ГАУЗ СО "ГП №3 Г.НИЖНИЙ ТАГИЛ"

"Не выполнено в установленный срок (11.01.2018г.) законное предписание должностного лица, осуществляющего государственный надзор (контроль), об устранении нарушений законодательства от 03.07.2017г. № 01-09-17/7523 пункт 51. На момент проверки 07.02.2018г ГБУЗ СО ""ГП №3 г. Нижний Тагил"" не представлены персонифицированные планы прививок по участкам 21, 26. Не представлены ежемесячные итоги причин невыполнения плана прививок (медицинские отводы, миграция, отказы от прививок) по участкам 21, 26, что является нарушением п. 5.8 СП 3.3.2367-08 ""Планы профилактических прививок составляют: - в лечебно-профилактических организациях - участковые бригады (врач, медицинская сестра) или сестра-картотетчица; - в детских образовательных организациях - медицинские работники (врач, медицинская сестра организации) совместно с сестрой-картотетчицей лечебно-профилактической организации. Ответственное лицо за проведение иммунопрофилактики в каждой лечебно-профилактической организации формирует сводный годовой план профилактических прививок по лечебно-профилактической организации. Согласованный с территориальными органами государственного санитарно-эпидемиологического надзора годовой план утверждается руководителями лечебно-профилактических организаций и представляется для обобщения в территориальный орган управления здравоохранением. Территориальные органы управления здравоохранением формируют сводный план профилактических прививок по району, городу, субъекту Российской Федерации и согласовывают его с органами государственного санитарно-эпидемиологического надзора города, субъекта Российской Федерации. С целью выполнения годового плана профилактических прививок формируется персонифицированный план прививок на текущий месяц, который фиксируется в рабочем журнале участковой медицинской сестры, медицинской сестры детской образовательной организации, а при наличии в лечебно-профилактической организации программного средства по иммунизации - ежемесячно выдается сестрой-картотетчицей лечебно-профилактической организации в распечатан"

ГБУЗ СО "Городская поликлиника № 3 г. Нижний Тагил"(622000, г. Нижний Тагил, Липовый тракт, 30) Не выполнено в установленный срок (11.01.2018г.) законное предписание должностного лица, осуществляющего государственный надзор (контроль), об устранении нарушений законодательства от 03.07.2017г. № 01-09-17/7523 пункт 10 - не представлена информация по очистке и дезинфекции систем вентиляции (акты), что является нарушением р.1, 6.36 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" - Воздуховоды, воздухораздающие и воздухоприемные решетки, вентиляционные камеры, вентиляционные установки и другие устройства должны содержаться в чистоте, не иметь механических повреждений, следов коррозии, нарушения герметичности. Использование вентиляционных камер не по прямому назначению запрещается. Уборка помещений вентиляционных камер должна проводиться не реже 1 раза в месяц, а воздухозаборных шахт не реже 1 раз в полгода. Техническое обслуживание, очистка и дезинфекция систем вентиляции предусматривается не реже 1 раза в год. Устранение текущих неисправностей, дефектов проводится безотлагательно.

"ГБУЗ СО ""Городская поликлиника № 3 г. Нижний Тагил""(622000, г. Нижний Тагил, Липовый тракт, 30) Не выполнено в установленный срок (11.01.2018г.) законное предписание должностного лица, осуществляющего государственный надзор (контроль), об устранении нарушений законодательства от 03.07.2017г. № 01-09-17/7523 пункт 39. На момент проведения выездной проверки 07.02.2018г в ГБУЗ СО ""Городская поликлиника №3 город Нижний Тагил"" при рассмотрении карт пациентов травматологического отделения с 3 категорией повреждения отсутствовала информация о введенном антирабическом иммуноглобулине у следующих лиц: Володина С.М. обратилась 04.02.2018г, Андреева В.А. обратилась 01.02.2018г, Жданова Н.С.. обратилась 21.01.2018г, что является нарушением п. 10.1. СанПин 3.1/3.2.3146-13 ""Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней"", а именно: ""Больные инфекционными и паразитарными болезнями, лица с подозрением на инфекционные и паразитарные болезни, лица, общавшиеся с больными инфекционными болезнями, лица, подвергшиеся нападению и укусам кровососущих членистоногих, укусам и ослюнению дикими и домашними животными, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию на наличие возбудителей инфекционных и паразитарных болезней и медицинскому наблюдению или лечению (экстренной профилактике), и в случае если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации"".

"ГБУЗ СО ""Городская поликлиника № 3 г. Нижний Тагил""(622000, г. Нижний Тагил, Липовый тракт, 30) Не выполнено в установленный срок (11.01.2018г.) законное предписание должностного лица, осуществляющего государственный надзор (контроль), об устранении нарушений законодательства от 03.07.2017г. № 01-09-17/7523 пункт 34. При анализе медицинской документации ""Журнал учета покусанными клещами"", выявлено, что не всегда учитываются сроки введения иммуноглобулина (72 часа с момента укуса) про регистрации укуса клеща: Дегтерев В.А. дата обращения 10.07.2017 года, дата укуса - 10.07.2017 года, противоклещевой иммуноглобулин не введен; Данилина Е.В. - дата укуса 12.07.2017г г, дата обращения 13.07.2017г. - не привита, клеща на анализ, иммуноглобулин не введен; Обухов В.П. - дата укуса 12.07.17г., дата обращения 13.07.2017г. - не привит, клеща на анализ, иммуноглобулин не введен, что является нарушением п. 7.3. СП 3.1.3.2352-08 ""Введение человеческого иммуноглобулина против КВЭ рекомендуется не позднее 4 дня после присасывания клеща. Возможно повторное применение препарата по истечении месяца после предыдущего введения иммуноглобулина"". "

ГБУЗ СО "Городская поликлиника № 3 г. Нижний Тагил"(622000, г. Нижний Тагил, Липовый тракт, 30) Не выполнено в установленный срок (11.01.2018г.) законное предписание должностного лица, осуществляющего государственный надзор (контроль), об устранении нарушений законодательства от 03.07.2017г. № 01-09-17/7523 пункт 40. При анализе данных экстренных извещений обнаружено: не своевременно передано экстренное извещение на случай сальмонеллеза D у Гилевой М.А. (диагноз установлен - 18.10.2017г., экстренное извещение передано 23.10.2017г.), не своевременно передано экстренное извещение на случай носительства ротавируса у Автомоновой О.В. (дата обращения - 08.12.2017г., экстренное извещение передано 14.12.2017г.) что является нарушением п.12.1 СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных заболеваний и паразитарных исследований", а именно: О каждом случае инфекционной (паразитарной) болезни, носительства возбудителей инфекционной (паразитарной) болезни или подозрения на инфекционную (паразитарную) болезнь, а также в случае смерти от инфекционной (паразитарной) болезни медицинские работники медицинских, образовательных, оздоровительных и других организаций, индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность, обязаны в течение 2 часов сообщить по телефону, а затем в течение 12 часов в письменной форме (или по каналам электронной связи) представить экстренное извещение в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту выявления больного (независимо от места его нахождения).

ГБУЗ СО "Городская поликлиника № 3 г. Нижний Тагил"(622000, г. Нижний Тагил, Липовый тракт, 30) Не выполнено в установленный срок (11.01.2018г.) законное предписание должностного лица, осуществляющего государственный надзор (контроль), об устранении нарушений законодательства от 03.07.2017г. № 01-09-17/7523 пункт 12 - В отделении функциональной диагностики кабинете врача-специалиста и др. светильники общего освещения, размещаемые на потолках не оборудованы сплошными (закрытыми) рассеивателями, что является нарушением р.1, 7.8. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" - Светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках, должны быть со сплошными (закрытыми) рассеивателями

ГБУЗ СО "Городская поликлиника № 3 г. Нижний Тагил"(622000, г. Нижний Тагил, Липовый тракт, 30) Не выполнено в установленный срок (11.01.2018г.) законное предписание должностного лица, осуществляющего государственный надзор (контроль), об устранении нарушений законодательства от 03.07.2017г. № 01-09-17/7523 пункт 31. При анализе медицинской карты Мельниковой В.С., Перминовой Н.С. (с диагнозом - "острая кишечная инфекция") отсутствуют данные о проведении очаговой дезинфекции, что является нарушением п. 8.6. СП 3.1.1.3108-13 "Профилактика острых кишечных инфекций", а именно: Очаговую заключительную дезинфекцию проводят после удаления больного (носителя) из очага ОКИ. При холере, брюшном тифе, паратифах, сальмонеллезах заключительную дезинфекцию проводят специалисты учреждений дезинфекционного профиля. В очагах вирусных гепатитов A и E, полиомиелита, других энтеровирусных инфекций, бактериальной дизентерии, кишечном иерсиниозе, ОКИ, вызванными неустановленными возбудителями, заключительную дезинфекцию могут проводить не только специалисты учреждений дезинфекционного профиля, но и медицинский персонал лечебно-профилактических организаций, детских и подростковых учреждений, или население под руководством специалистов дезинфекционного профиля. Дезинфекции подвергают те же объекты, что и при проведении текущей дезинфекции, с использованием наиболее надежных средств, обеспечивающих гибель возбудителей ОКИ.

"ГБУЗ СО ""Городская поликлиника № 3 г. Нижний Тагил""(622000, г. Нижний Тагил, Липовый тракт, 30) Выполнено частично в установленный срок (11.01.2018г.) законное предписание должностного лица, осуществляющего государственный надзор (контроль), об устранении нарушений законодательства от 03.07.2017г. № 01-09-17/7523 пункт 53. Представлен оперативный план мероприятий по поликлинике на случай выявления лиц с особо - опасными заболеваниями. Представленная схема информирования при выявлении инфекционных болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории РФ, в том числе гриппа А/Н1N в ГБУЗСО ""Городская поликлиника №3 г. Нижний Тагил"" не откорректирована и не соответствует МУ 3.4.2552-09 ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕ ПЕРВИЧНЫХ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ В СЛУЧАЯХ ВЫЯВЛЕНИЯ БОЛЬНОГО (ТРУПА), ПОДОЗРИТЕЛЬНОГО НА ЗАБОЛЕВАНИЯ ИНФЕКЦИОННЫМИ БОЛЕЗНЯМИ, ВЫЗЫВАЮЩИМИ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫЕ СИТУАЦИИ В ОБЛАСТИ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ НАСЕЛЕНИЯ. В представленной схеме действия главного врача ограничиваются информированием Министерства здравоохранения и ТО Управления Роспотребнадзора, что является нарушением п.7.6 СП 3.4.2318-08 ""Санитарная охрана территории Российской Федерации"": Структура готовности учреждений Росздравнадзора в рамках санитарной охраны территории Российской Федерации определяется оперативными планами, в которых предусматривают на всех этапах функционирования формирование настороженности медицинского персонала в отношении Чрезвычайных ситуаций, порядок их выявления на основе клинико-эпидемиологических признаков, введение схемы оповещения, проведение первичных противоэпидемических мероприятий, взятие материала от больных (умерших) с использованием медицинского комплекта - универсальной укладки для забора материала от людей. для исследования на особо опасные инфекционные болезни. Комплект медицинский (универсальная укладка для забора материала от людей для исследования на ООИ) укомплектован катерерами. "

"Не выполнено в установленный срок (11.01.2018г.) законное предписание должностного лица, осуществляющего государственный надзор (контроль), об устранении нарушений законодательства от 03.07.2017г. № 01-09-17/7523 пункт 52. На момент проверки 07.02.2018г ГБУЗ СО ""ГП №3 г. Нижний Тагил"" не представлены ежемесячные итоги причин невыполнения плана прививок (медицинские отводы, миграция, отказы от прививок) по участкам 21, 26, что является нарушением п. 5.9 СП 3.3.2367-08 ""Для формирования отчета о профилактических прививках сведения о выполненных прививках в детских организациях, пофамильно, в конце каждого месяца представляются в прививочную картотеку по графику медицинскими сестрами организаций. На основании записи в рабочем журнале медсестры или в плане-распечатке сведения вносятся в учетные формы профилактических прививок. Персонифицированные сведения о выполненных прививках подросткам и взрослым на здравпунктах организаций, прививочными бригадами в организациях без здравпунктов поступают в лечебно-профилактические организации, обслуживающие взрослое население, на основании отчетов о профилактических прививках, представленных медицинскими работниками организаций и прививочных бригад, проводивших иммунизацию. Сведения о выполненных прививках в прививочных кабинетах детских и взрослых лечебно-профилактических организаций поступают в течение месяца по мере их выполнения в прививочную картотеку или в локальную сеть АСУИ через запись в истории развития ребенка или в медицинской карте амбулаторного больного. Ежемесячно подводят итоги выполнения и причины невыполнения месячного плана прививок (медицинские отводы, миграция, отказы от прививок) по каждому участку организации для принятия соответствующих организационных мер. Ответственное лицо за проведение иммунопрофилактики в каждой лечебно-профилактической организации организует формирование сводного отчета о профилактических прививках и направление отчета в учреждения государственного санитарно-эпидемиологического надзора в установленном порядке"".

"ГБУЗ СО ""Городская поликлиника № 3 г. Нижний Тагил""(622000, г. Нижний Тагил, Липовый тракт, 30) Не выполнено в установленный срок (11.01.2018г.) законное предписание должностного лица, осуществляющего государственный надзор (контроль), об устранении нарушений законодательства от 03.07.2017г. № 01-09-17/7523 пункт 50. Не представлены переписи населения на участках 21, 26, что является нарушением п. 5.6. СП 3.3.2367-08 ""Для учета взрослого населения проводится перепись работающего и неработающего населения. Перепись работающего населения проводится ежегодно в сентябре - октябре месяце по организациям, расположенным на территории обслуживания лечебно-профилактической организации. Руководителями организаций ежегодно представляются в лечебно-профилактические организации списки работающих с указанием года рождения, занимаемой должности. В списки работающих медицинским работником вносятся уточненные сведения о прививках, в том числе на вновь поступивших, на основании представленных ими документов о профилактических прививках. Все данные поступают в прививочную картотеку или базу данных АСУИ в поликлинике. Перепись неработающего населения должна составляться по каждому дому отдельно с указанием номеров квартир. В перепись включаются все неработающие от 15 лет и старше, фактически проживающие по данному адресу, с указанием прививочного анамнеза. На основании переписи неработающего и работающего населения составляется сводная перепись взрослого населения по лечебно-профилактической организации."

"ГБУЗ СО ""Городская поликлиника № 3 г. Нижний Тагил""(622000, г. Нижний Тагил, Липовый тракт, 30) Не выполнено в установленный срок (11.01.2018г.) законное предписание должностного лица, осуществляющего государственный надзор (контроль), об устранении нарушений законодательства от 03.07.2017г. № 01-09-17/7523 пункт 48. На момент проверки 07.02.2018г ГБУЗ СО ""ГП №3 г. Нижний Тагил"" не представлены списки работающих со сведениями и профилактических прививках, года рождения и занимаемой должности и медицинских отводах (участки 21, 26), что является нарушением п. 4.3. СП 3.3.2367-08 ""В лечебно-профилактической организации, обслуживающей взрослое население, должны быть следующие документы: - перечень объектов, где организуются профилактические прививки, расположенных на территории обслуживания лечебно-профилактической организации (по участкам, отделениям); - списки работающих по каждому объекту со сведениями о профилактических прививках (картотека учетных прививочных форм) и медицинских отводах (отказах) от прививок; - картотека учетных прививочных форм на неработающее население."

ГБУЗ СО "Городская поликлиника № 3 г. Нижний Тагил"(622000, г. Нижний Тагил, Липовый тракт, 30) Не выполнено в установленный срок (11.01.2018г.) законное предписание должностного лица, осуществляющего государственный надзор (контроль), об устранении нарушений законодательства от 03.07.2017г. № 01-09-17/7523 пункт 16: Количество медицинских лотков недостаточно для накрытия на каждого пациента в дневном стационаре. Что является нарушением р.2, п. 2.4. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность": ООМД должны быть обеспечены медицинской техникой и изделиями медицинского назначения в количестве, достаточном для бесперебойной работы с учетом времени, необходимого для их обработки между манипуляциями у пациентов .

"ГБУЗ СО ""Городская поликлиника № 3 г. Нижний Тагил""(622000, г. Нижний Тагил, Липовый тракт, 30) Не выполнено в установленный срок (11.01.2018г.) законное предписание должностного лица, осуществляющего государственный надзор (контроль), об устранении нарушений законодательства от 03.07.2017г. № 01-09-17/7523 пункт 41. По результатам анализа экстренных извещений, поступивших от ГБУЗ СО ""Городская поликлиника№3 г. Нижний Тагил"" на случаи укуса, ослюнения, оцарапывания дикими или домашними животными, установлено, что не все экстренные заполняются не в полном объеме: - не указываются обстоятельства укуса (место и время), что является нарушением п. 12.2 СанПин 3.1/3.2.3146-13 ""Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней"", а именно: ""Ответственными за полноту, достоверность и своевременность учета инфекционных и паразитарных заболеваний, а также оперативное и полное сообщение о них в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, являются индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность, руководители медицинских, оздоровительных, образовательных и других организаций, выявившие больного"".