ГАУЗ СО "КИРОВГРАДСКАЯ ЦРБ"

Не выполнен п.147 предписания № 01-09-17/1847 от 07.03.2018г. Не организовано проведение предварительных санитарно-эпидемиологических обследований помещений Взрослой поликлиники с целью определения наличия членистоногих и их видов.

"Взрослая поликлиника(624140, г. Кировград, Свердлова ул., 41А) п.49 предписания от 07.03.2018г. №01-09-17/1847 не выполнен. Не откорректирована схема обращения с медицинскими отходами в части информации о транспортировании образующихся отходов в отдаленных подразделениях (ОВП п. Левиха, ОВП п. Нейво-Рудянка, детская поликлиника и т.д.) на территорию больницы и сдачи их в помещение временного хранения отходов класса Б. Мероприятия по обеззараживанию транспорта не организованы, что не соответствует требованиям СанПиН 2.1.7.2790-10 п.3.7 В схеме обращения с медицинскими отходами указываются: - качественный и количественный состав образующихся медицинских отходов; - нормативы образования медицинских отходов, разработанные и принятые в регионе; - потребность в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов, исходя из обязательности смены пакетов 1 раз в смену (не реже 1 раза в 8 часов), одноразовых контейнеров для острого инструментария - не реже 72 часов, в операционных залах - после каждой операции; - порядок сбора медицинских отходов; - порядок и места временного хранения (накопления) медицинских отходов, кратность их вывоза; - применяемые способы обеззараживания/обезвреживания и удаления медицинских отходов; - порядок действий персонала при нарушении целостности упаковки (рассыпании, разливании медицинских отходов); - организация гигиенического обучения персонала правилам эпидемиологической безопасности при обращении с медицинскими отходами.

Взрослая поликлиника(624140, г. Кировград, Свердлова ул., 41А) п.46 предписания от 07.03.2018г. №01-09-17/1847 не выполнен. Не организован производственный лабораторный контроль за качеством горячей воды в распределительной сети в точках, согласованных с Управлением Роспотребнадзора, что не соответствует требованиям СанПиН 2.1.4.2496-09 п.4.2 - При любой системе теплоснабжения и СЦГВ лабораторный производственный контроль за качеством горячей воды должен проводиться в точках, согласованных с Роспотребнадзором..

Не выполнен п.132 предписания № 01-09-17/1847 от 07.03.2018г. Не обеспечено приобретение и использование оборудование для контроля температурного режима с погрешностью измерения температуры на рабочих диапазонах не более 0, 5 C. Величина погрешности подтверждается в паспорте или инструкции по эксплуатации этого оборудования.

Не выполнен в полном объеме п.68 предписания № 01-09-17/1847 от 07.03.2018г. Не в полном объеме организовано проведение профилактических медицинских осмотров на туберкулез по эпидемиологическим показаниям (независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулезом) 2 раза в год следующим контингентам: лица, снятые с диспансерного учета в медицинских противотуберкулезных организациях в связи с выздоровлением, в течение первых 3 лет после снятия с учета; лица, перенесшие туберкулез и имеющие остаточные изменения в легких, в течение первых 3 лет с момента выявления заболевания; пациенты, состоящие на диспансерном учете в наркологических и психиатрических учреждениях; лица, состоящие в группе профилактического наркологического учета в связи с употреблением психоактивных веществ и препаратов; лица, освобожденные из следственных изоляторов и исправительных учреждений, в течение первых 2 лет после освобождения; лица, по роду своей профессиональной деятельности имеющие контакт с контингентом подследственных и осужденных.

Взрослая поликлиника(624140, г. Кировград, Свердлова ул., 41А) п.44 предписания от 07.03.2018г. №01-09-17/1847 не выполнен в полном объеме. Не проведен анализ причин неудовлетворительных проб питьевой воды из распределительной сети водоснабжения после исследования качества воды из разводящей сети, что не соответствует требованиям СанПиН 2.1.4.1074-01п.3.1 - Питьевая вода должна быть безопасна в эпидемическом и радиационном отношении, безвредна по химическому составу и иметь благоприятные органолептические свойства.

Не выполнен п.133 предписания № 01-09-17/1847 от 07.03.2018г. Отсутствую терморегистраторы для "холодовой цепи" предназначен для измерения, автоматической записи, хранения и воспроизведения на электронном и/или бумажном носителе значений температуры (в пределах установленной погрешности) с привязкой к реальной шкале времени.

№ 66-09-17/8236-2018

Не выполнен п.148 предписания № 01-09-17/1847 от 07.03.2018г. Не организовано проведение дератизационных мероприятий в помещениях Взрослой поликлиники ГБУЗ СО "Кировградская центральная городская больница".

Не выполнен в полном объеме п.60 предписания № 01-09-17/1847 от 07.03.2018г. Не в полном объеме организуется диспансерное наблюдение переболевшим острыми формами ГВ и больным хроническими вирусными гепатитами.

Не выполнен в полном объеме п.93 предписания № 01-09-17/1847 от 07.03.2018г. Не в полном объеме организовано диспансерное наблюдение больных ОГС, больных ХГС, а также лиц, у которых при скрининге выявлены антитела к вирусу гепатита C (при отсутствии у них РНК вируса гепатита C).

Взрослая поликлиника(624140, г. Кировград, Свердлова ул., 41А) п.45 предписания от 07.03.2018г. №01-09-17/1847 не выполнен. Не организован производственный лабораторный контроль за качеством питьевой воды в распределительной сети в точках, согласованных с Управлением Роспотребнадзора, что не соответствует требованиям СанПиН 2.1.4.1074-01 п.4.2 - Производственный контроль качества питьевой воды обеспечивается индивидуальным предпринимателем или юридическим лицом, осуществляющим эксплуатацию системы водоснабжения, по рабочей программе Индивидуальный предприниматель или юридическое лицо, осуществляющее эксплуатацию системы водоснабжения, в соответствии с рабочей программой постоянно контролирует качество воды в местах водозабора, перед поступлением в распределительную сеть, а также в точках водоразбора наружной и внутренней водопроводной сети.

П.3 предписания от 07.03.2018г. №01-09-17/1847 не выполнен. Не разработана и не согласована программа производственного контроля качества воды, что не соответствует требованиям СП 1.1.1058-01 п.2.4 - Производственный контроль включает: б) осуществление (организацию) лабораторных исследований и испытаний в случаях, установленных настоящими санитарными правилами и другими государственными санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами.

Не выполнен в полном объеме п.75 предписания № 01-09-17/1847 от 07.03.2018г. Не в полном объеме организуются мероприятия по изоляции лиц с ВИЧ-инфекцией из очагов активного туберкулеза с регистрацией данных в картах наблюдения за очагом.

Не выполнен п.47 предписания № 01-09-17/1847 от 07.03.2018г. Отсутствую терморегистраторы для "холодовой цепи" предназначен для измерения, автоматической записи, хранения и воспроизведения на электронном и/или бумажном носителе значений температуры (в пределах установленной погрешности) с привязкой к реальной шкале времени. что является нарушением п. 7.11. СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов": "Терморегистратор для "холодовой цепи" (далее - терморегистратор) предназначен для измерения, автоматической записи, хранения и воспроизведения на электронном и/или бумажном носителе значений температуры (в пределах установленной погрешности) с привязкой к реальной шкале времени. В системе "холодовой цепи" следует использовать терморегистраторы, фиксирующие значения температуры с интервалом времени между соседними измерениями не более 1 минуты (не менее 60 измерений в час). Длительность интервалов между соседними измерениями температуры должна быть указана производителем (поставщиком) в инструкции или руководстве по эксплуатации к терморегистратору. Терморегистраторы могут быть как встроенными в холодильное оборудование, так и автономными. Терморегистраторы должны иметь возможность функциональной связи с компьютером для выведения информации на бумажный и внешний электронный носитель."

Не выполнен п.46 предписания № 01-09-17/1847 от 07.03.2018г. Не обеспечено приобретение и использование оборудование для контроля температурного режима с погрешностью измерения температуры на рабочих диапазонах не более 0, 5 C. Величина погрешности подтверждается в паспорте или инструкции по эксплуатации этого оборудования. Что является нарушением п. 7.5. СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов": "Погрешность измерения температуры оборудования для контроля температурного режима на рабочих диапазонах должна быть не более 0, 5 C. Величина погрешности подтверждается в паспорте или инструкции по эксплуатации этого оборудования."

Не выполнен п.35 предписания № 01-09-17/1847 от 07.03.2018г. Не организована своевременная передача экстренных извещений на случаи паразитарных заболеваний: о каждом случае паразитозов в течение 12 часов направлять экстренное извещение в территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченного осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор. По результатам анализа экстренных извещений за период с марта 2018 года по сентябрь 2018года зарегистрировано 28 случаев паразитарных заболеваний (в том числе энтеробиоз) среди детей, из них 6 экстренных извещений были переданы в течение 6 дней со дня обращения в ЛПУ. Что является нарушением п. 4.7. СанПиН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации", а именно: О каждом случае паразитозов медицинские работники медицинских организаций (государственной, муниципальной и частной системы здравоохранения) в течение 12 часов направляют экстренное извещение в территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченного осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

Не выполнен п.29 предписания № 01-09-17/1847 от 07.03.2018г. Не организована своевременная передача экстренных извещений на случаи паразитарных заболеваний: о каждом случае паразитозов в течение 12 часов направлять экстренное извещение в территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченного осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор. По результатам анализа экстренных извещений за период с марта 2018 года по сентябрь 2018года зарегистрировано 28 случаев паразитарных заболеваний среди детей, из них 6 экстренных извещений были переданы в течение 6 дней со дня обращения в ЛПУ. Что является нарушением п. 3.5. СП 3.2.3110-13 "Профилактика энтеробиоза", а именно: О каждом случае энтеробиоза врачи всех специальностей, медицинские работники медицинских организаций в течение 24 часов направляют экстренное извещение по установленной форме в органы, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор (по месту выявления больного).

Не выполнен п.30 предписания № 01-09-17/1847 от 07.03.2018г. Не организована полнота, достоверность и своевременность учета инфекционных и паразитарных заболеваний, а также оперативное и полное сообщение о них в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор. По результатам анализа экстренных извещений за период с марта 2018 года по сентябрь 2018года зарегистрировано 28 случаев паразитарных заболеваний среди детей, из них в 50% случаев отсутствует информация по мерам профилактики среди контактных. Что является нарушением п. 3.7. СП 3.2.3110-13 "Профилактика энтеробиоза", а именно: Ответственность за полноту, достоверность и своевременность регистрации и учета случаев энтеробиоза, а также оперативное и полное информирование о них органов и учреждений Роспотребнадзора, несет руководитель медицинской организации по месту выявления больного.

Не выполнен п.27 предписания № 01-09-17/1847 от 07.03.2018г. Не организована полнота, достоверность и своевременность учета инфекционных и паразитарных заболеваний, а также оперативное и полное сообщение о них в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор. По результатам анализа экстренных извещений за период с марта 2018 года по сентябрь 2018года зарегистрировано 28 случаев паразитарных заболеваний среди детей, из них в 50% случаев отсутствует информация по мерам профилактики среди контактных. Что является нарушением п. 12.2. СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных заболеваний и паразитарных исследований", а именно: Ответственными за полноту, достоверность и своевременность учета инфекционных и паразитарных заболеваний, а также оперативное и полное сообщение о них в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, являются индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность, руководители медицинских, оздоровительных, образовательных и других организаций, выявившие больного.

Не выполнен п.26 предписания № 01-09-17/1847 от 07.03.2018г. Не организована своевременная передача экстренных извещений на случаи паразитарных заболеваний: о каждом случае паразитозов в течение 12 часов направлять экстренное извещение в территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченного осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор. По результатам анализа экстренных извещений за период с марта 2018 года по сентябрь 2018года зарегистрировано 28 случаев паразитарных заболеваний среди детей, из них 6 экстренных извещений были переданы в течение 6 дней со дня обращения в ЛПУ. Что является нарушением п. 12.1. СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных заболеваний и паразитарных исследований", а именно: О каждом случае инфекционной (паразитарной) болезни, носительства возбудителей инфекционной (паразитарной) болезни или подозрения на инфекционную (паразитарную) болезнь, а также в случае смерти от инфекционной (паразитарной) болезни медицинские работники медицинских, образовательных, оздоровительных и других организаций, индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность, обязаны в течение 2 часов сообщить по телефону, а затем в течение 12 часов в письменной форме (или по каналам электронной связи) представить экстренное извещение в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту выявления больного (независимо от места его нахождения).

П.3 предписания от 07.03.2018г. №01-09-17/1847 не выполнен. Не организована проверка приточно-вытяжной системы вентиляции на кратность воздухообмена и эффективность фильтров тонкой очистки, что не соответствует требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10 п.6.5 раздел I - Системы механической приточно-вытяжной вентиляции должны быть паспортизированы. Эксплуатация (обслуживание) механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования осуществляется ответственным лицом организации или другой специализированной организацией. Один раз в год проводится проверка эффективности работы, текущие ремонты (при необходимости), а также очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования. что является нарушением п.р.р1.6.5 Системы механической приточно-вытяжной вентиляции должны быть паспортизированы. Эксплуатация (обслуживание) механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования осуществляется ответственным лицом организации или другой специализированной организацией. Один раз в год проводится проверка эффективности работы, текущие ремонты (при необходимости), а также очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования.

Клиническая и паразитологическая лаборатории(624140, г. Кировград, Свердлова ул., 41А) Не выполнен п.1 предписания № 01-09-17/1847 от 07.03.2018г. На момент проверки не внесены изменения в лицензию на медицинскую деятельность по паразитологии. КДЛ ГБУЗ СО "Кировоградская ЦГБ" осуществляет свою деятельность при отсутствии лицензии на медицинскую деятельность по паразитологии. Что является нарушением СП 1.3.2322-08, п. 2.1.1, а именно: деятельность юридических лиц, независимо от организационно-правовых форм и форм собственности и индивидуальных предпринимателей, связанная с использованием ПБА 3-4 групп и возбудителями паразитарных болезней, должна осуществляться в соответствии с Федеральным законом "О лицензировании отдельных видов деятельности" от 08.08.2001г.