Проверка № 632003183308 от 29 мая 2020 года

ГБУЗ СО "КРАСНОАРМЕЙСКАЯ ЦРБ"

Плановая проверка
Выездная
Завершено
Есть нарушения


Дата проведения
29 мая 2020 года — 26 июня 2020 года

Проверка проводится в отношении
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ "КРАСНОАРМЕЙСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Самарской области

Цель проверки
Государственный контроль за обращением медицинских изделий\nГосударственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности\nЛицензионный контроль медицинской деятельности\nЛицензионный контроль осуществления деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений\nЛицензионный контроль фармацевтической деятельности\nФедеральный государственный надзор в сфере обращения лекарственных средств


Объекты и итоги проверки

Адрес
446140, Россия, Самарская область, Красноармейский район, с. Красноармейское, ул. Калинина, д. 76

Дата составления акта о проведении проверки
26 июня 2020 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Попов В. А.

Информация о результатах проверки
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Акт подписан

Информация о выявленных нарушениях
Описание
- несоблюдение требований к качеству медицинской помощи по усло-виям оказания медицинской помощи в соответствии с приказом Минздрава России от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», а именно: ведение медицинской документации - медицинской карты стационарного больного, истории родов, истории раз-вития новорожденного - пп. и) 2.2 ч. II: критериев оценки качества меди-цинской помощи - в Медицинских картах стационарного больного № 780 (Низмаева Л.А.), №770 (Пономаренко Д.Н.), № 791 (Пономаренко В.И.), №779 (Федоренко П.А.), №812 (Попова В.Д.), № 602 (Матюнина Е.П.) имеется только одна подпись, заверяющая обоснование клинического диа-гноза, таким образом следует считать, что обоснование не подписано заве-дующим профильным отделением, либо лечащим врачом;

Сведения о выданных предписаниях
1. 2502-06/2020-ПВ срок до 3 августа 2020 года
1. Принять меры к устранению вышеуказанных нарушений и органи-зовать работу по их недопущению. 2. Провести мероприятия по обеспечению оказания медицинской по-мощи гражданам в соответствии с порядками и стандартами оказания меди-цинской помощи. 3. Оказывать медицинскую помощь в соответствии с приказом Мин-здрава России от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки ка-чества медицинской помощи» (оформлять обоснование клинического диа-гноза и обеспечивать его согласование с заведующим структурным подраз-делением). 6. Обеспечить оформление информированного добровольного согла-сия на оказание медицинской помощи. 7. Повысить ответственность персонала, уполномоченного на прове-дение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятель-ности при его проведении.
Описание
- несоблюдение необходимого предварительного условия медицин-ского вмешательства, в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 21.11.2011 №323-ФЗ, а именно - ч. 1 ст. 20 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 21.11.2011 №323-ФЗ - информированное добровольное согласие Пол-ковниковой Д.Н. (Мед. Карта №11920) не подписано медицинским работ-ником;

Сведения о выданных предписаниях
1. 2502-06/2020-ПВ срок до 3 августа 2020 года
1. Принять меры к устранению вышеуказанных нарушений и органи-зовать работу по их недопущению. 2. Провести мероприятия по обеспечению оказания медицинской по-мощи гражданам в соответствии с порядками и стандартами оказания меди-цинской помощи. 3. Оказывать медицинскую помощь в соответствии с приказом Мин-здрава России от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки ка-чества медицинской помощи» (оформлять обоснование клинического диа-гноза и обеспечивать его согласование с заведующим структурным подраз-делением). 6. Обеспечить оформление информированного добровольного согла-сия на оказание медицинской помощи. 7. Повысить ответственность персонала, уполномоченного на прове-дение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятель-ности при его проведении.
Описание
- в медицинских картах больных, которым оказывалась медицинская помощь с нарушениями ведения медицинской документации (приказа Минздрава России от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи») имеются карты внутреннего кон-троля с отметками «хорошо», в том числе в части оформления медицин-ской документации и диагностических мероприятий на уровне проверки заведующими и заместителем главного врача, что свидетельствует о каче-ственно оказанной медицинской помощи. В связи с вышеизложенным комиссия проверяющих ТО Рос-здравнадзора по Самарской области приходит к выводу о формальном подходе к проведению мероприятий в рамках внутреннего контроля со-трудниками ГБУЗ СО «Красноармейская ЦРБ».

Сведения о выданных предписаниях
1. 2502-06/2020-ПВ срок до 3 августа 2020 года
1. Принять меры к устранению вышеуказанных нарушений и органи-зовать работу по их недопущению. 2. Провести мероприятия по обеспечению оказания медицинской по-мощи гражданам в соответствии с порядками и стандартами оказания меди-цинской помощи. 3. Оказывать медицинскую помощь в соответствии с приказом Мин-здрава России от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки ка-чества медицинской помощи» (оформлять обоснование клинического диа-гноза и обеспечивать его согласование с заведующим структурным подраз-делением). 6. Обеспечить оформление информированного добровольного согла-сия на оказание медицинской помощи. 7. Повысить ответственность персонала, уполномоченного на прове-дение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятель-ности при его проведении.
Описание
- нарушение п. 1.1 приказа Приказ Минздравсоцразвития России от 14.05.2007 № 332 «Об утверждении стандарта медицинской помощи боль-ным с холециститом (при оказании специализированной помощи)», а именно, согласно Медицинской карте №546 в ходе лечения Хасанзановой Г.З. не выполнялись и не рекомендовались обязательные медицинские ме-роприятия с кодами медицинских услуг: - пальпация при болезнях печени и желчевыводящих путей (A01.14.003, A01.14.004), к которым относятся пальпация и перкуссия пе-чени (в т.ч. определение размеров) и желчного пузыря (в т.ч. определение болезненности в точке Кера); - расшифровка, описание и электрокардиографических данных (A05.10.007), при проведенной ЭКГ; - (A09.05.009, A09.05.044, A09.05.022) исследование уровня C-реактивного белка в крови, исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови, исследование уровня свободного и связан-ного билирубина в крови и других показателей биохимического анализа крови (в т.ч. показателей солевого обмена, предусмотренных стандартом), кроме общего билирубина, Алат, Асат и глюкозы;

Сведения о выданных предписаниях
1. 2502-06/2020-ПВ срок до 3 августа 2020 года
1. Принять меры к устранению вышеуказанных нарушений и органи-зовать работу по их недопущению. 2. Провести мероприятия по обеспечению оказания медицинской по-мощи гражданам в соответствии с порядками и стандартами оказания меди-цинской помощи. 3. Оказывать медицинскую помощь в соответствии с приказом Мин-здрава России от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки ка-чества медицинской помощи» (оформлять обоснование клинического диа-гноза и обеспечивать его согласование с заведующим структурным подраз-делением). 6. Обеспечить оформление информированного добровольного согла-сия на оказание медицинской помощи. 7. Повысить ответственность персонала, уполномоченного на прове-дение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятель-ности при его проведении.
Описание
- несоблюдение требований к качеству медицинской помощи по усло-виям оказания медицинской помощи в соответствии с приказом Минздрава России от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», а именно: ведение медицинской документации - медицинской карты стационарного больного, истории родов, истории раз-вития новорожденного - пп. и) 2.2 ч. II: критериев оценки качества меди-цинской помощи, а именно в Медицинских картах стационарного больно-го № 780 (Низмаева Л.А.), №770 (Пономаренко Д.Н.), № 791 (Пономарен-ко В.И.), отсутствуют сведения о совместном осмотре с заведующим про-фильным отделением, что не позволяет достоверно установить факт осмотра;

Сведения о выданных предписаниях
1. 2502-06/2020-ПВ срок до 3 августа 2020 года
1. Принять меры к устранению вышеуказанных нарушений и органи-зовать работу по их недопущению. 2. Провести мероприятия по обеспечению оказания медицинской по-мощи гражданам в соответствии с порядками и стандартами оказания меди-цинской помощи. 3. Оказывать медицинскую помощь в соответствии с приказом Мин-здрава России от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки ка-чества медицинской помощи» (оформлять обоснование клинического диа-гноза и обеспечивать его согласование с заведующим структурным подраз-делением). 6. Обеспечить оформление информированного добровольного согла-сия на оказание медицинской помощи. 7. Повысить ответственность персонала, уполномоченного на прове-дение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятель-ности при его проведении.

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
446140, Самарская область, Красноармейский район, с. Красноармейское, ул. Калинина, д. 76. 446140, Самарская область, Красноармейский район, с. Красноармейское, ул. Калинина, д. 76, 1 этаж, к. 69, 70.

Нет данных о результатах проверки



Адрес
446140, Россия, Самарская область, Красноармейский район, с. Красноармейское, Калинина ул, д. 76

Нет данных о результатах проверки