ФБУН "ФНЦ МЕДИКО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ УПРАВЛЕНИЯ РИСКАМИ ЗДОРОВЬЮ НАСЕЛЕНИЯ"

В ходе рассмотрения обращения З.А.Ю. (зарегистрировано в ТО Росздравнадзора по Саратовской области от 19.11.2024 вх. № О64-931/24/З) установлено, что ФБУН «ФНЦ медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» (ИНН 5902291452, ОГРН 1025900507269) заявителю несвоевременно проведена экспертиза связи хронического профессионального заболевания (отравления) с профессией. Порядок проведения экспертизы связи заболевания с профессией и формы медицинского заключения о наличии или об отсутствии профессионального заболевания утверждены приказом Минздрава РФ от 31.01.2019 № 36н (далее – Порядок № 36н). В соответствии с пунктом 13 Порядка № 36н экспертиза связи хронического профессионального заболевания (отравления) с профессией проводится врачами-специалистами - членами врачебной комиссии в течение 30 рабочих дней с момента представления в центр профессиональной патологии документов, указанных в пунктах 6 и 7 настоящего Порядка. Вместе с тем, пунктом 14 Порядка № 36н предусмотрено продление срока проведения данной экспертизы по решению врачебной комиссии в случае если время проведения дополнительных осмотров врачами-специалистами и исследований превышает установленный в пункте 13 настоящего Порядка срок проведения экспертизы связи хронического профессионального заболевания (отравления) с профессией, до получения результатов указанных осмотров и исследований, но не более чем на 30 рабочих дней. Документы З.А.Ю. поступили в Саратовский МНЦ гигиены ФБУН «ФНЦ медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» для экспертизы связи хронического профессионального заболевания (отравления) с профессией и были зарегистрированы 25.06.2024. Членами врачебной комиссии Саратовского МНЦ гигиены ФБУН «ФНЦ медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» 17.07.2024 после проведения анализа документов вынесено решение, оформленное протоколом № 97, о необходимости выполнения двухэнергетической рентгеновской денситометрии лучевых костей и поясничного отдела позвоночника, предоставления заверенной работодателем копии трудовой книжки, в связи с чем, срок проведения экспертизы связи хронического профессионального заболевания (отравления) с профессией продлен до получения результатов указанных осмотров и исследований. Протокол денситометрии дистального отдела предплечья/лучевой кости, поясничных позвонков от 29.08.2024 был предоставлен З.А.Ю. в Саратовский МНЦ гигиены ФБУН «ФНЦ медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» 02.09.2024. Членами врачебной комиссии Саратовского МНЦ гигиены ФБУН «ФНЦ медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» повторно были рассмотрены документы 06.09.2024, оформлен протокол № 115 с указанием необходимости предоставления заверенной работодателем копии трудовой книжки. После предоставления 19.09.2024 необходимого документа повторно состоялось заседание врачебной комиссии по экспертизе связи хронического профессионального заболевания (отравления) с профессией Саратовского МНЦ гигиены ФБУН «ФНЦ медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» 25.09.2024, оформлен протокол заседания врачебной комиссии № 121, а также медицинское заключение № 7 от 25.09.2024 об отсутствии у З.А.Ю. профессионального заболевания. Таким образом, срок проведения заявителю З.А.Ю. экспертизы связи хронического профессионального заболевания (отравления) с профессией врачебной комиссией Саратовского МНЦ гигиены ФБУН «ФНЦ медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» превысил 60 рабочих дней. Кроме того, случай проведения экспертизы связи хронического профессионального заболевания (отравления) с профессией З.А.Ю. врачебной комиссией Саратовского МНЦ гигиены ФБУН «ФНЦ медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» рассмотрен в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности комиссией медицинской организации, оформлен протокол № 156 от 27.11.2024 в соответствии с которым врачебной комиссией замечаний не выявлено. Таким образом, организация и проведение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в Саратовском МНЦ гигиены ФБУН «ФНЦ медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» носит формальный характер, и в случае с З.А.Ю. не обеспечена оценка соблюдения порядка проведения медицинской экспертизы, что предусмотрено Требованиями к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденными приказом Минздрава РФ от 31.07.2020 № 785н. Подпунктами «а» и «б» пункта 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 № 852, соблюдение порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований; соблюдение требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности определены как лицензионные требования при осуществлении медицинской деятельности, . В соответствии с п.7 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 N 852, нарушения пп. «а» и «б» п.6 отнесены к грубым нарушениям лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности.