ООО "ГЛОРИЯ"

1. В программу производственного контроля проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий не включен лабораторно-инструментальный контроль за загрязненностью химическими веществами воздушной среды с периодичностью не реже 1 раза в год, соответственно, данный контроль не проводится, что является нарушением ст. 11, ст.24 Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.99г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; главы 1 п.6.41, п.3.2.1, п.3.2.3 гл.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». В соответствии с требованиями п.6.41 СанПиН 2.1.3.2630-10 - Администрацией МО организуется контроль за параметрами микроклимата и показателями микробной обсемененности воздушной среды с периодичностью не реже одного раза в 6 месяцев и загрязненностью химическими веществами воздушной среды не реже одного раза в год. В соответствии с требованиями п.3.2.1 СанПиН 2.1.3.2630-10- Производственный контроль проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий осуществляется на основании соответствующего раздела плана производственного контроля МО, включающего программу лабораторно-инструментального контроля. План производственного контроля разрабатывает лицо, ответственное за организацию и проведение производственного контроля, а утверждает руководитель медицинской организации. В соответствии с требованиями п. 3.2.3 СанПиН 2.1.3.2630-10- Юридические лица и индивидуальные предприниматели являются ответственными за своевременность, полноту и достоверность осуществляемого производственного контроля.

Отсутствует договор со специализированной организацией, осуществляющей транспортирование отходов класса В к месту последующего обезвреживания и размещения медицинских отходов, соответственно, отсутствуют документы, подтверждающие вывоз после обеззараживания химическим способом отходов класса «Б», выданные специализированными организациями, осуществляющим их транспортирование. Со слов директора ООО «Глория» Любиной Е.М. отходы класса Б, после обеззараживания химическим способом, скидываются в мусорный контейнер для бытовых отходов, оборудованный для жильцов дома, что является нарушением п. 3.8, п. 5.12, п.8.2 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», п. 11.24, СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность». В соответствии с требованиями п. 11.24 СанПиН 2.1.3.2630-10 - Сбор, временное хранение и удаление отходов различных классов опасности в ООМД осуществляются в соответствии с санитарными правилами по обращению с медицинскими отходами. В соответствии с требованиями п.3.8 СанПиН 2.1.7.2790-10 - Транспортирование отходов с территории организаций, осуществляющих медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, производится транспортом специализированных организаций к месту последующего обезвреживания, размещения медицинских отходов с учетом единой централизованной системы санитарной очистки данной административной территории. Согласно п.8.2 СанПиН 2.1.7.2790-10 - Для учета медицинских отходов классов Б и В служат следующие документы: - технологический журнал учета отходов классов Б и В в структурном подразделении; в журнале указывается количество единиц упаковки каждого вида отходов; -технологический журнал учета медицинских отходов организации.

4. Расстановка медицинского оборудования не рациональна: стерилизатор находится рядом с раковиной (в «грязной» зоне кабинета), медицинский инструментарий после предстерилизационной очистки - непосредственно перед стерилизацией воздушным методом, высушивают на столике в конце стоматологического кабинета у стены (в «чистой» зоне кабинета) рядом с панмедом и одним из стоматологических кресел, следовательно, нарушается поточность технологических потоков при дезинфекции изделий медицинского назначения, что не исключает возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности, что является нарушением ч.1 ст.29 Федерального закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.3.1, п.3.3, п.8.3 р. 3 гл.1, п.4.1 гл.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Общие требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Данное нарушение устранено в ходе проведения проверки В соответствии с требованиями п. 3.1 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 - Архитектурно-планировочные и конструктивные решения помещений для медицинской деятельности должны обеспечивать оптимальные условия для осуществления лечебно-диагностического процесса, соблюдения санитарно-противоэпидемического режима и труда медицинского персонала. В соответствии с требованиями п.3.3 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 - структура, планировка и оборудование помещений должны обеспечивать поточность технологических процессов и исключать возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности.

Нарушены требования к санитарному содержанию помещений, оборудования, инвентаря: Уборочный инвентарь хранится в тамбуре за дверью на полу, совместно с уборочным инвентарем, предназначенного для уборки туалета. Ветошь сушится на ведрах, что является нарушением п.11.10 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». На момент проведения проверки 26.06.2018г. не представлен журнал проведения генеральных уборок вспомогательных помещений стоматологической организации (туалета, холла и пр.), что является нарушением ст.29.ч.1 Федерального Закона от 30.03.1999 года №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.11.7 гл.1, п.8.2.3. гл. 5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Данное нарушение устранено в ходе проверки (письмо директора ООО «Глория» Любиной Е.М. от 28.06.2018г., согласно которому заведен один журнал учета проведения генеральных уборок холла и кабинета предрейсовых проверок). В соответствии с требованиями п. 11.7 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 - Генеральная уборка помещений палатных отделений и других функциональных помещений и кабинетов должна проводиться по графику не реже одного раза в месяц с обработкой стен, полов, оборудования, инвентаря, светильников. В соответствии с требованиями п. 8.2.3 гл. 5 СанПиН 2.1.3.2630-10 - Один раз в неделю в операционном блоке, хирургическом кабинете, стерилизационной (автоклавной) проводят генеральную уборку помещений. В остальных подразделениях генеральную уборку проводят один раз в месяц, используя дезинфицирующие средства по режимам, эффективным в отношении вегетативных форм бактерий.

Аптечка для экстренной профилактики парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции не укомплектована антисептиками для обработки слизистой носа, экспресс-тестами на ВИЧ, что является нарушением требований п.8.3 СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции», приложения №12 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Согласно п/п 8.3.3.2 п.8.3 СП 3.1.5.2826-10 необходимо в возможно короткие сроки после контакта обследовать на ВИЧ и вирусные гепатиты В и С лицо, которое может являться потенциальным источником заражения и контактировавшее с ним лицо. Обследование на ВИЧ потенциального источника ВИЧ-инфекции и контактировавшего лица проводят методом экспресс-тестирования на антитела к ВИЧ после аварийной ситуации с обязательным направлением образца из той же порции крови для стандартного тестирования на ВИЧ в ИФА. Образцы плазмы (или сыворотки) крови человека, являющегося потенциальным источником заражения, и контактного лица, передают для хранения в течение 12 месяцев в центр СПИД субъекта Российской Федерации. Согласно п/п 8.3.3.3.4 п.8.3 СП 3.1.5.2826-10 все ЛПО должны быть обеспечены или иметь при необходимости доступ к экспресс-тестам на ВИЧ и антиретровирусным препаратам. Согласно приложения №12 СанПиН 2.1.3.2630-10 во избежание заражения парентеральными вирусными гепатитами, ВИЧ-инфекцией следует соблюдать правила работы с колющим и режущим инструментарием. Если кровь попала на слизистую оболочку носа - обрабатывают 1 %-м раствором протаргола..;

В стоматологической клинике «Глория» врачи работают без сопровождения среднего медицинского персонала, что является нарушением п.1.1. гл.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Общие требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Со слов директора ООО «Глория» Любиной Е.М. медицинская сестра уволилась недавно. В соответствии с требованиями п.1.1 гл.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 - В целях соблюдения противоэпидемического режима врач должен работать в сопровождении среднего медицинского персонала, осуществляющего обработку рабочих мест, дезинфекцию, а также, в случае отсутствия централизованной стерилизационной, предстерилизационную очистку и стерилизацию изделий медицинской техники и медицинского назначения.