ООО "МАРИНА"

Согласно ст.13 Федерального закона от 9 января 1996г. №3-ФЗ « О радиационной безопасности населения» организации, использующие в своей деятельности источники ионизирующих излучений, для целей оценки радиационного фактора на население, планирования и проведения мероприятий по обеспечению его радиационной безопасности, анализа эффективности этих мероприятий, обязаны ежегодно заполнять радиационно-гигиенический паспорт. В соответствии с постановлением Правительства РФ от 28 января 1997г. №93, с 1998года в РФ была введена радиационно-гигиеническая паспортизация организаций и территорий, которая в настоящее время является государственной системой оценки влияния основных источников ионизирующего излучения и направлена на обеспечение радиационной безопасности населения в зависимости от состояния среды обитания и условий жизнедеятельности, сопряженной с другими системами наблюдения за ионизирующим излучением. Пунктами 2.5.1, 4.23 СП 2.6.1.2612-10, п.8.5 СанПиН 2.6.1.1192-03 определено, что ежегодно в установленные сроки администрация учреждения должна предоставлять сведения о дозах облучения персонала рентгеновского кабинета в условиях нормальной эксплуатации и в условиях радиационной аварии в соответствии с формами федерального государственного статистического наблюдения за индивидуальными дозами облучения граждан - №1-ДОЗ и №2-ДОЗ. В соответствии с п. 8.7 СанПиН 2.6.1.1192-03 ежегодно администрацией учреждения должны представляться сведения о дозах облучения пациентов форма федерального статистического наблюдения №3-ДОЗ. Администрацией ООО «Марина» ежегодные формы федерального статистического наблюдения №1-ДОЗ, №2-ДОЗ, №3-ДОЗ и радиационно-гигиенический паспорт объекта не представляется, что приводит к искажению радиационно-гигиенического паспорта Рязанской области.

Ст.11 (абзац 1) Федерального закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.15.1 раздела 15 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Общие требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (с изменениями на 10.06.2016г.) п.17 приложения 2 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 г. N 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда": нарушена кратность обследования медицинского персонала на патогенный стафилококк: -Мудрова В.Н., 12.10.77г.р., медицинская сестра обследована на патогенный стафилококк однократно в 2017г.; -Салмин А.С., 22.06.1984г.р., врач-стоматолог-ортопед не обследован на патогенный стафилококк в 2017г.; -Жидких Н.А., 26.08.1976г.р., врач-стоматолог-терапевт не обследована на патогенный стафилококк в 2017г. Согласно требований ст.11 (абзац 1) Федерального закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» «индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства»; п.15.1 раздела 15 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Общие требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (с изменениями на 10.06.2016г.) предусмотрено, что «персонал ООМД должен проходить предварительные, при поступлении на работу, и периодическое медицинские осмотры».

Ст.11 (абзац 1), ст.32 Федерального закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.2.36 раздела 2, п.3.1, п.3.2 раздела 3 главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Общие требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»: не проведена корректировка программы производственного контроля в связи с изменением нормативной базы санитарного законодательства; в раздел программы «лабораторно-инструментальных исследований» не включен бактериологический контроль парового стерилизатора. Согласно требований ст.11 (абзац 1) Федерального закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» «индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства»; ст.32 «производственный контроль, в том числе проведение лабораторных исследований в процессе выполнения работ и оказания услуг осуществляется индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами в целях обеспечения безопасности и (или) безвредности для человека и среды обитания таких работ и услуг». п.3.1, п.3.2 раздела 3 главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Общие требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (с изменениями на 10.06.2016г.) регламентировано, что «в целях защиты пациентов и персонала от внутрибольничной инфекции организуется и проводится производственный контроль соблюдения требований настоящих санитарных правил в лечебно-профилактических организациях при проведении дезинфекционных и стерилизационных мероприятий, работ и услуг»; «производственный контроль включает организацию лабораторно-инструментальных исследований». Пунктом 2.36 раздела 2 главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Общие требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (с изменениями на 10.06.2016г.) предусмотрено, что «стерилизаторы подлежат бактериологическому контролю после их установки (ремонта), а также в ходе эксплуатации не реже двух раз в год в порядке производственного контроля».

Ст.11 (абзац 1) Федерального закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 2.34 раздела 2 главы 2, п.8.1.1. раздела 8 главы 5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Общие требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»: в журнале учета стерилизации (ф.257/у) при стерилизации изделий медицинского назначения (ИМНЗ) в упакованном виде не указывается вид упаковки - на момент проверки имеются ИМНЗ в крафт-пакетах. Данное правонарушение предусматривает ответственность по ст.6.3 КоАП РФ «нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий».

В ООО «Марина» нарушаются требования санитарного законодательства по обеспечению радиационной безопасности при работе с источниками ионизирующих излучений, а именно: 1) в ООО «Марина» имеются средства индивидуальной радиационной защиты - два рентгенозащитных фартука (дата выпуска обоих фартуков - ноябрь 2005 года). Пунктами 5.7, 8.5 СанПиН 2.6.1.1192-03 «контроль защитной эффективности средств радиационной защиты проводится аккредитованной организацией с периодичностью не реже одного раза в два года». Администрацией организации не организован и не проводится контроль защитной эффективности средств индивидуальной радиационной защиты; 2) пунктом 8.10 СанПиН 2.6.1.1192-03 определено, что контроль эксплуатационных параметров рентгеновского оборудования проводится не реже одного раза в два года. Администрацией ООО «Марина» не организован и не проводится контроль эксплуатационных параметров рентгеновского аппарата.

В ООО «Марина» нарушаются требования санитарного законодательства по обеспечению радиационной безопасности при работе с источниками ионизирующих излучений, а именно: 1) В ООО «Марина» имеется рентгеновская установка Explor-X-70, серийный №22020160, год выпуска -2003. Рентгеновские исследования пациентов выполняются в отсутствие разрешительного документа санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии организации работ санитарным правилам. Пункт 3.6 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» категорично закрепляет положение о том, что «эксплуатация рентгеновского кабинета (аппарата) без санитарно-эпидемиологического заключения не допускается»; 2) В организации нет приказа о допуске лиц к работе с источником излучения, о назначении ответственных лиц за обеспечение радиационной безопасности, учет и хранение источников излучения, радиационный контроль, отсутствуют документы о прохождении обучения по рентгенологии; 3) организацией полностью не выполняются требования пункта 9.12 СанПиН 2.6.1.1192-03»Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» которым определено, что «персонал, осуществляющий работу на рентгеновских аппаратах, должен быть обучен правилам работы на данном аппарате, подготовлен по вопросам обеспечения радиационной безопасности персонала и пациентов, что должно быть подтверждено соответствующими документами»; 4) в нарушение п.9.14 СанПиН 2.6.1.1192-03, администрация стоматологического учреждения не обеспечила проведение постоянного индивидуального дозиметрического контроля сотрудникам, осуществляющим работу на дентальном аппарате; 5) администрация ООО «Марина» не обеспечила контроль и учет доз облучения пациентов.

На входной двери здания и на объекте размещены знаки о запрещении курения, не соответствующие требованиям п.5 ст.12 Федерального Закона от 23.02.2013г. №15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака», п.1 Приказа Министерства здравоохранения РФ № 214н от 12.05.2014г. «Об утверждении требований к знаку о запрете курения и к порядку его размещения», а именно: знак имеет прямоугольную форму красного цвета с изображенным кругом с каймой черного цвета. В центре круга под углом размещено графическое изображение сигареты с перечеркнутой черной полосой и надписью «не курить». В соответствии с п.5 ст.12 Федерального Закона от 23.02.2013г. №15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» для обозначения территорий, зданий и объектов, где курение табака запрещено, соответственно размещается знак о запрете курения, требования к которому и к порядку размещения которого, устанавливаются уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти. В соответствии с п.1 Приказа Министерства здравоохранения РФ № 214н от 12.05.2014г. «Об утверждении требований к знаку о запрете курения и к порядку его размещения» знак о запрете курения выполняется в виде изображения определенной геометрической формы с использованием различных цветов, графических символов (цветографическое изображение) и представляет собой круг с каймой красного цвета (за исключением дополнительного знака о запрете курения, размещаемого в соответствии с пунктом 6 настоящих требований, изображение которого может отличаться и быть в ином цвете), ширина которой должна быть не менее 13, 7 мм (приложение к настоящим требованиям). Диаметр круга должен составлять не менее 200 мм, включая кайму. В центре круга горизонтально размещается графическое изображение сигареты, представляющее из себя три прямоугольника черного цвета.

В ООО «Марина» не выполняются требования санитарного законодательства по обращению с медицинскими отходами, а именно: 1) В ООО «Марина» ответственные лица по обращению с медицинскими отходами не назначены, инструкция по обращению с медицинскими отходами, утвержденная руководителем отсутствует; 2) Во время проведения проверки установлено, что имеют место случаи смешение отходов класса А и класса Б. Отходы класса Б помещаются в обычные пакеты для сбора отходов класса А без предварительного обеззараживания; 3) В ООО «Марина» в схеме обращения с медицинскими отходами не определен порядок сбора медицинских отходов, порядок действий персонала при нарушении целостности упаковки, организации гигиенического обучения персонала правилам эпидемиологической безопасности при обращении с медицинскими отходами; 4) последняя запись в журнале инструктажа с медсестрами Гавриковой Н.В. и Мудровой В.Н. датирована февралем месяцем 2016годом; 5) Документы, подтверждающие централизованную стирку спецодежды в ООО «Марина» отсутствуют; 6) в организации отсутствует технологический журнал учета отходов класса Б, «который является основным учетным и отчетным документом».

Ст.11 (абзац 1), ст.35 Федерального закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.15.1 раздела 15 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Общие требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (с изменениями на 10.06.2016г.) отсутствуют сведения о профилактических прививках у медицинской сестры Мудровой В.Н., 12.10.10977г.р. Согласно требований ст.11 (абзац 1) Федерального закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» «индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства»; ст.35 предусмотрено, что «профилактические прививки проводятся гражданам в соответствии с законодательством Российской Федерации для предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний». Согласно требований п.15.1 раздела 15 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Общие требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (с изменениями на 10.06.2016г.) «Профилактическая иммунизация персонала проводится в соответствии с национальным и региональным календарем профилактических прививок».