ГБУЗ СО "СТАВРОПОЛЬСКАЯ ЦРБ"

Не проводится контроль за соблюдением требований биологической безопасности в части обеззараживания защитной одежды персонала. Перед сдачей в стирку защитная одежда персонала лаборатории, работающего с ПБА III - IV групп патогенности (опасности), не подвергается обеззараживанию.

Не проводится контроль за соблюдением противоэпидемического режима в отделении. Не предпринято действий для проведения профилактического медицинского осмотра на туберкулез в отношении лиц, допущенных в детскую медицинскую организацию в целях осуществления ухода за детьми, находящимися на стационарном лечении, если сведения о предыдущем обследовании на туберкулез в течения года отсутствуют (при экстренном поступлении пациентов на стационарное лечение) в педиатрическом отделении ГБУЗ СО «Ставропольская ЦРБ»: 1. Кунтуш М.В., дата рождения – 07.08.2016, карта стационарного больного № 5163, находился на стационарном лечении в отделении с 28.12.2016 по 13.01.2017 с диагнозом: «Острый обструктивный бронхит». Ухаживающая - без сведений о обследовании на туберкулез; 2. Семкин М.И., дата рождения – 18.08.2016, карта стационарного больного № 5146, находился на стационарном лечении в отделении с 27.12.2016 по 03.01.2017 с диагнозом: «Острый бронхит». Ухаживающая - без сведений о обследовании на туберкулез.

Не проводится контроль за проведением экстренной профилактики столбняка у пациентов при обращении за медицинской помощью по поводу травм с нарушением целостности кожных покровов в поликлинику ГБУЗ СО «Ставропольская ЦРБ». В медицинской документации хирургического кабинета поликлиники (журнал амбулаторного приема, журнала учета экстренной профилактики столбняка при травмах) отсутствуют сведения о документальном подтверждении проведения профилактической прививки против столбняка или данные иммунологического контроля напряженности противостолбнячного иммунитета. Из записей в журнале учета экстренной профилактики столбняка при травмах: Кузнецов С.В., 1966 г.р., обратился за медицинской помощью 09.01.2017, адрес: «Тимоф», место работы и должность: «н/р», дата и характер повреждения: «Ук ран голе», данные о прививках против столбняка отсутствуют. Экстренная профилактика столбняка не проведена; Захаров В.С., 1964 г.р., обратился за медицинской помощью 09.01.2017, адрес: «Подстеп», место работы и должность: «н/р», дата и характер повреждения: «Ук ран голе», данные о прививках против столбняка отсутствуют. Экстренная профилактика не проведена; Буянов В.П., 1963 г.р., обратился за медицинской помощью 11.01.2017, адрес: «Зеленов», место работы и должность: не заполнено, дата и характер повреждения: «Отмо стоп», данные о прививках против столбняка «2012». Экстренная профилактика столбняка не проведена и т.д. по журналу: сведения о документальном подтверждении проведения профилактических прививках против столбняка или данные иммунологического контроля напряженности противостолбнячного иммунитета отсутствуют у всех обратившихся в 2016 – 2017 гг.

1. Не проводится контроль за качеством работы медицинской сестры прививочного кабинета поликлиники в части считывания и регистрации показателей работы оборудования по поддержании «холодовой цепи» при хранении ИЛП, а именно показаниями термоиндикаторов в холодильниках с ИЛП прививочного кабинета поликлиники ГБУЗ СО «Ставропольская ЦРБ». В прививочном кабинете поликлиники, холодильнике для хранения вакцины БЦЖ, туберкулина и диаскинтеста в статистических показаниях термоиндикатора «Термотест ВГ-СТТ», расположенном на верхней полке с ИЛП БЦЖ 12 раз зарегистрировано понижение температуры ниже допустимой для хранении ИЛП. Сведения о нарушении температурного режима не внесены в журнал регистрации температуры в холодильном оборудовании (в графе «Показания термоиндикаторов» с момента активации термоиндикатора (с начала 2017 года) стоит отметка «Норма»). Ответственный работник, осуществляющий контроль соблюдения требований «холодовой цепи», не доложил об этом руководителю; 2. Не проводится контроль за соблюдением требований правил персоналом: отсутствуют стаканы для ополаскивания рта у пациентов в терапевтическом стоматологическом кабинете поликлиники ГБУЗ СО «Ставропольская ЦРБ»

1. Не проводится контроль за выполнением средним медицинским персоналом своих обязанностей в части соблюдения правил и сроков годности (хранения) пищевых продуктов пациентов отделения с целью профилактики пищевых отравлений и инфекционных заболеваний. В холодильниках для пациентов межмуниципального специализированного отделения для ветеранов войн и лиц, приравненных к ним по льготам ГБУЗ СО «Ставропольская ЦРБ хранятся продукты срок годности которых невозможно установить, готовые продукты без маркировочных данных (приготовленные в домашних условиях); 2. Не проводится контроль за выполнением средним медицинским персоналом своих обязанностей в части осмотра пациентов межмуниципального специализированного отделения для ветеранов войн и лиц, приравненных к ним по льготам ГБУЗ СО «Ставропольская ЦРБ» на педикулез. Осмотр на педикулез проводится реже, чем 1 раз в 7 дней: 1. Елкина Н.П. Находилась на стационарном лечении в отделении с 16.01.2017 по 30.01.2017 с диагнозом: «Остеохондроз поясничного отдела» (карта стационарного больного № 157/17), осмотрена на педикулез 1 раз в 10 дней; 2. Козлова З.П. Находилась на стационарном лечении в отделении с 10.01.2017 по 24.01.2017 с диагнозом: «Ишемия мозга» (карта стационарного больного № 61/9), осмотрена на педикулез 1 раз в 10 дней; Курушин В.В. Находился на стационарном лечении в отделении с 19.12.2016 по 03.01.2017 с диагнозом: «Остеохондроз шейно-поясничного отдела» (карта стационарного больного № 5030/478), осмотрен на педикулез 1 раз в 10 дней.

Не проводится контроль за выполнением средним медицинским персоналом своих обязанностей в части соблюдения правил и сроков годности (хранения) пищевых продуктов пациентов отделения с целью профилактики пищевых отравлений и инфекционных заболеваний. В холодильниках для пациентов неврологического отделения ГБУЗ СО «Ставропольская ЦРБ хранятся продукты срок годности которых невозможно установить, готовые продукты без маркировочных данных (приготовленные в домашних условиях).

1. Не проводится контроль за выполнением средним медицинским персоналом своих обязанностей в части соблюдения правил и сроков годности (хранения) пищевых продуктов пациентов отделения с целью профилактики пищевых отравлений и инфекционных заболеваний. В холодильниках для пациентов терапевтического отделения ГБУЗ СО «Ставропольская ЦРБ хранятся продукты срок годности которых невозможно установить, готовые продукты без маркировочных данных (приготовленные в домашних условиях); 2. Не проводится контроль за выполнением средним медицинским персоналом своих обязанностей в части осмотра пациентов терапевтического отделения ГБУЗ СО «Ставропольская ЦРБ» на педикулез. Осмотр на педикулез проводится реже, чем 1 раз в 7 дней: 1. Богатов С.В. Находился на стационарном лечении в отделении с 22.11.2016 по 02.12.2016 с диагнозом: «Внебольничная пневмония в нижней доле справа» (карта стационарного больного № 4676), осмотрен на педикулез 1 раз в 10 дней; 2. Шамрицкая Н.П. Находилась на стационарном лечении в отделении с 25.12.2016 по 11.01.2017 с диагнозом: «Внебольничная пневмония в нижней доле слева» (карта стационарного больного № 5116), осмотрена на педикулез 1 раз в 9 дней; 3. Не проводится контроль за выполнением средним медицинским персоналом своих обязанностей в части внесения сведений о гигиенической обработке пациентов терапевтического отделения ГБУЗ СО «Ставропольская ЦРБ» в карты стационарного больного (истории болезни). В картах стационарного больного Богатова С.В. (карта № 4676), Шамрицкой Н.П. (карта № 5116) отсутствуют сведения о гигиенической обработке 1 раз в 7 дней.

1) В стерилизационной дневного стационара амбулатории с. Сосновый Солонец, в амбулатории с. Пискалы для контроля соблюдения параметров режимов (температуры стерилизации, времени стерилизационной выдержки) и условий воздушной стерилизации изделий медицинского назначения в стерилизационной камере воздушного стерилизатора объемом до 80 куб.дм используется три индикатора ИКВС-«Медтест»-180/60, а не пять. 2) В стерилизационной дневного стационара амбулатории с. Сосновый Солонец, в амбулатории с. Пискалы, в стоматологическом кабинете амбулатории с. Александровка использование индикаторов воздушной стерилизации одноразовых «МедИС-В-Винар» для контроля соблюдения параметров воздушной стерилизации (температуры и времени стерилизационной выдержки) в камере воздушного стерилизатора проводится с нарушением инструкции по применению: индикаторы помещают внутри упаковок с изделиями медицинского назначения, а не в камере воздушного стерилизатора. 3) В амбулатории с. Сосновый Солонец не проводится контроль качества предстерилизационной очистки многоразовых шпателей путем постановки азопирамовой пробы на наличие остаточных количеств крови (отсутствуют документальные сведения о поставленных азопирамовых пробах в «Журнале учета качества предстерилизационной обработки» (ф. № 366/у). 4) В амбулатории с. Пискалы контролю качества предстерилизационной очистки путем постановки азопирамовых проб на наличие остаточных количеств крови подвергается менее 3-х единиц каждого наименования одновременно обработанных изделий. 5) В стоматологическом кабинете с. Александровка не проводится контроль качества предстерилизационной очистки путем постановки азопирамовых проб на наличие остаточных количеств крови, не ведется «Журнал учёта качества предстерилизационной обработки» (ф. № 366/у).6) В стоматологическом кабинете с. Александровка стерилизация ватных валиков проводится методом воздушной стерилизации в суховоздушном шкафу, а не паровым методом в автоклаве.

Амбулатория с. Выселки ГБУЗ СО «Ставропольская ЦРБ», Ставропольский район, с. Выселки, ул. Победы, д. 63 1 Кабинет № 3 стоматолога оборудован одной моечной раковиной, отсутствует вторая раковина для обработки инструментов, что является нарушением требований п.4.4 раздел V санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 2. В стоматологическом кабинете бактерицидный облучатель открытого типа, выключатель не выведен за пределы рабочего помещения, что является нарушением требований п.4.6 раздел V санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 3. Отделка поверхностей стен и потолка в смотровом кабинете –с дефектами, не позволяющая проведение влажной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств, что является нарушением требований п. 4.2 раздел I санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 4. В процедурном кабинете и туалете для персонала умывальники не оборудованы смесителями с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением, что является нарушением требований п. 5.6 раздел 1 санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 5. Окна кабинетов здания ориентированные на южные румбы горизонта (кроме стоматологического кабинета) не оборудованы солнцезащитными устройствами (козырьки, жалюзи), что является нарушением п.3.9 раздел I санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». и т.д. (указаны в протоколе № 18-04/20)