ГУЗ "СЦГДП"

В ходе рассмотрения обращения Р.Е.Н. (зарегистрировано в ТО Росздравнадзора по Саратовской области 05.08.2024 № 09-Р-57636) по вопросу льготного обеспечения пациента СНИЛС 201-873-887-66 лекарственными препаратами по конкретным торговым наименованиям установлены признаки нарушения ч. 2 ст.19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», п. 14 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2020 № 929н/1345н, п.18 Правил организации обеспечения лекарственными препаратами лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта - Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей, утвержденных постановлением Правительства РФ от 26.11.2018 № 1416. Установлено, что пациент СНИЛС 201-873-887-66 с 01.03.2024 наблюдается специалистами ГУЗ Саратовская центральная городская детская поликлиника» (далее – ГУЗ «СЦГДП»), является ребенком-инвалидом и имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг (ст.6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»), включающего в себя обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты. Пациент СНИЛС 201-873-887-66 включен в региональный сегмент федерального регистра больных с заболеваниями, лекарственное обеспечение которых осуществляется централизованно за счет средств федерального бюджета в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 26.11.2018 № 1416 «О порядке организации обеспечения лекарственными препаратами лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и IV типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), Х (Стюарта-Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей, а также о признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации». Также в соответствии с категорией заболевания пациент СНИЛС 201-873-887-66 имеет право на льготное обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» за счет средств областного бюджета. В ходе рассмотрения обращения установлено, что специалистами ФГБУН «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского» пациенту СНИЛС 201-873-887-66 (рекомендации при выписке из стационара от 30.01.2024, 29.05.2024) назначены для постоянного применения лекарственные препараты Такролимус (МНН), Микофенолата мофетил (МНН), Преднизолон (МНН), Фамотидин (МНН), Амлодипин (МНН), Бисопролол (МНН), Урсодезоксихолевая кислота (МНН), Розувастатин (МНН), Фолиевая кислота (МНН), Панангин (МНН – Калия аспарагинат+Магния аспарагинат). При анализе сведений о лекарственном обеспечении пациента СНИЛС 201-873-887-66 за 2024 год, представленных ГУЗ «СЦГДП», установлены перерывы в обеспечении ребенка лекарственными препаратами: - Такролимус (МНН) – с 18.07.2024 по 25.07.2024, ранее 28.06.2024 льготный рецепт выписан только на 50 таблеток по 0,5 мг, т.е. на 8 дней, исходя из назначенной дозировки 3000 мг в сутки; - Микофенолата мофетил (МНН) – льготные рецепты не выписывались до 06.06.2024; - Бисопролол (МНН) – льготные рецепты не выписывались до 06.06.2024; - Урсодезоксихолевая кислота (МНН) – пациент не обеспечивался до 02.04.2024; - Розувастатин (МНН) – рецепты не выписывались до 13.06.2024 (врачебная комиссия от 27.02.2024). Лекарственные препараты Такролимус (МНН), Микофенолата мофетил (МНН), Бисопролол (МНН), Урсодезоксихолевая кислота (МНН) включены в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2024 год, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р, и Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей бесплатно в рамках реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденный постановлением Правительства Саратовской области от 29.12.2023 №1272-П. Лекарственный препарат Розувастатин (МНН) не включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2024 год, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р, и Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей бесплатно в рамках реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденный постановлением Правительства Саратовской области от 29.12.2023 №1272-П. Вместе с тем, в соответствии с разделом V Территориальной программы за счет бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется обеспечение по медицинским показаниям лекарственными препаратами, не входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии. Розувастатин назначен пациенту решением врачебной комиссии от 27.02.2024. Лекарственные препараты Такролимус (МНН), Микофенолата мофетил (МНН) включены в Перечень лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта - Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р. Указанные факты свидетельствуют о признаках нарушения прав пациента СНИЛС 201-873-887-66 в сфере охраны здоровья граждан.