ГБУЗ СО "ТГКБ №5"

Не проводится контроль за наличием обследования на вирусные гепатиты В и С у пациентов, поступивших в травматолого-ортопедическое отделение № 2 ГБУЗ СО «ТГКБ № 5» для планового оперативного вмешательства: Бука Л.В., карта стационарного больного (КСБ) № 1738003071/234, диагноз: «Состояние после вывиха надколенника левого коленного сустава. Гемартроз». Находилась в отделении с 22.03.2017 по 31.03.2017. Поступила в плановом порядке без обследования на вирусные гепатиты В и С. Оперирована 22.03.2017; Брякунова А.Б., КСБ № 1738002148/147, диагноз: «Состояние после корригирующей остеотомии левого бедра с наличием металлофиксатор». Находилась в отделении с 27.02.2017 по 07.03.2017. Поступила в плановом порядке без обследования на вирусные гепатиты В и С. Оперирована 28.02.2017; Мельников Д.Ю., КСБ № 1738001740/117, диагноз: «Сросшийся перелом лодыжек левой голени. МОС». Находился в отделении с 15.02.2017 по 03.03.2017. Поступил в плановом порядке без обследования на вирусные гепатиты В и С. Оперирован 15.02.2017; Литвиненко Д.И., КСБ № 1738003030/232, диагноз: «Атерома мягких тканей I пальца правой стопы». Находилась в отделении с 21.03.2017 по 27.03.2017. Оперирована 22.03.2017. Поступила в плановом порядке без обследования на вирусные гепатиты В и С,

1. не проводится контроль за полнотой погружения изделий медицинского назначения в перевязочном кабинете травматолого-ортопедического отделения № 2 ГБУЗ СО «ТГКБ № 5» в раствор дезинфекционного средства. Уровень 1% раствора тетрамина в емкости для обработки использованного инструмента на 1 сантиметр ниже уровня медицинского инструментария, подвергаемого дезинфекционной обработке; 2. Не проводится контроль за выполнением средним медицинским персоналом своих обязанностей в части соблюдения правил и сроков годности (хранения) пищевых продуктов пациентов отделения с целью профилактики пищевых отравлений и инфекционных заболеваний. В холодильниках для пациентов травматолого-ортопедического отделения № 2 ГБУЗ СО «ТГКБ № 5» хранятся продукты срок годности которых невозможно установить, готовые продукты без маркировочных данных (приготовленные в домашних условиях).

1. не проводится контроль за проведением эстренной профилактики столбняка пациентам травматолого-ортопедического отделения детского ГБУЗ СО «ТГКБ № 5», нуждающимся в ней: Кияница Б.В., (карта стационарного больного (КСБ) № 1638008309/667), 13 лет, диагноз: «Ушибленная рана области левого коленного сустава». Находился в отделении с 26.07.2012 по 02.08.2016. Рана рвано-резаная + с момента получения травмы до ПХО прошло более 6 часов + ссадины левого предплечья. Прививка против столбняка R2 АДС-М – 13.11.2008, до травмы прошло более 7 лет. Ребенок не получил экстренную профилактику столбняка; Папанов Н.В., КСБ № 1638005569/433), 13 лет, диагноз: «Рвано-ушибленная рана в нижней трети левой голени». Находился в отделении с 19.05.2016 по 24.05.2016. Прививка против столбняка R2 АДС-М – 19.10.2009, до травмы прошло более 6 лет. Ребенок не получил экстренную профилактику столбняка; 2. не проводится контроль за наличием обследования на сифилис, вирусные гепатиты В и С у пациентов, поступивших в травматолого-ортопедическое отделение детское ГБУЗ СО «ТГКБ № 5» для планового оперативного вмешательства: Лисов И.А., (КСБ № 1738001973/140), 5 лет, диагноз: «Гигрома левой подколенной области». Находился в отделении с 21.02.2017 по 07.03.2017. Поступил в плановом порядке без обследования на сифилис, вирусные гепатиты В и С. Оперирован 22.02.2017; Невайкина А.А., (КСБ № 1638012165/961), 9 лет, диагноз: «Гигрома тыла правой стопы». Находилась в отделении с 31.10.2016 по 14.11.2016. Оперирована 02.11.2016. Поступила в плановом порядке без обследования на сифилис, вирусные гепатиты В и С,

Не проводится контроль за выполнением средним медицинским персоналом своих обязанностей в части соблюдения правил и сроков годности (хранения) пищевых продуктов пациентов отделения с целью профилактики пищевых отравлений и инфекционных заболеваний. В холодильниках для пациентов травматолого-ортопедического отделения детского ГБУЗ СО «ТГКБ № 5» хранятся продукты срок годности которых невозможно установить, готовые продукты без маркировочных данных (приготовленные в домашних условиях).

1. не проводится контроль за регистрацией проб на скрытую кровь (азопирамовых) после окончательной очистки эндоскопа в эндоскопическом кабинете хирургического торакального отделения ГБУЗ СО «ТГКБ №5». В журнале учета качества предстерилизационной очистки отсутствуют сведения о применяемом для окончательной очистки средстве; 2. не проводится контроль за очисткой ламп и внутренней камеры бактерицидных рециркуляторов в перевязочной и эндоскопическом кабинете хирургического торакального отделения ГБУЗ СО «ТГКБ № 5». Отсутствуют сведения (график) об их обработке; 3. Не проводится контроль за выполнением средним медицинским персоналом своих обязанностей в части соблюдения правил и сроков годности (хранения) пищевых продуктов пациентов отделения с целью профилактики пищевых отравлений и инфекционных заболеваний. В холодильниках для пациентов хирургического торакального отделения ГБУЗ СО «ТГКБ № 5» хранятся продукты срок годности которых невозможно установить, готовые продукты без маркировочных данных (приготовленные в домашних условиях).

1. не проводится контроль за регистрацией проб на скрытую кровь (азопирамовых) после дезинфекции и ПСО инструментов к эндоскопу в эндоскопическом кабинете хирургического отделения № 1 ГБУЗ СО «ТГКБ № 5». В журнале учета качества предстерилизационной очистки отсутствуют сведения о: способе обработки, применяемом средстве, наименовании тестируемых изделий, результате тестирования; 2. Не проводится контроль за выполнением средним медицинским персоналом своих обязанностей в части соблюдения правил и сроков годности (хранения) пищевых продуктов пациентов отделения с целью профилактики пищевых отравлений и инфекционных заболеваний. В холодильниках для пациентов хирургического отделения № 1 ГБУЗ СО «ТГКБ № 5» хранятся продукты срок годности которых невозможно установить, готовые продукты без маркировочных данных (приготовленные в домашних условиях.

Нарушен допустимый уровень бактериальной обсемененности воздушной среды в операционном зале экстренной операционной операционного блока № 1 хирургических отделений (класс чистоты – А): в результате бактериологического анализа пробы воздуха от 14.04.2017 общее количество микроорганизмов в 1 м3 воздуха до начала работы составило 230 КОЕ/м3 при норме не более 200 КОЕ/м3, что является нарушением п.6.8 раздела I, Приложения 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Общие требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

В отделении челюстно-лицевой хирургии отсутствует контроль за назначением препаратов и схем их применения при проведении экстренной специфической профилактики столбняка: в 2016 году и за истекший период 2017 года не было обеспечено проведение активно-пассивной иммунизации путём одновременного введения столбнячного анатоксина и противостолбнячной сыворотки 16 пациентам, не имеющим документальных сведений о прививках - Доронину И.Н., Еранину Р.Б., Марченко Я.И., Сорокину Д.В., Черкашиной Л.В., Уваровой Л.Н., Серединой Л.П., Вашкову А.В., Катюхину Н.Н., Самошину Г.И., Маряшину А.А., Куклеву А.А., Кравченко И.В., Китаеву Н.А., Гагаевой А.А., Изотову А.А. - всем назначено только введение 1 мл АС-анатоксина, что является нарушением п. 7.4. санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3113-13 «Профилактика столбняка», п. 6.2., приложения № 3 методических указаний МУ 3.1.2436-09 «Эпидемиологический надзор за столбняком».

В процедурном кабинете (для внутривенных манипуляций) нейрохирургического отделения в ёмкости для дезинфекции с использованными внутривенными системами объем раствора дезинфекционного средства «Анолит» недостаточный для обеспечения полного погружения предметов медицинского назначения в раствор, что является нарушением п. 2.9. раздела II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Общие требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

При плановом поступлении пациентов на оперативное лечение в травматолого-ортопедическое отделение № 1 в марте-апреле 2017 года отсутствуют сведения о профилактическом обследовании на догоспитальном этапе: на туберкулез - у 4 пациентов (Авдеева С.В. - карта стационарного больного №1738003187, Тиминой В.П. - карта стационарного больного №1738003524, Хаблова В.В. - карта стационарного больного №1738003879, Кулагина А.И. - карта стационарного больного №1738003802); на туберкулез и на маркеры гепатитов В и С – у пациентки Гончаровой М.А. (карта стационарного больного №1738002154); на туберкулез и маркеры гепатита С – у пациентки Султалиевой Е.А. (карта стационарного больного №1738002970), что является нарушением п. 9.4. раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Общие требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».