Проверка № 66170802711134 от 6 октября 2017 года

ГАУЗ СО "ДГКБ №11"

Внеплановая проверка
Выездная
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
6 октября 2017 года — 2 ноября 2017 года

Проверка проводится в отношении
ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ДЕТСКАЯ ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА №11 ГОРОД ЕКАТЕРИНБУРГ"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области

Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью: предотвращение угрозы здоровью и жизни граждан, загрязнения окружающей среды проверка проводится на основании приказа Руководителя Роспотребнадзора от 30.08.2017 № 703 «О мерах по усилению надзора за организацией вакцинопрофилактики», изданного в соответствии с поручением Правительства Российской Федерации от 10 августа 2017г. № ОГ-П12-192пр задачами настоящей проверки являются: проведение проверки на соблюдение требований санитарного законодательства Предметом настоящей проверки является: соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных правовыми актами; проведение мероприятий по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан, по предупреждению возникновения чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, по ликвидации последствий причинения такого вреда

Правовое основание проведения проверки
Без уведомления - Истечение срока исполнения юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем ранее выданного предписания об устранении выявленного нарушения обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Мартынова Анастасия Александровна Специалист-Эксперт;Калашникова Екатерина Александровна Специалист-Эксперт Рытикова Екатерина Сергеевна врач-эпидемиолог Цепилова Надежда Геннадьевна врач-эпидемиолог


Объекты и итоги проверки

Адрес
620028, Свердловская обл. , г. Екатеринбург, ул. Нагорная, 48

Дата составления акта о проведении проверки
2 ноября 2017 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Главный Врач Соколова Анна Сергеевна

Информация о выявленных нарушениях
Описание
Поликлиника № 5620144, г. Екатеринбург, 8 марта ул., 126 01.11.2017г. в период с 0900 по 1500 в ЦЕО г. Екатеринбург, ул. Генеральская, 6, при рассмотрении Акта обследования № 02-08-17/ от 27.10.2017г., составленного в ЦЕФ ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии по Свердловской области" установлено Обследование пациентов поликлиники № 3 по клиническим показаниям, в т.ч. на коклюш осуществляется на базе собственной лаборатории МБУ ДГКБ № 11 санитарно-эпидемиологическое заключение на работу с микроорганизмами 3-4 группы патогенности №66.01.34.000. М.001395.08.16 от 24.08.2016г со сроком действия до 18.08.2017 г..

Сведения о выданных предписаниях
1. № 01-08-17/16089 от 02.11.2017В срок до 19 июля 2018 года
Осуществлять лабораторные исследования на базе лаборатории, которая имеет разрешение на медицинскую деятельность работу с микроорганизмами 3-4 группы патогенности в соответствии с лицензией и санитарно-эпидемиологическим заключением
Описание
Поликлиника № 5620144, г. Екатеринбург, 8 марта ул., 126 01.11.2017г. с 10.30ч. по 13.30ч. при обследовании поликлиники №5 МАУ "ДГКБ №11" г.Екатеринбург ул. 8 марта, 126 согласно распоряжения о проведении внеплановой выездной проверки от 05.10.2017г. № 01-01-01-03-08/25427 установлено, что техническое обслуживание, очистка и дезинфекция систем вентиляции не производится акты проведения аэродинамических испытаний, дезинфекционных работ не представлены, что является нарушением р.1 п. 6.36 СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1. 6.36 Техническое обслуживание, очистка и дезинфекция систем вентиляции предусматривается не реже 1 раза в год.

Сведения о выданных предписаниях
1. № 01-08-17/16089 от 02.11.2017В срок до 19 июля 2018 года
Обеспечить в полном объеме соблюдение требований к эксплуатации систем вентиляции, а именно осуществлять проведение проверки эффективности работы систем вентиляции, очистки и дезинфекции систем механической приточно-вытяжной вентиляции с кратностью не реже 1 раза в год, представить акты выполненных работ.
Описание
01.11.2017г. с 10.30ч. по 13.30ч. при обследовании поликлиники №5 МАУ ДГКБ №11 г.Екатеринбург ул. 8 марта, 126 согласно распоряжения о проведении внеплановой выездной проверки от 05.10.2017г. № 01-01-01-03-08/25427 установлено, что не в полном объеме соблюдаются требования по вакцинопрофилактике против кори детского населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, не обеспечено выполнение плана профилактических прививок, а именно выполнение плана профилактических прививок за 9 месяцев 2017г. по V против кори составило 62 согласно форме 5 Отчет о проведенных профилактических прививках за 9 месяцев приложения №2 к акту, что является нарушением п. 8.1 СП 3.1.2.2952-11 8.1 Специфическая профилактика дифтерии проводится в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и инструкциями по применению медицинских иммунобиологических препаратов далее - МИБП.

Сведения о выданных предписаниях
1. № 01-08-17/16089 от 02.11.2017В срок до 19 июля 2018 года
Обеспечить в полном объеме соблюдения требований по вакцинопрофилактике против кори детского населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, а именно выполнение плана профилактических прививок.
Описание
Поликлиника № 5620144, г. Екатеринбург, 8 марта ул., 126 01.11.2017г. с 10.30ч. по 13.30ч. при обследовании поликлиники №5 МАУ "ДГКБ №11" г.Екатеринбург ул. 8 марта, 126 согласно распоряжения о проведении внеплановой выездной проверки от 05.10.2017г. № 01-01-01-03-08/25427 установлено, что не в полном объеме соблюдаются требования по вакцинопрофилактике против дифтерии детского населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, не обеспечено выполнение плана профилактических прививок, а именно выполнение плана профилактических прививок за 9 месяцев 2017г. по RV1 против дифтерии составило 70 согласно форме 5 "Отчет о проведенных профилактических прививках" за 9 месяцев приложения №2 к акту, что является нарушением п. 8.1 СП 3.1.2.3109-13 8.1. Специфическая профилактика дифтерии проводится в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и инструкциями по применению медицинских иммунобиологических препаратов далее - МИБП.

Сведения о выданных предписаниях
1. № 01-08-17/16089 от 02.11.2017В срок до 19 июля 2018 года
Обеспечить в полном объеме соблюдения требований к обеспечению контроля "холодовой цепи", а именно в "Журнале учета поступления и расхода МИБП" указывать в т.ч. данные наименование препарата, организация-поставщик, данные термоиндикаторов фамилия, имя, отчество ответственного работника, осуществляющего регистрацию согласно п. 8.1 СП 3.3.2.3332-168.1. На всех уровнях "холодовой цепи" в специальном журнале Приложение N 3 к настоящим Правилам проводится регистрация поступления и отправления ИЛП в организации с указанием наименования производителя препарата, его количества для вакцин и растворителей к ним - в дозах, серии, контрольного номера, срока годности, даты поступления отправления, организации-поставщика, показаний термоиндикаторов и их идентификационных номеров, фамилии, имени, отчества при наличии ответственного работника, осуществляющего регистрацию.
Описание
Поликлиника № 5620144, г. Екатеринбург, 8 марта ул., 126 01.11.2017г. с 10.30ч. по 13.30ч. при обследовании поликлиники №5 МАУ "ДГКБ №11" г.Екатеринбург ул. 8 марта, 126 согласно распоряжения о проведении внеплановой выездной проверки от 05.10.2017г. № 01-01-01-03-08/25427 установлено, что не в полном объеме соблюдаются требования по вакцинопрофилактике против коклюша детского населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, не обеспечено выполнение плана профилактических прививок, а именно выполнение плана профилактических прививок за 9 месяцев 2017г. по RV1 против коклюша составило 69 согласно форме 5 "Отчет о проведенных профилактических прививках" за 9 месяцев приложения №2 к акту, что является нарушением п. 8.2 СП 3.1.2.3162-14 8.2. Иммунизация населения против коклюша проводится в рамках национального календаря профилактических прививок. Для иммунизации применяются иммунобиологические лекарственные средства, разрешенные к применению в Российской Федерации.

Сведения о выданных предписаниях
1. № 01-08-17/16089 от 02.11.2017В срок до 19 июля 2018 года
Обеспечить в полном объеме соблюдения требований по вакцинопрофилактике против коклюша детского населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок.
Описание
Поликлиника № 5620144, г. Екатеринбург, 8 марта ул., 126 01.11.2017г. с 10.30ч. по 13.30ч. при обследовании поликлиники №5 МАУ "ДГКБ №11" г.Екатеринбург ул. 8 марта, 126 согласно распоряжения о проведении внеплановой выездной проверки от 05.10.2017г. № 01-01-01-03-08/25427 установлено, что не в полном объеме соблюдаются требования по вакцинопрофилактике коклюша, дифтерии, столбняка детского населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, а именно согласно медицинской карты ребенка А 12.03.2017г.р. вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка была проведена 15 августа 2017г., отсутствует вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка в 3 мес. отказ, мед.отвод отсутствуют подтверждается фотоматериалами №1, 2, 3 приложения №1 к акту, что является нарушением п. 8.2 СП 3.1.2.3162-14 8.2. Иммунизация населения против коклюша проводится в рамках национального календаря профилактических прививок. Для иммунизации применяются иммунобиологические лекарственные средства, разрешенные к применению в Российской Федерации, п.1 и приложения №1 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 21.03.2014г. №125н "Об утверждении Национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям" - приложение №1 вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка проводится детям в 3 мес.

Сведения о выданных предписаниях
1. № 01-08-17/16089 от 02.11.2017В срок до 19 июля 2018 года
Обеспечить в полном объеме соблюдения требований по вакцинопрофилактике против коклюша, дифтерии, столбняка детского населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок.
Описание
Поликлиника № 5620144, г. Екатеринбург, 8 марта ул., 126 01.11.2017г. с 10.30ч. по 13.30ч. при обследовании поликлиники №5 МАУ "ДГКБ №11" г.Екатеринбург ул. 8 марта, 126 согласно распоряжения о проведении плановой выездной проверки от 05.10.2017г. № 01-01-01-03-08/25427 установлено, что не соблюдаются требования по обеспечению "холодовой цепи", а именнов морозильнике находится запас хладоэлементов, на хладоэлементах отсутствует маркировка "вода" или маркировка рабочих температур подтверждается фотоматериалами № приложения №1 к акту, что является нарушением п. 5.13 СП 3.3.2.3332-16 5.13. Для создания необходимой температуры внутри пассивного термоконтейнера используются хладоэлементы. В хладоэлементах могут использоваться жидкие и гелеобразные наполнители. Хладоэлементы, содержащие в качестве наполнителя воду, должны иметь маркировку "вода".Хладоэлементы, содержащие другие наполнители, должны иметь маркировку рабочих температур, указанных в инструкции на хладоэлемент. Запрещается использование сухого льда в пассивных термоконтейнерах при транспортировании и хранении ИЛП.

Сведения о выданных предписаниях
1. № 01-08-17/16089 от 02.11.2017В срок до 19 июля 2018 года
Обеспечить соблюдение требований к оборудованию для транспортирования ИЛП, а именно промаркировать запас хладоэлементов маркировкой "вода" для создания необходимой температуры внутри пассивного термоконтейнера.
Описание
Поликлиника № 5620144, г. Екатеринбург, 8 марта ул., 126 01.11.2017г. с 10.30ч. по 13.30ч. при обследовании поликлиники №5 МАУ "ДГКБ №11" г.Екатеринбург ул. 8 марта, 126 согласно распоряжения о проведении внеплановой выездной проверки от 05.10.2017г. № 01-01-01-03-08/25427 установлено, что не в полном объеме соблюдаются требования по обеспечению "холодовой цепи", а именно 1 согласно "Журнала учета прихода и расхода медицинских иммунобиологических препаратов" прививочного кабинета 13.10.2017г. поступило 140 доз вакцины против гепатита В серии 050415, 2 согласно "Журнала учета прихода и расхода медицинских иммунобиологических препаратов" кабинета хранения ИЛП 13.10.2017г. поступило 130 доз вакцины против гепатита В подтверждается фотоматериалами № 4, 5, 6, 7 приложения №1 к акту, что является нарушением п.8.1. СП 3.3.2.3332-16 8.1 На всех уровнях "холодовой цепи" в специальном журнале Приложение N 3 к настоящим Правилам проводится регистрация поступления и отправления ИЛП в организации с указанием наименования производителя препарата, его количества для вакцин и растворителей к ним - в дозах, серии, контрольного номера, срока годности, даты поступления отправления, организации-поставщика, показаний термоиндикаторов и их идентификационных номеров, фамилии, имени, отчества при наличии ответственного работника, осуществляющего регистрацию.

Сведения о выданных предписаниях
1. № 01-08-17/16089 от 02.11.2017В срок до 19 июля 2018 года
Обеспечить в полном объеме соблюдения требований к обеспечению контроля "холодовой цепи", а именно в "Журнале учета поступления и расхода МИБП" указывать в т.ч. данные наименование препарата, организация-поставщик, данные термоиндикаторов фамилия, имя, отчество ответственного работника, осуществляющего регистрацию согласно п. 8.1 СП 3.3.2.3332-168.1. На всех уровнях "холодовой цепи" в специальном журнале Приложение N 3 к настоящим Правилам проводится регистрация поступления и отправления ИЛП в организации с указанием наименования производителя препарата, его количества для вакцин и растворителей к ним - в дозах, серии, контрольного номера, срока годности, даты поступления отправления, организации-поставщика, показаний термоиндикаторов и их идентификационных номеров, фамилии, имени, отчества при наличии ответственного работника, осуществляющего регистрацию.
Описание
Поликлиника №3620034, г. Екатеринбург, Опалихинская ул., 17 01.11.2017г. в период с 0900 по 1500 в ЦЕО г. Екатеринбург, ул. Генеральская, 6, при рассмотрении Акта обследования № 02-08-17/ от 27.10.2017г., составленного в ЦЕФ ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии по Свердловской области" установлено Обследование пациентов поликлиники № 3 по клиническим показаниям, в т.ч. на коклюш осуществляется на базе собственной лаборатории МБУ ДГКБ № 11 санитарно-эпидемиологическое заключение на работу с микроорганизмами 3-4 группы патогенности №66.01.34.000. М.001395.08.16 от 24.08.2016г со сроком действия до 18.08.2017 г..

Сведения о выданных предписаниях
1. № 01-08-17/16089 от 02.11.2017В срок до 19 июля 2018 года
Осуществлять медицинскую деятельность работу с микроорганизмами 3-4 группы патогенности в соответствии с лицензией и санитарно-эпидемиологическим заключением.
Описание
Поликлиника №3620034, г. Екатеринбург, Опалихинская ул., 17 01.11.2017г. в период с 0900 по 1500 в ЦЕО г. Екатеринбург, ул. Генеральская, 6, при рассмотрении Акта обследования № 02-08-17/ от 27.10.2017г., составленного в ЦЕФ ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии по Свердловской области" установлено На момент обследования 27.10.2017 г. в 12-00 час. в поликлинике № 3 отсутствуют источники резервного горячего водоснабжения, что является нарушением р.1 п. 5.4 СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1. 5.4 Для вновь строящихся и реконструируемых ЛПО на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения должно быть предусмотрено централизованное резервное горячее водоснабжение. Для существующих учреждений - в качестве резервного источника устанавливаются водонагревательные устройства.

Сведения о выданных предписаниях
1. № 01-08-17/16089 от 02.11.2017В срок до 19 июля 2018 года
Оборудовать резервный источник горячего водоснабжения
Описание
Поликлиника №3620034, г. Екатеринбург, Опалихинская ул., 17 27.10.2017г. с 10.30ч. по 12.30ч. при обследовании поликлиники №3 МАУ "ДГКБ №11" г.Екатеринбург ул. Опалихинская ул., 17 согласно распоряжения о проведении внеплановой выездной проверки от 05.10.2017г. № 01-01-01-03-08/25427 установлено, что не в полном объеме соблюдаются требования по вакцинопрофилактике против коклюша детского населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, не обеспечено выполнение плана профилактических прививок, а именно выполнение плана профилактических прививок за 9 месяцев 2017г. по RV1 против коклюша составило 68 согласно форме 5 "Отчет о проведенных профилактических прививках" за 9 месяцев приложения №2 к акту, что является нарушением п. 8.2 СП 3.1.2.3162-14 8.2. Иммунизация населения против коклюша проводится в рамках национального календаря профилактических прививок. Для иммунизации применяются иммунобиологические лекарственные средства, разрешенные к применению в Российской Федерации.

Сведения о выданных предписаниях
1. № 01-08-17/16089 от 02.11.2017В срок до 19 июля 2018 года
Обеспечить в полном объеме соблюдения требований по вакцинопрофилактике против коклюша детского населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, а именно выполнение плана профилактических прививок.

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
Поликлиника №3 620034, Свердловская обл. , г. Екатеринбург, Опалихинская ул. , 17 Поликлиника №5 620144, Свердловская обл. , г. Екатеринбург, 8 Марта ул. , 126

Нет данных о результатах проверки