ГБУЗ СО "ВЕРХНЕСАЛДИНСКАЯ ЦРБ"

Поликлиника624760, г. Верхняя Салда, ул. Рабочей Молодежи, 2а В организации, осуществляющей медицинскую деятельность, производственный контроль в 2016-2017 г.г. проводился в собственной бактериологической лаборатории, не имеющей лицензию на данный вид деятельности стерильность ИМН, смывы с объектов окружающей среды, воздух, бак.тесты, также не был организован и не проводился контроль за используемыми дезинфицирующими средствами, контроль смывов с окружающей среды на яйца гельминтов и цисты простейших, что не соответствует СП 1.1.1058-01 п.2.3.Объектами производственного контроля являются производственные, общественные помещения, здания, сооружения, санитарно-защитные зоны, зоны санитарной охраны, оборудование, транспорт, технологическое оборудование, технологические процессы, рабочие места, используемые для выполнения работ, оказания услуг, а также сырье, полуфабрикаты, готовая продукция, отходы производства и потребления.

Поликлиника624760, г. Верхняя Салда, ул. Рабочей Молодежи, 2а На период проверки при анализе Лицензии на осуществление медицинской деятельности № ЛО-66-01-004514 от 06.02.2017г. выявлено, что в "Перечене работ услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности" по адресу 624760, Свердловская обл., г. Верхняя Салда, ул. Рабочей молодежи, д.2а взрослая поликлиника не указан вид деятельности вакцинация проведение профилактических прививок, который организуется и проводится по данному адресу, что является нарушением п.2.5. СП 3.3.2367-08 "Профилактические прививки проводятся гражданам в государственных, муниципальных или частных организациях здравоохранения либо гражданами, занимающимися частной медицинской практикой, при наличии лицензий на медицинскую деятельность статья 11 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней"."

Поликлиника624760, г. Верхняя Салда, ул. Рабочей Молодежи, 2а На момент проверки ГБУЗ СО "Верхнесалдинская ЦГБ" установлено, что на объекте Поликлиника взрослая в прививочном кабинете отсутвует медицинский шкаф для медикаментов и инструментария, а так же холодильник для хранения вакцины, что является нарушением п.п.2.1. Приложения №1 и п. 3.2. СП 3.3.2367-08 "Для работы по иммунопрофилактике инфекционных болезней необходим следующий набор помещений кабинет для регистрации и осмотра пациентов, прививочный кабинет, помещение для хранения запаса МИБП, помещение для размещения прививочной картотеки, кабинет врача, ответственного за организацию иммунопрофилактики. Их количество, характеристика по площади, расположению, санитарно-техническому состоянию, по количеству входов и выходов, пожарной безопасности должно соответствовать установленным требованиям. По возможности выделяют отдельный прививочный кабинет для проведения туберкулиновых проб и вакцинации БЦЖ. При отсутствии такового туберкулиновые пробы и прививки БЦЖ проводят в прививочном кабинете в специально выделенные дни и часы. В крупных лечебно-профилактических организациях поликлиниках, здравпунктах крупных организаций, высших учебных заведений необходим набор всех указанных помещений. В небольших организациях фельдшерский медицинский пункт, офис семейного или частного врача разрешается иметь два кабинета для организации иммунопрофилактики, в которых можно совместить в одном - регистрацию, осмотр пациентов и хранение документации картотеки, в другом - проведение прививок и хранение МИБП. Для проведения лечебных процедур отдельно должен быть процедурный кабинет. В кабинетах для осмотра пациентов и проведения вакцинации соблюдают зрительную и акустическую изолированность, режим уборки, проветривания, кварцевания, предусматривают достаточную освещенность, энергопитание, отопление, водоснабжение холодная и горячая вода."

Поликлиника624760, г. Верхняя Салда, ул. Рабочей Молодежи, 2а На момент проверки ГБУЗ СО "Верхнесалдинская ЦГБ" установлено, что на объекте Поликлиника взрослая отсутвует журнал учета выданных сертификатов профилактических прививок, не ведется учет заполнения сертефикатов профилактических прививок, копии отчетов о расходовании МИБП не предоставлены, что является нарушением п.4.4. СП 3.3.2367-08 "Документы для всех лечебно-профилактических организаций - журнал учета профилактических прививок - журналы поступления и расходования МИБП - копии отчетов о расходовании МИБП - журналы контроля температурного режима работы холодильников для хранения вакцины - журнал учета выданных сертификатов профилактических прививок - журнал регистрации и учета сильных необычных реакций на прививки и поствакцинальных осложнений - экстренное извещение об инфекционном или паразитарном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, поствакцинальном осложнении."

Поликлиника624760, г. Верхняя Салда, ул. Рабочей Молодежи, 2а На момент проверки не предоставлена перепись неработающего населения по каждому дому отдельно с указанием номеров квартир и прививочного анамнеза предоставлена перепись по участкам №7 с 2009 по 2017 г, без указания прививочного анамнеза и №3 невозможно оценить за какой год перепись, нет данных прививчного анамнеза, что является нарушением п. 5.6. СП 3.3.2367-08 "Для учета взрослого населения проводится перепись работающего и неработающего населения. Перепись работающего населения проводится ежегодно в сентябре - октябре месяце по организациям, расположенным на территории обслуживания лечебно-профилактической организации. Руководителями организаций ежегодно представляются в лечебно-профилактические организации списки работающих с указанием года рождения, занимаемой должности. В списки работающих медицинским работником вносятся уточненные сведения о прививках, в том числе на вновь поступивших, на основании представленных ими документов о профилактических прививках. Все данные поступают в прививочную картотеку или базу данных АСУИ в поликлинике. Перепись неработающего населения должна составляться по каждому дому отдельно с указанием номеров квартир. В перепись включаются все неработающие от 15 лет и старше, фактически проживающие по данному адресу, с указанием прививочного анамнеза. На основании переписи неработающего и работающего населения составляется сводная перепись взрослого населения по лечебно-профилактической организации."

Поликлиника624760, г. Верхняя Салда, ул. Рабочей Молодежи, 2а На момент проверки выявлено, что не формируется персонифицированный план прививок на текущий месяц на неработающее население, вакцинация данному контингенту проводится по обращению, что является нарушением п.5.8. СП 3.3.2367-08 "Планы профилактических прививок составляют - в лечебно-профилактических организациях - участковые бригады врач, медицинская сестра или сестра-картотетчица - в детских образовательных организациях - медицинские работники врач, медицинская сестра организации совместно с сестрой-картотетчицей лечебно-профилактической организации. Ответственное лицо за проведение иммунопрофилактики в каждой лечебно-профилактической организации формирует сводный годовой план профилактических прививок по лечебно-профилактической организации. Согласованный с территориальными органами государственного санитарно-эпидемиологического надзора годовой план утверждается руководителями лечебно-профилактических организаций и представляется для обобщения в территориальный орган управления здравоохранением. Территориальные органы управления здравоохранением формируют сводный план профилактических прививок по району, городу, субъекту Российской Федерации и согласовывают его с органами государственного санитарно-эпидемиологического надзора города, субъекта Российской Федерации. С целью выполнения годового плана профилактических прививок формируется персонифицированный план прививок на текущий месяц, который фиксируется в рабочем журнале участковой медицинской сестры, медицинской сестры детской образовательной организации, а при наличии в лечебно-профилактической организации программного средства по иммунизации - ежемесячно выдается сестрой-картотетчицей лечебно-профилактической организации в распечатанном виде. Заполнение журнала распечатанного плана по всем графам создает отчетный документ о выполненных прививках за месяц и причинах невыполнения плана на текущий месяц по каждому пациенту."

На момент проверки выявлено, что не формируется персонифицированный план прививок на текущий месяц на неработающее население, вакцинация данному контингенту проводится по обращению. Вышеказанное усложняет выполнение годового плана прививок, в том числе и своевременность его выполнения. Не предоставлены ежемесячные итоги выполнения и причины невыполнения месячного плана прививок медицинские отводы, миграция, отказы от прививок по каждому участку организации, что явялется нарушением п..5.9. СП 3.3.2367-08 "Для формирования отчета о профилактических прививках сведения о выполненных прививках в детских организациях, пофамильно, в конце каждого месяца представляются в прививочную картотеку по графику медицинскими сестрами организаций. На основании записи в рабочем журнале медсестры или в плане-распечатке сведения вносятся в учетные формы профилактических прививок. Персонифицированные сведения о выполненных прививках подросткам и взрослым на здравпунктах организаций, прививочными бригадами в организациях без здравпунктов поступают в лечебно-профилактические организации, обслуживающие взрослое население, на основании отчетов о профилактических прививках, представленных медицинскими работниками организаций и прививочных бригад, проводивших иммунизацию. Сведения о выполненных прививках в прививочных кабинетах детских и взрослых лечебно-профилактических организаций поступают в течение месяца по мере их выполнения в прививочную картотеку или в локальную сеть АСУИ через запись в истории развития ребенка или в медицинской карте амбулаторного больного. Ежемесячно подводят итоги выполнения и причины невыполнения месячного плана прививок медицинские отводы, миграция, отказы от прививок по каждому участку организации для принятия соответствующих организационных мер. Ответственное лицо за проведение иммунопрофилактики в каждой лечебно-профилактической организации организует формирование сводного отчета о профилактических прививках и направление отчета в учреждения государственного санитарно-эпидемиологического надзора в уст

Поликлиника624760, г. Верхняя Салда, ул. Рабочей Молодежи, 2а На момент проверки предоставлен список сотрудников прошедших инструктаж по функциональным обязанностям фиксация под роспись. Не предоставлены документы, подтверждающие проведение/прохождение практического обучения в течение 3 дней в прививочном кабинете лечебно-профилактической организации медицинскими сестрами дошкольно-школьных отделений, здравпунктов и т.п., что является нарушением п.7.2. СП 3.3.2367-08 "С врачами, вновь поступающими на работу врачами и медицинскими сестрами, в функциональные обязанности которых входит проведение иммунопрофилактики, проводится первичный инструктаж по нормативным и методическим документам, инструкциям по применению МИБП, вопросам организации и проведения прививок. Медицинские сестры дошкольно-школьных отделений, здравпунктов и т.п., вновь поступающие на работу, проходят практическое обучение в течение 3-х дней в прививочном кабинете лечебно-профилактической организации. Инструктаж фиксируют в специальном журнале под роспись. В течение года в лечебно-профилактической организации проводят постоянно действующий семинар по календарному плану, утвержденному главным врачом, по всем разделам иммунопрофилактики инфекционных болезней. По окончании семинара 1 раз в год администрация и ответственный за прививочную работу проводят контроль знаний медицинского персонала с аттестацией. Всех медицинских работников 1 раз в 5 лет обучают на циклах усовершенствования врачей и медицинских сестер."

Поликлиника624760, г. Верхняя Салда, ул. Рабочей Молодежи, 2а На момент проверки ГБУЗ СО "Верхнесалдинская ЦГБ" установлено, что на объекте Поликлиника взрослая Руководителем организации не обеспечивается соблюдение и контроль требуемого температурного режима хранения иммунобиологических препаратов в холодильнике для хранения вакцины на встроенном термометре температура 6, 6 С, на 2 технических термометрах показания температуры разнятся 1 - 9С, 2 - 11С, что явяеляется нарушением п. 6.8. СП 3.3.2367-08 "Организации, осуществляющие поставку, хранение, реализацию медицинских иммунобиологических препаратов для иммунизации населения, должны иметь лицензию на фармацевтическую деятельность. Руководитель организации является ответственным за организацию работы с медицинскими иммунобиологическими препаратами, подготовку персонала, соблюдение требований температурного режима при хранении и транспортировании, обеспечивает учет и представление отчетности о поступлении и реализации препаратов на данной территории в органы Роспотребнадзора и органы управления здравоохранением в установленном порядке."

Поликлиника624760, г. Верхняя Салда, ул. Рабочей Молодежи, 2а В поликлинике не организована работа по гигиеническому воспитанию населения в отношении сальмонеллеза. На момент проверки отсутствует доступная населению листовки, плакаты, бюллетени подробная информация о сальмонеллезе, основных клинических симптомах заболевания и мерах профилактики. Информация об использовании средств массовой информации для гигиенического воспитания населения по проблемам инфекционных заболеваний ГБУЗ СО " Верхнесалдинская ЦГБ " не предоставлена. На официальном сайте ГБУЗ СО " Верхнесалдинская ЦГБ " информация по вышеуказанной проблеме так же отсутствует, что является нарушением п.10.3. СП 3.1.7.2616-10 "Гигиеническое воспитание населения включает в себя представление населению подробной информации о сальмонеллезах, основных симптомах заболевания и мерах профилактики с использованием средств массовой информации, листовок, плакатов бюллетеней, проведением индивидуальной беседы с пациентом и другие методы."

Поликлиника624760, г. Верхняя Салда, ул. Рабочей Молодежи, 2а Санитарно - техническое состояние ряда помещений неудовлетворительное на стенах ряда кабинетов приема нарушено масляное покрытие, в автоклавной нарушено масляное и кафельное покрытие стен, в коридоре второго этажа пол деревянный неокрашенный, что затрудняет проведение текущих и генеральных уборок и является нарушением р.1, п. 4.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", а именно 4.2 Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность.

Поликлиника624760, г. Верхняя Салда, ул. Рабочей Молодежи, 2а В кабинете приема невропатолога линолеум не заведен под плинтус, что является нарушением р.1, п. 4.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", а именно 4.3 Покрытие пола должно плотно прилегать к основанию. Сопряжение стен и полов должно иметь закругленное сечение, стыки должны быть герметичными. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен могут быть подведены под плинтуса или возведены на стены. Швы, примыкающих друг к другу листов линолеума, должны быть пропаяны.

Поликлиника624760, г. Верхняя Салда, ул. Рабочей Молодежи, 2а В автоклавной, кабинете приема и перевязочной хирурга, кабинете невропатолога светильники общего освещения не оборудованы сплошными закрытыми рассеивателями, что является нарушением р.1, п. 7.8 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", а именно 7.8 Светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках, должны быть со сплошными закрытыми рассеивателями.

Поликлиника624760, г. Верхняя Салда, ул. Рабочей Молодежи, 2а Предварительный медицинский осмотр при поступлении в лечебное учреждение персонал проходит не в полном объеме, нарушается периодический профилактический медицинский осмотр персоналом согласно приказа N 302н МЗ и Социального развития РФ от 12 апреля 2011 года - 01.08.2016 г. принята на работу м/с Устюжанина Т.А. без исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций, без исследования на гельминтозы и серологического обследования на брюшной тиф, без осмотра специалистов ЛОР, стоматолог, дерматовенеролог, исследования крови на сифилис, мазков на гонорею, обследования на наличие патогенного стафилококка зев, нос - 19.01.2016 г. принята на работу Алексеева С.И. без исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций, серологического обследования на брюшной тиф - Медицинский персонал не обследуется на наличие патогенного стафилококка мазок из зева и носа - 1 раз в 6 месяцев - Медицинский персонал не обследуется ежегодно на носительство анти-ВГС и ВИЧ - - Сотрудники не обследуются ежегодно на гельминтозы Ашихмина Е.Г., Муратов Д.М., Богданова Л.В., Алексеева С.И. - 21 сотрудник из 25 человек не вакцинированы против вирусного гепатита А согласно национального календаря профилактических прививок Малышева Н.В., Баранова Н.В., Бахтеева О.В., Макарова В.А., Балашова З.Ю. и т.д., что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 п.15.1., а именно Персонал ООМД должен проходить предварительные, при поступлении на работу, и периодические медицинские осмотры с оформлением акта заключительной комиссии. Периодические медицинские осмотры проводятся в организациях, имеющих лицензию на данные виды деятельности. Профилактическая иммунизация персонала проводится в соответствии с национальным и региональным календарем профилактических прививок.

Поликлиника624760, г. Верхняя Салда, ул. Рабочей Молодежи, 2а На момент обследования не возможно оценить наличие в организации не менее чем месячного запаса дезинфицирующих средств, т.к.представленный расчет потребности в дезинфицирующих средствах не проведен для отходов класса Б, для дезинфекции и ПСО ИМН, что не соответствует САНПИН 2.1.3.2630-10 "САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИЯМ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ МЕДИЦИНСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ", р.2, 1.10.В ООМД должен быть не менее чем месячный запас разнообразных дезинфицирующих средств ДС различного химического состава и назначения в соответствии с расчетной потребностью.

Поликлиника624760, г. Верхняя Салда, ул. Рабочей Молодежи, 2а На момент проведения обследования в журнале проведения азопирамовой пробы перевязочного кабинета последняя запись, подтверждающая ее проведения от 02.05.2017, что не соответствует САНПИН 2.1.3.2630-10 "САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИЯМ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ МЕДИЦИНСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ", р, 2, 2.13.Качество предстерилизационной очистки изделий оценивают путем постановки азопирамовой или амидопириновой пробы на наличие остаточного количества крови.

Поликлиника624760, г. Верхняя Салда, ул. Рабочей Молодежи, 2а На момент проведения обследования установлено в перевязочной хирургического кабинета ИМН после стерилизации в конце смены остаются в воздушном стерилизаторе до утра, в том числе на выходные и праздничные дни что подтвердила медицинская сестра, т.к. в организации отсутствуют условия, позволяющие сохранять стерильность ИМН, а именно нет упаковочного материала и/или специального оборудования, предназначенного для хранения ИМН, что не соответствует САНПИН 2.1.3.2630-10 "САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИЯМ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ МЕДИЦИНСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ", р.2, 2.30.При стерилизации изделий в неупакованном виде воздушным методом не допускается хранение простерилизованных изделий в воздушном стерилизаторе и их использование на следующий день после стерилизации.

Поликлиника624760, г. Верхняя Салда, ул. Рабочей Молодежи, 2а По результатам анализа амбулаторных карт пациентов клинико-диагностического кабинета не проводится до- и послетестовое консультирование при освидетельствование на ВИЧ-инфекцию. Что является нарушением п. 5.6. СП 3.1.5.2826 -10 "Профилактика ВИЧ-инфекции" Освидетельствование на ВИЧ-инфекцию проводится с обязательным до- и послетестовым консультированием по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции. Факт проведения консультирования фиксируется в медицинской документации.

Поликлиника624760, г. Верхняя Салда, ул. Рабочей Молодежи, 2а По результатам анализа амбулаторных карт пациентов клинико-диагностического кабинета отсутствуют бланки дотестового консультирования. Что является нарушением п.5.8. СП 3.1.5.2826 -10 "Профилактика ВИЧ-инфекции" При проведении дотестового консультирования необходимо в двух экземплярах заполнить форму информированного согласия на проведение освидетельствования на ВИЧ-инфекцию приложение 2, одна форма выдается на руки обследуемому, другая сохраняется в медицинской организации.

Поликлиника624760, г. Верхняя Салда, ул. Рабочей Молодежи, 2а По результатам анализа амбулаторных карт пациентов клинико-диагностического кабинета бланк "Подписка об уголовной ответственности" не содержит информации о путях передачи ВИЧ и способов защиты от заражения ВИЧ для освидетельствуемого, видов помощи, доступных для инфицированного ВИЧ.Что является нарушением п.5.11.1. СП 3.1.5.2826 -10 "Профилактика ВИЧ-инфекции" Консультирование при любом результате тестирования на ВИЧ должно содержать обсуждение значения полученного результата с учетом риска заражения ВИЧ для освидетельствуемого разъяснение путей передачи ВИЧ и способов защиты от заражения ВИЧ для освидетельствуемого видов помощи, доступных для инфицированного ВИЧ, и рекомендации по дальнейшей тактике тестирования.

Поликлиника624760, г. Верхняя Салда, ул. Рабочей Молодежи, 2а По результатам анализа амбулаторных карт пациентов клинико-диагностического кабинета послетестовое консультирование подменяется письменным уведомлением ВИЧ-инфицированного об уголовной ответственности по ст. 122 УК РФ. Бланк подписки не содержит информации о путях передачи ВИЧ и способов защиты от заражения ВИЧ для освидетельствуемого видов помощи, доступных для инфицированного ВИЧ. Что является нарушением п.5.11.3. СП 3.1.5.2826 -10 "Профилактика ВИЧ-инфекции" ...Диагноз ВИЧ-инфекции сообщается пациенту врачом желательно врачом-инфекционистом, врачом-эпидемиологом или психологом в ходе консультирования пациента уполномоченной специализированной медицинской организацией. Пациент письменно уведомляется о выявлении ВИЧ-инфекции приложение 3, и ему предоставляется информация по данной проблеме. В случае выявления ВИЧ у несовершеннолетних в возрасте до 18 лет уведомляются их родители или законные представители.

Поликлиника624760, г. Верхняя Салда, ул. Рабочей Молодежи, 2а В поликлинике не организована работа по гигиеническому воспитанию населения в отношении ОГА. На момент проверки отсутствует доступная населению листовки, плакаты, бюллетени подробная информация об ОГА, основных клинических симптомах заболевания и мерах профилактики. Информация об использовании средств массовой информации для гигиенического воспитания населения по проблемам инфекционных заболеваний ГБУЗ СО "Верхнесалдинская ЦГБ" не предоставлена. На официальном сайте ГБУЗ СО "Верхнесалдинская ЦГБ" так же информации нет, что является нарушением п 7.1. СП 3.1.2825-10 "Гигиеническое воспитание населения предусматривает доведение до населения подробной информации о гепатите A, основных клинических симптомах заболевания и мерах профилактики с использованием средств массовой информации, листовок, плакатов, бюллетеней, проведением бесед в коллективах и очагах ОГA и другие методы."

Поликлиника624760, г. Верхняя Салда, ул. Рабочей Молодежи, 2а За 2016 - 2017 г.г. вновь принято на работу в поликлинику 4 сотрудника. Согласно Приказа № 939-П от 20.09.2011 года Правительства СО и МЗ СО все лица с 15 лет при поступлении на работу подлежат флюорографическому обследованию при давности предыдущего обследования более 6 месяцев , фактически 2 сотрудника при оформлении на работу не привлечены к прохождению флюорографического обследования Устюжанина Т.А дата приема на работу - 01.08.2016 г. с ККФ от 21.11.2015 г., Ломко Е.Д. дата приема на работу - 24.10.2016 г. с ККФ от 16.11.2015 г., что является нарушением СП 3.1/3.2.3146-13 п.7.1., а именно В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеванийработники отдельных профессийпри выполнении своих трудовых обязанностей обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические профилактические медицинские осмотры.

Поликлиника624760, г. Верхняя Салда, ул. Рабочей Молодежи, 2а В поликлинике не организована работа по гигиеническому воспитанию населения в отношении острых кишечных инфекций. На момент проверки отсутствует доступная населению листовки, плакаты, бюллетени подробная информация об острых кишечных инфекциях, основных клинических симптомах заболевания и мерах профилактики. Информация об использовании средств массовой информации для гигиенического воспитания населения по проблемам инфекционных заболеваний ГБУЗ СО "Верхнесалдинская ЦГБ" не предоставлена, что является нарушением п 11.2. Сп 3.1.1.3108-13 "Гигиеническое воспитание населения включает в себя представление населению подробной информации об ОКИ, основных симптомах заболевания и мерах профилактики с использованием средств массовой информации, листовок, плакатов бюллетеней, проведение индивидуальной беседы."

Поликлиника624760, г. Верхняя Салда, ул. Рабочей Молодежи, 2а В поликлинике не организована работа по гигиеническому воспитанию населения в отношении вирусного гепатита С. На момент проверки отсутствует доступная населению листовки, плакаты, бюллетени подробная информация о гепатите С, основных клинических симптомах заболевания и мерах профилактики. Информация об использовании средств массовой информации для гигиенического воспитания населения по проблемам инфекционных заболеваний ГБУЗ СО "Верхнесалдинская ЦГБ" не предоставлена. На официальном сайте ГБУЗ СО " Верхнесалдинская ЦГБ " информация по вышеуказанной проблеме так же отсутствует, что является нарушением п.12.1. СП 3.1.3112-13 "Гигиеническое воспитание населения является одним из основных методов профилактики гепатита C и предусматривает информирование населения о данном заболевании, мерах его неспецифической профилактики, методах диагностики, важности своевременного обследования, необходимости диспансерного наблюдения и лечения больных."

Поликлиника624760, г. Верхняя Салда, ул. Рабочей Молодежи, 2а В поликлинике не организована работа по гигиеническому воспитанию населения в отношении вирусного гепатита С. На момент проверки отсутствует доступная населению листовки, плакаты, бюллетени подробная информация о гепатите С, основных клинических симптомах заболевания и мерах профилактики. Информация об использовании средств массовой информации для гигиенического воспитания населения по проблемам инфекционных заболеваний ГБУЗ СО " Верхнесалдинская ЦГБ " не предоставлена. На официальном сайте ГБУЗ СО " Верхнесалдинская ЦГБ " информация по вышеуказанной проблеме так же отсутствует, что является нарушением п.12.3. СП 3.1.3112-13 "12.3. Информирование населения осуществляется с помощью листовок, плакатов, бюллетеней, а также в ходе консультирования больных и контактных лиц, в том числе с использованием средств массовой информации и информационно-коммуникационной сети Интернет."

В поликлинике, обслуживающей взрослое население ГБУЗ СО "Верхнесалдинская ЦГБ" лечащими врачами не обеспечено направление в течение 10 дней с момента выявления при профилактическом осмотре у обследуемого признаков, подозрительных на заболевание туберкулезом в противотуберкулезное учреждение для завершения обследования. - на момент проверки, при рассмотрении "журнала дообследования" и "журнала для вызова больных на дообследование по флюорографу" выявлены случаи несвоевременного направления к фтизиатру Салыгин М.С. выявлен при профосмотре 29.08.2016 вызван на дообследование 14.09.2016г, Ганкина А.Н. выявлена при профосмотре 29.08.2016 вызвана на дообследование 14.09.2016 - в журнале вызова больных на дообследование отстуствует дата вызова пациентов участковыми врачами Акопян В.А. выявлен при профосмотре 13.04.2017 вызов участковым в апреле 2017, Стрижова Т.К. выявлена при профосмотре 18.04.2017 вызвана на дообследование в мае 2017, Завьялов В.И. выявлен при профосмотре 06.01.2017 в журнале вызова на дообследование отстутствует запись, Дедюхина В.А. выявлена при профосмотре 13.12.2016 вызвана на дообследование в декабре 2017. - при анализе журнала учета лиц, подлежащих дообследованию по результатам флюорографического осмотра выявлены больные, подозрительные на заболевание туберкулезом, на момент проверки которые не дообследованы и не направлены к фтизиатру Конмогорова Е.И. выявлена при профосмотре 11.04.2017, Висивцев А.В. выявлен при профосмотре 26.04.2017, что является нарушением п. 3.3 СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза", а именно При обнаружении во время обследования пациента признаков, указывающих на возможное заболевание туберкулезом, в целях постановки окончательного диагноза он направляется в специализированную медицинскую организацию по профилю "фтизиатрия" по месту жительства. Медицинский работник, оформляющий направление, информирует пациента о необходимости явиться на обследование в противотуберкулезную медицинскую организацию в течение 10 рабочих дней с момента получен

Не организовано по эпидемическим показаниям независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулезом проведение профилактических осмотров 2 раза в год При рассмотрении журнала "группа риска по туберкулезу участок №10" установлено, что не проводился профилактический осмотр на туберкулез 2 раза в год у пациентов, состоящих на учете у нарколога и психиатра Медведева М.А, Тимчук В.В, Ошуев В.А и др. При рассмотрении карт пациентов, состоящих на учете у врача-инфекциониста ВИЧ-инфицированные выявлены лица, последний раз проходившие профилактическое обследование на туберкулез в 2015 году. По участку №8 не представлен план и результаты обследования на туберкулез групп риска, состоящих на учете, что является нарушением п. 4.12 СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза", а именно По эпидемиологическим показаниям независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулезом профилактические медицинские осмотры проходят 2 раза в год - военнослужащие, проходящие военную службу по призыву - лица, находящиеся в контакте с источниками туберкулезной инфекции, в том числе лица, осуществляющие сопровождение больных туберкулезом иностранных граждан - лица, снятые с диспансерного учета в медицинских противотуберкулезных организациях в связи с выздоровлением, в течение первых 3 лет после снятия с учета - лица, перенесшие туберкулез и имеющие остаточные изменения в легких, в течение первых 3 лет с момента выявления заболевания - ВИЧ-инфицированные - пациенты, состоящие на диспансерном учете в наркологических и психиатрических учреждениях - лица, состоящие в группе профилактического наркологического учета в связи с употреблением психоактивных веществ и препаратов - подследственные, содержащиеся в следственных изоляторах, и осужденные, содержащиеся в исправительных учреждениях - лица, освобожденные из следственных изоляторов и исправительных учреждений, в течение первых 2 лет после освобождения - лица, по роду своей профессиональной деятельности имеющие контакт с контингентом п

Не организовано по эпидемиологическим показаниям независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулезом проведение профилактических медицинских осмотров 1 раз в год При рассмотрении журнала "группа риска по туберкулезу участок №10" установлено, что не проводилось ежегодное исследование мокроты у нетранспортабельных больных Костромин В.В., Лаптева Н.В., Попазова П.Г. не проводилось ежегодное флюорографическое исследование больных хроническим бронхитом Коримов Р.М, Климова А.И, Петухова Т.П и др у больных хроническим пиелонефритом Елкина Е.В, больных язвенной болезнью желудка Остакина Ю.А, Суров А.М, больные сахарным диабетом Козанцева Н.А, Марапунин М.П, Колмаков Д.И и др. По участку №8 не представлен план и результаты обследования на туберкулез групп риска, состоящих на учете. При прохождении периодических медицинских осмотров в период 2015 - 2016 г.г. работниками поликлиники нарушалась периодичность осмотра на туберкулез "один раз в год ", сотрудники Чикирева Н.В. ККФ 11.02.2015 - 27.04.2016 г.г., Ашихмина Е.Г. ККФ 19.02.2014 - 18.05.2016 г.г., Шпигарь Л.Е. ККФ 30.06.2015 - 02.12.2016 г.г., Богданова Л.В. ККФ 24.08.2015 - 15.11.2016 г.г., проходили рентгенологический осмотр с интервалом 1 год 1 месяц и более , что является нарушением п. 4.13 СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза", а именно "По эпидемическим показаниям независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулезом профилактические медицинские осмотры проходят 1 раз в год - больные хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы - больные сахарным диабетом - больные онкогематологическими заболеваниями - лица, получающие кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию, блокаторы ФНО-а, генно-инженерные биологические препараты - иностранные граждане и лица без гражданства, в том числе осуществляющие трудовую деятельность на территории Российской Федерации, беженцы, вынужденные переселенцы - лица

Поликлиника624760, г. Верхняя Салда, ул. Рабочей Молодежи, 2а При рассмотрении карт пациентов установлено, что не проведена заключительная дезинфекция силами дезинфекционных организаций в 3 очагах из 3 100 от подлежащих вновь выявленного в 2017 г туберкулеза эпидномера 891, 758, 557, что является нарушением п. 9.3 СП 3.1.2.3114-13 Заключительная дезинфекция в очагах туберкулеза осуществляется специализированными организациями не позднее 24 часов с момента получения заявки во всех случаях выбытия больного из домашнего очага в больницу, санаторий, при изменении места жительства, выбытии больного из очага на длительный срок, смерти больного.

Поликлиника624760, г. Верхняя Салда, ул. Рабочей Молодежи, 2а В поликлинике не организована работа по гигиеническому воспитанию населения в отношении паразитарных болезней. На момент проверки отсутствует доступная населению листовки, плакаты, бюллетени подробная информация о паразитарных болезнях, основных клинических симптомах заболевания и мерах профилактики. Информация об использовании средств массовой информации для гигиенического воспитания населения по проблемам инфекционных заболеваний ГБУЗ СО "Городская Верхнесалдинская ЦГБ " не предоставлена. На официальном сайте ГБУЗ СО " Верхнесалдинская ЦГБ " информация по вышеуказанной проблеме так же отсутствует, что является нарушением п 17.3. Сп 3.2.3215-14 "Гигиеническое воспитание населения включает в себя представление населению подробной информации о паразитарных болезнях, основных симптомах заболевания и мерах профилактики с использованием бюллетеней, средств массовой информации, информационно-коммуникационной сети "Интернет"."

Поликлиника624760, г. Верхняя Салда, ул. Рабочей Молодежи, 2а На момент проверки ГБУЗ СО "Верхнесалдинская ЦГБ" установлено, что на объекте Поликлиника взрослая не ведется должный контроль температуры хранения иммунобиологических препаратов в холодильнике для хранения вакцины на встроенном термометре температура 6, 6 С, на 2 технических термометрах показания температуры разнятся 1 - 9С, 2 - 11С, что является нарушением п. 3.2 СП 3.3.2.3332-16 "Транспортирование и хранение большинства ИЛП, в том числе содержащих в упаковке растворитель, осуществляется при температуре в пределах от +2С до +8С включительно."

Поликлиника624760, г. Верхняя Салда, ул. Рабочей Молодежи, 2а На момент проведения обследования для бесперебойной работы холодильного оборудования в помещение не обеспечена стабильность напряжения в электросетях, осуществляющих энергоснабжение данного оборудования, что не соответствует СП 3.3.2.3332-16 "УСЛОВИЯ ТРАНСПОРТИРОВАНИЯ И ХРАНЕНИЯ ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ", п.4.3.Для бесперебойной работы холодильного оборудования и электрических приборов для контроля температурного режима необходимо обеспечить стабильность напряжения в электросетях, осуществляющих энергоснабжение данного оборудования.

Поликлиника624760, г. Верхняя Салда, ул. Рабочей Молодежи, 2а На момент проверки ГБУЗ СО "Верхнесалдинская ЦГБ" установлено, что на объекте Поликлиника взрослая термометры встроенный и технические показывают разную температуру, не предоставлены акты плановой проверки холодильного оборудования в ссответвии с техническим паспортом, что является нарушением п.4.5. СП 3.3.2.3332-16 "Необходимо строгое соблюдение сроков эксплуатации и периодичности технического обслуживания оборудования, определенных его производителем."

Поликлиника624760, г. Верхняя Салда, ул. Рабочей Молодежи, 2а На момент проверки ГБУЗ СО "Верхнесалдинская ЦГБ" установлено, что на объекте Поликлиника взрослая не обеспечивается соблюдение и контроль требуемого температурного режима хранения иммунобиологических препаратов в холодильнике для хранения вакцины на встроенном термометре температура 6, 6 С, на 2 технических термометрах показания температуры разнятся 1 - 9С, 2 - 11С. Допускается превышение объема загрузки холодильного оборудования более чем на 2/3 на момент проверки фуенкционировал один холодильник, который был переполнен, что является нарушением п. 4.6. СП 3.3.2.3332-16 "Оборудование, предназначенное для транспортирования и хранения ИЛП, должно обеспечивать - требуемый температурный режим или заданный интервал температур в течение всего времени транспортирования и хранения при любой допустимой степени загрузки - размещение максимального запаса ИЛП, который может поступить на данный уровень "холодовой цепи" при одновременной поставке ИЛП для предсезонной иммунизации не допускается превышение объема загрузки холодильного оборудования более чем на 2/3 - замораживание и хранение в замороженном состоянии достаточного количества хладоэлементов, используемых в комплекте с термоконтейнерами или в качестве аварийных источников холода в стационарном холодильном оборудовании."

Поликлиника624760, г. Верхняя Салда, ул. Рабочей Молодежи, 2а Допускается превышение объема загрузки холодильного оборудования более чем на 2/3 на момент проверки фуенкционировал один холодильник, который был переполнен, что не обеспечивает свободной циркуляции воздуха и является нарушением п. 6.20 СП 3.3.2.3332-16 "Для обеспечения свободной циркуляции воздуха не допускается загрузка объема камеры холодильника более чем на 2/3."

Поликлиника624760, г. Верхняя Салда, ул. Рабочей Молодежи, 2а На момент проведения обследования термометры и индикаторы расположены на верхних и нижних полках, при этом не определены наиболее "теплая" и наиболее "холодная" контрольные точки, что не соответствует СП 3.3.2.3332-16 "УСЛОВИЯ ТРАНСПОРТИРОВАНИЯ И ХРАНЕНИЯ ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ", п. 6.22. Автономные термометры и термоиндикаторы терморегистраторы размещаются рядом друг с другом непосредственно на коробках с ИЛП или непосредственно на полках в двух контрольных точках каждой камеры холодильника наиболее "теплой" наиболее удаленной от источника холода и наиболее "холодной" подверженной вероятному замораживанию, но не ближе 10 см к источнику холода.

Поликлиника624760, г. Верхняя Салда, ул. Рабочей Молодежи, 2а На момент проверки ГБУЗ СО "Верхнесалдинская ЦГБ" установлено, что на объекте Поликлиника взрослая нет данных подтверждающих проведение генеральной уборки холодильного обуродования, предназначенного для хранения вакцины не отмечена в журнале контроля температурного режима холодильников и в плане генеральных уборок, что является нрушением п.6.23.3.3.2.3332-16 "Генеральная уборка холодильника с отключением от источника электроснабжения, мытьем и обработкой дезинфицирующими средствами внутренних и наружных поверхностей проводится не реже одного раза в месяц, текущая уборка - по мере необходимости."

Поликлиника624760, г. Верхняя Салда, ул. Рабочей Молодежи, 2а На момент проведения обследования в системе Холодовой цепи используются только химические температурные индикаторы WarmMark точность срабатывания +/- 1C. В организации отсутствуют средства измерения, позволяющие оценивать динамику изменения температурного режима, автоматическую запись, хранение и воспроизведение на носители с привязкой к реальной шкале времени, что не соответствует СП 3.3.2.3332-16 "УСЛОВИЯ ТРАНСПОРТИРОВАНИЯ И ХРАНЕНИЯ ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ", п.7.2. В качестве средства измерения температуры используются термометры для "холодовой цепи", в том числе электронные датчики температуры термографы терморегистраторы в том числе комплексы измерительные температурные, регистраторы температуры, комбинированные регистраторы-индикаторы.

Поликлиника624760, г. Верхняя Салда, ул. Рабочей Молодежи, 2а На момент проведения обследования в организации не разработан План экстренных мероприятий по организации Холодовой цепи при возникновении ЧС порядок хранения МИБП в ночное время, выходные и праздничные дни, не определено место размещения и порядок использования резервного оборудования для "холодовой цепи", в том числе оборудования для контроля температурного режима и автономных источников освещения порядок включения и использования системы автономного электропитания транспорт для перевозки ИЛП с указанием контактных телефонов водителей, что не соответствует СП 3.3.2.3332-16, п.9.1.В каждой организации, осуществляющей деятельность по транспортированию, хранению и использованию ИЛП, должен быть разработан и утвержден руководителем организации план мероприятий по обеспечению "холодовой цепи" в чрезвычайных ситуациях

Поликлиника624760, г. Верхняя Салда, ул. Рабочей Молодежи, 2а В соответствие с ПАСПОРТОМ на термометры стеклянные жидкостные ТСЖ-Х 07.12.2016 предел основной допустимой погрешности измерения составляет 1, 5 C от-30 до 0 и 1C от 0 до +40 также термометры стеклянные ТС-7-М1 предел допускаемой абсолютной погрешности термометра в интервале измерений св.0 до плюс 100 C составляет 1C , что является недопустимой погрешностью при использовании термометров в системе Холодовой цепи. Поверка данного измерительного оборудования отсутствует. В системе Холодовой цепи используются только химические температурные индикаторы WarmMark точность срабатывания +/- 1C , что не соответствует СП 3.3.2.3332-16 п.7.5 "Погрешность измерения температуры оборудования для контроля температурного режима на рабочих диапазонах должна быть не более +0, 5С. Величина погрешности подтверждается в паспорте или инструкции по эксплуатации этого оборудования".

Поликлиника624760, г. Верхняя Салда, ул. Рабочей Молодежи, 2а На момент проведения обследования в организации не организовано сохранение информации о динамике температуры в холодильном оборудовании, что не соответствует СП 3.3.2.3332-16 п.7.14. Оперативная информация о температуре и возникающих нарушениях может отображаться на экране дисплея терморегистратора, а информация о динамике температуры сохраняется на электронном и бумажном носителе. Создание электронной копии и распечатку данных на бумажном носителе следует делать не реже одного раза в неделю при хранении ИЛП либо после окончания этапа транспортирования или при возникновении аварийной ситуации. Данная информация хранится на каждом уровне в течение одного года.

Поликлиника624760, г. Верхняя Салда, ул. Рабочей Молодежи, 2а На момент проверки ГБУЗ СО "Верхнесалдинская ЦГБ" установлено, что на объекте Поликлиника взрослая журнал контроля температурно режима ведется формально фиксируемые температуры от 3 до 5 С, однако на момент проверки на встроенном термометре температура 6, 6 С, на 2 технических термометрах показания температуры разнятся 1 - 9С, 2 - 11С, что является нарушением п. 8, 4 СП 3.3.2.3332-16 "На первом, втором и третьем уровнях "холодовой цепи" ежедневно два раза в день, а на четвертом уровне - в рабочие дни в специальном журнале Приложение № 2 к настоящим Правилам отмечаются показания термометров в холодильных морозильных камерах комнатах, холодильниках морозильниках, в которых хранятся ИЛП. В том же журнале регистрируются факты планового или аварийного отключения холодильного оборудования от энергоснабжения, поломок и факты нарушения температурного режима с указанием даты и времени отключения."

Хирургическое отделение624760, г. Верхняя Салда, ул. Рабочей Молодежи, 2а На момент обследования хирургического отделения нарушаются правила разведения дезинфицирующих средств, что подтверждается протоколами лабораторных испытаний и экспертными заключениями от 24.04.2017. № 9031, 9032 "Аквалайт" 0, 05" не соответствует требованиям Инструкция №МТ.9392.008.09264479Й1 "по применению дезинфицирующего средства "АКВАЛАЙТ/AQUALYTE нейтралтьный анолит, вырабатываемого установкой "АКВАХЛОРИН-40" ООО "Миг Тех", Россия " по показателю Массовая доля активного хлора величина допустимого уровня от 0, 048 до 0, 053, результат лабораторных испытаний - у этих растворов 0, 005, что является нарушением СП3.5.1378-03 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности" п.4.1.2 , а именно Дезинфекцию и стерилизацию в лечебно-профилактических учреждениях проводят специально обученный персонал учреждения, а дезинсекцию и дератизацию - специально обученный персонал учреждения, либо организации, осуществляющие дезинфекционную деятельность и инструкции №МТ.9392.008.09264479Й1 "по применению дезинфицирующего средства "АКВАЛАЙТ/AQUALYTE нейтралтьный анолит, вырабатываемого установкой "АКВАХЛОРИН-40" ООО "Миг Тех", Россия "

Хирургическое отделение624760, г. Верхняя Салда, ул. Рабочей Молодежи, 2а Отсутствуют данные по производственному лабораторному контролю в хирургическом корпусе за дезинфицирующими средствам и производственный лабораторный контроль за качеством обработки эндоскопического оборудования в 2016г не представлены протоколы лабораторных испытаний по ПЛК, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" Р1, п.1.7, а именно Администрация ООМД обязана организовать производственный контроль за соблюдением санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов с проведением лабораторно-инструментальных исследований и измерений в соответствии с действующими нормативными документами.

Хирургическое отделение624760, г. Верхняя Салда, ул. Рабочей Молодежи, 2а В перевязочной 1хирургического отделения , в автоклавной планировка и оборудование помещений не обеспечивают поточность технологических процессов и не исключают возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности. В составе автоклавной одно помещение, условно разделенное на "чистую" и "грязную" зоны, где осуществляется прием материалов, хранение и выдача биксов. В перевязочной 1хирургического отделения установлен гипсовочный стол.Что является нарушением СанПин 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"р.1. п.3.3. " Планировка и оборудование помещений должны обеспечивать поточность технологических процессов и исключать возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности".

Хирургическое отделение624760, г. Верхняя Салда, ул. Рабочей Молодежи, 2а Санитарно - техническое состояние ряда помещений неудовлетворительное на стенах, подоконниках, оконных рамах палат хирургического отделения на втором этаже нарушено масляное покрытие, в палатах и коридоре хирургического отделения на третьем этаже нарушено линолеумное покрытие на полу, что затрудняет проведение текущих и генеральных уборок и является нарушением р.1, п. 4.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", а именно 4.2 Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность.

Хирургическое отделение624760, г. Верхняя Салда, ул. Рабочей Молодежи, 2а Не все асептические кабинеты оборудованы локтевыми дозаторами с жидким антисептическим мылом и растворами антисептиков процедурный кабинет приемного покоя, предоперационные №1и №2 в оперблоке, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим меди цинскую деятельность" Р.1, п.5.6. "Предоперационные, перевязочные, родовые залы, реанимационные, процедурные кабинеты, посты медсестер при палатах новорожденных, посты медсестер в строящихся и проектируемых ЛПО и другие помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, следует оборудовать умывальниками с установкой смесителей с локтевым бесконтактным, педальным и прочим не кистевым управлением и дозаторами с жидким антисептическим мылом и растворами антисептиков

Хирургическое отделение624760, г. Верхняя Салда, ул. Рабочей Молодежи, 2а В хирургическом отделении в асептических кабинетах приемный покой, 1 и 2 хирургические отделения, автоклавная , КТТ обработка инструментов и мытье рук персонала проводятся в одной раковине, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" Р.1, п.5.8, а именно "В кабинетах где проводится обработка инструментов, следует предусматривать отдельную раковину для мытья рук или двугнездную раковину мойку".

Хирургическое отделение624760, г. Верхняя Салда, ул. Рабочей Молодежи, 2а Не предоставляется возможным качественно проводить влажную и генеральную уборку оборудования в операционном блоке. Операционный стол, рабочий стол в операционной №3, подушечка для в/в вливаний в операционной №1 с нарушением целостности клеенчатого покрытия, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим меди цинскую деятельность" р.1 п.8.8, а именно В лечебных диагностических и вспомогательных помещениях, кроме административных должна использоваться медицинская мебель. Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств".

Хирургическое отделение624760, г. Верхняя Салда, ул. Рабочей Молодежи, 2а Эндоскопическое отделение ФГДС состоит из процедурной, совмещенной с кабинетом врача, двух смежных комнат помещение для обработки эндоскопов и вспомогательное помещение. Вход из процедурной в моечное отделение осуществляется через вспомогательное помещение, где хранятся чистые эндоскопы, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" Р1, п.10.11.1, а именно В составе отделения выделяется кабинет приема врача, процедурная, помещения для обработки эндоскопического оборудования и вспомогательные помещения. Для проведения бронхоскопии, эндоскопии верхних отделов пищеварительного тракта и нижних отделов пищеварительного тракта выделяется отдельные процедурные. Проведение этих манипуляции в одной процедурной не допускается. При процедурной для исследования нижних отделов пищеварительного тракта предусматривается санитарны

Хирургическое отделение624760, г. Верхняя Салда, ул. Рабочей Молодежи, 2а В составе автоклавной нет помещений приёма материалов, склада стерильных материалов и выдачи биксов, что является нарушением СанПин 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим меди цинскую деятельность"р.1. п.10.20.1. " Помещения ЦСО должны быть разделены на три зоны - грязная, чистая и стерильная. К грязной зоне относятся помещения приема и очистки изделий медицинского назначения, к чистой зоне относятся помещения упаковки, комплектации и загрузки в стерилизаторы. К стерильной зоне относятся стерильная половина стерилизационной - автоклавной, склад стерильных материалов и экспедиция".

Хирургическое отделение624760, г. Верхняя Салда, ул. Рабочей Молодежи, 2а Предварительный медицинский осмотр при поступлении в лечебное учреждение персонал проходит не в полном объеме, нарушается периодический профилактический медицинский осмотр персоналом согласно приказа N 302н МЗ и Социального развития РФ от 12 апреля 2011 года - 11.01.2017 г. принята на работу санитарка Евстафьева Е.Е. без серологическое обследование на брюшной тиф, без профессиональной гигиенической подготовки и аттестации, - 16.07.2016 г. принята на работу м/с Колесникова Н.А. без серологического обследования на брюшной тиф, обследования на наличие патогенного стафилококка зев, нос, - Медицинский персонал не обследуется на наличие патогенного стафилококка мазок из зева и носа - 1 раз в 6 месяцев, - В личных медицинских книжках медицинского персонала нет данных по обследованию мед.персонала на носительство анти-ВГС и ВИЧ, - Не вакцинировано против вирусного гепатита А согласно национального календаря профилактических прививок из 14 сотрудников 11 человек Волкова Н.В., Захарова А.А., Новикова Н.В., Егорова А.В.и т.д., что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 п.15.1., а именно Персонал ООМД должен проходить предварительные, при поступлении на работу, и периодические медицинские осмотры с оформлением акта заключительной комиссии. Периодические медицинские осмотры проводятся в организациях, имеющих лицензию на данные виды деятельности. Профилактическая иммунизация персонала проводится в соответствии с национальным и региональным календарем профилактических прививок.

Хирургическое отделение624760, г. Верхняя Салда, ул. Рабочей Молодежи, 2а В хирургическом корпусе дезинфицирующее средство "Аквалайт/AQUALYTE" 0, 05 рабочий раствор, для дезинфекции и предстерилизационной обработки ИМН многоразового использования применяется в течение 10 суток, Диадез" 2 -используется в течение 14 суток. Отсутствуют одноразовые полоски индикаторные экспресс-контроля концентраций рабочих растворов дезинфицирующих средств, предназначенные для определения концентрации многократно используемых дезинфицирующих средств, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" Р.2, п.1.2, а именно Для проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий ООМД должны регулярно обеспечиватьсяи средствами контроля в том числе химическими индикаторами.

Хирургическое отделение624760, г. Верхняя Салда, ул. Рабочей Молодежи, 2а В автоклавной 05.05. 17г в момент проверки на столе для выдачи стерильных биксов хранился в мягких упаковках стерильный инструмент для операционной №3 с датой стерилизации от 03.05.17г. со слов используется по мере необходимости и простерилизованный бикс из КДЛ с неплотно закрывающейся крышкой. Для проведения инъекции больным и постановки систем в палатах процедурная медицинская сестра 2 хирургического отделения накрывает лоток, обработка которого не подвергается стерилизации, проводится только дезинфекция и ПСО.В перевязочной 1 хирургического отделения на момент проверки стерильный стол накрыт с нарушением, верхняя стерильная простынь не полностью накрывает инструменты с трех сторон., имеется доступ воздуха, что не исключает вторичную контаминация стерильного материала, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" Р.2, п.2.1, а именно Медицинские изделия многократного применения подлежат последовательно дезинфекции, предстерилизационной очистке, стерилизации, последующему хранению в условиях, исключающих вторичную контаминацию микроорганизмами.

Хирургическое отделение624760, г. Верхняя Салда, ул. Рабочей Молодежи, 2а Не проводится в хирургическом отделении контроль качества предстерилизационной очистки изделий ИМН многоразового использования на наличие остаточных следов крови с помощью азопирамовой пробы, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим меди цинскую деятельность" р2.п.2.13, а именно Качество предстерилизационной очистки изделий оценивают путем постановки азопирамовой или амиидопириновой проб на наличие остаточных количеств крови, ..

Хирургическое отделение624760, г. Верхняя Салда, ул. Рабочей Молодежи, 2а Журнал учета контроля стерилизации в автоклавной хирургического корпуса заполняется не согласно графам приказа МЗ СО №864 от 31.08.2011 г. "О перечне и формах учетных бланков медицинской документации по обеспечению инфекционной безопасности в учреждениях здравоохранения Свердловской области". Учет стерилизации ИМН ведется не по учетной статистической форме в журнале учета контроля стерилизации не указываются виды стерилизуемых изделий. Отсутствует полная номенклатура содержания стандартных укладок, комплектов отделений. В автоклавной в журнал контроля работы стерилизаторов вклеиваются не все закладываемые контрольные термовременные индикаторы только -1, в перевязочной во 2 хирургическом отделении отсутствуют индикаторы контроля стерилизации с 15.04.2017г. и в журнал контроля работы стерилизаторов не подклеиваются, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" р.2 п. 2.34. "Учет стерилизации изделий медицинского назначения ведут в журнале по учетной статистической форме".

Хирургическое отделение624760, г. Верхняя Салда, ул. Рабочей Молодежи, 2а На момент проверки в перевязочной 2 хирургического отделения медсестра при проведении перевязок больным сбрасывала перевязочный материал и перчатки в ведро с пакетом для отходов класса "Б" без проведения дезинфекции. Наполняемость пакета в ведре для отходов класса "Б" составляла более 3/4 объема, что является нарушением СанПиН 2.1.7.2790-10 "Сани тарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами" Р.4.13, а именно После заполнения пакета не более, чем на 3/4, сотрудник, ответственный за сбор отходов в данном медицинском подразделении завязывает пакет или закрывает его с использованием бирок - стяжек или других приспособлений, исключающих высыпания отходов класса "Б".

Инфекционное отделение624760, г. Верхняя Салда, Крупской ул., 34 При проведении плановой проверки установлено отсутствуют заявки в специализированную организацию на проведение дезинфекции на Путилову Д.С., Гончаренко Н.Н., Новикова С.А., Агинских Г.В., что является нарушением п. 6.9. СП 3.1.7.2616-10 "Профилактика сальмонеллеза", а именно Заключительную дезинфекцию выполняют специалисты организаций, имеющие право заниматься дезинфекционной деятельностью.

Инфекционное отделение624760, г. Верхняя Салда, Крупской ул., 34 На момент проверки наружная поверхность мебели в палатах тумбочки, наматрастники не гладкая, что не позволяет проводить качественную дезинфекцию, что является р.1.п.8.8., СанПиН 2.1.3.2630 -10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", а именно В лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях, кроме административных, должна использоваться медицинская мебель. Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.

Инфекционное отделение624760, г. Верхняя Салда, Крупской ул., 34 Согласно приказа N 302н МЗ и Социального развития РФ от 12 апреля 2011 года медицинский персонал не обследуется на наличие патогенного стафилококка мазок из зева и носа - 1 раз в 6 месяцев. Медицинский персонал ежегодно не обследуется на носительство анти-ВГС и ВИЧ. Не вакцинированы против вирусного гепатита А согласно национального календаря профилактических прививок Баженова Л.В., Юрковская С.В., что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 п.15.1., а именно Персонал ООМД должен проходить предварительные, при поступлении на работу, и периодические медицинские осмотры с оформлением акта заключительной комиссии. Периодические медицинские осмотры проводятся в организациях, имеющих лицензию на данные виды деятельности. Профилактическая иммунизация персонала проводится в соответствии с национальным и региональным календарем профилактических прививок.

Инфекционное отделение624760, г. Верхняя Салда, Крупской ул., 34 На момент проверки медицинские изделия многократного применения лотки для выхода в палату не подвергаются предстерилизационной очисики и стерилизации, проводится только дезинфекция методом протирания, что является нарушением р.2..1.1., СанПиН 2.1.3.2630 -10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", а именноМедицинские изделия многократного применения подлежат последовательно дезинфекции, предстерилизационной очистке, стерилизации, последующему хранению в условиях, исключающих вторичную контаминацию микроорганизмами.

Инфекционное отделение624760, г. Верхняя Салда, Крупской ул., 34 При проведении плановой проверки установлено несвоевременно проводится забор клинического материала от больного мокрота, мазки из ротоглотки, кровь, бронхо-альвеолярный лаваж Карамова А.А. дата поступления-09.04.2107г., дата забора мазка из зева-12.04.2017г., Сайхождаев А.Д. дата поступления-21.01.2017г., дата забора меланжа-24.01.2017г., , что является нарушением п. 4.2. СП 3.1.2.3116-13 "ПРОФИЛАКТИКА ВНЕБОЛЬНИЧНЫХ ПНЕВМОНИЙ", а именно Забор клинического материала от больного мокрота, мазки из ротоглотки, кровь, бронхо-альвеолярный лаваж БАЛ и другие осуществляется в медицинских организациях, выявивших больного в день обращения и до начала этиотропного лечения.

Инфекционное отделение624760, г. Верхняя Салда, Крупской ул., 34 При проведении плановой проверки установлено согласно данным истории болезни заболевших Долгушкиной В.А., Семеновой В.С., Чанилова А.И., Строгановой Ю.Е., Мерзляковой Д.А. предварительный диагноз-ОКИ неустановленной этиологии, не проводится подтверждение этиологии ОКИ путем выделения и идентификация возбудителя с помощью питательных сред Долгушкина В.А., Семенова В.С., Чанилов А.И., Строганова Ю.Е., Мерзлякова Д.А. были обследованы только бактериологическим методом, что является нарушением п. 4.7, п. 5.8. СП 3.1.1.3108-13 Профилактика острых кишечных инфекций, а именно Диагноз устанавливается на основании клинических признаков болезни, результатов лабораторного исследования, эпидемиологического анамнеза. Методами для подтверждения этиологии ОКИ является выделение и идентификация возбудителя с помощью питательных сред и биохимических тестов, полимеразная цепная реакция ПЦР, серологические методы исследования РПГА, ИФА и другие и другие методы, позволяющие проводить индикацию и идентификацию возбудителей и токсинов.

Инфекционное отделение624760, г. Верхняя Салда, Крупской ул., 34 При проведении плановой проверки установлено согласно данным истории болезни заболевших Долгушкиной В.А., Семеновой В.С., Чанилова А.И., Строгановой Ю.Е., Мерзляковой Д.А. предварительный диагноз-ОКИ неустановленной этиологии, не проводится подтверждение этиологии ОКИ путем выделения и идентификация возбудителя с помощью питательных сред Долгушкина В.А., Семенова В.С., Чанилов А.И., Строганова Ю.Е., Мерзлякова Д.А. были обследованы только бактериологическим методом, что является нарушением п. 4.7, п. 5.8. СП 3.1.1.3108-13 Профилактика острых кишечных инфекций, а именно Диагноз устанавливается на основании клинических признаков болезни, результатов лабораторного исследования, эпидемиологического анамнеза. Методами для подтверждения этиологии ОКИ является выделение и идентификация возбудителя с помощью питательных сред и биохимических тестов, полимеразная цепная реакция ПЦР, серологические методы исследования РПГА, ИФА и другие и другие методы, позволяющие проводить индикацию и идентификацию возбудителей и токсинов.

Инфекционное отделение624760, г. Верхняя Салда, Крупской ул., 34 При проведении плановой проверки установлено согласно данным историй болезни отсутствуют выписки, рекомендации по диспансеризации у переболевших ОКИ Новиков С.А., Семенова В.С., Мерзлякова Д.А., Чебан И.А., Захарченко А.С., Строгона Ю.Е., Шерканова А.И., выписка не передана в поликлинику Чанилов А.И., не переданы в поликлинику результаты обследования больного Рябов Д.В., что является нарушением п. 7.5. СП 3.1.1.3108-13 Профилактика острых кишечных инфекций, а именно При выписке лиц, переболевших ОКИ, врач стационара оформляет и передает в поликлинику выписку из истории болезни, включающую диагноз заболевания, данные о проведенном лечении, результаты обследования больного, рекомендации по диспансеризации.

Отделение анестезиологии и реанимации624760, г. Верхняя Салда, ул. Рабочей Молодежи, 2а В отделении анестезиологии и реанимации отсутствуют данные по производственному лабораторному контролю за дезинфицирующими средствам не представлены протоколы лабораторных испытаний по ПЛК, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" Р1, п.1.7, а именно Администрация ООМД обязана организовать производственный контроль за соблюдением санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов с проведением лабораторно-инструментальных исследований и измерений в соответствии с действующими нормативными документами.

Отделение анестезиологии и реанимации624760, г. Верхняя Салда, ул. Рабочей Молодежи, 2а Не все асептические кабинеты в отделении анастезиологии и реанимации оборудованы локтевыми дозаторами с жидким мылом и растворами антисептиков пост м/с, палата №1, палата №2, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 Р.1, п.5.6. "Предоперационные, перевязочные, родовые залы, реанимационные, процедурные кабинеты, посты медсестер при палатах новорожденных, посты медсестер в строящихся и проектируемых ЛПО и другие помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, следует оборудовать умывальниками с установкой смесителей с локтевым бесконтактным, педальным и прочим не кистевым управлением и дозаторами с жидким антисептическим мылом и растворами антисептиков

Отделение анестезиологии и реанимации624760, г. Верхняя Салда, ул. Рабочей Молодежи, 2а В отделении анастезиологии и реанимации в асептических кабинетах обработка инструментов и мытье рук персонала проводятся в одной раковине палате №3 отсутствует раковина пользуются раковиной в туалете, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" Р.1, п.5.8, а именно "В кабинетах где проводится обработка инструментов, следует предусматривать отдельную раковину для мытья рук или двугнездную раковину мойку".

Отделение анестезиологии и реанимации624760, г. Верхняя Салда, ул. Рабочей Молодежи, 2а Не предоставляется возможным качественно проводить влажную и генеральную уборку оборудования в отделении анастезиологии и реанимации в палате №2 ПИТ матрац с нарушением целостности клеенчатого покрытия, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим меди цинскую деятельность" р.1 п.8.8, а именно В лечебных диагностических и вспомогательных помещениях, кроме административных должна использоваться медицинская мебель. Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств".

Отделение анестезиологии и реанимации624760, г. Верхняя Салда, ул. Рабочей Молодежи, 2а На мешок АМБУ, который применяется для искусственной вентиляции легких, не представлены документы по его использованию и возможной обработке, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" Р1, п.8.9.2, а именно Изделия медицинской техники и медицинского назначения, используемые в медицинской и фармацевтической деятельности должны проходить санитарно-эпидемиологическую и гигиеническую оценку, подтверждающую их соответствие действующему законодательству в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Предварительный медицинский осмотр при поступлении в лечебное учреждение персонал проходит не в полном объеме, нарушается периодический профилактический медицинский осмотр персоналом согласно приказа N 302н МЗ и Социального развития РФ от 12 апреля 2011 года Все сотрудники при поступлении на работу обследуются на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф, носительство патогенного стафилококка при поступлении и в дальнейшем 1 раз в 6 месяцев, кроме Галициной И.Н. санитарка, Лялько Т.Н. санитарка - отсутствует обследование на брюшной тиф, носительство патогенного стафилококка, возбудителей кишечных инфекций Солдатовой О.В. мед.анест., Малышенко К.А. врач - анестезиолог, Дорониной Е.А. мед.анест. - отсутствует обследование на брюшной тиф при устройстве на работу Фадеевой И.Т. мед.анест., Чуманкиной О.А. мед.анест., Пыргаевой Т.П. мед.анест., Пономаревой Н.Н. санитарка, Шипачевой И.Ю.санитарка, Малышенко К.А.врач - анестезиолог, Шпигарь Е.П. врач - анестезиолог, Шевелева М.З.зав.отд., Здобняковой Т.В. ст.мед.сес., Прокудиной М.Г.мед.анест., Солдатовой О.В. мед.анест., Першиной Т.П.кастелянша - отсутствует обследование на наличие патогенного стафилококка 1 раз в 6 месяцев Все сотрудники ежегодно обследуются на гельминты, кроме Галициной И.Н.санитарка - 15.05.2015, Шпигарь Е.П. врач - анестезиолог - 05.03.2015, Малышенко К.А. врач - анестезиолог - 07.04.2016, Лялько Т.Н. санитарка - отсутствует исследование на гельминтозы Все сотрудники привиты в соответствии с Национальным календарем прививок, кроме Пыргаевой Т.П. мед.анест. - грипп 23.11.2015, Прокудина М.Г. мед.анест. - корь 1 26.03.2006, Малышенко К.А.врач - анестезиолог - отсутствует вакцинация против клещевого энцефалита, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 п.15.1., а именно Персонал ООМД должен проходить предварительные, при поступлении на работу, и периодические медицинские осмотры с оформлением акта заключительной комиссии. Периодическ

Отделение анестезиологии и реанимации624760, г. Верхняя Салда, ул. Рабочей Молодежи, 2а В отделении анастезиологии и реанимации дезинфицирующее средство "део-бактер" 0, 1 рабочий раствор, для дезинфекции и предстерилизационной обработки ИМН многоразового использования, применяется в течение 14 суток, Отсутствуют одноразовые полоски индикаторные экспресс-контроля концентраций рабочих растворов дезинфицирующих средств. предназначенные для определения концентрации многократно используемых дезинфицирующих средств, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" Р.2, п.1.2, а именно Для проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий ООМД должны регулярно обеспечиватьсяи средствами контроля в том числе химическими индикаторами.

Отделение анестезиологии и реанимации624760, г. Верхняя Салда, ул. Рабочей Молодежи, 2а В отделении анастезиологии и реанимации на момент проверки стерильный стол пост м/с накрыт с нарушением, верхняя стерильная простынь не полностью накрывает инструменты с трех сторон., имеется доступ воздуха, что не исключает вторичную контаминация стерильного материала.Что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" Р.2, п.2.1, а именно Медицинские изделия многократного применения подлежат последовательно дезинфекции, предстерилизационной очистке, стерилизации, последующему хранению в условиях, исключающих вторичную контаминацию микроорганизмами.

Отделение анестезиологии и реанимации624760, г. Верхняя Салда, ул. Рабочей Молодежи, 2а Не проводится в отделении анастезиологии и реанимации контроль качества предстерилизационной очистки изделий ИМН многоразового использования на наличие остаточных следов крови с помощью азопирамовой пробы, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим меди цинскую деятельность" р2.п.2.13, а именно Качество предстерилизационной очистки изделий оценивают путем постановки азопирамовой или амиидопириновой проб на наличие остаточных количеств крови, ..

Пищеблок ЦГБ624760, г. Верхняя Салда, Рабочей молодежи ул., 2а Оборудована раковина для мытья рук только в горячем цехе, при этом не предусмотрен смеситель, который исключает повторное загрязнение рук после мытья фотоснимок прилагается, что является нарушением п.3.3. СП 2.3.6.1079-01 - Все производственные цеха оборудуются раковинами с подводкой горячей и холодной воды. При этом следует предусматривать такие конструкции смесителей, которые исключают повторное загрязнение рук после мытья.

Пищеблок ЦГБ624760, г. Верхняя Салда, Рабочей молодежи ул., 2а Производственные помещения на пищеблоке не оборудованы сливными трапами с уклоном пола, что является нарушением п.3.13 СП 2.3.6.1079-01 - Все производственные цеха, моечные, дефростер, загрузочную, камеру хранения пищевых отходов следует оборудовать сливными трапами с уклоном пола к ним

Пищеблок ЦГБ624760, г. Верхняя Салда, Рабочей молодежи ул., 2а Колода для разруба мяса установлена на бетонной плите , не обстругана фотоснимок прилагается, что является нарушением п.6.6 СП 2.3.6.1079-01 - Колода для разруба мяса устанавливается на крестовине или специальной подставке, скрепляется металлическими обручами, ежедневно по окончании работы зачищается ножом и посыпается солью. Периодически по мере необходимости колоду спиливают и обстругивают.

Пищеблок ЦГБ624760, г. Верхняя Салда, Рабочей молодежи ул., 2а Не соблюдается режим мытья кухонной посуды на пищеблоке установлена одна моечная ванна вместо двух, что является нарушением п.6.16 СП 2.3.6.1079-01 - Мытье кухонной посуды производят в двухсекционных ваннах в следующем порядке - механическая очистка от остатков пищи - мытье щетками в воде с температурой не ниже 40 град. C с добавлением моющих средств - ополаскивание проточной водой с температурой не ниже 65 град. C - просушивание в опрокинутом виде на решетчатых полках, стеллажах.

Пищеблок ЦГБ624760, г. Верхняя Салда, Рабочей молодежи ул., 2а В буфетной педиатрического отделения чистые столовые приборы хранят в таре из под майонеза ручками вниз фотоснимок прилагается, что является нарушением п.6.18 СП 2.3.6.1079-01 - Чистые столовые приборы хранят в зале в специальных ящиках-кассетах, ручками вверх. Хранение их на подносах россыпью не разрешается. Кассеты для столовых приборов ежедневно подвергают санитарной обработке.

Пищеблок ЦГБ624760, г. Верхняя Салда, Рабочей молодежи ул., 2а При проведении оценки качества блюд и кулинарных изделий не указывается наименование изделий указывается только завтрак, обед, полдник, ужин, что является нарушением п.9.1 СП 2.3.6.1079-01 -Ежедневно проводится оценка качества полуфабрикатов, блюд и кулинарных изделий. При этом указывается время изготовления продукта, его наименование, результаты органолептической оценки, включая оценку степени готовности, время разрешения на раздачу реализацию продукции, Ф.И.О. изготовителя продукции, Ф.И.О. проводившего органолептическую оценку.

Пищеблок ЦГБ624760, г. Верхняя Салда, Рабочей молодежи ул., 2а В производственных и санитарно-бытовых помещениях пищеблока отсутствует приточно-вытяжная механическая вентиляция имеются только трубы над плитой в горячем цехе, на которых вентиляционные отверстия не закрыты мелкоячеистой полимерной сеткой и оконный вентилятор, которые находятся в неисправном состоянии, что является нарушением п.4.4 СП 2.3.6.1079-01 - Производственные, вспомогательные и санитарно-бытовые помещения оборудуются приточно-вытяжной механической вентиляцией в соответствии с требованиями действующих норм и правил.Отверстия вентиляционных систем закрываются мелкоячеистой полимерной сеткой. Бытовые помещения туалеты, преддушевые, комнаты гигиены женщин оборудуются автономными системами вытяжной вентиляции, преимущественно с естественным побуждением. В системах механической приточной вентиляции рекомендуется предусматривать очистку подаваемого наружного воздуха и его подогрев в холодный период года. Забор воздуха для приточной вентиляции осуществляется в зоне наименьшего загрязнения на высоте не менее 2 м от поверхности земли.

Пищеблок ЦГБ624760, г. Верхняя Салда, Рабочей молодежи ул., 2а Над моечными ваннами на пищеблоке и в буфетных отделений не оборудована локальная вытяжная система отсутствует, что является нарушением п.4.5 СП 2.3.6.1079-01 - Оборудование и моечные ванны, являющиеся источниками повышенных выделений влаги, тепла, газов, оборудуются локальными вытяжными системами с преимущественной вытяжкой в зоне максимального загрязнения.

Пищеблок ЦГБ624760, г. Верхняя Салда, Рабочей молодежи ул., 2а Из 9 представленных личных медицинских книжек 3 книжки неустановленного образца нет водяных знаков на каждой странице мед. книжки, страница с данными владельца не ламинирована, нет голограммы, нет отметки организации, в которой работают сотрудники - мед. книжки Силиванова В.В., Коваль Н.Б., Перевощикова М.В., в двух книжках не указана организация, в которой работают сотрудники Бабкина М.Н., Соколова Т.Н., в двух книжках отсутствуют отметки о прохождении гигиенического обучения Коваль Н.Б., Силиванова В.В., что является нарушением п.13.3. СП 2.3.6.1079-01 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья - На каждого работника заводится личная медицинская книжка установленного образца, в которую вносятся результаты медицинских обследований и лабораторных исследований, сведения о перенесенных инфекционных заболеваниях, отметка о прохождении гигиенической подготовки и аттестации.

Пищеблок ЦГБ624760, г. Верхняя Салда, Рабочей молодежи ул., 2а Сотрудниками не соблюдается правила личной гигиены хранение личных вещей, халатов проводится в туалете фотоснимок прилагается, что является нарушением п.13.4 СП 2.3.6.1079-01 -Работники организации обязаны соблюдать следующие правила личной гигиены оставлять верхнюю одежду, обувь, головной убор, личные вещи в гардеробной

Пищеблок ЦГБ624760, г. Верхняя Салда, Рабочей молодежи ул., 2а Не проведена по мере необходимости текущая уборка в гардеробной, где осуществляется хранение санитарной одежды сотрудников пищеблока гардеробная захламлена коробками, мешками, текущая уборка не проводится, фотоснимок прилагается, что является нарушением п.5.11 СП 2.3.6.1079-01 - Текущая уборка проводится постоянно, своевременно и по мере необходимости.

Пищеблок ЦГБ624760, г. Верхняя Салда, Рабочей молодежи ул., 2а Юридическим лицом не осуществляется производственный лабораторный контроль на пищеблоке, протоколы лабораторных испытаний за 2016, 2017 года не представлены, что является нарушением п. 2.7. СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий" - Мероприятия по проведению производственного контроля осуществляются юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями. Ответственность за своевременность организации, полноту и достоверность осуществляемого производственного контроля несут юридические лица, индивидуальные предприниматели.

Пищеблок ЦГБ624760, г. Верхняя Салда, Рабочей молодежи ул., 2а При экспертизе программы производственного контроля установлено, что раздел по законодательной базе не актуализирован в соответствии с действующим санитарным законодательством, а именно в перечень не включены такие документы как Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12 апреля 2011 года N 302н Об утверждении перечней вредных и или опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры обследования, и Порядка проведения предварительных и периодических медицинских осмотров обследований работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и или опасными условиями труда, Технические регламенты таможенного союза, что является нарушением п . 3.1. СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий" - Программа план производственного контроля далее - программа составляется в произвольной форме и должна включать следующие данные 3.1. Перечень официально изданных санитарных правил, методов и методик контроля факторов среды обитания в соответствии с осуществляемой деятельностью

Пищеблок ЦГБ624760, г. Верхняя Салда, Рабочей молодежи ул., 2а В программе производственного контроля отсутствует раздел " Перечень должностных лиц работников, на которых возложены функции по осуществлению производственного контроля", что является нарушением п. 3.2. СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий" - Программа план производственного контроля далее - программа составляется в произвольной форме и должна включать следующие данные п . 3.2. Перечень должностных лиц работников, на которых возложены функции по осуществлению производственного контроля

Пищеблок ЦГБ624760, г. Верхняя Салда, Рабочей молодежи ул., 2а Пищеблок Верхнесалдинской центральной городской больницы размещён на первом этаже в корпусе, где расположена бактериологическая лаборатория и детское педиатрическое отделение, при этом не соблюдена технологическая поточность поступления пищевых продуктов из склада в горячий цех и пищеблок не оснащен автономной приточно-вытяжной механической вентиляцией, а именно по одному коридору осуществляется прием и выписка детей педиатрическго отделения и пронос пищевых продуктов из склада в горячий цех пищеблока, что является нарушением п.14.1 СанПиН 2.1.3.2630-10- Пищеблок ЛПО следует размещать в отдельно стоящем здании, которое может соединяться транспортными тоннелями с палатными отделениями, кроме инфекционных. Допускается размещение пищеблока в лечебных корпусах при условии соблюдения технологической поточности, включая лифтовое оборудование и оснащение автономной приточно-вытяжной вентиляцией

Пищеблок ЦГБ624760, г. Верхняя Салда, Рабочей молодежи ул., 2а Содержание помещений пищеблока не соответствует санитарным правилам не проведен ремонт в тамбуре входа в пищеблок , где проводится отпуск пищевой продукции в отделения отслоение и вздутие краски на стенах и потолков в горячем цехе и в моечной кухонной посуды отслоение штукатурки. В производственных и санитарно-бытовых помещениях пищеблока отсутствует приточно-вытяжная механическая вентиляция имеются только трубы над плитой в горячем цехе и оконный вентилятор, которые находятся в неисправном состоянии, при визуальном осмотре в помещениях очень жарко. Для доставки пищевой продукции в отделения применяется одноразовая использованная транспортная упаковка из под пищевых продуктов майонеза, мороженого , доски для нарезки хлеба в буфетных отделений изношены, с наличием деревянных зазубрин, что является нарушением п.14.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 - Устройство и содержание помещений пищеблока, оборудование, инвентарь, посуда, условия транспортировки и хранения пищевых продуктов должны соответствовать санитарным правилам

Пищеблок ЦГБ624760, г. Верхняя Салда, Рабочей молодежи ул., 2а Состав и планировка помещений пищеблока не обеспечивают соблюдение гигиенических требований при технологических процессах приготовления блюд в соответствии с требованиями к общественному питанию, а именно на пищеблоке отсутствует мясной цех, овощной цех, мучной цех имеется только горячий цех, моечное кухонной посуды, что является нарушением п.14.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 - Состав и планировка помещений пищеблоков ЛПО должны обеспечивать соблюдение гигиенических требований при технологических процессах приготовления блюд в соответствии с требованиями к общественному питанию

Пищеблок ЦГБ624760, г. Верхняя Салда, Рабочей молодежи ул., 2а Поточность технологического процесса приготовления блюд не исключает возможность контакта сырых и готовых к употреблению продуктов, а именно обработка сырой продукции и овощей проводится совместно на участке, где установлена одна ванна замес теста для выпечки изделий для детей педиатрического отделения проводится в горячем цехе поступление пищевых продуктов в том числе сырой продукции осуществляется через моечное отделение для кухонной посуды и участка по выпечки изделий, выдача готовой пищи в отделения проводится через участок по обработке сырой прдукции и овощей, тем самым не исключены встречные потоки сырых полуфабрикатов и готовой продукции, что является нарушением п.14.4 СанПиН 2.1.3.2630-10 - Поточность технологического процесса приготовления блюд должна исключать возможность контакта сырых и готовых к употреблению продуктов

Пищеблок ЦГБ624760, г. Верхняя Салда, Рабочей молодежи ул., 2а Допускается прием пищевых продуктов на пищеблок без документов, подтверждающих качество и безопасность, а именно отсутствует маркировка с указанием даты выработки, сроков и условий хранения продукции на рыбу минтай свежемороженую, масло сливочное, отсутствует декларация о соответстви на шиповник, что является нарушением п.14.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 - Пищевые продукты, поступающие на пищеблок, должны соответствовать гигиеническим требованиям, предъявляемым к продовольственному сырью и пищевым продуктам и сопровождаться документами, удостоверяющими их качество и безопасность, с указанием даты выработки, сроков и условий годности хранения продукции. Для контроля за качеством поступающей продукции проводится органолептическая оценка и делается запись в журнале бракеража продукции.

Пищеблок ЦГБ624760, г. Верхняя Салда, Рабочей молодежи ул., 2а При хранении пищевой продукции не соблюдаются сроки годности на момент проверки 02.05.2017г в 1100 часов в холодильном оборудовании пищеблока отмчается хранение сметаны с итсекшим сроком годности, а именно сметана м.д.ж. 20 изготовитель ООО "Город Мастеров" г.Невьянск дата выработки 17.04.2017 - срок годности 10 суток в количестве 2-х пакетов по 0, 5л сметана м.д.ж. 15 изготовитель ООО УГМК "Агро" г.В.Пышма дата выработки 10.04.2017 и 19.04.2017г - срок годности 10 суток в количестве 3-х пакетов по 0, 5л, что является нарушением п.14.6 СанПиН 2.1.3.2630-10 - Продукты следует хранить по видам продукции сухие мука, сахар, крупа, макаронные изделия и др. хлеб мясные, рыбные молочно-жировые гастрономические овощи и фрукты. Условия и сроки хранения продуктов должны соответствовать требованиям санитарных правил

Пищеблок ЦГБ624760, г. Верхняя Салда, Рабочей молодежи ул., 2а При составлении меню-раскладок не учитываются основные принципы лечебного питания и нормы питания на одного больного. Согласно Приказа Министерства Здравоохранения Российской Федерации №395Н от 21.06.2013г "Об утверждении норм лечебного питания" и отчета о расходах продуктов питания ГБУЗ Свердловской области "Верхнесалдинская ЦГБ" за 2016 год не включены в рацион для больных огурцы, помидоры свежие фрукты, колбаса вареная, сыры, желатин, смесь белковая композитная и витаминно-минеральные комплексы. Занижены показатели норм питания на одного больного практически по всем пищевым продуктам. Не проводится витаминизация напитков. Не установлен четырехразовый режим питания кроме детского отделения и отделения роддома, что является нарушением п.9 ст.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 - При составлении меню-раскладок должны учитываться основные принципы лечебного питания и нормы питания на одного больного.Питание больных должно быть разнообразным и соответствовать лечебным показаниям по химическому составу, пищевой ценности, набору продуктов, режиму питания.

Пищеблок ЦГБ624760, г. Верхняя Салда, Рабочей молодежи ул., 2а Используется для хранения блюд пищевой продукции эмалированная посуда с поврежденной эмалью, что является нарушением п.14.12 СанПиН 2.1.3.2630-10 - Не допускается использовать для приготовления и хранения блюд эмалированную посуду

Пищеблок ЦГБ624760, г. Верхняя Салда, Рабочей молодежи ул., 2а На момент проверки 02.05.2017г в 1100 часов отсутствуют суточные пробы за 30.04.2017 и 01.05.2017г в наличии была только каша манная от завтрака 02.05.2017г, что является нарушением п.14.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 - В целях контроля за доброкачественностью и безопасностью приготовленной пищи на пищеблоках ЛПО отбирается суточная проба от каждой партии приготовленных блюд

Пищеблок ЦГБ624760, г. Верхняя Салда, Рабочей молодежи ул., 2а Для транспортирования готовой пищи в буфетные отделения больницы кроме термосов используют не плотно закрывающуюся посуду кастрюли, что является нарушением п.14.15 санПиН 2.1.3.2630-10 - Для транспортирования готовой пищи в буфетные отделения ЛПО используют термосы или плотно закрывающуюся посуду

Пищеблок ЦГБ624760, г. Верхняя Салда, Рабочей молодежи ул., 2а В моечной буфетного детского инфекционного отделения имеется только две моечные ванны для мытья столовой посуды ванна для мытья термосов отсутствует, последние хранятся на полу, что является нарушением п.14.17 СанПиН 2.1.3.2630-10 - В пищеблоке должно быть выделено помещение для мытья и хранения посуды для транспортировки пищи и тележек из отделений. При отсутствии данного помещения допускается мытье и хранение посуды для транспортировки в моечных буфетных отделений. Для этого необходимо предусмотреть дополнительную установку ванны необходимых размеров и выделено место для хранения кухонной посуды

Пищеблок ЦГБ624760, г. Верхняя Салда, Рабочей молодежи ул., 2а В буфетных отделений больницы установлены резервные электроводонагревательные установки, но подведена вода не ко всем моечным ваннам в педиатрическом, в хирургическом, в неврологическом, в терапевтическом в детском инфекционном отделении резервной электроводонагревательной установки вообще нет, фотоснимки прилагаются, что является нарушением п.19 ст.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 - В моечных помещениях буфетных отделений предусмотреныВ существующих ЛПО в моечных помещениях в том числе в буфетных отделениях должны быть предусмотрены резервные электроводонагревательные установки с подводкой воды к моечным ваннам.

Пищеблок ЦГБ624760, г. Верхняя Салда, Рабочей молодежи ул., 2а В моечных помещениях буфетных не вывешена инструкция по применению моющего средства - кальценированная Soda , что является нарушением п.20 ст.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 - Для обработки посуды необходимо использовать моющие, чистящие и дезинфицирующие средства, разрешенные к применению в установленном порядке. В моечных отделениях вывешивают инструкцию о правилах мытья посуды и инвентаря с указанием концентраций и объемов применяемых моющих и дезинфицирующих средств.

Пищеблок ЦГБ624760, г. Верхняя Салда, Рабочей молодежи ул., 2а В буфетных отделений кроме роддома предусмотрено только одно помещение вместо двух для раздачи пищи и для мытья посуды. Не предусмотрена раковина для рук в терапевтическом и неврологическом отделениях, что является нарушением п.21 ст.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 - В буфетных отделений должно быть предусмотрено два помещения для раздачи пищи не менее 9 м2 и для мытья посуды не менее 6 м2. В помещении буфетной предусматривается раковина для мытья рук. Обработка посуды может проводиться механизированным или ручным способом. Для ручной обработки посуды предусматривается не менее 2 моечных ванн с подводкой к ним холодной и горячей моды со смесителем. Моечные ванны присоединяются к канализационной сети с воздушным разрывом не менее 20 мм от верха приемной воронки. Все приемники стоков внутренней канализации имеют гидравлические затворы сифоны. В случае отсутствия условий для мытья транспортной посуды на пищеблоке устанавливается дополнительная ванна соответствующих размеров в моечной буфетной. При механизированной мойке используется моечная машина в соответствии с инструкцией по эксплуатации.

Пищеблок ЦГБ624760, г. Верхняя Салда, Рабочей молодежи ул., 2а При осуществлении процессов изготовления пищевой продукции на пишеблоке, связанных с требованиям безопасности такой продукции, изготовитель ГБУЗ СО "Верхнесалдинская центральная городская больница" не разработал и не внедрил процедуры, основанные на принципах ХАССП отсутствуют, что является нарушением п.2ст.10 ТР ТС 021/2011 "О безопасности пищевой продукции" - При осуществлении процессов производства изготовления пищевой продукции, связанных с требованиями безопасности такой продукции, изготовитель должен разработать, внедрить и поддерживать процедуры, основанные на принципах ХАССП в английской транскрипции HACCP - Hazard Analysis and Critical Control Points, изложенных в части 3 настоящей статьи.

Пищеблок ЦГБ624760, г. Верхняя Салда, Рабочей молодежи ул., 2а При проверке личных медицинских книжек установлено, что у сотрудника Коваль Н.Б. своевременно не пройден медицинский осмотр, а именно не пройдена флюорография, специалисты отоларинголог и дерматолог, у сотрудника Соколовой Т.Н. своевременно не пройден специалист стоматолог, во всех медицинских книжках сотрудников отсутствуют отметки о допуске к работе, что является нарушением ст. 11 п. 6 ТР ТС 021/2011 "О БЕЗОПАСНОСТИ ПИЩЕВОЙ ПРОДУКЦИИ" - Работники, занятые на работах, которые связаны с производством изготовлением пищевой продукции и при выполнении которых осуществляются непосредственные контакты работников с продовольственным пищевым сырьем и или пищевой продукцией, проходят обязательные предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры в соответствии с законодательством государства - члена Таможенного союза.

Пищеблок ЦГБ624760, г. Верхняя Салда, Рабочей молодежи ул., 2а При хранении в складе пищевой продукции - мяса птицы цыпленка бройлера 1 сорта замороженного не соблюдаются условия хранения при температуре минус 18, установленным изготовителем ООО "Птицеводческий комплекс "Ак Барс" Республика Татарстан, на момент проверки в морозильном ларе минус 15 градусов фотоснимки прилагаются. При хранении пищевой продукции не соблюдаются сроки годности, установленные изготовителями пищевой продукции на момент проверки 02.05.2017г в 1100 часов в холодильном оборудовании пищеблока отмчается хранение сметаны с истекшим сроком годности, а именно сметана м.д.ж. 20 изготовитель ООО "Город Мастеров" г.Невьянск дата выработки 17.04.2017 - срок годности 10 суток в количестве 2-х пакетов по 0, 5л сметана м.д.ж. 15 изготовитель ООО УГМК "Агро" г.В.Пышма дата выработки 10.04.2017 в количестве 1 пакета по 0, 5л и 19.04.2017г - срок годности 10 суток в количестве 2-х пакетов по 0, 5л, что является нарушением п.7 ст.17 ТР ТС 021/2011 "О безопасности пищевой продукции" - При хранении пищевой продукции должны соблюдаться условия хранения и срок годности, установленные изготовителем

Пищеблок ЦГБ624760, г. Верхняя Салда, Рабочей молодежи ул., 2а Пищевая продукция, находящаяся на хранении в холодильном оборудовании пищеблока не сопровождается информацией об условиях хранения и сроках годности такой продукции на момент проверки в наличии без соответствующей информации рыба минтай с/м и масло сливочное в коробке, что явяется нарушением п.9 ст.17 ТР ТС 021/2011 "О безопасности пищевой продукции" - Пищевая продукция, находящаяся на хранении, должна сопровождаться информацией об условиях хранения, сроке годности данной продукции

Пищеблок ЦГБ624760, г. Верхняя Салда, Рабочей молодежи ул., 2а Из 9 личных медицинских книжек в 3 книжках отсутствуют отметки о прививках против клещевого энцефалита Бабкина М.Н., Попкова З.С., Силиванова В.В., в одной книжке отсутствует отметка о прививке против кори Бабакина М.Н., в одной книжке отсутствует отметка о прививке против дизентерии Зонне Бабкина М.Н., в одной книжке отсутствует отметка о прививке против гриппа Бабкина М.Н., в одной книжке отсутствует отметка о прививке против гепатита А или скрининг Силиванова В.В., что является нарушением п. 18.3. СП 3.1/3.2.3146-13 ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ИНФЕКЦИОННЫХ И ПАРАЗИТАРНЫХ БОЛЕЗНЕЙ - Перечень инфекционных болезней, иммунопрофилактика которых предусмотрена национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, утверждается в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Клинико-биохимическая лаборатория624760, г. Верхняя Салда, ул. Рабочей Молодежи, 2а На момент проверки выявлено, что паразитологический отдел КДЛ ГБУЗ СО " Верхнесалдинская ЦГБ" осуществляют свою деятельность при отсутствии лицензии на медицинскую деятельность по паразитологии, что является нарушением СП 1.3.2322-08 п.2.1.1 , а именно деятельность юридических лиц , независимо от организационно-правовых форм и форм собственности и индивидуальных предпринимателей, связанная с использованием ПБА 3-4 групп и возбудителями паразитарных болезней, должна осуществляться в соответствии с Федеральным законом " О лицензировании отдельных видов деятельности"от 08.08.2001г

Клинико-биохимическая лаборатория624760, г. Верхняя Салда, ул. Рабочей Молодежи, 2а На момент проверки паразитологический отдел КДЛ ГБУЗ СО" Верхнесалдинская центральная городская больница" осуществляет свою деятельность с истекшим сроком санитарно-эпидемиологического заключения, что является нарушением СП 1.3.2322-08 п.2.1.2, а именно деятельность каждого структурного подразделения связанного с ПБА 3-4 групп патогенности, должна осуществляться на основании санитарно-эпидемиологического заключения в соответствии с Федеральным законом № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".

Клинико-биохимическая лаборатория624760, г. Верхняя Салда, ул. Рабочей Молодежи, 2а На момент проверки выявлено, что в "заразной" зоне паразитологического отдела КДЛ, граница между зонами условная, имеются выходы из помещений "заразной" зоны в "условно чистую" зону моечную, что является нарушением п 2.3.5. СП 1.3.2322-08, а именно объемно-планировочные и размещение оборудования должны обеспечивать поточность движения ПБА 3-4 групп патогенности, персонала и выполнение требований настоящих санитарных правил.

Клинико-биохимическая лаборатория624760, г. Верхняя Салда, ул. Рабочей Молодежи, 2а На момент проверки на границе "чистой" и "заразной" зон паразитологического отдела КДЛ отсутствует душевая санитарный пропускник, что является нарушением п.2.3.9. СП 1.3.2322-08, а именно в лабораториях, проводящих исследования с ПБА только 4 групп, .. душевая в санитарном пропускнике на границе " чистой" и "заразной" зон.

Клинико-биохимическая лаборатория624760, г. Верхняя Салда, ул. Рабочей Молодежи, 2а На момент проверки имеются дефекты покрытия потолка в помещении моечной комнаты и оконных блоков в помещениях "заразной" зоны, что является нарушением п.2.3.11 СП 1.3.2322-08, а именно внутренняя отделка помещений должна быть выполнена в соответствии с их функциональным назначением и гигиеническими нормативами. Поверхность пола, стен, потолка в лабораторных помещениях должны быть без щелей, гладкой и устойчивой к многократному действию моющих средств.

Клинико-биохимическая лаборатория624760, г. Верхняя Салда, ул. Рабочей Молодежи, 2а На момент проверки в комнате пробоподготовки выявлено наличие соединения батареи отопления со стояком горячей воды через шланг протянутый через все помещение вдоль стены, что является нарушением п.2.3.12 СП 1.3.2322-08, а именно в помещениях "заразной" зоны паразитологического отдела КДЛ .. места ввода инженерных коммуникаций должны быть герметичными

Клинико-биохимическая лаборатория624760, г. Верхняя Салда, ул. Рабочей Молодежи, 2а На момент проверки окна "заразной" зоны паразитологического отдела КДЛ не герметичны, закрыты пленкой и между рамами видна пыль, что является нарушением п.2.3.13 СП 1.3.2322-08, а именно окна и двери помещений "заразной" зоны должны быть герметичны.

Клинико-биохимическая лаборатория624760, г. Верхняя Салда, ул. Рабочей Молодежи, 2а На момент проверки в паразитологическом отделе КДЛ в комнате пробоподготовки, микроскопии " заразной" зоны отсутствуют смесители с локтевым управлением, что является нарушением п 5.6. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10, а именнопомещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, следует оборудовать умывальниками с установкой смесителей с локтевым бесконтактным, педальным и прочим некистевым управлением и дозаторами с жидким антисептическим мылом и растворами антисептиков. Такие же краны и дозаторы устанавливаются в клинико-диагностических и бактериологических лабораториях, а также в санпропускниках, в шлюзах-боксах, полубоксах и санузлах для персонала.

Клинико-биохимическая лаборатория624760, г. Верхняя Салда, ул. Рабочей Молодежи, 2а На момент проверки в помещениях паразитологического отдела КДЛ для высушивания рук используют полотенца многоразового использования в каждой комнате по два полотенца прикрепленных на крюк к стене при четырех работающих, включая санитарку, что является нарушением п. 12.9.2 раздела 1 СанПиН 2.1.3. 2630-10, а именно для высушивания рук использовать полотенца или салфетки однократного применения.

Клинико-биохимическая лаборатория624760, г. Верхняя Салда, ул. Рабочей Молодежи, 2а На момент проверки в паразитологическом отделе КДЛ сотрудники раздеваются в гематологической комнате КДЛ, что является нарушением п 19.2 СП 3.1.3.2.3146-13, а именно " в медицинских организациях должны обеспечиваться безопасные условия труда медицинских работников, соблюдаться санитарно-противоэпидемический режим, осуществляться мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи".

Бактериологическая лаборатория624760, г. Верхняя Салда, ул. Карла Маркса, 95/3 На момент проверки выявлено, что бактериологическая лаборатория ГБУЗ СО " Верхнесалдинская ЦГБ" осуществляют свою деятельность при отсутствии лицензии на медицинскую деятельность по паразитологии, что является нарушением СП 1.3.2322-08 п.2.1.1 , а именно деятельность юридических лиц , независимо от организационно-правовых форм и форм собственности и индивидуальных предпринимателей, связанная с использованием ПБА 3-4 групп и возбудителями паразитарных болезней, должна осуществляться в соответствии с Федеральным законом " О лицензировании отдельных видов деятельности"от 08.08.2001г

Бактериологическая лаборатория624760, г. Верхняя Салда, ул. Карла Маркса, 95/3 На момент проверки лаборатория не имеет СЭЗ на возможность проведения работ с микроорганизмами 3-4 групп патогенности, что является нарушением СП 1.3.2322-08 п.2.1.2. , а именно деятельность структурного подразделения, связная с использованием ПБА 3-4 групп патогенности, должна осуществляться на основании санитарно-эпидемиологического заключения.

Бактериологическая лаборатория624760, г. Верхняя Салда, ул. Карла Маркса, 95/3 На момент проверки биологический материал для бактериологического исследования поступает в "чистую" зону, через дверь соединяющую пищеблок и бактериологическую лабораторию, в отсутствует выход из санитарного пропускника в "заразну", что является нарушением СП 1.3.2322-08 п.2.3.5. , а именно объемно планировочные решения не обеспечивают поточность ПБА 3-4 групп патогенности , персонала и выполнение требований настоящих санитарных правил.

Бактериологическая лаборатория624760, г. Верхняя Салда, ул. Карла Маркса, 95/3 На момент проверки, внутренняя отделка стен, потолков, полов, требует ремонта и замены покрытий в помещениях " заразной" зоны комнате приема биоматериала, помещение для санитарно-бактериологических исследований, комнате для капельных и кишечных инфекций в помещениях "чистой" зоны средоварочной, моечной, автоклавной, кабинете врача, в помещениях "заразной" зоны потолок побелен комната первичного посева, комната кишечных инфекций, комната приема анализа, комната дезинфекции, комната хранения отходов класса Б что является нарушением СП1.3.2322-08 п.2.3.11. , а именно внутренняя отделка помещений должна быть выполнена в соответствии с их функциональным назначением и гигиеническим нормативам. Стены помещений "заразной "зоны должны быть устойчивы к многократному действию моющих средств.

Бактериологическая лаборатория624760, г. Верхняя Салда, ул. Карла Маркса, 95/3 На момент проверки, окна первого этажа не оснащены металлическими решетками и не герметичны, что является нарушением СП 1.3.2322-08 п.2.3.13, а именно окна помещений "заразной" зоны должны быть герметичными, окна первого этажа, независимо от наличия охранной сигнализации, должны быть оснащены металлическими решетками.

Бактериологическая лаборатория624760, г. Верхняя Салда, ул. Карла Маркса, 95/3 На момент проверки, лабораторная мебель в комнате кишечных исследований, капельных инфекций, деревянная и с дефектами покрытия, что является нарушением СП 1.3.2322-08 п.2.3.17, а именно поверхность столов не должна иметь швов и трещин. В помещениях "заразной" зоны не допускается использование мебели из древесины.

Бактериологическая лаборатория624760, г. Верхняя Салда, ул. Карла Маркса, 95/3 Бактериологическая лаборатория не оборудована пожарной сигнализацией в соответствии с требованиями пожарной безопасности, что является нарушением п.2.3.22 СП 1.3.2322-08, а именно лабораторные помещения должны быть оборудованы пожарной сигнализацией.. в соответствии с требованиями пожарной безопасности"

Бактериологическая лаборатория624760, г. Верхняя Салда, ул. Карла Маркса, 95/3 На момент проверки, контроль за работой паровых и воздушных стерилизаторов осуществляется с нарушениями, так при проведении стерилизации питательных сред при температуре 121 С 1 атм, в журнале отсутствовали химические тест-контроли, при стерилизации питательных сред в режиме 0, 5 атм 112С -10минут, были установлены 4 штуки Фармтест-11015, в лаборатории режим обеззараживания 132С-45 минут, а для бактерий не спорообразующих режим обеззараживания126 С -60 мин., для спорообразующих 132С -90минут. Записи в журналах ведутся с нарушениями, что является нарушением п.2.12.14 СП 1.3.2322-08, а именно. контроль работы паровых и вздушных стрелизаторов, проводят согласно действующим инструктивно-распорядительным и методическим документам физическим, химическим, биологическим методами.

Бактериологическая лаборатория624760, г. Верхняя Салда, ул. Карла Маркса, 95/3 На момент проверки уборочный инвентарь для "чистой2 и "заразных" зон храниться в одном помещении, на разных полках стеллажа, что является нарушением п.2.12.17 СП 1.3.2322-08 , а именно перенос уборочного инвентаря из одной зоны в другую не допускается.

Бактериологическая лаборатория624760, г. Верхняя Салда, ул. Карла Маркса, 95/3 На момент проверки, отсутствует водонагревательное устройство, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1 п 5.4., а именно для вновь строящихся и реконструируемых ЛПО на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения должно быть предусмотрено централизованное резервное горячее водоснабжение. Для существующих учреждений в качестве резервного источника устанавливаются водонагревательные устройства.

Бактериологическая лаборатория624760, г. Верхняя Салда, ул. Карла Маркса, 95/3 На момент проверки в бактериологической лаборатории в помещениях " заразной" зоны отсутствуют смесители с локтевым управлением, что является нарушением п 5.6. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10, а именнопомещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, следует оборудовать умывальниками с установкой смесителей с локтевым бесконтактным, педальным и прочим некистевым управлением и дозаторами с жидким антисептическим мылом и растворами антисептиков. Такие же краны и дозаторы устанавливаются в клинико-диагностических и бактериологических лабораториях, а также в санпропускниках, в шлюзах-боксах, полубоксах и санузлах для персонала.

Бактериологическая лаборатория624760, г. Верхняя Салда, ул. Карла Маркса, 95/3 В помещениях паразитологического отдела КДЛ для высушивания рук используют полотенца многоразового использования в каждой комнате по два полотенца прикрепленных на крюк к стене при пяти работающих, включая санитарку, что является нарушением СанПиН 2.1.3. 2630-10 п. 12.9.2, а именно для высушивания рук использовать полотенца или салфетки однократного применения.

Бактериологическая лаборатория624760, г. Верхняя Салда, ул. Карла Маркса, 95/3 На момент проверки в комнате воздушно-капельных инфекций умывальная раковина используется одновременно для мытья рук персонала и для приготовления мазков для микроскопии, что является нарушением п 19.2 СП 3.1.3.2.3146-13, а именно " в медицинских организациях должны обеспечиваться безопасные условия труда медицинских работников, соблюдаться санитарно-противоэпидемический режим, осуществляться мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи"

Отделение лучевой диагностики624760, г. Верхняя Салда, ул. Рабочей Молодежи, 2а В индивидуальных карточках учета доз отсутствует информация об индивидуальных дозах персонала за 1-й квартал 2017г, что является нарушением пп.3 п.8.5 санитарных правил СанПиН 2.6.1.1192-03, а именно "Радиационный контроль включает - индивидуальный дозиметрический контроль персонала группы А. Проводится постоянно с регистрацией результатов измерений один раз в квартал".

Отделение лучевой диагностики624760, г. Верхняя Салда, ул. Рабочей Молодежи, 2а В ходе проверки установлено, что показания дозиметра ДРК-1 для определения дозы пациента не используются. В качестве величины индивидуальной дозы пациента указывается абстрактная цифра из имеющейся на рабочем месте рентгенолаборанта таблицы неизвестного происхождения. Определение дозы облучения пациента от проведенной процедуры в соответствии с требованиями МУ 2.6.1.2944-11 "Контроль эффективных доз облучения пациентов при проведении медицинских рентгенологических исследований, не проводится, что является нарушением п.7.6 санитарных правил СанПиН 2.6.1.1192-03, а именно "Определение и учет дозовых нагрузок проводится с использованием утвержденных методов, методик выполнения измерений и типов средств измерений".

Отделение лучевой диагностики624760, г. Верхняя Салда, ул. Рабочей Молодежи, 2а Дозиметры ДРК-1 для определения индивидуальных доз облучения пациентов в рентгеновских аппаратах КРД "ОКО" зав.№08378, год выпуска 2008 и КРД-СМ 50/125/1 "Спектрап" зав. № 818, год выпуска 2012 не имеющт действующего свидетельства о Госповерке срок действия свидетельства о поверке закончился в феврале 2017, что является нарушением п.2.9 санитарных правил СанПиН 2.6.1.1192-03, а именно "При испытаниях эксплуатационных параметров рентгеновских аппаратов и при проведении радиационного контроля, включая определение индивидуальных доз облучения пациентов, используются средства, имеющие действующие свидетельства о поверке".

Отделение лучевой диагностики624760, г. Верхняя Салда, ул. Рабочей Молодежи, 2а В индивидуальных карточках учета доз отсутствует информация об индивидуальных дозах персонала за 1-й квартал 2017г, что является нарушением п.п.3 п.2.10 санитарных правил СанПиН 2.6.1.1192-03, а именно "При обращении с рентгеновскими медицинскими аппаратами организации лечебно-профилактические учреждения, стоматологические клиники, другие юридические лица обеспечивают - проведение индивидуального контроля и учет индивидуальных доз персонала и пациентов. Контроль и учет индивидуальных доз облучения осуществляется в рамках единой государственной системы контроля и учета индивидуальных доз облучения"

Отделение лучевой диагностики624760, г. Верхняя Салда, ул. Рабочей Молодежи, 2а Во всех карточках учета индивидуальной дозы, начиная с 2010-2012гг, отсутствуют подписи персонала об их ознакомлении с величиной полученных ими доз облучения, что является нарушением п.п.6 п.2.10 санитарных правил СанПиН 2.6.1.1192-03, а именно "При обращении с рентгеновскими медицинскими аппаратами организации лечебно-профилактические учреждения, стоматологические клиники, другие юридические лица обеспечивают- регулярное информирование персонала об уровнях ионизирующего излучения на рабочих местах и величине полученных индивидуальных доз облучения"

Отделение лучевой диагностики624760, г. Верхняя Салда, ул. Рабочей Молодежи, 2а Два рентгеновских аппарата - аппарат рентгеновский цифровой ФЦ- "Око" и установка рентгенодиагностическая передвижная РТС-612/611 - получены в 2015-2016гг. Информация о получении источников ионизирующего излучения в органы Роспотребнадзора не направлялась, что является нарушением п.2.13 санитарных правил СанПиН 2.6.1.1192-03, а именно "Организация, получившая медицинский рентгеновский аппарат, должна известить об этом орган санитарно-эпидемиологического надзора в 10-дневный срок"

Отделение лучевой диагностики624760, г. Верхняя Салда, ул. Рабочей Молодежи, 2а Не обеспечен достоверный учет источников ионизирующего излучения, что является нарушением п.2.14 санитарных правил СанПиН 2.6.1.1192-03, а именно "Рентгеновские аппараты учитываются в приходно-расходном журнале"

Отделение лучевой диагностики624760, г. Верхняя Салда, ул. Рабочей Молодежи, 2а Рентгеновский кабинет № 14 с 2-мя рентгенаппаратами КРД "ОКО" зав.№08378, год выпуска 2008 и маммографическим аппаратом "Электроника" зав.№4070, год выпуска 1984 размещается в поликлинике, на 2-м этаже здания. Рентгеновский кабинет стационара с 2-мя аппаратами КРД-СМ 50/125/1 "Спектрап" зав. № 818, год выпуска 2012 и мамографической рентгеновской системой "Brestige" № DM1212050, год выпуска 2012, размещается в поликлинике, на 1-м этаже. Блокировка на одновременное включение рентгеновских аппаратов отсутствует, что является нарушением п.3.21 санитарных правил СанПиН 2.6.1.1192-03, а именно "При нахождении в процедурной более одного рентгенодиагностического аппарата предусматривается устройство блокировки одновременного включения двух и более аппаратов".

Отделение лучевой диагностики624760, г. Верхняя Салда, ул. Рабочей Молодежи, 2а Контрольно-технический журнал по проверке маммографического аппарата "Электроника" не ведется, что является нарушением требований п.3.32 санитарных правил СанПиН 2.6.1.1192-03, а именно "До начала работы персонал проводит проверку исправности оборудования и реактивов с обязательной регистрацией результатов в контрольно-техническом журнале. При обнаружении неисправностей необходимо приостановить работу и вызвать представителя организации, осуществляющей техническое обслуживание и ремонт оборудования".

Отделение лучевой диагностики624760, г. Верхняя Салда, ул. Рабочей Молодежи, 2а Два рентгеновских аппарата - аппарат рентгеновский цифровой ФЦ- "Око" и установка рентгенодиагностическая передвижная РТС-612/611 - получены в 2015-2016гг. Информация о получении источников ионизирующего излучения в органы Роспотребнадзора не направлялась, что является нарушением п.3.5.4 санитарных правил СП 2.6.1.2612-10, а именно "Юридическое или физическое лицо, получившее источники ионизирующего излучения, письменно извещает об этом органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор. в ред. Изменений N 1, утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 16.09.2013 N 43".

Отделение лучевой диагностики624760, г. Верхняя Салда, ул. Рабочей Молодежи, 2а В индивидуальных карточках учета доз отсутствует информация об индивидуальных дозах персонала за 1-й квартал 2017г, что является нарушением п.п.7 п.2.5.1 санитарных правил СП 2.6.1.2612-10, а именно "Администрация радиационного объекта несет ответственность за радиационную безопасность и должна обеспечивать- контроль и учет индивидуальных доз облучения персонала",

Отделение лучевой диагностики624760, г. Верхняя Салда, ул. Рабочей Молодежи, 2а Во всех карточках учета индивидуальной дозы, начиная с 2010-2012гг, отсутствуют подписи персонала об их ознакомлении с величиной полученных ими доз облучения, что является нарушением п.п.8 п.2.5.1 санитарных правил СП 2.6.1.2612-10, а именно "Администрация радиационного объекта несет ответственность за радиационную безопасность и должна обеспечивать "- информирование персонала об уровнях излучения на рабочих местах и об индивидуальных дозах облучения".

Отделение лучевой диагностики624760, г. Верхняя Салда, ул. Рабочей Молодежи, 2а В индивидуальных карточках учета доз облучения персонала отсутствует информация о дозах, полученных работником до поступления в данное учреждение, что не позволяет определить суммарную дозу облучения за весь период работы специалиста, что является нарушением п.3.13.6 санитарных правил СП 2.6.1.2612-10, а именно "При проведении индивидуального контроля необходимо вести учет годовых эффективной и эквивалентных доз, эффективной дозы за 5 последовательных лет, а также суммарной накопленной дозы за весь период профессиональной работы".

Отделение лучевой диагностики624760, г. Верхняя Салда, ул. Рабочей Молодежи, 2а Не обеспечен достоверный учет источников ионизирующего излучения, что является нарушением п.3.5.7 санитарных правил СП 2.6.1.2612-10, а именно "Все поступившие источники ионизирующего излучения подлежат учетув ред. Изменений N 1, утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 16.09.2013 N 43"

Отделение лучевой диагностики624760, г. Верхняя Салда, ул. Рабочей Молодежи, 2а Не обеспечен достоверный учет источников ионизирующего излучения, что является нарушением п.3.5.8 санитарных правил СП 2.6.1.2612-10, а именно"Устройства, генерирующие ионизирующее излучение, учитываются по наименованиям, заводским номерам и году выпуска".

Отделение лучевой диагностики624760, г. Верхняя Салда, ул. Рабочей Молодежи, 2а Отсутствуют листы учета доз пациентов в амбулаторных карточках и не проводится регистрация индивидуальных доз пациентов в листах учета доз в амбулаторных карточках, что является нарушением п.4.16 санитарных правил СП 2.6.1.2612-10, а именно "Дозы должны вноситься в персональный лист учета доз медицинского облучения пациента, являющийся приложением к его амбулаторной карте".

Общая врачебная практика624777, Верхнесалдинский район, пгт Басьяновский, ул. Строителей, 1 Согласно экспертного заключения по результатам лабораторных испытаний №10771 от 24.05.2017г. в точке отбора ГБУЗ СО "Верхнесалдинская ЦГБ", терапевтический участок №13, водопроводный кран процедурного кабинета, пгт Басьяновский, ул. Строителей, 1, не соответствует установлены требованиям, а именно мутность по каолину 4, 6+-0, 9, при величине допустимого уровня - 1, 5 мг/дм3 запах 3 балла, при величине допустимого уровня 2 балла марганец Mn суммарно 0, 35+-0, 07, при величине допустимого уровня - 0, 1 мг/дм3, что является нарушением п. 3.1, 3.2 СанПиН 2.1.4.1074-01 - Питьевая вода должна быть безопасна в эпидемическом и радиационном отношении, безвредна по химическому составу и иметь благоприятные органолептические свойства. 3.2. Качество питьевой воды должно соответствовать гигиеническим нормативам перед ее поступлением в распределительную сеть, а также в точках водоразбора наружной и внутренней водопроводной сети.

Общая врачебная практика624777, Верхнесалдинский район, пгт Басьяновский, ул. Строителей, 1 см. п. 3.1 СанПиН 2.1.4.1074-01

Общая врачебная практика624777, Верхнесалдинский район, пгт Басьяновский, ул. Строителей, 1 В кабинете приема взрослого населения под окнами отслаивается масляная краска, в санузле для посетителей на стене отвалилась кафельная плитка, что затрудняет качественное проведение текущих и генеральных уборок, что является нарушением СанПиН 2.1.2630-10 р..1 п.4.2 "Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность".

Общая врачебная практика624777, Верхнесалдинский район, пгт Басьяновский, ул. Строителей, 1 По результатам лабораторных испытаний проба питьевой воды, отобранная из водопроводного крана процедурного кабинета терапевтического участка № 13 протокол лабораторных испытаний № 10771 от 23.05.2017 г., не соответствует гигиеническим требованиям по санитарно - химическим показателям мутность по каолину 4, 6 мг/дм3 при норме 1, 5 мг/дм3, запах 3 балла при норме 2 балла, марганец 0, 35 мг/дм3 при норме 0, 1 мг/дм3, что является нарушением р.1, п.5.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", а именно 5.1 Все вновь строящиеся, реконструируемые и действующие лечебные учреждения должны быть оборудованы водопроводом, канализацией, централизованным горячим водоснабжением. Качество воды для хозяйственно-питьевого назначения должно соответствовать требованиям санитарных правил.

Родовое отделение624760, г. Верхняя Салда, Рабочей молодежи ул., 2а корп.1 В организации, осуществляющей медицинскую деятельность, производственный контроль в 2016-2017 г.г. проводился в собственной бактериологической лаборатории, не имеющей лицензию на данный вид деятельности стерильность ИМН, смывы с объектов окружающей среды, воздух, бак.тесты, также не был организован и не проводился контроль за используемыми дезинфицирующими средствами, контроль смывов с окружающей среды на яйца гельминтов и цисты простейших, что не соответствует СП 1.1.1058-01 п.2.3.Объектами производственного контроля являются производственные, общественные помещения, здания, сооружения, санитарно-защитные зоны, зоны санитарной охраны, оборудование, транспорт, технологическое оборудование, технологические процессы, рабочие места, используемые для выполнения работ, оказания услуг, а также сырье, полуфабрикаты, готовая продукция, отходы производства и потребления.

Родовое отделение624760, г. Верхняя Салда, Рабочей молодежи ул., 2а корп.1 В гардеробе для медицинского персонала поверхность стен и потолка не гладкая, с дефектами, не легкодоступная для влажной уборки и не устойчивая к обработке моющими и дезинфицирующими средствами, что является нарушением р.1. п. 4.2., СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами.

Родовое отделение624760, г. Верхняя Салда, Рабочей молодежи ул., 2а корп.1 В женской консультации санитарная комната, где проводится обработка инструментов, оборудована одногнездной раковиной, двухгнездная мойка для обработки инструментария отстутвует , что является нарушением р.1.п.5.8, СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" В кабинетах, где проводится обработка инструментов следует предусматривать отдельную раковину для мытья рук или двугнездную раковину мойку.

Родовое отделение624760, г. Верхняя Салда, Рабочей молодежи ул., 2а корп.1 На момент проверки в послеродовом отделении имеются наматрасники с дефектами, что является нарушением р.1 п.8.8, СанПин 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" В лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях, кроме административных, должна использоваться медицинская мебель. Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.

Родовое отделение624760, г. Верхняя Салда, Рабочей молодежи ул., 2а корп.1 В родовом отделении не проводится мониторинг устойчивости госпитальных штаммов к применяемым дезинфицирующим средствам с последующей их ротацией с июля 2016года используется Део-хлор, что является нарушением р. 2 п. 1.9. СанПин 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" В целях предупреждения возможного формирования резистентных к дезинфектантам штаммов микроорганизмов следует проводить мониторинг устойчивости госпитальных штаммов к применяемым дезинфицирующим средствам с последующей их ротацией последовательная замена дезинфектанта из одной химической группы на дезинфектант из другой химической группы при необходимости.

Родовое отделение624760, г. Верхняя Салда, Рабочей молодежи ул., 2а корп.1 На момент проверки в поцедурном кабинете родового отделения в сейфе хранились лекарственные средства не подлежащие использованию Метилэргобревин в ампулах с истекшим сроком годности до октября 2016года. Что является нарушением СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами" Лекарственные, диагностические, дезинфицирующие средства, не подлежащие использованию, собираются в одноразовую маркированную упаковку любого цвета кроме желтого и красного.

Родовое отделение624760, г. Верхняя Салда, Рабочей молодежи ул., 2а корп.1 На момент проверки термрконтейнер многократного применения для транспортировки иммунобиологических препаратов не укомплектован паспортом, термокартой, инструкцией по применению, что является нарушением п.5.5.СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов" , а именно Термоконтейнеры многократного применения должны быть укомплектованы паспортом, термокартой, инструкцией по применению, должны иметь покрытие, легко подвергающееся санитарной обработке

Родовое отделение624760, г. Верхняя Салда, Рабочей молодежи ул., 2а корп.1 соответствие с ПАСПОРТОМ на термометры стеклянные жидкостные ТСЖ-Х 07.12.2016 предел основной допустимой погрешности измерения составляет 1, 5 C от-30 до 0 и 1C от 0 до +40 также термометры стеклянные ТС-7-М1 предел допускаемой абсолютной погрешности термометра в интервале измерений св.0 до плюс 100 C составляет 1C , что является недопустимой погрешностью при использовании термометров в системе Холодовой цепи. Поверка данного измерительного оборудования отсутствует. В системе Холодовой цепи используются только химические температурные индикаторы WarmMark точность срабатывания +/- 1C , что не соответствует СП 3.3.2.3332-16 п.7.5 "Погрешность измерения температуры оборудования для контроля температурного режима на рабочих диапазонах должна быть не более +0, 5С. Величина погрешности подтверждается в паспорте или инструкции по эксплуатации этого обор

Родовое отделение624760, г. Верхняя Салда, Рабочей молодежи ул., 2а корп.1 В организации не организовано сохранение информации о динамике температуры в холодильном оборудовании, что не соответствует СП 3.3.2.3332-16 п.7.14. Оперативная информация о температуре и возникающих нарушениях может отображаться на экране дисплея терморегистратора, а информация о динамике температуры сохраняется на электронном и бумажном носителе. Создание электронной копии и распечатку данных на бумажном носителе следует делать не реже одного раза в неделю при хранении ИЛП либо после окончания этапа транспортирования или при возникновении аварийной ситуации. Данная информация хранится на каждом уровне в течение одного года.

Родовое отделение624760, г. Верхняя Салда, Рабочей молодежи ул., 2а корп.1 На момент проверки в прививочном кабинете журнал учета движения ИЛП, журнал регистрации температуры в холодильном оборудовании ведется не по установленной форме, что является нарушением п.8.12.3.СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов" , а именноДолжностным лицом, ответственным за "холодовую цепь" на четвертом уровне, ведется учет поступления и расхода ИЛП, фиксируются показания термометров и термоиндикаторов, используемых для контроля температурного режима, с внесением записей в специальные журналы Приложение № 2 и Приложение № 3 к настоящим Правилам.

Детская поликлиника624760, г. Верхняя Салда, Крупской ул., 36 В организации, осуществляющей медицинскую деятельность, производственный контроль в 2016-2017 г.г. проводился в собственной бактериологической лаборатории, не имеющей лицензию на данный вид деятельности стерильность ИМН, смывы с объектов окружающей среды, воздух, бак.тесты, также не был организован и не проводился контроль за используемыми дезинфицирующими средствами, контроль смывов с окружающей среды на яйца гельминтов и цисты простейших, что не соответствует СП 1.1.1058-01 п.2.3.Объектами производственного контроля являются производственные, общественные помещения, здания, сооружения, санитарно-защитные зоны, зоны санитарной охраны, оборудование, транспорт, технологическое оборудование, технологические процессы, рабочие места, используемые для выполнения работ, оказания услуг, а также сырье, полуфабрикаты, готовая продукция, отходы производства и потребления.

Детская поликлиника624760, г. Верхняя Салда, Крупской ул., 36 На момент обследования детской поликлиники нарушаются правила разведения дезинфицирующих средств, что подтверждается протоколом лабораторных испытаний и экспертным заключением от 26.04.2017 г. № 9110 "Лактасепт", рабочий раствор 0, 25" не соответствует требованиям Инструкция № 15/11 Инструкция по применению средства дезинфицирующего "Лактасепт" по показателю Массовая доля ЧАС величина допустимого уровня от 0, 065 до 0, 085, результат лабораторных испытаний - 0, 042, что является нарушением СП3.5.1378-03 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности" п.4.1.2 , а именно Дезинфекцию и стерилизацию в лечебно-профилактических учреждениях проводят специально обученный персонал учреждения, а дезинсекцию и дератизацию - специально обученный персонал учреждения, либо организации, осуществляющие дезинфекционную деятельность и требованиям Инструкции № 15/11 Инструкция по применению средства дезинфицирующего "Лактасепт"

Детская поликлиника624760, г. Верхняя Салда, Крупской ул., 36 На момент проверки вывлено, что при сборе анамнеза перед профилактической прививкой не всегда учитывается сбор данных о контакте с инфекционными заболеваниями, не фиксируются данные о наличии или отуствии реакций или осложнений на предыдущее введие препарата Постников Л.В. 13.04.15 г.р. - сделана р-я Манту, Хусанова П.Р. 07.07.2016г. - - АКДС, что является нарушением п.3.9. СП 3.3.2342-08 "Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно подвергаются медицинскому осмотру врачом в сельской местности - фельдшером. Перед иммунизацией врач фельдшер должен тщательно собрать анамнез у пациента с целью выявления предшествующих заболеваний, в том числе хронических, наличия реакций или осложнений на предыдущее введение препарата, аллергических реакций на лекарственные препараты, продукты, выявить индивидуальные особенности организма недоношенность, родовая травма, судороги, уточнить, имеются ли контакты с инфекционными больными, а также сроки предшествующих прививок, для женщин - наличие беременности. Лица с хроническими заболеваниями, аллергическими состояниями и др. при необходимости подвергаются медицинскому обследованию с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования. Непосредственно перед проведением профилактической прививки должна быть проведена термометрия. Результаты осмотра пациента, термометрии, проведенных лабораторных и инструментальных исследований, особенности прививочного анамнеза, а также разрешение на введение конкретной вакцины с указанием вида прививки или отвод от иммунизации по медицинским показаниям должны быть зафиксированы врачом фельдшером в соответствующих учетных медицинских документах."

Детская поликлиника624760, г. Верхняя Салда, Крупской ул., 36 На период проверки при анализе Лицензии на осуществление медицинской деятельности № ЛО-66-01-004514 от 06.02.2017г. выявлено, что в "Перечене работ услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности" по адресу 624760, Свердловская обл., г. Верхняя Салда, ул. Крупской, 36 детская поликлиника не указан вид деятельности вакцинация проведение профилактических прививок, который организуется и проводится по данному адресу, что является нарушением п.2.5. СП 3.3.2367-08 "Профилактические прививки проводятся гражданам в государственных, муниципальных или частных организациях здравоохранения либо гражданами, занимающимися частной медицинской практикой, при наличии лицензий на медицинскую деятельность статья 11 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней"."

Детская поликлиника624760, г. Верхняя Салда, Крупской ул., 36 На момент проверки выявлено, что последние записи в журнале миграции населения от 2016 года 13 человек, за 2017 год записей нет, перепись детей ведется только по годам рождения, перепись по домам не предоставлена. В журналах образовательных организаций перепись так же по годам, не предоставлено переписи по группам/классам, что является нарушением п. 4.2. СП 3.3.2367-08 "В лечебно-профилактической организации, обслуживающей детское население, должны быть следующие документы - переписи детей по домам и годам рождения - по каждому участку лечебно-профилактической организации - сводные переписи детей по участкам, отделениям и в целом по лечебно-профилактической организации - списки детей, посещающих детские образовательные организации по группам или классам - картотека учетных прививочных форм на неорганизованных по участкам и организованных по организациям детей, а также на организованных детей, проживающих на территории поликлиники и посещающих детские образовательные организации на территории других лечебно-профилактических организаций по участкам - журнал миграции населения - журнал учета новорожденных - журнал работы иммунологической комиссии - журнал учета длительных медицинских отводов от профилактических прививок по участкам, отделениям и организациям - списки детей, отказывающихся от профилактических прививок по участкам, отделениям и организациям - журнал приема пациентов в кабинете иммунопрофилактики."

Детская поликлиника624760, г. Верхняя Салда, Крупской ул., 36 На момент проверки ГБУЗ СО "Верхнесалдинская ЦГБ" установлено, что на объекте Поликлиника детская отсутвует журнал учета выданных сертификатов профилактических прививок, что является нарушением п. 4.4. СП 3.3.2367-08 "Документы для всех лечебно-профилактических организаций - журнал учета профилактических прививок - журналы поступления и расходования МИБП - копии отчетов о расходовании МИБП - журналы контроля температурного режима работы холодильников для хранения вакцины - журнал учета выданных сертификатов профилактических прививок - журнал регистрации и учета сильных необычных реакций на прививки и поствакцинальных осложнений - экстренное извещение об инфекционном или паразитарном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, поствакцинальном осложнении."

Детская поликлиника624760, г. Верхняя Салда, Крупской ул., 36 При проведении плановой проверки установлено согласно данным медицинский карты заболевшей сальмонеллезом Путиловой Д.С. текущая дезинфекция осуществлена без проведенного медицинскими работниками инструктажа, что является нарушением п. 6.8. СП 3.1.7.2616-10 "Профилактика сальмонеллеза", а именно Текущая дезинфекция в квартирном очаге проводится членами семьи после проведенного медицинскими работниками инструктажа.

Детская поликлиника624760, г. Верхняя Салда, Крупской ул., 36 При проведении плановой проверки установлено отсутствуют заявки в специализированную организацию на проведение дезинфекции на Ушакова Н.Е., что является нарушением п. 6.9. СП 3.1.7.2616-10 "Профилактика сальмонеллеза", а именно Заключительную дезинфекцию выполняют специалисты организаций, имеющие право заниматься дезинфекционной деятельностью.

Детская поликлиника624760, г. Верхняя Салда, Крупской ул., 36 На момент проведения обследования в организации допускается нарушение хранения уборочного инвентаря, а именно уборочный инвентарь, предназначенный для кабинетов с асептическим режимом хранится вместе с уборочным инвентарем для других видов помещений лентяйки, ветошь, ведра, не для всех помещений с асептическим режимом выделен отдельный инвентарь для проведения генеральной уборки, что не соответствует САНПИН 2.1.3.2630-10 "САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИЯМ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ МЕДИЦИНСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ", р.1, 11.8.Для проведения генеральной уборки персонал должен иметь специальную одежду и средства индивидуальной защиты халат, шапочка, маска, резиновые перчатки, резиновый фартук и др., промаркированный уборочный инвентарь и чистые тканевые салфетки.

Детская поликлиника624760, г. Верхняя Салда, Крупской ул., 36 Предварительный медицинский осмотр при поступлении в детскую поликлинику персонал проходит не в полном объеме, нарушается периодический профилактический медицинский осмотр персоналом согласно приказа N 302н МЗ и Социального развития РФ от 12 апреля 2011 года - 01.12.2016 г.г. принята на работу фельдшер Тупицына Е.Н. без исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций, без исследования на гельминтозы и серологическое обследование на брюшной тиф, - 04.05.2016 г. принята на работу Горина Л.И. без исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций, серологического обследования на брюшной тиф, обследования на наличие патогенного стафилококка, - Медицинский персонал не обследуется на наличие патогенного стафилококка мазок из зева и носа - 1 раз в 6 месяцев, - Привитость против клещевого энцефалита по 30 прививочным сертификатам составляет 57. Не вакцинированы против вирусного гепатита А согласно национального календаря профилактических прививок из 30 сотрудников 20 человек Крисько Н.А., Чиркова Н.Ф., Абросимова Н.Г., Сорокина Н.И., Клементьева Л.Г.и т.д., что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 п.15.1., а именно Персонал ООМД должен проходить предварительные, при поступлении на работу, и периодические медицинские осмотры с оформлением акта заключительной комиссии. Периодические медицинские осмотры проводятся в организациях, имеющих лицензию на данные виды деятельности. Профилактическая иммунизация персонала проводится в соответствии с национальным и региональным календарем профилактических прививок.

Детская поликлиника624760, г. Верхняя Салда, Крупской ул., 36 На момент обследования не возможно оценить наличие в организации не менее чем месячного запаса дезинфицирующих средств, т.к.представленный расчет потребности в дезинфицирующих средствах не проведен для отходов класса Б, для дезинфекции и ПСО ИМН, что не соответствует САНПИН 2.1.3.2630-10 "САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИЯМ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ МЕДИЦИНСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ", р.2, 1.10.В ООМД должен быть не менее чем месячный запас разнообразных дезинфицирующих средств ДС различного химического состава и назначения в соответствии с расчетной потребностью.

Детская поликлиника624760, г. Верхняя Салда, Крупской ул., 36 На момент обследования в журнале проведения азопирамовой пробы в перевязочном кабинета последняя запись, подтверждающая ее проведения от 02.05.2017, что не соответствует САНПИН 2.1.3.2630-10 "САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИЯМ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ МЕДИЦИНСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ", р, 2, 2.13.Качество предстерилизационной очистки изделий оценивают путем постановки азопирамовой или амидопириновой пробы на наличие остаточного количества крови.

Детская поликлиника624760, г. Верхняя Салда, Крупской ул., 36 На момент проведения обследования в организации отсутствуют условия, позволяющие сохранять стерильность ИМН, а именно нет упаковочного материала и/или специального оборудования, предназначенного для хранения ИМН на момент проведения обследования в 13 час20 мин в перевязочном кабинете накрыт стерильный стол, дата накрытия стола не указана, что не соответствует САНПИН 2.1.3.2630-10 "САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИЯМ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ МЕДИЦИНСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ", р.2, 2.26. Хранение изделий, простерилизованных в упакованном виде, осуществляют в шкафах, рабочих столах. Все изделия, простерилизованные в неупакованном виде, целесообразно сразу использовать по назначению.

Детская поликлиника624760, г. Верхняя Салда, Крупской ул., 36 На момент проведения обследования в 13 час20 мин в перевязочном кабинете накрыт стерильный стол, при этом дата накрытия стола не указана, начало работы кабинета в 1400, что не соответствует САНПИН 2.1.3.2630-10 "САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИЯМ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ МЕДИЦИНСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ", р.2, 2.32.Все манипуляции по накрытию стерильного стола проводят в стерильном халате, маске и перчатках с использованием стерильных простыней. Обязательно делают отметку о дате и времени накрытия стерильного стола. Стерильный стол накрывают на 6 часов. Не использованные в течение этого срока материалы и инструменты со стерильного стола направляют на повторную стерилизацию.

Детская поликлиника624760, г. Верхняя Салда, Крупской ул., 36 Журнал учета стерилизации ИМН в детской поликлинике в перевязочном кабинете ведется не по установленной форме, а именно не указывается режим стерилизации время и температура, что не соответствует САНПИН 2.1.3.2630-10 "САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИЯМ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ МЕДИЦИНСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ", р.2, 2.34.Учет стерилизации изделий медицинского назначения ведут в журнале по учетной статистической форме.

Детская поликлиника624760, г. Верхняя Салда, Крупской ул., 36 На момент проведения обследования работа стерилизующего оборудования контролируется только с помощью термовременных химических индикаторов режим работы ГК105.00.000 ПС в соответствие с паспортом сосуда, работающего под давлением составляет 134C 5 мин, при этом для контроля качества стерилизации в биксы вкладываются химические индикаторы ВИНАР СТЕРИКОНТ-П-120/45-01 120C 45 мин, что не соответствует САНПИН 2.1.3.2630-10 "САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИЯМ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ МЕДИЦИНСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ", р.2, 2.35.Контроль работы стерилизаторов проводят в соответствии с действующими документами физическим с использованием контрольно-измерительных приборов, химическим с использованием химических индикаторов и бактериологическим с использованием биологических индикаторов методами. Параметры режимов стерилизации контролируют физическим и химическим методами.

Детская поликлиника624760, г. Верхняя Салда, Крупской ул., 36 При проведении плановой проверки установлено согласно данным медицинский карты заболевших Макаровой А.Ю. предварительный диагноз-пищевое отравление бактериальное н/у, Тимрук М.А. предварительный диагноз-пищевое отравление бактериальное н/у, Ярошенко К.Е. предварительный диагноз-пищевое отравление бактериальное н/у, Курапова Д.С.предварительный диагноз-пищевое отравление бактериальное н/у, Черновой К.Е. предварительный диагноз-ОКИ неустановленной этиологии не проводится подтверждение этиологии ОКИ путем выделения и идентификация возбудителя с помощью питательных сред при регистрации в очаге ОКИ вирусной этиологии Макарова А.Ю., Тимрук М.А., Ярошенко К.Е., Курапова Д.С., Чернова К.Е. были оследованы только бактериологическим методом, в результате чего диагноз был изменен на "неинфекционное заболевание", что является нарушением п. 4.7, п. 5.8. СП 3.1.1.3108-13 Профилактика острых кишечных инфекций, а именно Диагноз устанавливается на основании клинических признаков болезни, результатов лабораторного исследования, эпидемиологического анамнеза. Методами для подтверждения этиологии ОКИ является выделение и идентификация возбудителя с помощью питательных сред и биохимических тестов, полимеразная цепная реакция ПЦР, серологические методы исследования РПГА, ИФА и другие и другие методы, позволяющие проводить индикацию и идентификацию возбудителей и токсинов.

Детская поликлиника624760, г. Верхняя Салда, Крупской ул., 36 При проведении плановой проверки установлено согласно данным медицинский карты заболевших Макаровой А.Ю. предварительный диагноз-пищевое отравление бактериальное н/у, Тимрук М.А. предварительный диагноз-пищевое отравление бактериальное н/у, Ярошенко К.Е. предварительный диагноз-пищевое отравление бактериальное н/у, Курапова Д.С.предварительный диагноз-пищевое отравление бактериальное н/у, Черновой К.Е. предварительный диагноз-ОКИ неустановленной этиологии не проводится подтверждение этиологии ОКИ путем выделения и идентификация возбудителя с помощью питательных сред при регистрации в очаге ОКИ вирусной этиологии Макарова А.Ю., Тимрук М.А., Ярошенко К.Е., Курапова Д.С., Чернова К.Е. были оследованы только бактериологическим методом, в результате чего диагноз был изменен на "неинфекционное заболевание", что является нарушением п. 4.7, п. 5.8. СП 3.1.1.3108-13 Профилактика острых кишечных инфекций, а именно Диагноз устанавливается на основании клинических признаков болезни, результатов лабораторного исследования, эпидемиологического анамнеза. Методами для подтверждения этиологии ОКИ является выделение и идентификация возбудителя с помощью питательных сред и биохимических тестов, полимеразная цепная реакция ПЦР, серологические методы исследования РПГА, ИФА и другие и другие методы, позволяющие проводить индикацию и идентификацию возбудителей и токсинов.

Детская поликлиника624760, г. Верхняя Салда, Крупской ул., 36 В поликлинике не организована работа по гигиеническому воспитанию населения в отношении острых кишечных инфекций. На момент проверки отсутствует доступная населению листовки, плакаты, бюллетени подробная информация об острых кишечных инфекциях, основных клинических симптомах заболевания и мерах профилактики. Информация об использовании средств массовой информации для гигиенического воспитания населения по проблемам инфекционных заболеваний ГБУЗ СО "Верхнесалдинская ЦГБ" не предоставлена, что является нарушением п 11.2. Сп 3.1.1.3108-13 "Гигиеническое воспитание населения включает в себя представление населению подробной информации об ОКИ, основных симптомах заболевания и мерах профилактики с использованием средств массовой информации, листовок, плакатов бюллетеней, проведение индивидуальной беседы."

Детская поликлиника624760, г. Верхняя Салда, Крупской ул., 36 При выборочном анализе амбулаторных карт детей установлено, что не во всех картах детей имеются сведения о флюорографическом обследовании лиц, проживающих совместно с ребенком Медведева В.А 11.08.2016 г.р, Зорина С.М., 19.08.2016 г.р, Олеин А.П. 06.02.2016 г.р, что является нарушением п. 4.14 СП 3.1.2.3114-13 Во внеочередном порядке профилактический медицинский осмотр на туберкулез проходят - лица, проживающие совместно с беременными женщинами и новорожденными, если с момента предыдущего флюорографического обследования прошло 1 год и более к моменту родов

Детская поликлиника624760, г. Верхняя Салда, Крупской ул., 36 Не организовано в полном объеме детям, не вакцинированным против туберкулеза по медицинским противопказаниям, постановка р. Манту с 6-ти месячного возраста 2 раза в год до получения ребенком прививки БЦЖ-М вакциной Якимова П.Д., Якимова С.Д. 21.06.2016 г.р. медотвод от БЦЖ малый вес, с 6-ти месячного возраста р Манту не поставлена, Олин А.П. 06.02.2016 с 6-ти месячного возраста р Манту не поставлена, что является нарушением п. 5.2 СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза", а именно "Проба Манту проводится 2 раза в год - детям, не вакцинированным против туберкулеза по медицинским противопоказаниям, а также не привитым против туберкулеза по причине отказа родителей от иммунизации ребенка, до получения ребенком прививки против туберкулеза - детям, больным хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сахарным диабетом - детям, получающим кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию - ВИЧ-инфицированным детям".

При проведении плановой проверки установлено ГБУЗ СО "Верхнесалдинская ЦГБ" не в полном объеме проводится выявление больных и лиц с подозрением на паразитозы среди детей, согласно представленному графику проводятся обследования только на энтеробиоз, что является нарушением п. 4.1. СанПиН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации", а именно Выявление больных и лиц с подозрением на паразитозы осуществляется медицинскими организациями при всех видах оказания медицинской помощи. Обследованию на гельминтозы и кишечные протозоозы подлежат дети, посещающие детские дошкольные образовательные организации персонал детских дошкольных образовательных организаций школьники младших классов, дети, подростки, декретированные и приравненные к ним группы населения при диспансеризации и профилактических осмотрах дети, подростки по эпидемическим показаниям дети и подростки, оформляющиеся в детские дошкольные и другие образовательные организации, приюты, дома ребенка, детские дома, школы-интернаты, на санаторно-курортное лечение, в оздоровительные организации, в детские отделения больниц дети всех возрастов детских организаций закрытого типа и круглогодичного пребывания, больные детских и взрослых поликлиник и больниц по показаниям, лица, общавшиеся с больными. Согласно приказа N 302н МЗ и Социального развития РФ от 12 апреля 2011 года сотрудники детской поликлиники не обследуются ежегодно на гельминтозы , из 30 сотрудников 6 человек Волкова О.И., Сорокина Н.И., Яковлева А.М., Гулева Т.П., Горина Л.И., Тупицина Е.Н., что является нарушением СанПиН 3.2.3215-14 п.4.1., а именно Обследованию на гельминтозы и кишечные протозоозы подлежат персонал детских дошкольных образовательных организаций школьники младших классов, дети, подростки, декретированные и приравненные к ним группы населения при диспансеризации и профилактических осмотрах

Детская поликлиника624760, г. Верхняя Салда, Крупской ул., 36 На момент проведения обследования не представлен инструктаж специалистов, ответственных за проведение иммунопрофилактики, что не соответствует СП3.3.2.3332-16 п.2.4.В организациях, осуществляющих хранение и транспортирование ИЛП на всех уровнях "холодовой цепи", должны работать специалисты, прошедшие инструктаж по вопросам обеспечения сохранности качества препарата и защиты его от воздействия вредных факторов окружающей среды. Инструктаж специалистов проводится ежегодно с отметкой в специальном журнале.

Детская поликлиника624760, г. Верхняя Салда, Крупской ул., 36 Для бесперебойной работы холодильного оборудования в помещение не обеспечена стабильность напряжения в электросетях, осуществляющих энергоснабжение данного оборудования, что не соответствует СП 3.3.2.3332-16 "УСЛОВИЯ ТРАНСПОРТИРОВАНИЯ И ХРАНЕНИЯ ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ", п.4.3.Для бесперебойной работы холодильного оборудования и электрических приборов для контроля температурного режима необходимо обеспечить стабильность напряжения в электросетях, осуществляющих энергоснабжение данного оборудования.

Детская поликлиника624760, г. Верхняя Салда, Крупской ул., 36 На момент обследования объем загрузки холодильного оборудования превышает 2/3, а именно холодильник №1 вакцина Превинар, холодильник №2 вакцина Превинар, Акт Хиб, паротитная вакцина, что не соответствует СП 3.3.2.3332-16 "УСЛОВИЯ ТРАНСПОРТИРОВАНИЯ И ХРАНЕНИЯ ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ", п.6.20.Для обеспечения свободной циркуляции воздуха не допускается загрузка объема камеры холодильника более чем на 2/3.

Детская поликлиника624760, г. Верхняя Салда, Крупской ул., 36 На момент проведения обследования не во всех холодильниках индикаторы расположены одновременно и на верхних, и нижних полках также при распределении термометров и индикаторов не определены наиболее "теплая" и наиболее "холодная" контрольные точки, что не соответствует СП 3.3.2.3332-16 "УСЛОВИЯ ТРАНСПОРТИРОВАНИЯ И ХРАНЕНИЯ ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ", п. 6.22. Автономные термометры и термоиндикаторы терморегистраторы размещаются рядом друг с другом непосредственно на коробках с ИЛП или непосредственно на полках в двух контрольных точках каждой камеры холодильника наиболее "теплой" наиболее удаленной от источника холода и наиболее "холодной" подверженной вероятному замораживанию, но не ближе 10 см к источнику холода.

Детская поликлиника624760, г. Верхняя Салда, Крупской ул., 36 На момент проведения обследования в холодильнике №4 в НТО находится вакцина БИОВАК ПОЛИО, при этом в морозильной камере расположен только один термометр, что не соответствует СП 3.3.2.3332-16 "УСЛОВИЯ ТРАНСПОРТИРОВАНИЯ И ХРАНЕНИЯ ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ", п.6.27.Морозильник для "холодовой цепи", предназначенный для хранения ИЛП, помимо встроенного термометра, оснащается двумя автономными термометрами, термоиндикатором терморегистратором.

Детская поликлиника624760, г. Верхняя Салда, Крупской ул., 36 В организации не достаточно термоконтейнеров, которые должны использоваться для временного хранения ИЛП в случае выхода из строя холодильного оборудования, при длительном отключении электроэнергии, что не соответствует СП 3.3.2.3332-16 "УСЛОВИЯ ТРАНСПОРТИРОВАНИЯ И ХРАНЕНИЯ ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ", п.6.30.Термоконтейнеры в том числе сумки-холодильники с хладоэлементами используются для временного хранения ИЛП в случае выхода из строя холодильного оборудования, при длительном отключении электроэнергии или при использовании ИЛП вне помещений медицинской организации например, хранение вакцин при проведении прививок на выезде.

Детская поликлиника624760, г. Верхняя Салда, Крупской ул., 36 В системе Холодовой цепи используются только химические температурные индикаторы WarmMark точность срабатывания +/- 1C. В организации отсутствуют средства измерения, позволяющие оценивать динамику изменения температурного режима, автоматическую запись, хранение и воспроизведение на носители с привязкой к реальной шкале времени, что не соответствует СП 3.3.2.3332-16 "УСЛОВИЯ ТРАНСПОРТИРОВАНИЯ И ХРАНЕНИЯ ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ", п.7.2. В качестве средства измерения температуры используются термометры для "холодовой цепи", в том числе электронные датчики температуры термографы терморегистраторы в том числе комплексы измерительные температурные, регистраторы температуры, комбинированные регистраторы-индикаторы.

Детская поликлиника624760, г. Верхняя Салда, Крупской ул., 36 На момент проведения обследования в организации не разработан План экстренных мероприятий по организации Холодовой цепи при возникновении ЧС порядок хранения МИБП в ночное время, выходные и праздничные дни, не определено место размещения и порядок использования резервного оборудования для "холодовой цепи", в том числе оборудования для контроля температурного режима и автономных источников освещения порядок включения и использования системы автономного электропитания транспорт для перевозки ИЛП с указанием контактных телефонов водителей, что не соответствует СП 3.3.2.3332-16 п.9.1. В каждой организации, осуществляющей деятельность по транспортированию, хранению и использованию ИЛП, должен быть разработан и утвержден руководителем организации план мероприятий по обеспечению "холодовой цепи" в чрезвычайных ситуациях Приложение № 4 к настоящим Правилам.

Детская поликлиника624760, г. Верхняя Салда, Крупской ул., 36 В соответствие с ПАСПОРТОМ на термометры стеклянные жидкостные ТСЖ-Х 07.12.2016 предел основной допустимой погрешности измерения составляет 1, 5 C от-30 до 0 и 1C от 0 до +40 также термометры стеклянные ТС-7-М1 предел допускаемой абсолютной погрешности термометра в интервале измерений св.0 до плюс 100 C составляет 1C , что является недопустимой погрешностью при использовании термометров в системе Холодовой цепи. Поверка данного измерительного оборудования отсутствует. В системе Холодовой цепи используются только химические температурные индикаторы WarmMark точность срабатывания +/- 1C , что не соответствует СП 3.3.2.3332-16 п.7.5 "Погрешность измерения температуры оборудования для контроля температурного режима на рабочих диапазонах должна быть не более +0, 5С. Величина погрешности подтверждается в паспорте или инструкции по эксплуатации этого оборудования".

Детская поликлиника624760, г. Верхняя Салда, Крупской ул., 36 В организации не организовано сохранение информации о динамике температуры в холодильном оборудовании, что не соответствует СП 3.3.2.3332-16 п.7.14. Оперативная информация о температуре и возникающих нарушениях может отображаться на экране дисплея терморегистратора, а информация о динамике температуры сохраняется на электронном и бумажном носителе. Создание электронной копии и распечатку данных на бумажном носителе следует делать не реже одного раза в неделю при хранении ИЛП либо после окончания этапа транспортирования или при возникновении аварийной ситуации. Данная информация хранится на каждом уровне в течение одного года.

Детская поликлиника624760, г. Верхняя Салда, Крупской ул., 36 Термометры не имеют идентификационного номера. На момент обследования на 3-х термометрах, расположенных в холодильнике №1 температура составляет +13C, температура на встроенном термометре +3, 9C на термометрах в холодильнике №2 температура составляет +14C, +12C, +12C , температура на встроенном термометре составляет 3, 5C на термометрах в холодильнике №3 температура составляет +10C, на 3-х из 4-х находящихся в холодильнике термометрах, на 4-ом температура +9C , температура на встроенном термометре составляет 2, 1C в холодильнике №4 в НТО находится вакцина БИОВАК ПОЛИО, при этом в морозильной камере расположен только один термометр. Холодильники промаркированы не по порядку, а именно, повторяются одинаковые номера, так 2 холодильника №1 и 2 холодильника №2. В холодильнике №1 БИРЮСА температура на термометрах +5C, +15C, в холодильнике №2 БИРЮСА на одном из термометров температура +12C. Температурные индикаторы расположены в холодильном оборудовании по одной штуке, при этом цвет на индикаторах изменен на красный во всех окнах н-р, индикатор№ 2066106, №2066112, №2066105, №2066109 и др., что не соответствует СП 3.3.2.3332-16 п.7.25. При одновременном использовании в одном объеме холодильного оборудования для хранения или транспортирования ИЛП различных типов оборудования контроля температурного режима для получения однозначного результата контроля необходимо использовать согласованное между собой и совместимое по точности контроля оборудование.