ГБУЗ СО "ПЕСТРАВСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"

1. В нарушение п. 4.2 Гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 поверхность стен (в том числе поверхность подоконников), полов и стен в прачечной, ЦСО, отделения сестринского ухода, фтизиатрического кабинета имеет дефекты (щели, трещины, дыры), затрудняющие проведение влажной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств; 2. В нарушение п. 11.14 Гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 в прачечной, ЦСО, отделения сестринского ухода, фтизиатрического кабинета не проведено своевременное устранение дефектов отделки (трещины, щели не заделаны) 3. В нарушение п. 4.3 Гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» покрытие пола палаты №8 терапевтического отделения, помещения для дезинфекции не прилегает плотно к основанию, линол еумное покрытие не закреплено между стеной и полом (края линолеума у стен не заведены на стены или подведены под плинтуса). 4. В нарушение п. 5.1, п. 5.5 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 стерилизационное отделение не оборудовано горячим водоснабжением, отсутствует подводка горячей воды к умывальнику. 5. В нарушение ст. 20 Закона РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» №52-ФЗ от 30.03.1999г., п. 4.2.1 СанПиН 2.1.6. 1032-01 «Гигиенические требования к обеспечению качества атмосферного воздуха населенных мест» в соответствии с представленными документами, в хозяйственном ведении или в безвозмездном пользовании у предприятия находятся объекты, являющиеся источниками загрязнения окружающей среды (3 модульные котельные), предельно допустимые выбросы для конкретного стационарного источника выбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух и их совокупности (организации в целом) территориальными органами специально уполномоченного федерального органа исполнительной власти в области охраны атмосферного воздуха не установлены, санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии их санитарным правилам отсутствует.

1. В нарушение п. 11.3. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в перевязочной емкости с рабочими растворами дезинфицирующих средств замаркированы не в полном объеме: не указано наименование дез. средства, % содержание, дата изготовления. 2. В нарушение Приказа Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 № 706н «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств» пункта 33. (Хранение лекарственных средств, требующих защиты от воздействия пониженной температуры, организации и индивидуальные предприниматели должны осуществлять в соответствии с температурным режимом, указанным на первичной и вторичной (потребительской) упаковке лекарственного средства в соответствии с требованиями нормативной документации в холодильнике с температурой +2º С- +8 ºС при 5 ºС хранился «Супрастин» р-р для в/в и в/м введения ЗАО «Фармацевтический завод «ЭГИС» в количестве 1 упаковка, на потребительской упаковке температура хранения указана от +15°С до +25°С. Нарушения устранены в ходе контрольных мероприятий.

1. В нарушение Приказа Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 № 706н «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств» пункта 33. (Хранение лекарственных средств, требующих защиты от воздействия пониженной температуры, организации и индивидуальные предприниматели должны осуществлять в соответствии с температурным режимом, указанным на первичной и вторичной (потребительской) упаковке лекарственного средства в соответствии с требованиями нормативной документации в холодильнике с температурой +2ºС- +8 ºС при 3, 8 ºС хранились «Дротаверин Эллара» ООО «Эллара» в количестве 1 упаковка, на потребительской упаковке температура хранения указана от +15°С до +25°С; «Амиодарон» ОАО «Борисовксий завод медицинских препаратов». Нарушения устранены в ходе контрольных мероприятий.

- нарушены условия хранения отходов I класса опасности (или отходы класса Г), при хранении отработанные ртутьсодержащие лампы не складируются в специальную тару, обеспечивающую их сохранность, временное хранение осуществляется навалом на полу в открытом виде, что является нарушением 22 ст. Закона РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» №52-ФЗ от 30.03.1999, п. 3. 6 п. 3. 14 СанПиН 2.1.7.1322-03 «Гигиенические требования к размещению и обезвреживанию отходов производства и потребления», п. 4.27 п. 4.29 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», гл. IV п. 14, 15 Правила обращения с отходами производства и потребления в части осветительных устройств, электрических ламп, ненадлежащие сбор, накопление, использование, обезвреживание, транспортирование и размещение которых может повлечь причинение вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям и окружающей среде № 681 от 03.09.2010г.

На пищеблоке ГБУЗ СО «Пестравская ЦРБ» выявлены нарушения санитарных требований при организации питания в лечебно-профилактических учреждениях в части контроля за доброкачественностью и безопасностью приготовленной пищи на пищеблоке: -со стороны диетической сестры отсутствует контроль за полнотой отбора суточных проб- не в полном объеме оставлены суточные пробы за 14.03. 2017 и 15.03.2017 год : не отобраны пробы напитков от завтрака, обеда и ужина, не отобраны пробы масла сливочного порционированного , сырка от завтрака, что является нарушением п. 14.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» . До окончания проверки данное нарушение устранено.

На терапевтических участках № 2 и № 3 не обеспечен 90% охват иммунизацией против краснухи подлежащего контингента в возрасте от 18 до 25 лет (из 15 проверенных учетных форм в 5 случаях отсутствует вакцинация, в 10 случаях нет ревакцинации против краснухи, что является нарушением п.6.4. СП 3.1.2.1176-02 «Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита»; 2. Не обеспечен 90 % охват прививками против дифтерии взрослого населения в возрастных группах 24, 34 года: из 15 человек, подлежащих иммунизации в 2013 г., ревакцинированы 6 человек, охват прививками составляет в этих возрастных группах 40, 0 %, что является нарушением п.8.22. СП 3.1.2 1108-02 «Профилактика инфекционных заболеваний. Инфекции дыхательных путей. Профилактика дифтерии». за 2 месяца 2017 г. расчетный уровень охвата профилактическими прививками составляет 17 %, вместе с тем, итоги выполненных работ в рамках реализации Национального календаря профилактических прививок свидетельствует, что по ряду нозологий контрольный уровень охвата профилактическими прививками не достигнут: - занижен план иммунизации против клещевого энцефалита: за 2016 г. годовой план ревакцинации выполнен на 143, 75 %, так как при планировании прививок против клещевого энцефалита не были учтены и включены все лица, относящимся к профессиональным группам риска заражения клещевым энцефалитом; Снижен контроль За организацией раннего выявления туберкулеза среди взрослого населения Снижен контроль за проведением лабораторного обследования на малярию подлежащего контингента: не проводится отбор материала для лабораторного обследования на малярию при обращении, госпитализации длительно лихорадящих больных, При обращении за медицинской помощью в травматологический кабинет пострадавшим от укусов животными не в полном объеме проводится постэкспозиционная профилактика бешенства иммунобиологическими препаратами, с нарушением инструкции по их применению

- из 47 состоящих на учете ВИЧ-инфицированных, подлежащих флюорографическому обследованию 2 раза в год, двукратно обследованы в 2016 году 9 человек, охват составляет 19, 1 %. - из 90 пациентов, состоящих на диспансерном учёте в наркологических учреждениях, подлежащих флюорографическому обследованию 2 раза в год, двукратно обследованы в 2016 году 66 человек, охват составляет 78, 6 %. - из 50 человек, состоящих в группе профилактического наркологического учета в связи с употреблением психоактивных веществ и препаратов, подлежащих ежегодному флюорографическому обследованию 2 раза в год, обследованы в 2016 году 21 человек, охват составляет в 42 %; - из 20 лиц, освобожденных из следственных изоляторов и исправительных учреждений, подлежащих в течение первых 2 лет после освобождения ежегодному флюорографическому обследованию 2 раза в год, обследованы в 2016 году 13 человек, охват составляет 65 %;

За 2 месяца 2017 г. расчетный уровень охвата профилактическими прививками составляет 17 %, вместе с тем, итоги выполненных работ в рамках реализации Национального календаря профилактических прививок свидетельствует, что по ряду нозологий контрольный уровень охвата профилактическими прививками не достигнут: - вакцинация против коклюша – 12, 12 % - ревакцинация против коклюша – 12, 63 % - вакцинация против дифтерии – 12, 63 % - в том числе детей – 12, 63 % - ревакцинация против дифтерии – 15, 74 % - в том числе детей – 13, 76 % - вакцинация против столбняка – 12, 63 % - в том числе детей – 12, 63 % - ревакцинация против столбняка – 15, 74 % - в том числе детей – 13, 76 % - вакцинация против полиомиелита – 12, 12 % - ревакцинация против полиомиелита – 14, 41 % - вакцинация против кори – 12, 14 % - ревакцинация против кори – 6, 56 % - в том числе детей – 13, 81 % - вакцинация против эпидемического паротита – 12, 14 % - ревакцинация против краснухи – 13, 81 % - вакцинация против вирусного гепатита В – 11, 54 % - в том числе детей – 8, 05 % - вакцинация и ревакцинация против гемофильной инфекции – 0 % - вакцинация против пневмококковой инфекции – 2, 94 % - ревакцинация против пневмококковой инфекции – 11, 11 %

При обращении за медицинской помощью в травматологический кабинет пострадавшим от укусов животными не в полном объеме проводится постэкспозиционная профилактика бешенства иммунобиологическими препаратами, с нарушением инструкции по их применению: при наличии показаний для проведения комбинированного курса лечения антирабическим иммуноглобулином (АИГ) с целью пассивной иммунизации и антирабической вакциной в соответствии с инструкциями по применению антирабических препаратов, не соблюдается схема лечебно - профилактических прививок КОКАВ и антирабическим иммуноглобулином (АИГ) для предупреждения заболевания людей гидрофобией при тяжелых укусах животными

На пищеблоке ГБУЗ СО «Пестравская ЦРБ» выявлены нарушения санитарных требований при организации питания в лечебно-профилактических учреждениях в части контроля за доброкачественностью и безопасностью приготовленной пищи на пищеблоке. Со стороны диетической сестры отсутствует контроль за полнотой отбора суточных проб -не в полном объеме оставлены суточные пробы за 14.03. 2017 и 15.03.2017 год; не отобраны пробы напитков от завтрака, обеда и ужина, не отобраны пробы масла сливочного порционированного , сырка от завтрака