой организации, осуществляющей деятельность по транспортированию, хранению и использованию ИЛП, должен быть разработан и утвержден руководителем организации план мероприятий по обеспечению "холодовой цепи" в чрезвычайных ситуациях (Приложение № 4 к настоящим Правилам)"; п.9.2. "В плане экстренных мероприятий учитываются все возможные в данной организации, районе, населенном пункте чрезвычайные ситуации"; п.9.3. "В плане экстренных мероприятий должны быть четко определены: порядок и средства оповещения ответственных лиц на случай чрезвычайной ситуации; порядок действий по обеспечению условий хранения и транспортирования ИЛП и должностные лица, ответственные за эти действия; места размещения и порядок использования резервного оборудования для "холодовой цепи", в том числе оборудования для контроля температурного режима и автономных источников освещения; порядок включения и использования системы автономного электропитания; транспорт для перевозки ИЛП с указанием контактных телефонов водителей.

"Нарушаются требования к проведению производственного контроля, а именно: В 2017г. производственный контроль организован не в полном объеме, % закрытия номенклатуры составил по факторам ЭМИ от ПЭВМ - 8%, Вибрация общая- 87%, Вибрация локальная- 65%, Шум- 8%, Этанол-11%, Озон-0, 5%, Пыль растительного и животного происхождения - 25%, Серная кислота-4%, Формальдегид-4%, Углеводороды алифатические -66%, Масла минеральные-72%, Азота оксид- 18%, Углерода оксид- 23%, Свинец -66%, Диметилбензол-33%, гидрохлорид - 12%. Отсутствуют результаты лабораторных исследований по факторам микроклимат, Ультразвук, Освещенность, Синтетические моющие средства, Азотная к-та, Метилбензол, Проп-2-он, 1, 4дигидроксибензол, Кальций сульфат, Проп-2-ен-1-аль, диНатрий карбонат, Марганец в сварочных аэрозолях, Силикатсодержащие пыли, диЖелезо триоксид, Кремний диоксид аморфный, что не соответствует п.2.1 СП 1.1.1058-01 Производственный контроль за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий (далее - производственный контроль) проводится юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями в соответствии с осуществляемой ими деятельностью по обеспечению контроля за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов, выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий. Нарушаются требования к порядку организации и проведению производственного контроля, а именно: невозможно оценить кратность проведения (1 раз в месяц, 12 протоколов) оценки качества дезинфекции на объектах внешней среды

"Поликлиника №1 (с трамвпунктом)(620085, г. Екатеринбург, Рижский пер., 16) Нарушаются требования к внутренней отделке помещений, а именно: имеются дефекты отделки: сколы, трещины, шелушения краски в следующих помещениях: на 1 этаже: 113 Кабинет флюорографии (фотоматериалы P3130262), 117 Кабинет хирурга (фотоматериалы P3130266), туалет для сотрудников (фотоматериалы P3130301); на 2 этаже: 213 Кабинет терапевта (фотоматериалы P3130211), 207 Кабинет дерматовенеролога (фотоматериалы P3130247, P3130249), туалет для сотрудников (фотоматериалы P3130219); на 3 этаже: 314 Кабинет терапевта (фотоматериалы P3130033), 302 Старшая сестра (фотоматериалы P3130133, P3130134), что является нарушением Р. I п.4.2, п.11.14 СанПин 2.1.3.2630-10, согласно которым 4.2. Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность "

"административный корпус(620085, г. Екатеринбург, Рижский пер., 16) Выявлено нарушение требований к организации проведения производственного контроля качества питьевой воды, а именно: не проводится отбор проб в распределительной сети( на всех объектах), что является нарушением п. 4.6 СанПиН 2.1.4.1074-01 СанПиН 2.1.4.1074-01, согласно которому: Отбор проб в распределительной сети проводят из уличных водоразборных устройств на наиболее возвышенных и тупиковых ее участках, а также из кранов внутренних водопроводных сетей всех домов, имеющих подкачку и местные водонапорные баки. "

Поликлиника №3(620130, г. Екатеринбург, Авиационная ул., 82) Нарушаются требования к отоплению, вентиляции, микроклимату и воздушной среде помещений, а именно: в комнате хранения грязного белья и дез.средств отсутствует вытяжная вентиляция с механическим побуждением, подтверждается предварительным актом обследования от 20.03.2018г., что является нарушением р.1п.6.29 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому, Вытяжная вентиляция с механическим побуждением без устройства организованного притока предусматривается из помещений: душевых, санитарных узлов, помещений для грязного белья, временного хранения отходов и кладовых для хранения дезинфекционных средств, реактивов и других веществ с резким запахом.

Нарушаются требования к организации системы обращения с медицинскими отходами и требования к сбору медицинских отходов и требования к проведению мероприятий по предупреждению распространения инфекционных болезней и массовых неинфекционных болезней (отравлений) на всей территории Российской Федерации, а именно: не разработана инструкция и схема сбора, хранения и утилизации чрезвычайно эпидемиологически опасных отходов - класс В (Материалы, контактировавшие с больными инфекционными болезнями, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения и требуют проведения мероприятий по санитарной охране территории), в представленной схеме обращения с медицинскими отходами не указывается порядок и схема обращения с медицинскими отходами класса В (чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы, в т.ч. материалы, контактировавшие с больными инфекционными болезнями, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения и требуют проведения мероприятий по санитарной охране территории ), что является нарушением п.3.1, п.3.2., п.3.6.; п.4.20 СанПиН 2.1.7.2790-10, согласно которым: 3.1. "Система сбора, временного хранения и транспортирования медицинских отходов должна включать следующие этапы: сбор отходов внутри организаций, осуществляющих медицинскую и/или фармацевтическую деятельность; перемещение отходов из подразделений и временное хранение отходов на территории организации, образующей отходы; обеззараживание/обезвреживание; транспортирование отходов с территории организации, образующей отходы; захоронение или уничтожение медицинских отходов"; 3.2. "Руководителем организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, утверждается инструкция, в которой определены ответственные сотрудники и процедура обращения с медицинскими отходами в данной организации";

"административный корпус(620085, г. Екатеринбург, Рижский пер., 16) Нарушаются требования к организации профилактических и противоэпидемических мероприятий, а именно: невозможно оценить выполнение требования к организации профилактических и противоэпидемических мероприятий по профилактике инфекций, в т.ч. ИСМП в 2016, 2017гг., так как не представлены подтверждающие документы, а именно: План мероприятий по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи в ЦГКБ №24 на 2016г., 2017г. в соответствие санитарным правилам с финансовыми затратами, утвержденный руководителем, что является нарушением р.1 п.9.1. СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которого: ""В целях профилактики возникновения и распространения внутрибольничных инфекций (ВБИ) разрабатывается план профилактических и противоэпидемических мероприятий, который, утверждается руководителем организации"". "

Женская консультация(620085, г. Екатеринбург, Агрономическая ул., 10) Нарушаются требования к правилам обработки рук медицинского персонала и кожных покровов пациентов, а именно: в помещениях, требующих соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, при наличии держателей для локтевых дозаторов используется кожный антисептик/жидкое мыло, не оснащенные локтевым дозатором: в процедурном кабинете (фото IMG_2319), лаборатории (каб.5) (фото IMG_2343), лаборатории, забор анализа крови (каб.6) (фото IMG_2351), что является нарушением р.1 п.12.3, р.1 п.12.4.5 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которым: п.12.3. "Медицинский персонал должен быть обеспечен в достаточном количестве эффективными средствами для мытья и обеззараживания рук, а также средствами для ухода за кожей рук (кремы, лосьоны, бальзамы и др.) для снижения риска возникновения контактных дерматитов"; п.12.4.5 "При использовании дозатора новую порцию антисептика (или мыла) наливают в дозатор после его дезинфекции, промывания водой и высушивания. Предпочтение следует отдавать локтевым дозаторам и дозаторам на фотоэлементах".

Административный корпус(620085, г. Екатеринбург, Рижский пер., 16) Нарушаются требования к иммунопрофилактике инфекционных болезней, а именно: невозможно оценить вакцинацию сотрудников согласно Национального и регионального календарей профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям, так как не представлены данные о прививках (сертификат профилактических прививок, личная медицинская карта) сотрудников ООВП пгт Шабровский (620904, Чкаловский район, пгт Шабровский, Ленина ул., 8), что является нарушением п. 18.1, 18.3, 18.8 СП 3.1/3.2.3146-13, согласно которым: п.18.1. "Профилактические прививки проводятся гражданам для предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней в соответствии с законодательством Российской Федерации"; п.18.3 "Перечень инфекционных болезней, иммунопрофилактика которых предусмотрена национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, утверждается в порядке, установленном законодательством Российской Федерации"; п. 18.8. "Факт проведения профилактической прививки или отказа от нее в письменном виде должен быть зафиксирован в медицинских документах постоянного хранения".

Поликлиника №3(620130, г. Екатеринбург, Авиационная ул., 82) Нарушаются требования к планированию профилактических прививок, а именно: не формируются персонифицированные планы прививок неорганизованного населения и по прикрепленным организациям на год и на текущий месяц, не ведется ежемесячный отчет о выполнении запланированной иммунизации, что является нарушением п. 5.7 и п.5.8 СП 3.3.2367-08, согласно которым: п.5.7. "Годовой план профилактических прививок формируется в соответствии с национальным календарем прививок, календарем прививок по эпидемическим показаниям, на основании полного учета детского и взрослого населения, проведенных ранее профилактических прививок, наличия сведений о длительных медицинских отводах, о перенесенных инфекционных заболеваниях, а также прогнозируемого числа новорожденных"; 5.8. "С целью выполнения годового плана профилактических прививок формируется персонифицированный план прививок на текущий месяц, который фиксируется в рабочем журнале участковой медицинской сестры, медицинской сестры детской образовательной организации, а при наличии в лечебно-профилактической организации программного средства по иммунизации - ежемесячно выдается сестрой-картотетчицей лечебно-профилактической организации в распечатанном виде. Заполнение журнала (распечатанного плана) по всем графам создает отчетный документ о выполненных прививках за месяц и причинах невыполнения плана на текущий месяц по каждому пациенту".

Поликлиника №3(620130, г. Екатеринбург, Авиационная ул., 82) Нарушаются требования к порядку организации и проведения производственного контроля, а именно: не организован производственный контроль факторов производственной среды в соответствии с представленной Программы лабораторного контроля МАУ "ЦГКБ №24" на объекте Поликлиника №3 г. Екатеринбург, Авиационная ул., 82, не представлены результаты лабораторных исследований, что является нарушением п.2.1. СП 1.1.1058-0: "Производственный контроль за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий (далее - производственный контроль) проводится юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями в соответствии с осуществляемой ими деятельностью по обеспечению контроля за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов, выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий".

Поликлиника №4(620085, г. Екатеринбург, Селькоровская ул., 62) Нарушаются требования к водоснабжению и канализации, а именно: в помещениях, требующих соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала установлены не локтевые смесители: кабинет №206 - кабинет забора крови (фото P3190183), кабинет №205 - кабинет приема анализов мочи (фото P3190186), кабинет №204 - лаборантская (фото P3190194); не предусмотрены резервные источники горячего водоснабжения в кабинетах лаборатории, на случай выхода из строя системы горячего водоснабжения, что является нарушением р.1.п.5.4, р.1.п.5.6 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которым: р.1.п.5.4. "Для вновь строящихся и реконструируемых ЛПО на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения должно быть предусмотрено централизованное резервное горячее водоснабжение. Для существующих учреждений в качестве резервного источника устанавливаются водонагревательные устройства"; р.1.п.5.6 "Предоперационные, перевязочные, родовые залы, реанимационные, процедурные кабинеты, посты медсестер при палатах новорожденных, посты медсестер (в строящихся и проектируемых МО) и другие помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, следует оборудовать умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим некистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков".

Поликлиника №3(620130, г. Екатеринбург, Авиационная ул., 82) Нарушаются требования к организации раннего выявления туберкулеза у взрослого населения, а именно: не представлены планы флюорографических осмотров населения, план-график флюорографических исследований по организациям, что является нарушением п.4.5 и п.4.8. СП 3.1.2.3114-13, согласно которым: п.4.5. "Планирование профилактических осмотров взрослого населения на туберкулез проводится медицинской организацией после уточнения численности населения, прикрепленного к медицинской организации (работающего и неработающего), его возрастного и профессионального состава, анализа данных индивидуальных учетных форм и медицинских документов, содержащих сведения о проведенном обследовании, картотеке"; п. 4.8 "Медицинской организацией, осуществляющей профилактические обследования в целях раннего выявления туберкулеза, составляется годовой план проведения профилактических обследований в целях раннего выявления туберкулеза, который согласовывается с территориальными органами федерального органа исполнительной власти, уполномоченного осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор."

"Поликлиника №1 (с трамвпунктом)(620085, г. Екатеринбург, Рижский пер., 16) Нарушаются требования к организации раннего выявления туберкулеза у взрослого населения, а именно: в плане флюорографического обследования населения, отсутствуют списки декретированных лиц, подлежащих прохождению профилактических осмотров на туберкулез 2 раза в год, что является нарушением п. 4.12 СанПин 3.1.2.3114-13, согласно которому По эпидемиологическим показаниям (независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулезом) профилактические медицинские осмотры проходят 2 раза в год: - военнослужащие, проходящие военную службу по призыву; - лица, находящиеся в контакте с источниками туберкулезной инфекции, в том числе лица, осуществляющие сопровождение больных туберкулезом иностранных граждан; - лица, снятые с диспансерного учета в медицинских противотуберкулезных организациях в связи с выздоровлением, в течение первых 3 лет после снятия с учета; - лица, перенесшие туберкулез и имеющие остаточные изменения в легких, в течение первых 3 лет с момента выявления заболевания; - ВИЧ-инфицированные; - пациенты, состоящие на диспансерном учете в наркологических и психиатрических учреждениях; - лица, состоящие в группе профилактического наркологического учета в связи с употреблением психоактивных веществ и препаратов; - подследственные, содержащиеся в следственных изоляторах, и осужденные, содержащиеся в исправительных учреждениях; - лица, освобожденные из следственных изоляторов и исправительных учреждений, в течение первых 2 лет после освобождения; - лица, по роду своей профессиональной деятельности имеющие контакт с контингентом подследственных и осужденных; - лица без определенного места жительства. "

Поликлиника №3(620130, г. Екатеринбург, Авиационная ул., 82) Нарушаются требования к обеспечению безопасности пациента при проведении иммунизации и общих требований к организации экстренных мероприятий по обеспечению "холодовой цепи" в чрезвычайных ситуациях, а именно: отсутствует план экстренных мероприятий по обеспечению холодовой цепи в чрезвычайных ситуациях, разработанный в соответствии с требованиями санитарных правил и утвержденный руководителем организации, что является нарушением п.3.17. СП 3.3.2342-08, согласно которому: "На всех этапах хранения и транспортирования МИБП должен иметься план экстренных мероприятий по обеспечению холодовой цепи в чрезвычайных ситуациях. Работники, ответственные за соблюдение температурного режима хранения и транспортирования вакцины, должны владеть навыками практического выполнения плана экстренных мероприятий по обеспечению холодовой цепи" и пп.9.1, 9.2, 9.3. СП 3.3.2. 3332 - 16, согласно которым: п.9.1. "В каждой организации, осуществляющей деятельность по транспортированию, хранению и использованию ИЛП, должен быть разработан и утвержден руководителем организации план мероприятий по обеспечению "холодовой цепи" в чрезвычайных ситуациях (Приложение № 4 к настоящим Правилам)"; п.9.2. "В плане экстренных мероприятий учитываются все возможные в данной организации, районе, населенном пункте чрезвычайные ситуации"; п.9.3. "В плане экстренных мероприятий должны быть четко определены: порядок и средства оповещения ответственных лиц на случай чрезвычайной ситуации; порядок действий по обеспечению условий хранения и транспортирования ИЛП и должностные лица, ответственные за эти действия; места размещения и порядок использования резервного оборудования для "холодовой цепи", в том числе оборудования для контроля температурного режима и автономных источников освещения; порядок включения и использования системы автономного электропитания; транспорт для перевозки ИЛП с указанием контактных телефонов водителей.

Административный корпус(620085, г. Екатеринбург, Рижский пер., 16) Нарушаются требования к эпидемиологическому надзору в стационарах (отделениях) хирургического профиля, в том числе: согласно "Книге учета больных с гнойно-септическим осложнением" МУ ЦГКБ №24 Травматологическое отделение №1 Начат 01.01.2010г. - нет информации по времени начала и окончания операции(-ий); оперировавших хирургов; номер операционной; номер палаты; дату регистрации (выявления) ВБИ; тип чистоты операции (класс раны); оценку тяжести состояния пациента (фото: 20180314_134650, 20180314_134705, 20180314_134714, 20180314_134724_001, 20180314_134724_002, 20180314_134726, 20180314_134736); Согласно "книге учета инфекционных заболеваний" Травматологическое отделение №1 Начата 05.2011г. - нет информации по времени начала и окончания операции(-ий); оперировавших хирургов; номер операционной; номер палаты; дату регистрации (выявления) ВБИ; тип чистоты операции (класс раны); оценку тяжести состояния пациента (фото: 20180314_134849), что является нарушением: р.3. п.2.3. СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому: "Учет и регистрация ВБИ осуществляются в установленном порядке"; р.3. п.2.8. СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому: "Информация о каждом пациенте с выявленной ВБИ предусматривает: дату рождения; отделение; дату поступления; перенесенную(ые) операцию(ии); дату(ы) операции(ий); время начала и окончания операции(ий); оперировавших хирургов; номер операционной; номер палаты; дату заболевания; дату регистрации (выявления) ВБИ; тип чистоты операции (класс раны); оценку тяжести состояния пациента; данные микробиологических исследований; диагноз в соответствии с МКБ-10; наличие инфекции иной локализации".

Административный корпус(620085, г. Екатеринбург, Рижский пер., 16) Выявлены нарушения требований к отоплению, вентиляции, микроклимату и воздушной среде помещений, а именно не в полном объеме проведена дезинфекция и очистка вентиляционных систем МАУ "Центральная городская клиническая больница № 24", что является нарушением п. 6.36. СанПиН 2.1.3.2630-10 " Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" : Воздуховоды, воздухораздающие и воздухоприемные решетки, вентиляционные камеры, вентиляционные установки и другие устройства должны содержаться в чистоте, не иметь механических повреждений, следов коррозии, нарушения герметичности. Использование вентиляционных камер не по прямому назначению запрещается. Уборка помещений вентиляционных камер должна проводиться не реже одного раза в месяц, а воздухозаборных шахт - не реже одного раза в полгода. Техническое обслуживание, очистка и дезинфекция систем вентиляции предусматриваются не реже одного раза в год. Устранение текущих неисправностей, дефектов проводится безотлагательно.

Женская консультация(620085, г. Екатеринбург, Агрономическая ул., 10) Нарушаются требования к водоснабжению и канализации, а именно: в помещениях, требующих соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала установлены не локтевые смесители: кабинет акушера-гинеколога дневного стационара (фото IMG_3474), кабинете акушера-гинеколога (каб.24) (фото IMG_3504), кабинете акушера-гинеколога (каб.33) (фото IMG_3590), кабинете акушера-гинеколога (каб.34) (фото IMG_3597), кабинете акушера-гинеколога (каб.35) (фото IMG_3602), кабинете акушера-гинеколога (каб.37) (фото IMG_3613); не предусмотрены резервные источники горячего водоснабжения в помещениях операционного блока, используемых для разведения дез. средств, на случай выхода из строя системы горячего водоснабжения, что является нарушением р.1.п.5.4, р.1.п.5.6 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которым: р.1.п.5.4. "Для вновь строящихся и реконструируемых ЛПО на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения должно быть предусмотрено централизованное резервное горячее водоснабжение. Для существующих учреждений в качестве резервного источника устанавливаются водонагревательные устройства"; р.1.п.5.6 "Предоперационные, перевязочные, родовые залы, реанимационные, процедурные кабинеты, посты медсестер при палатах новорожденных, посты медсестер (в строящихся и проектируемых МО) и другие помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, следует оборудовать умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим некистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков".

Административный корпус(620085, г. Екатеринбург, Рижский пер., 16) Нарушаются требования к специфической профилактике против дифтерии, а именно: невозможно оценить вакцинацию сотрудников против дифтерии, так как не представлены данные о прививках (сертификат профилактических прививок, личная медицинская карта) сотрудников ООВП пгт Шабровский (620904, Чкаловский район, пгт Шабровский, Ленина ул., 8), что является нарушением п. 8.1 СП 3.1.2.3109-13, согласно которому: "Специфическая профилактика дифтерии проводится в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и инструкциями по применению медицинских иммунобиологических препаратов (далее - МИБП)".

"Нарушаются требования к организации мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций, а именно: согласно записям представленной документации: ""Книга учета больных с гнойно-септическим осложнением"" МУ ЦГКБ №24 Травматологическое отделение №1: в 2016 году всего пациентов с гнойно-септическим осложнением - 7 пациентов (Шелехова Г.Ф., Зырянова Т.И., Захаров В.И., Королев С.Л., Кочуров С.Г., Рыбалов К.Г., Ершова Ю.И.), в 2017году всего пациентов с гнойно-септическим осложнением - 21 (Баженова Т.Г., Лещева М.В., Алиева С.М., Попов А.Е., Кузьминых А.С., Еремина В.А., Иванова Н.П., Золотых М.М., Прощелев М.И., Куклина Р.В., пациент: строка ""38"" (Фамилия не читаема) И.О. Вера Ивановна, пациент: строка ""39"" (ФИО не читаемы), Никишин А.А., Кораблев Д.К., Ягудина Р.С., Дементьев И.С., Подшивалов М.Е., Руденко П.А., Кичигин А.В., Андронова Е.С.), в 2018 году всего пациентов с гнойно-септическим осложнением - 2 (пациент: строка ""47"" (Фамилия не читаема) И.О. Андрей Леонидович, Корнеев Н.М.), всего 30 пациентов с гнойно-септическим осложнением (фото: 20180314_134650, 20180314_134705, 20180314_134714, 20180314_134724_001, 20180314_134724_002, 20180314_134726, 20180314_134736), а согласно записям, представленным в журнале учета инфекционных заболеваний по травматологическому отделению №1 передано экстренных извещений: в 2016 году - 1 пациент (Галимов Р.М.), в 2017 году - 1 пациент (Капищик А.В. - отсутвует эпидномер), за 2018 год записей нет (фото: 20180314_134849), что является нарушением требований р.3. п.2.7., п.2.9, 2.10, 2.11. СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которым: р.3. п.2.7. ""Специалист, выявивший случай ВБИ, формулирует диагноз в соответствии с международной статистической классификацией болезней, травм и состояний, влияющих на здоровье, 10-го пересмотра, регистрирует в журнале учета инфекционных заболеваний и доводит информацию до врача-эпидемиолога лечебной организации

"Нарушаются требования к условиям труда медицинского персонала: - отсутствуют данные о прохождении медицинского осмотра в 2017г. Гребенщикова О.А., Гончарова О.В., Чухарева М.Н., Шестакова Н.А., Каландарова С.С., Попова Н.Г.. Воинкова Д.В., Фучкина О.Ю.; - не проведено обследование терапевтом у 100% сотрудников терапевтического корпуса, в том числе: 100% сотрудников терапевтического отделения (10 человек) - Кваскова С.Н., Захарова Н.Р., Надежкина О.Н., Качкаева Д.Н., Баева О.А., Кельмяшкина Н.М., Этингова Л.М., Домовесова А.И., Верескул З.Л. Обследование терапевтом проводилось более 1 года у Рубцова М.В. (данные последнего обследования от 25.11.2015 г.); 100% сотрудников отделения неврологии (10 человек)- Карамышева В.В., Шашкова О.С., Филина Н.Л., Лучинина Л.Н., Кукарских Н.О., Беллавина Г.В., Баталов Д.В. Обследование терапевтом проводилось более 1 года у Мамяченковой М.И. (данные последнего обследования от 19.11.2015 г.), Биряновой Т.Ф. (данные последнего обследования от 28.09.2015 г.), Карамышевой В.В. (данные последнего обследования от 21.09.2016 г.); 100 % сотрудников кардиологического отделения (8 человек) - Перевалова Е.Л., Молокова Н.А., Банникова Л.В., Мустафина Р.С., Прокопьева А.В., Бутяева Н.Г., Чикурова Е.А. Обследование терапевтом проводилось более 1 года у Саюн М.А., 64 г.р. (данные последнего обследования от 2016 г.); не проведено ежегодное обследование терапевтом у 100% сотрудников хирургического корпуса, в том числе 100% сотрудников ОАР (10 человек): Ашмарин П.И., Иванова С.Г., Лукин С.Ю., Орлов А.В., Юрьева Е.Н. Обследование терапевтом проводилось более 1 года у Корниенко Н.Ю. (данные последнего обследования от 16.11.2016 г.), Кронштаповой Ю.П. (данные последнего обследования от 09.02.2015 г.), Соседкова М.А. (данные последнего обследования от 15.09.2015 г.), Струихина С.И. (данные последнего обследования от 2012 г.); 100% сотрудников ортопедического отделения (7 человек)

Поликлиника №1 (с трамвпунктом)(620085, г. Екатеринбург, Рижский пер., 16) Нарушаются требования к санитарному содержанию помещений, оборудования, инвентаря, а именно: нарушен график генеральной уборки в манипуляционной кабинета №309 Кабинет уролога, в журнале проведения генеральных уборок последняя отметка о генеральной уборке от 22.02.2018г. (фотоматериалы P3130051), что является нарушением Р. I п.11.8 СанПин 2.1.3.2630-10, согласно которому 11.8. Генеральная уборка операционного блока, перевязочных, родильных залов, процедурных, манипуляционных, стерилизационных и других помещений с асептическим режимом проводится один раз в неделю. В день проведения генеральной уборки в оперблоке плановые операции не проводятся.

Административный корпус(620085, г. Екатеринбург, Рижский пер., 16) Нарушаются требования к иммунопрофилактике инфекционных болезней, а именно: невозможно оценить вакцинацию сотрудников согласно Национального и регионального календарей профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям, так как не представлены данные о прививках (сертификат профилактических прививок, личная медицинская карта) сотрудников ООВП пгт Шабровский (620904, Чкаловский район, пгт Шабровский, Ленина ул., 8), что является нарушением п. 18.1, 18.3, 18.8 СП 3.1/3.2.3146-13, согласно которым: п.18.1. "Профилактические прививки проводятся гражданам для предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней в соответствии с законодательством Российской Федерации"; п.18.3 "Перечень инфекционных болезней, иммунопрофилактика которых предусмотрена национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, утверждается в порядке, установленном законодательством Российской Федерации"; п. 18.8. "Факт проведения профилактической прививки или отказа от нее в письменном виде должен быть зафиксирован в медицинских документах постоянного хранения".

Административный корпус(620085, г. Екатеринбург, Рижский пер., 16) Выявлено нарушение требований к проведению производственного контроля качества горячей воды, а именно: Производственный лабораторный контроль качества горячей воды юридическим лицом ( на всех объектах )не проводится, что является нарушением п. 4.5 СанПиН 2.1.4.2496-09, согласно которому Лабораторный производственный контроль обеспечивается организациями, эксплуатирующими сети теплоснабжения и горячего водоснабжения, в лабораториях, аккредитованных в установленном законом порядке.

"Поликлиника №1 (с трамвпунктом)(620085, г. Екатеринбург, Рижский пер., 16) Нарушаются требования к проведению дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения, а именно: индикаторы в паровой стерилизатор закладываются не методом конверта, в журнале контроля парового стерилизатора наклеено по 1 индикатору, что является нарушением р.II п.2.35 СанПин 2.1.3.2630-10, согласно которому 2.35. Контроль стерилизации включает контроль работы стерилизаторов, проверку значений параметров режимов стерилизации и оценку ее эффективности. Контроль работы стерилизаторов проводят в соответствии с действующими документами: физическим (с использованием контрольно-измерительных приборов), химическим (с использованием химических индикаторов) и бактериологическим (с использованием биологических индикаторов) методами. Параметры режимов стерилизации контролируют физическим и химическим методами. Эффективность стерилизации оценивают на основании результатов бактериологических исследований при контроле стерильности изделий медицинского назначения. "

Женская консультация(620085, г. Екатеринбург, Агрономическая ул., 10) Нарушаются требования к инвентарю и технологическому оборудованию, а именно: в кабинетах акушеров-гинекологов установлена немедицинская мебель (шкафы, столы деревянные) в кабинете акушера-гинеколога (каб.33) (фото IMG_3581), кабинете акушера-гинеколога (каб.34) (фото IMG_3594), кабинете акушера-гинеколога (каб.35) (фото IMG_3601), кабинете акушера-гинеколога (каб.36) (фото IMG_3605), кабинете акушера-гинеколога (каб.37) (фото IMG_3611), в процедурном кабинете (фото IMG_2328); в кабинете акушера-гинеколога (каб.33) оборудовано гинекологическое кресло с дефектами (фото IMG_3586), что является нарушением р.1 п.8.8. СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому: "В лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях, кроме административных, должна использоваться медицинская мебель. Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств".

Поликлиника №3(620130, г. Екатеринбург, Авиационная ул., 82) Нарушаются требования к обеспечению безопасности пациента при проведении иммунизации и общих требований к организации экстренных мероприятий по обеспечению "холодовой цепи" в чрезвычайных ситуациях, а именно: отсутствует план экстренных мероприятий по обеспечению холодовой цепи в чрезвычайных ситуациях, разработанный в соответствии с требованиями санитарных правил и утвержденный руководителем организации, что является нарушением п.3.17. СП 3.3.2342-08, согласно которому: "На всех этапах хранения и транспортирования МИБП должен иметься план экстренных мероприятий по обеспечению холодовой цепи в чрезвычайных ситуациях. Работники, ответственные за соблюдение температурного режима хранения и транспортирования вакцины, должны владеть навыками практического выполнения плана экстренных мероприятий по обеспечению холодовой цепи" и пп.9.1, 9.2, 9.3. СП 3.3.2. 3332 - 16, согласно которым: п.9.1. "В каждой организации, осуществляющей деятельность по транспортированию, хранению и использованию ИЛП, должен быть разработан и утвержден руководителем организации план мероприятий по обеспечению "холодовой цепи" в чрезвычайных ситуациях (Приложение № 4 к настоящим Правилам)"; п.9.2. "В плане экстренных мероприятий учитываются все возможные в данной организации, районе, населенном пункте чрезвычайные ситуации"; п.9.3. "В плане экстренных мероприятий должны быть четко определены: порядок и средства оповещения ответственных лиц на случай чрезвычайной ситуации; порядок действий по обеспечению условий хранения и транспортирования ИЛП и должностные лица, ответственные за эти действия; места размещения и порядок использования резервного оборудования для "холодовой цепи", в том числе оборудования для контроля температурного режима и автономных источников освещения; порядок включения и использования системы автономного электропитания; транспорт для перевозки ИЛП с указанием контактных телефонов водителей.

Административный корпус(620085, г. Екатеринбург, Рижский пер., 16) Нарушаются требования к порядку освидетельствования на ВИЧ-инфекцию, а именно: нет данных об обследовании на ВИЧ-инфекцию у всех сотрудников кардиологического отделения, сотрудников ОАР; сотрудников травмпункта обследование на ВИЧ обследование проводилось в декабре 2016г. (более 1 года назад), не пройдено обследование на ВИЧ-инфекцию сотрудниками поликлиники №1: фельдшером Глазыриным А.А., врачом УЗИ Серковой Н.А., медсестрой Шелыгаловой Ю.П., медсестрой Костоусовой Н.М., врачом терапевтом Сорокиным Д.Г., врачом терапевтом Осиповой Л.Г., врачом терапевтом Бароновой И.П., врачом терапевтом Титаренко Р.А.; сотрудниками поликлиники№4: терапевтом Зензиной Н.Г., медсестрой Соломиной О.П., заведующей терапевтическим отделением Харитоновой Н.В., врачом терапевтом Дороговой О.В., медсестрой Дементьевой С.С., врачом терапевтом Левушкиной Н.Ю.; сотрудником ООВП с. Горный Щит медсестрой Чермениновой Н.С.; обследование на ВИЧ своевременно не пройдено ни одним сотрудником ООВП п. Елизавет, что является нарушением п.5.2.1. СП 3.1.5.2826-10Обязательному медицинскому освидетельствованию на ВИЧ-инфекцию подлежат контингенты населения, указанные в разделе I Приложения 1 "Контингенты, подлежащие обязательному медицинскому освидетельствованию на ВИЧ-инфекцию и рекомендуемые для добровольного обследования на ВИЧ-инфекцию".