ООО "ПОЛИКЛИНИКА ДОКТОРА ПАРАМОНОВА"

В рамках рассмотрения обращения гр. И.Д.А. (зарегистрировано в ТО Росздравнадзора по Саратовской области 21.02.2023 № О64-105/23/И), содержащем сведения об оказании ей некачественных медицинских услуг в ООО "Поликлиника доктора Парамонова" установлено следующее. И.Д.А. 06.01.2023 обратилась на консультативный прием в ООО "Поликлиника доктора Парамонова" к врачу-дерматовенерологу. После осмотра пациентке установлен диагноз: «Себорейный дерматит», назначено лечение: слабительное, чай от глистов, таб. флуконазол, мазь гидрокортизон, массаж живота (плюс трясти живот). А также пациентке рекомендовано проведение дополнительного обследования: УЗИ органов брюшной полости, биохимический анализ крови, общий анализ крови и мочи. При повторном осмотре 10.01.2023 отмечено улучшение состояния пациентки, однако, учитывая наличие анемии, эозинофилии, рекомендовано сдать кровь на антитела к гельминтам для исключения глистной инвазии (результат отрицательный). Диагноз был оставлен прежним, рекомендовано: комплекс тригельм, при спазмах – дротаверин, ветом 1.1, витамин А, таб. винпоцетин, массаж живота, гимнастика для сна (плюс трясти живот). Критерии оценки качества медицинской помощи утверждены приказом Минздрава РФ от 10.05.2017 № 203н. В соответствии с Критериями качества в амбулаторных условиях предусмотрено: - формирование плана обследования пациента при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза; - формирование плана лечения при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза, клинических проявлений заболевания, тяжести заболевания или состояния пациента; - назначение лекарственных препаратов для медицинского применения с учетом инструкций по применению лекарственных препаратов, возраста пациента, пола пациента, тяжести заболевания, наличия осложнений основного заболевания (состояния) и сопутствующих заболеваний; Вместе с тем, пациентке И.Д.А. врачом-дерматовенерологом П.С.И. план обследования и лечения составлены без учета предварительного диагноза, лекарственные препараты назначены без учета инструкций по применению. Так, при подозрении на заболевание желудочно-кишечного тракта в план обследования пациентки не включена консультация врача-гастроэнтеролога. Инструкциями по применению лекарственных препаратов «дротаверин», «винпоцетин», «витамин А» не предусмотрено назначение при себорейном дерматите. А также рекомендованы процедуры и БАДы, неэффективные при установленном диагнозе (слабительное, чай от глистов, массаж живота, трясти живот, гимнастика для сна, комплекс тригельм, ветом 1.1). Кроме того, при анализе Федерального регистра медицинских работников единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения (ФРМР ЕГИСЗ) установлено, что информация о наличии у врача-дерматовенеролога П.С.И. сертификата или аккредитации по специальности «дерматовенерология» в ФРМР ЕГИСЗ отсутствует. В соответствии с пп. «к» и пп. «л» п. 44 Положения о ЕГИСЗ, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 09.02.2022 №140 «О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения» (далее - Постановление РФ №140) поставщиками информации в ЕГИСЗ являются, в том числе медицинские организации государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения (за исключением медицинских организаций, подведомственных федеральным органам власти, в которых федеральными законами предусмотрена военная служба или приравненная к ней служба, в части предоставления ими сведений в федеральный реестр медицинских организаций), фармацевтические организации. В соответствии с Постановлением РФ №140 (приложение № 1 - Состав информации, размещаемой в единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения) сведения об образовании медицинского работника, в том числе данные о сертификате специалиста или аккредитации специалиста представляется в течение 3 рабочих дней со дня получения актуализированных данных (в ФРМР имеется информация о наличии сертификата по специальности «дерматовенерология» у П.С.И. от 26.04.2014 сроком действия до 26.04.2019). Не размещение в ЕГИСЗ в соответствии со ст. 91.1 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» сведений о медицинских работников в ФРМР, в составе, установленном Постановлением РФ №140, приводят к нарушениям перечисленных обязательных требований и лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, установленных пп. «ж» п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 №852 (далее- Положение №852). Не выполнение лицензиатом данного требования согласно пункту 7 Положения №852 относится к грубым нарушениям лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности и влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.