Проверка № 63170700167785 от 1 октября 2017 года

ГБУЗ СО "ТГП №2"

Плановая проверка
Выездная
Новая
Есть нарушения


Дата проведения
1 октября 2017 года

Проверка проводится в отношении
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ "ТОЛЬЯТТИНСКАЯ ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА №2"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Самарской области

Цель проверки
Федеральный государственный надзор за соблюдением обязательных требований санитарного законодательства и законодательства в сфере защиты прав потребителей

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Главного Специалиста-Эксперта Ульянову Надежду Владимировну, Ведущего Специалиста-Эксперта Баган Наталью Михайловну, Ведущего Специалиста-Эксперта Галяминских Ксению Николаевну, Ведущего Специалиста-Эксперта Журавлеву Елену Сергеевну, Ведущего Специалиста- Ведущий специалист-эксперт


Объекты и итоги проверки

Адрес
Самарская область, 445009, г. Тольятти, ул. Горького, д. 61

Дата составления акта о проведении проверки
27 октября 2017 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Врач-Эпидемиолог Гбуз Со «Тгп № 2» Нестерова Елена Викторовна; Главная Медсестра Гбуз Со «Тгп № 2» Макарова Александра Евгеньевна, Ответственный За Радиационную Безопасность Врач-Рентгенолог Аблязов И. Р. ; Зам. Главного Врача По Ахч Бондин В. А.

Информация о результатах проверки
Сведения об отмене результатов КНМ (в случае если такое КНМ было произведено)
Нет
Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)
Нет
Сведения о причинах невозможности проведения КНМ (в случае если КНМ не проведено)
Нет

Информация о выявленных нарушениях
Описание
1. Не проводится контроль за профилактическим медицинским осмотром на туберкулёз лиц групп клинического риска: не пройдено флюорографическое обследование 2 раза в 2016 году у 1462 ВИЧ-инфицированных из 2910, не пройдено флюорографическое обследование в 2016 году 1 раз у 114 из 415 и 2 раза у 258 из 415, состоящих на диспансерном учёте, обслуживаемых ГБУЗ СО «ТГП № 2», лиц, освобожденных из следственных изоляторов и исправительных учреждений в течение последних 2 лет после освобождения, не пройдено флюорографическое обследование в 2016 году у лиц из группы риска, обслуживаемых ГБУЗ СО «ТГП № 2»: у 234 R-положительных из 3689, у 149 больных сахарным диабетом из 5853, у 4 пациентов с оперированным желудком из 74, у 48 больных ХНЗЛ из 1926, у 114 освободившихся из МЛС из 415, у 1046 необследованных более 2-х лет из 7854; 2. Не проводится контроль за микроскопическим обследованием на МБТ лиц из групп риска по заболеванию туберкулёзом: в 2016 году исследовано менее 3-х порций биологического материала на кислотоустойчивые микобактерии у 1953 пациентов из 3704, состоящих на диспансерном учете; 3. Не укомплектовано на случай аварии гидропультом (автомаксом) структурное подразделение клинико – диагностической лаборатории, осуществляющее деятельность с использованием ПБА III - IV групп; 4. К работе с ПБА III - IV групп патогенности допущен персонал клинико-диагностической лаборатории на основании приказа руководителя организации, изданного более 2-х лет назад (в 2011 году); 5. Не проводится контроль за наличием термометров с погрешностью измерения температуры не более +0, 5°С для соблюдения холодовой цепи при хранении ИЛП. Используемые в холодильниках с ИЛП термометры в структурных подразделениях ГБУЗ СО «ТГП № 2» имеют погрешность измерения от +1°С; 6. Не проводится контроль за обследованием пациентов с внебольничной пневмонией на пневмококк и другие этиологические агенты: Митенина И.И., 34 года, проживающая по адресу: б-р 50 лет Октября, 30-37, диагноз: «Левосторонняя нижнедолевая пневмония» от 13.10.2017 обследована тольк

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Нет
2. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Постановление о штрафе по ст. 6.3. КоАП РФ на 10000 руб., постановление №18-06/103 от 01.11.17г. по ст.6.4 КоАП РФ-сумма 1000руб., постановление №18-06/102 от 01.11.17г. по ст. 6.4 КоАП РФ - сумма1000руб.
3. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо ГБУЗ СО «ТГП № 2», должностное лицо Житлов А.Г., должностное лицо Бондин В.А.
4. Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих разрешительный характер
Нет
5. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено
6. Сведения об обжаловании решений и действий (бездействия) органа контроля либо его должностных лиц и о результатах такого обжалования
Нет
7. Сведения об отзыве продукции
Нет

Сведения о выданных предписаниях
1. 18-04/683-2, 18-04/683-1В срок до 12 марта 2019 года
1. Организовать и проконтролировать полноту профилактического медицинского осмотра на туберкулёз лиц групп клинического риска, обслуживаемых ГБУЗ СО «ТГП № 2»: ВИЧ-инфицированных, лиц, освобожденных из следственных изоляторов и исправительных учреждений в течение последних 2 лет, R-положительных, больных сахарным диабетом, пациентов с оперированным желудком, больных ХНЗЛ, лиц, освободившихся из МЛС, лиц, необследованных более 2-х лет; 2. организовать и проконтролировать микроскопическое обследование (не менее 3-х порций биологического материала) от лиц из групп риска по заболеванию туберкулёзом; 3. организовать комплектование гидропультом (автомаксом) клинико – диагностическую лаборатории ГБУЗ СО «ТГП № 2», осуществляющую деятельность с использованием ПБА III - IV групп, на случай аварии; 4. организовать контроль допуска персонала клинико-диагностической лаборатории ГБУЗ СО «ТГП № 2» к работе с ПБА III - IV групп патогенности на основании приказа; 5. организовать и проконтролировать оснащение холодильников с ИЛП термометрами с погрешностью измерения температуры не более +0, 5°С для соблюдения требований к холодовой цепи; 6. организовать и проконтролировать обследование пациентов с внебольничной пневмонией на пневмококк и другие этиологические агенты; 7. организовать и проконтролировать комплектование укладок универсальных для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни: в АТПК № 1, 2, 3, 4, 6 ГБУЗ СО «ТГП № 2» в соответствии с требованиями приложения 5 вышеуказанных методических указаний; 8. организовать и проконтролировать оснащение оборудования (холодильников) используемого для хранения ИЛП в ГБУЗ СО «ТГП № 2» термоиндикаторами (не менее 2-х единиц на 1 холодильник); 9. организовать и проконтролировать полноту предварительных медицинских осмотров медработников ГБУЗ СО «ТГП № 2», проведение обследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф в отношении медработников АТПК № 3: медрегистратора
Описание
1. Не проводится контроль за работой сотрудников КДЦ № 1 ГБУЗ СО «ТГП № 2» с диспенсерами для кожных антисептиков. При использовании дозатора новую порцию антисептика присоединяют к дозатору без его дезинфекции, промывания водой и высушивания; 2. Не проводится контроль за наличием индивидуальных наборов для проведения перевязок. Все медицинские инструменты выкладываются под стерильную простыню перед началом работы и используются в течение рабочей смены (не более 6 часов) в перевязочных КДЦ № 1 ГБУЗ СО «ТГП № 2»; 3. Не проводится контроль за накрытием стерильного перевязочного стола медицинскими сестрами в перевязочных КДЦ № 1 ГБУЗ СО «ТГП № 2» на каждую перевязку; 4. Не проводится контроль за учетом паровой стерилизации изделий медицинского назначения в части регистрации в журнале по учетной статистической форме N 257/у (не указывается наименование и количество простерилизованного материала) в стерилизационной КДЦ № 1 ГБУЗ СО «ТГП № 2»

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Постановление о штрафе по ст. 6.3. КоАП РФ на 1000 руб.
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главная медицинская сестра ГБУЗ СО «ТГП № 2» Макарова Александра Евгеньевна
3. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено

Сведения о выданных предписаниях
1. 18-04/683-4В срок до 3 декабря 2018 года
1. проводить контроль за дезинфекцией, промыванием водой и высушиванием диспенсеров перед присоединении к ним емкостей с новой порцией антисептика или мыла в КДЦ № 1 ГБУЗ СО «ТГП № 2»; 2. проводить контроль за наличием индивидуальных наборов для проведения перевязок каждому пациенту, использованием стерильного стола (при отсутствии бактерицидных камер) только для хранения редко используемого медицинского инструментария не более 6 часов в перевязочных КДЦ № 1, ГБУЗ СО «ТГП № 2»; 3. проводить контроль за накрытием стерильного перевязочного стола медицинскими сестрами в перевязочных КДЦ № 1 ГБУЗ СО «ТГП № 2» на каждую перевязку в перевязочных КДЦ № 1, КДЦ № 2, ГБУЗ СО «ТГП № 2»; 4. проводить контроль за учетом паровой стерилизации изделий медицинского назначения в части регистрации в журнале по учетной статистической форме N 257/у наименования и количества простерилизованного материала в стерилизационных КДЦ № 1 ГБУЗ СО «ТГП № 2»
Описание
Не проводится контроль за полнотой оказания противостолбнячной помощи пациентам, обратившимся за медицинской помощью в хирургическое отделение консультативно-диагностического центра № 1 ГБУЗ СО «ТГП № 2» по поводу травм с нарушением целостности кожных покровов, регистрацией сведений об оказанной противостолбнячной помощи: Борисов Н.А., 1948 г.р., обратился по поводу инфицированной колотой раны левой стопы 15.09.2017, против столбняка не привит, получил противостолбнячную помощь АС 1, 0; Зимина Т.Г., 1940 г.р., обратилась по поводу скальпированной раны ногтевой фаланги II пальца левой кисти 15.09.2017, против столбняка не привита, получила противостолбнячную помощь АС 1, 0; Никитина Е.М., 1932 г.р., обратилась по поводу ушибленной раны теменной области 18.09.2017, против столбняка не привита, получила противостолбнячную помощь АС 1, 0; Пчельникова О.Г., 1960 г.р., обратилась по поводу инфицированной раны левой голени 20.09.2017 , получила противостолбнячную помощь АС 1, 0 и т.д. по журналу учета профилактических прививок в хирургическом отделении (всего 19 пациентов с 26.07.2017). В хирургическом отделении консультативно-диагностического центра № 1 ГБУЗ СО «ТГП № 2» отсутствует журнал учета экстренной профилактики столбняка при травмах

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Постановление о штрафе по ст. 6.3. КоАП РФ на 1000 руб.
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующий КДЦ № 1 ГБУЗ СО «ТГП № 2» Денисов Геннадий Николаевич
3. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено

Сведения о выданных предписаниях
1. 18-04/683-3В срок до 19 февраля 2018 года
Проводить контроль за полнотой оказания противостолбнячной помощи пациентам, обратившимся за медицинской помощью в хирургическое отделение консультативно-диагностического центра № 1 ГБУЗ СО «ТГП № 2» по поводу травм с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек, обморожениях и ожогах (термических, химических, радиационных) второй, третьей и четвертой степеней, проникающих повреждениях желудочно-кишечного тракта, прободениях, внебольничных абортах, родах вне медицинских учреждений, гангрене или некрозе тканей любого типа, длительно текущих абсцессах, карбункулах, остеомиелитах, укусах животными, а также за регистрацией сведений об оказанной противостолбнячной помощи

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
Самарская область, 445009, г. Тольятти, ул. Горького, д. 61

Нет данных о результатах проверки