ГУЗ СО "КРАСНОКУТСКАЯ РБ"

В условиях неблагополучной эпидемиологической обстановки по ОРВИ и гриппу в эпидсезоне 2023-2024 г. в детской консультации ГУЗ СО «Краснокутская РБ» в ходе профилактического визита выявлены нарушения требований санитарно-эпидемиологического законодательства, а именно: 1) при внебольничных пневмониях , протекающих в нетяжелой клинической форме и лечение которых проводится амбулаторно не проведено бактериологическое исследование на пневмококк и другие бактериальные этиологические агенты с учетом спектра их чувствительности к антибиотикам, а также обследование на грипп и COVID-19 у детей с Диагнозом : J 18.0; J 18.9 , что подтверждается записями в формах № 112/у (Аймекенова Айнура Азаматовна 25.11.2017 г.р, Григорова Арина Викторовна 01.05.2020 г Балыгина Арина Александровна 19.07.2014 г Трофимова Алина Валерьевна 09.09.2015 г. Охотникова Кира Михайловна 07.11.2008 г.р.); 2) при возникновении в дошкольных образовательных организациях 5 и более случаев с симптомами острой респираторной инфекции (гриппа или ОРИ), связанных между собой инкубационным периодом (в течение 7 дней), медицинским персоналом указанных организаций в ежедневном режиме не передается информация в территориальный орган исполнительной власти, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор ; 3) в детской консультации журнал регистрации учета инфекционных заболеваний (форма N 060/у) заполняется не регулярно, так за период с 15.01.2024 г. по 07.02.2024 г. по журналу амбулаторного приема детей 2 и 4 педиатрического участка зарегистрировано амбулаторных больных 240 человек с диагнозом ОРВИ , а по журналу формы № 060/у зарегистрировано 24 человека. 4) детская консультация ГУЗ СО «Краснокутская РБ» не обеспечена необходимым запасом экспресс – тестов для качественного обнаружения антигенов вирусов гриппа А и/или В в биологическом образце (мазок со стенок носового прохода) методом иммунохроматографии ( ИХА),так на момент проведения профилактического визита в наличии было 10 тест-систем. За период с 15.01.2024 г. по 07.02.2024 г. из 240 больных детей ОРВИ обследовано на грипп и COVID-19 методом ИХА 31 ребенок, что составляет 12,9 % от числа заболевших. 3. Указанные действия (бездействие) могут привести/приводят к нарушениям следующих обязательных требований СанПиН 3.3686-21«Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» : Раздела XL. «Профилактика внебольничных пневмоний» п.3061. (При ВП, протекающих в нетяжелой клинической форме и лечение которых проводится амбулаторно, наряду с бактериологическим исследованием на пневмококк и другие бактериальные этиологические агенты с учетом спектра их чувствительности к антибиотикам, преимущественно проводятся молекулярно-генетические (ПЦР, ПЦР РВ) исследования для исключения микоплазменной или хламидийной этиологии). п.3064. (При ВП у детей наиболее выражена полиэтиологичность, что необходимо учитывать в процессе лабораторной диагностики. Наряду с бактериологическим исследованием на пневмококк и другие бактериальные этиологические агенты с учетом спектра их чувствительности к антибиотикам, диагностика пневмоний у детей должна учитывать широкий спектр респираторных вирусов, причем не только во время эпидемических подъемов заболеваемости гриппом и ОРИ (вирусы гриппа, РС-вирус, метапневмовирус, вирусы парагриппа, аденовирусы, коронавирусы, бокавирус, риновирусы и другие). При ВП у детей высока вероятность смешанной бактериально-вирусной инфекции, включая смешанную инфекцию с хламидиями и микоплазмами). Раздела XXXIV. « Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций» п. 2665. (Информация о выявленных случаях заболевания гриппом и ОРИ передается медицинскими организациями, индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность, в органы, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор в еженедельном, а в период эпидемического неблагополучия - в ежедневном режиме); п. 2666. (При возникновении в дошкольных образовательных организациях, медицинских организациях, организациях отдыха детей и их оздоровления, организациях социального обеспечения 5 и более случаев с симптомами острой респираторной инфекции (гриппа или ОРИ), связанных между собой инкубационным периодом (в течение 7 дней), медицинский персонал указанных организаций информирует об этом территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора). п. 2668. (Для подтверждения диагноза "грипп" и ОРИ используются различные, разрешенные к применению в Российской Федерации, методы или диагностические наборы, позволяющие подтвердить наличие маркеров вирусов или идентифицировать инфекционный агент). Раздел: Выявление, учет и регистрация больных инфекционными болезнями и лиц с подозрением на инфекционные болезни,носителей возбудителей инфекционных болезней: п.26. (Каждый случай инфекционной болезни или подозрения на это заболевание, а также носительства возбудителей инфекционных болезней подлежит регистрации и учету в журнале учета инфекционных заболеваний (допускается использование электронных журналов) по месту их выявления в медицинских организациях, организациях, осуществляющих образовательную деятельность, организациях отдыха детей и их оздоровления, других организациях, индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность, а также в территориальных органах, уполномоченных осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор).