Проверка № 62170700310344 от 1 мая 2017 года

ГБУ РО "ЧУЧКОВСКАЯ РБ"

Плановая проверка
Документарная и выездная
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
1 мая 2017 года

Проверка проводится в отношении
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ "ЧУЧКОВСКАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Рязанской области

Цель проверки
Соблюдение обязательных требований санитарного законодательства и законодательства в области защиты прав потребителей, технических регламентов


Объекты и итоги проверки

Адрес
Рязанская область, Чучковский район, р. п. Чучково, пл. Ленина, д. 22

Дата составления акта о проведении проверки
23 июня 2017 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Главного Врача Гбу Ро «Чучковская Црб» Кисляков А. В. , Главная Медицинская Сестра Сысоева Л. Н.

Информация о выявленных нарушениях
Описание
В больнице отсутствуют сведения о проведении генеральных уборок всех функциональных помещений и кабинетов с периодичностью 1 раз в месяц.

Сведения о выданных предписаниях
1. 592-04В срок до 1 октября 2017 года
Обеспечить проведение генеральных уборок всех функциональных помещенийй с переодичностью 1 раз в месяц
Описание
В терапевтическом отделении журнал контроля работы стерилизующего оборудования ведётся с нарушением учетной формы №257/у, что является нарушением

Сведения о выданных предписаниях
1. 592-04В срок до 1 октября 2017 года
Обеспечить ведение журнала контроля работы стерилизующего оборудования в соответствии с учётной формой№257/у
Описание
В больнице не выполняется в полном объеме программа производственного контроля в части проведения лабораторно-инструментальных исследований, предусмотренных договором с ФБУЗ «ЦГиЭ в Рязанской области» в 2016 году бактериологический контроль стерилизующей аппаратуры проведён 1 раз (в соответствии с программой производственного контроля должен проводиться 2 раза в год), исследование материала на стерильность проведено 1 раз ( в соответствии с программой производственного контроля исследование материала на стерильность должно проводиться ежеквартально),

Сведения о выданных предписаниях
1. 592-04В срок до 1 февраля 2018 года
Обеспечить выполнение в полном объеме программы производственного контроля в части проведения лабораторно-инструментальных исследований, предусмотренных договором с ФБУЗ «ЦГиЭ в Рязанской области»
Описание
При обращении за медицинской помощью по поводу присасывания клещей не обеспечивается доставка клещей на исследование,

Сведения о выданных предписаниях
1. 592-04В срок до 1 октября 2017 года
При обращении за медицинской помощью по поводу присасывания клещей обеспечить доставка клещей на исследование,
Описание
При выборочной проверке медицинских карт амбулаторного больного выявлено, что освидетельствование на ВИЧ–инфекцию лиц, рекомендованных для добровольного обследования на ВИЧ, проводится без заполнения формы информированного согласия на проведение освидетельствования на ВИЧ-инфекцию (Шарипова Б.Х. 1987 г.р. обследована 10.04.2017 года, беременность 19-20 недель; Семчук Н.А. 1993 г.р. обследована 17.04.2017 года, беременность 12-13 недель; Маркина Н.А. 1981 г.р. обследована 02.03.2017 года, беременность 16 недель и др.), : Шарипова Б.Х. 1987 г.р. обследована 10.04.2017 года, беременность 19-20 недель; Семчук Н.А. 1993 г.р. обследована 17.04.2017 года, беременность 12-13 недель; Маркина Н.А. 1981 г.р. обследована 02.03.2017 года, беременность 16 недель и др. Ответственное лицо – врач акушер-гинеколог Лукин Вячеслав Николаевич.

Сведения о выданных предписаниях
1. 593-04В срок до 1 октября 2017 года
Описание
Афониной Г.А. 1951 г.р., ул. Строителей д.9 кв.16 проведена иммунизация анатоксином дифтерийно-столбнячным сер. П-210 19.01.2017 года. Результаты осмотра, термометрии и разрешение на введение конкретной вакцины с указанием вида прививки вакцины в медицинской карте амбулаторного больного отсутствуют,

Сведения о выданных предписаниях
Обеспечить полноту, достоверность и своевременность учета групп населения, подлежащих вакцинации, и выполненных прививок
Описание
Выявлены факты отсутствия в медицинских картах амбулаторного больного сведений о проведенных профилактических прививках

Сведения о выданных предписаниях
1. 593-04В срок до 1 октября 2017 года
Обеспечить наличие в медицинских картах амбулаторного больного сведений о проведенных профилактических прививках.
Описание
Допускается проведение на дому иммунизации взрослого населения против дифтерии и столбняка анатоксином дифтерийно-столбнячным (АДС-М) в рамках национального календаря профилактических прививок.

Сведения о выданных предписаниях
1. 593-04В срок до 1 октября 2017 года
Не Допускать проведение на дому иммунизации взрослого населения
Описание
Не в полном объеме имеются документы, обеспечивающие полноту, достоверность и своевременность учета групп населения, подлежащих вакцинации. При выборочной проверке полноты, достоверности и своевременности учета взрослого населения, подлежащего вакцинации, установлено. Согласно представленной в ходе проверки переписи населения по ул. Молодежная р.п. Чучково проживают 357 человек. Учетные формы профилактических прививок представлены на 248 человек. На 109 лиц отсутствуют учетные формы профилактических прививок.

Сведения о выданных предписаниях
1. 593-04В срок до 1 октября 2017 года
В полном объеме иметь документы, обеспечивающие полноту, достоверность и своевременность учета групп населения, подлежащих вакцинации.
Описание
Выявлен факт госпитализации в одну палату ребенка, не имеющего сведений об иммунизации против полиомиелита (Тырнов К.А. поступил 16.01.2017 года) с ребенком, привитыми вакциной ОПВ в течение последних 60 дней (Чайкин И.А. дата госпитализации с 12.01.2017 года по 20.01.2017 года, привит оральной полиомиелитной вакциной 09.12.2016 года).

Сведения о выданных предписаниях
1. 593-04В срок до 1 октября 2017 года
Обеспечить госпитализацию в разные палаты детей, не имеющих сведений об иммунизации против полиомиелита
Описание
Кабинеты Аладьинской участковой больницы не оборудованы источниками горячего водоснабжения (не установлены водонагревательные устройства.

Сведения о выданных предписаниях
1. 63В срок до 2 июля 2018 года
Кабинеты Аладьинской участковой больницы оборудовать источниками горячего водоснабжения
Описание
Внутренняя отделка прививочного ( процедурного) кабинета на Дудкинском ФАПе (стены оклеены обоями), процедурного и смотрового кабинета в Аладьинской участковой больнице (стены побелены) не отвечает требованиям п. п. 4.2., 4.3. главы VI СанПиН 2.1.3. 2630-10 «Санитарно – эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» и не позволяет проводить текущую и генеральную уборку помещений с применением моющих и дезинфицирующих средств.

Сведения о выданных предписаниях
1. 63В срок до 2 июля 2018 года
Внутренняя отделка прививочного ( процедурного) кабинета на Дудкинском ФАПе (стены оклеены обоями), процедурного и смотрового кабинета в Аладьинской участковой больнице (стены побелены) привести в соотвтствие с требованиями п. п. 4.2., 4.3. главы VI СанПиН 2.1.3. 2630-10 «Санитарно – эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» позволяющих проводить текущую и генеральную уборку помещений с применением моющих и дезинфицирующих средств.
Описание
- В Аладьинской участковой больнице, в кабинете где принимаются дети, не работает раковина для мытья рук

Сведения о выданных предписаниях
1. 63В срок до 2 июля 2018 года
- В Аладьинской участковой больнице, в кабинете где принимаются дети, отремонтировать раковину для мытья рук
Описание
На медицинских ФАПах (с. Демушкино, пос. Авангард, ), Аладьинской участковой больнице, Пертовской врачебной амбулатории используется немедицинская мебель, поверхность которой выполнена из материалов неустойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств

Сведения о выданных предписаниях
1. 63В срок до 2 июля 2018 года
На медицинских ФАПах (с. Демушкино, пос. Авангард, ), Аладьинской участковой больнице, Пертовской врачебной амбулатории приобрести медицинскую мебель
Описание
На Дудкинском и Авангардском ФАПах отсутствуют бактериальные облучатели, - Оконные стекла грязные, не моются, из-за невозможности открыть оконные блоки, которые при открытии вываливаются из проемов,

Сведения о выданных предписаниях
1. 63В срок до 2 июля 2018 года
На Дудкинском и Авангардском ФАПах приобрести бактериальные облучатели, поменять оконные блоки
Описание
При выборочной экспертизе амбулаторных карт пациентов, обратившихся за медицинской помощью с признаками острой респираторной инфекцией в 2016-2017г.г., при подозрении на заболевание внебольничной пневмонией установлено, что в ряде случаев больным не назначалось проведение исследования мокроты. Диагноз «пневмония» ставиться в большинстве случаев по результатам рентгенологического исследования (Серегина А.С., 1981г.р., проживающий по адресу р.п.Чучково, ул.Вокзальная, д.8, кв.6, заболела 28.11.2016г., диагноз «пневмония»)

Сведения о выданных предписаниях
1. 593-04В срок до 1 октября 2017 года
Пациентам, обратившихся за медицинской помощью с признаками острой респираторной инфекцией , больным назначать проведение исследования мокроты.
Описание
Не обеспечено 2-х кратное в течение года флюорографическое обследование пациентов, снятых с диспансерного учета в медицинских противотуберкулезных организациях после перенесенного туберкулеза и переданных под наблюдение в общую лечебную сеть в течение первых 3 лет после снятия с цчета: Левкина А.В., 1985г.р., Некрасов Д.В., 1987г.р., Егорчева В.В., 1970г.р., Мясников О.В., 1970г.р., Вишняков А.Д., 1973г.р.

Сведения о выданных предписаниях
1. 593-04В срок до 1 октября 2017 года
Обеспечить 2-х кратное в течение года флюорографическое обследование пациентов, снятых с диспансерного учета в медицинских противотуберкулезных организациях после перенесенного туберкулеза и переданных под наблюдение в общую лечебную сеть в течение первых 3 лет после снятия с цчета:
Описание
В договорах о предоставлении платных медицинских услуг (№ 152 от 01.06.2017г., № 151 от 31.05.2017г., № 141 от 22.05.2017г., № 142 от 22.05.2017г. и др.), заключенных с потребителем и исполнителем ГБУ РО «Чучковская ЦРБ» в письменной форме не содержатся сведения об исполнителе, а именно указание перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией; исполнитель платных медицинских услуг ГБУ РО «Чучковская ЦРБ» не предоставляет информацию, посредством размещения на сайте медицинской организации в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" www.rb-chuchkovo.uzrf.ru, содержащую следующие сведения: данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию; адреса органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан, территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

Сведения о выданных предписаниях
1. 615-05В срок до 1 октября 2017 года
В договорах о предоставлении платных медицинских услуг (№ 152 от 01.06.2017г., № 151 от 31.05.2017г., № 141 от 22.05.2017г., № 142 от 22.05.2017г. и др.), заключенных с потребителем и исполнителем ГБУ РО «Чучковская ЦРБ» в письменной форме обеспечить сведения об исполнителе, а именно указание перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией; исполнитель платных медицинских услуг ГБУ РО «Чучковская ЦРБ» обеспечить информацию, посредством размещения на сайте медицинской организации в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" www.rb-chuchkovo.uzrf.ru, содержащую следующие сведения: данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию; адреса органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан, территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
Описание
Схема обращения с медицинскими отходами ГБУ РО «Чучковская ЦРБ» не соответствует требованиям ст.22 Федерального закона от 30.03.1999г №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п. 3.6, 3.7 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» (не указаны потребность в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов, исходя из обязательности смены пакетов 1 раз в смену (не реже 1 раза в 8 часов), одноразовых контейнеров для острого инструментария - не реже 72 часов, в операционных залах - после каждой операции, порядок и места временного хранения (накопления) медицинских отходов, кратность их вывоза, применяемые способы обеззараживания/обезвреживания и удаления медицинских отходов, порядок действий персонала при нарушении целостности упаковки (рассыпании, разливании медицинских отходов)

Сведения о выданных предписаниях
1. 622-03В срок до 1 октября 2017 года
Схема обращения с медицинскими отходами ГБУ РО «Чучковская ЦРБ» непривести в соответствует требованиям ст.22 Федерального закона от 30.03.1999г №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п. 3.6, 3.7 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
Описание
Отсутствуют данные, подтверждающие прохождение всем медицинским персоналом ГБУ РО «Чучковская ЦРБ» предварительного и ежегодного периодического инструктажа по безопасному обращению с медицинскими отходами

Сведения о выданных предписаниях
1. 622-03В срок до 1 октября 2017 года
Предоставить данные, подтверждающие прохождение всем медицинским персоналом ГБУ РО «Чучковская ЦРБ» предварительного и ежегодного периодического инструктажа по безопасному обращению с медицинскими отходами
Описание
В стационаре ГБУ РО «Чучковская ЦРБ» отсутствует специально выделенное помещение временного хранения отходов, оборудованное бактерицидным облучателем или другими устройствами обеззараживания воздуха, с размещенным в нем контейнерами для сбора отходов класса Б из материалов, устойчивых к механическому воздействию, воздействию высоких и низких температур, моющих и дезинфицирующих средств, закрывающиеся крышками, конструкция которых не допускает их самопроизвольное открывание (пакеты с отходами класса Б складируются в открытых картонных коробках на полу),

Сведения о выданных предписаниях
1. 622-03В срок до 1 октября 2017 года
В стационаре ГБУ РО «Чучковская ЦРБ» выделитьпомещение временного хранения отходов, оборудованное бактерицидным облучателем или другими устройствами обеззараживания воздуха, с размещенным в нем контейнерами для сбора отходов класса Б из материалов, устойчивых к механическому воздействию, воздействию высоких и низких температур, моющих и дезинфицирующих средств, закрывающиеся крышками, конструкция которых не допускает их самопроизвольное открывание (пакеты с отходами класса Б складируются в открытых картонных коробках на полу),
Описание
В ГБУ РО «Чучковская ЦРБ» отсутствуют технологические журналы учета медицинских отходов подразделений и организации,

Сведения о выданных предписаниях
1. 622-03В срок до 1 октября 2017 года
В ГБУ РО «Чучковская ЦРБ»вести технологические журналы учета медицинских отходов подразделений и организации

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
Рязанская область, Чучковский район р. п. Чучково, пл. Ленина, д. 22 с. Аладьино, ул. Школьная, д. 7 с. Пертово, ул. Здоровья, д. 29 п. Авангард, ул. Центральная, д. 3 с. Дудкино, ул. Спортивная, д. 7 с. Кистенево, ул. Молодежная, д. 40, корп. 3

Нет данных о результатах проверки