Проверка № 631903037228 от 9 сентября 2019 года
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
ГБУЗ СО "СГБ №5"
Дата проведения
9 сентября 2019 года — 27 сентября 2019 года
Проверка проводится в отношении
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью рассмотрения обращений Салмановой Т.Г., со-держащих информацию о возможном причинении вреда здоровью, жизни Зубань Т.Я. при оказании ей медицинской помощи в ГБУЗ СО «СМСЧ № 5», поступившие в Терри-ториальный орган Росздравнадзора по Самарской области вх. № 3809-07/2019 от 01.08.2019, из прокуратуры Самарской области вх. № 3983-08/2019 от 09.08.2019 и Управления Роспотребнадзора по Самарской области вх. № 4047-08/2019 от 13.08.2019, на основании мотивированного представления № 47 от 22.08.2019. задачами настоящей проверки являются: выявление и пресечение нарушений ГБУЗ СО «СМСЧ № 5» требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности, лицензионных требований, установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан, и принятие предусмотренных законодательством Российской Федерации мер по пресечению и (или) устранению последствий нарушения обязательных требований
Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
| Ф. И. О. | Должность |
|---|---|
| Урманова Альмира Султановна | Главный специалист-эксперт отдела контроля и надзора по оказанию медицинской помощи населению Территориального органа Росздравнадзора по Самарской области |
| Голодяева Анастасия Валерьевна | Старший государственный инспектор отдела контроля и надзора по оказанию медицинской помощи населению Территориального органа Росздравнадзора по Самарской области |
| Полежаева Елена Владимировна | Главный специалист-эксперт отдела контроля и надзора по оказанию медицинской помощи населению Территориального органа Росздравнадзора по Самарской области |
| Курдюмов Денис Андреевич | Начальник отдела контроля и надзора по оказанию медицинской помощи населению Территориального органа Росздравнадзора по Самарской области |
| Севастьянов Федор Михайлович | Старший государственный инспектор отдела контроля и надзора по оказанию медицинской помощи населению Территориального органа Росздравнадзора по Самарской области |
| Мусатова Наталья Валериевна | Заместитель начальника отдела контроля и надзора по оказанию медицинской помощи населению Территориального органа Росздравнадзора по Самарской области |
| Плаксин Виктор Евгеньевич | Ведущий специалист-эксперт отдела контроля и надзора по оказанию медицинской помощи населению Территориального органа Росздравнадзора по Самарской области |
Объекты и итоги проверки
Адрес
443051, Россия, Самарская область, г. Самара, ул. Республиканская, 56
Дата составления акта о проведении проверки
27 сентября 2019 года
Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Шадрин С. А.
Информация о результатах проверки
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Акт подписан
Информация о выявленных нарушениях
Описание
- в нарушение пункта 8 приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 №502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» врачебная комиссия (со-гласно внутреннего Приказа №160 от 10.08.2016 «О совершенствовании внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в ГБУЗ СО «СМСЧ №5» являющаяся 3-м уровнем проведения внутренне-го контроля) ГБУЗ СО «СМСЧ № 5» не отвечает требованиям по составу, а именно в составе комиссии отсутствуют заместитель председателя, члены комиссии, и секретарь;
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Составлен акт об административном правонарушении |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 3316-09/2019-П | В срок до 14 ноября 2019 года |
| 4. Привести в соответствие с требованиями действующего законодательства состав врачебной комиссии медицинской организации, а именно: - ввести в состав врачебной комиссии заместителя председателя, членов и секретаря комиссии. | |
Описание
- п. 7 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 29.05.2019) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федера-ции», а именно оформленное в виде документа на бумажном носителе ин-формированное добровольное согласие на медицинское вмешательство не имеет инициалов медицинского работника и даты дачи согласия, тем самым можно полагать, что медицинским работником формально предоставлена информация о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его по-следствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи;
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 3316-09/2019-П | В срок до 14 ноября 2019 года |
| Оформлять информированное добровольное согласие в соответствии с действующем законодательством. | |
Описание
- нарушение п. 14 приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 №502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной ко-миссии медицинской организации», в соответствии с которым заседания врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) проводятся не реже одного раза в неделю на основании планов-графиков, утверждаемых руководителем медицинской организации. При этом, вопреки установлен-ным нормам законодательства в ГБУЗ СО «СМСЧ № 5», согласно п. 2.1 Приложения №1 внутреннего Приказа №160 от 10.08.2016 «О совершен-ствовании внутреннего контроля качества и безопасности медицинской де-ятельности в ГБУЗ СО «СМСЧ №5» на первом и втором уровнях ежеме-сячно (не реже одного раза в месяц), на третьем не реже одного раза в квартал.
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 3316-09/2019-П | В срок до 14 ноября 2019 года |
| 5. Организовать периодичность проведения заседаний врачебной ко-миссии в соответствии с действующим законодательством, не реже одного раза в неделю. | |
Описание
В части соблюдения порядков и стандартов оказания медицинской по-мощи, нарушение п.17 Приказа Минздрава России от 15.11.2012 №918н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сер-дечно-сосудистыми заболеваниями», а именно решение о необходимости направления больного для оказания специализированной, в том числе вы-сокотехнологичной, медицинской помощи принимается врачебной комисси-ей медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, с привлечением при необходимости врачей-специалистов разных профилей, вопреки чему перевод Зубань Т.Я. для дальнейшего лечения в ГБУЗ «СОККД» был оформлен лишь выписным эпикризом.
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 3316-09/2019-П | В срок до 14 ноября 2019 года |
| Обеспечить оказание медицинской помощи пациентам в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе стан-дартов оказания медицинской помощи и клинических рекомендаций. | |
Описание
- несоблюдение требований к качеству медицинской помощи по усло-виям оказания медицинской помощи в соответствии с приказом Минздрава России от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», а именно: ведение медицинской документации - ме-дицинской карты стационарного больного, истории родов, истории разви-тия новорожденного (далее - стационарная карта) - п.п. и) 2.2 ч. II: критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденные приказом Минздрава России от 10.05.2017 № 203н, а именно в стационарной карте № 1914788101 обоснование клинического диагноза не оформлено соответствующей записью, подписанной лечащим врачом и заведующим профильным отделением; - п.п. а) п. 2.2 ч. II: при ведении медицинской документации - медицин-ской карты стационарного больного № 1914788101 заполнены не все раз-делы, предусмотренные стационарной картой (количество койко-дней, пе-ревод, группа крови, резус принадлежность).
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 3316-09/2019-П | В срок до 14 ноября 2019 года |
| Принять меры по повышению ответственности должностных лиц по соблюдению критериев оценки качества оказания медицинской по-мощи в соответствии с Приказом Минздрава России от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи». | |
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ