ФГБОУ ВО САРАТОВСКИЙ ГМУ ИМ.В.И.РАЗУМОВСКОГО МИНЗДРАВА РОССИИ

В рамках рассмотрения обращения М.А В. (зарегистрировано в ТО Росздравнадзора по Саратовской области 23.08.2023 № 09-М-62874), содержащем сведения о нарушении прав ее супруга М.И.П. при организации медицинской помощи в Университетской клинической больнице №1 им. Миротворцева ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. Разумовского Минздрава России установлено следующее. ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И.Разумовского» Минздрава России (ОГРН 1026402664903, ИНН 6452006471) осуществляет медицинскую деятельность в соответствии лицензией № Л041-00110-64/00363725 от 29.06.2020, предоставленной Территориальным органом Росздравнадзора по Саратовской области. Данной лицензией предусмотрено выполнение различных работ (услуг) при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях.. Порядок направления застрахованных лиц в медицинские организации, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, для оказания медицинской помощи в соответствии с едиными требованиями базовой программы обязательного медицинского страхования, утвержден приказом Минздрава России от 23.12.2020 № 1363н (далее – Порядок № 1363н). В соответствии с подпунктом «а» пункта 9 Порядка № 1363н направление на госпитализацию в федеральную медицинскую организацию содержит результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих установленный диагноз и наличие медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи. Кроме того, в соответствии с пунктом 11 Порядка 1363н основанием для госпитализации пациента в федеральную медицинскую организацию в рамках Программы обязательного медицинского страхования для оказания специализированной медицинской помощи является решение врачебной комиссии федеральной медицинской организации о наличии медицинских показаний для госпитализации. Подпунктом «з» пункта 13 Порядка 1363н предусмотрены различные решения заключения врачебной комиссии федеральной медицинской организации, в том числе решение о необходимости проведения дополнительного обследования (с указанием необходимого объема дополнительного обследования). Также в соответствии с пунктом 13 Порядка 1363н для решения вопроса о возможности планового оперативного лечения необходимо исключить наличие медицинских противопоказаний. В соответствии с приказами главного врача Университетской клинической больницы №1 им. СР. Миротворцева №67-6 от 14.04.2023 «О порядке госпитализации пациентов в Университетскую клиническую больницу № 1 им. СР. Миротворцева» и №79-6 от 24.08.2022 «О необходимых исследованиях при оказании медицинской помощи по профилю «Анестезиология и реаниматология»» плановая госпитализация в отделения больницы хирургического профиля для проведения планового хирургического лечения при наличии направления осуществляется при отсутствии противопоказаний к оперативному лечению, а также при наличии флюорографического обследования с результатом и сроком до года (рентгенологического сроком до б мес.); анализа крови на RW сроком до 10 дней; общих анализов крови, мочи, биохимического анализа крови сроком до 10 дней; коагулограммы сроком до дней; анализа крови на маркеры вирусного гепатита В и С сроком до 6 месяцев; анализа кала на яйца глистов сроком до 10 дней; ЭКГ с расшифровкой сроком до 10 дней; бактериологического анализа кала на кишечные инфекции сроком до 10 дней для пациентов детских отделений в возрасте до З лет и лицам, ухаживающим за ребенком в отделении; онкоосмотра сроком до года; консультации терапевта (педиатра). М.И.П. 24.07.2023 года обратился в Университетскую клиническую больницу №1 им. Миротворцева ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. Разумовского для госпитализации в урологическое отделение с целью проведения оперативного лечения. Однако, у М.И.П. отсутствовал необходимый перечень обследования, в том числе электрокардиограмма с расшифровкой, в связи с чем, пациенту на платной основе было предложено обследование на догоспитальном этапе. После заключения договора об оказании платных медицинских услуг М.И.П. были проведены необходимые анализы, а также была выполнена электрокардиография. Кроме того, пациентом М.И.П. по договору на оказание платных услуг при поступлении было оплачено пребывание в двухместной палате согласно прейскуранту. Вместе с тем, сотрудниками Университетской клинической больницы №1 им. Миротворцева ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. Разумовского в нарушение Порядка 1363н до госпитализации М.И.П. не было принято решение о необходимости проведения дополнительного обследования (с указанием необходимого объема дополнительного обследования), не был решен вопрос о возможности планового оперативного лечения, а также не определены медицинские противопоказания.