ГБУ РО "САСОВСКАЯ ЦРБ"

В медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях без номера на имя Мельникова В.В. имеется запись «годен к работе почтальона по сопровождению с правом ношения оружия» без указания даты выдачи заключения, наименования работодателя; наименования структурного подразделения работодателя (при наличии), наименования вредного производственного фактора(-ов) и (или) вида работы; в медицинской карте амбулаторного больного без номера на имя Акимова В.Н.. имеется запись «годен к работе водителя-охранника» без указания даты выдачи заключения, наименования работодателя; наименования структурного подразделения работодателя (при наличии), наименования вредного производственного фактора(-ов) и (или) вида работы; в медицинской карте амбулаторного больного без номера на имя Рыбина Е.В. имеется запись «годен к охранной деятельности» без указания наименования работодателя; наименования структурного подразделения работодателя (при наличии); В медицинской документации вышеуказанных граждан отсутствует оформленное надлежащим образом Заключение по результатам медицинского осмотра, подписанное председателем врачебной комиссии; записи осмотров специалистов краткие, неинформативные, не содержат данных объективного осмотра. в медицинской карте амбулаторного больного без номера на имя Подшивалкина С.С. при проведении периодического медицинского осмотра в 2019 году отсутствуют аудиометрия, исследование вестибулярного анализатора, определение полей зрения; в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях №64951377 на имя Серегина Ю.А. при проведении периодического медицинского осмотра в 2019 году отсутствуют осмотр дерматовенеролога, данные аудиометрии, исследование вестибулярного анализатора, острота зрения, цветоощущение, определение полей зрения, биомикроскопия сред глаза, офтальмоскопия глазного дна; записи осмотров специалистов краткие, неинформативные, не содержат данных объективного осмотра.

Медицинская документация - медицинские карты амбулаторного больного без номера на имя Рыбина Е.В., Тарасова Р.Е. - не соответствуют форме 025/у, ведутся по форме№025/у-04, утратившей силу

В представленных «Картах учета диспансеризации (профилактических осмотров)» (далее Карты) отсутствуют данные исследований, регламентированных для соответствующего возраста: в Картах на имя Зуденкова А.А., Лисина Ю.В., Савониной Т.В. отсутствуют данные измерения внутриглазного давления, общего анализа крови, в Картах на имя Комарова В.П., Лукинова В.И. отсутствуют данные общего анализа крови; в Карте на имя Мартиросовой Г.М. отсутствуют исследования кала на скрытую кровь, данные общего анализа крови, осмотра акушера-гинеколога; в Карте на имя Сорокиной Л.М. отсутствуют данные общего анализа крови, осмотра акушера-гинеколога; в Карте на имя Панкина В.В. отсутствуют исследования внутриглазного давления, данные общего анализа крови, определения простатоспецифического антигена; в Карте на имя Мишаниной Т.Г. отсутствуют данные об определении абсолютного сердечно-сосудистого риска, осмотра акушера-гинеколога; в Картах на имя Шукшина Ф.П., Татарниковой Г.В., Тимаковой А.И. отсутствуют данные об определении абсолютного сердечно-сосудистого риска. в представленных «Картах учета диспансеризации (профилактических осмотров)» (далее Карты) отсутствует информации о направлении на 2 этап диспансеризации в Картах на имя Ларкиной М.А., Сергеева А.В., Халиловой З.К.Караловой Л.В., Кукановской Н.П., Паршина А.А., Шукшина Ф.П., Татарниковой Г.В., Тимаковой А.И.

В документе «Журнал записи вызовов врача на дом», где в соответствующих графах не отмечается время вызова, а также дата и время выполнения вызова, данные об оказанной помощи в нарушение формы №031/у, что не позволяет оценить время выполнения неотложных вызовов; выявлены случаи превышения сроков ожидания неотложной помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи.

В медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях без номера на имя Устинова Н.Н. установленные диагнозы не внесены в лист уточненных диагнозов, данные о проведенной экспертизе временной нетрудоспособности и выданных листках временной нетрудоспособности не внесены в соответствующий раздел

В медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях №64944971 диагноз гипертонической болезни, по которому пациент подлежит диспансерному наблюдению, не внесен в раздел «12. Заболевания, по поводу которых осуществлялось диспансерное наблюдение»