ГБУ РО "ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА №14"

1. Уборочный инвентарь, предназначенный для уборки туалета «грязной зоны», используемый как слив для стоков клинико-диагностической лаборатории, хранится в шкафу совместно с уборочным инвентарем, предназначенным для помещений приема и сортировки биоматериала, общеклинического и биохимического отделов лаборатории, что является нарушением требований п.11.11 раздела 11 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». В соответствии с требованиями п.11.11 раздела 11 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 - хранение уборочного инвентаря необходимо осуществлять в специально выделенном помещении или шкафу вне помещений рабочих кабинетов.

2. Допускается совместное хранение домашней и рабочей спецодежды медперсонала хирургического кабинета, архивных материалов и других личных вещей, что является нарушением п.15.11.1 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». В соответствии с п. 15.11.1 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-1015.11.1 - Количество шкафов в гардеробных следует принимать равным 100% списочного состава медицинского и технического персонала; гардеробные должны быть обеспечены двухсекционными закрывающимися шкафами, обеспечивающими раздельное хранение домашней и рабочей одежды.

3. При выборочной экспертизе амбулаторных карт пациентов, обратившихся за медицинской помощью, выявлены факты не соблюдения установленной кратности профилактического обследования обслуживаемого населения на туберкулез, то есть лица, которые подлежат ФЛГ-обследованию, при обращении в поликлинику не направляются на профилактическое обследование на туберкулез (например, Кондратьева Р.В., 1950г.р., проживающая по адресу г.Рязань, ул. Скоморошинская, д.15/1, кв.2, согласно медицинской карте амбулаторного больного последнее ФЛГ - обследование пройдено11.02.2015г.. При посещении Кондратьевой Р.В. поликлиники 16.03.2016г. (была на приеме у приеме у врача хирурга) ФЛГ-обследование не назначено, что является нарушением ч.1, ч.3 ст.29 Федерального закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.4.4, п.4.13 СП 3.1.2.3214-13 «Профилактика туберкулеза». В соответствии с п.4.4 СП 3.1.2.3214-13 «Профилактика туберкулеза» - медицинскими организациями, обслуживающими взрослое население, обеспечивается проведение профилактических медицинских осмотров населения, прикрепленного к медицинской организации, с целью раннего выявления туберкулеза не реже 1 раза в 2 года. В соответствии с п.4.13 СП 3.1.2.3214-13 «Профилактика туберкулеза» - профилактические медицинские осмотры проходят 1 раз в год: больные хроническими неспецифическими заболеваниями…

4. При выборочной экспертизе амбулаторных карт пациентов, прикрепленных к 15 территориальному участку поликлинического терапевтического отделения №2 ГБУ РО «Городская поликлиника №14», выявлены факты отсутствия в медицинских картах амбулаторного больного сведений о проведенных профилактических прививках (пример: Войцеховский А.В., 1986г.р., проживающий по адресу г.Рязань, п.Борки, 5 район, д.41), что является нарушением п.2 ст.17 Федерального закона от 17.09.1998г. №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», п.4.1, п.4.5 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней». В соответствии с п.2 ст.17 Федерального закона от 17.09.1998г. №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» - сведения о профилактических прививках … подлежат регистрации в медицинских документах… В соответствии с п.4.1 СП 3.3.2367-08 - медицинская карта амбулаторного больного является индивидуальной учетной формой. В соответствии с п.4.5 СП 3.3.2367-08 - медицинская карта амбулаторного больного относится к документам, … обеспечивающим полноту, достоверность и своевременность учета групп населения, подлежащих вакцинации и выполненных прививок.

5. Не обеспечено соблюдение установленной кратности профилактического обследования обслуживаемого населения на туберкулез. Выявлены факты, когда лица, подлежащие профилактическому медицинскому осмотру в целях раннего выявления туберкулеза, при обращении в поликлинику не направляются на профилактическое обследование на туберкулез (Кулик Л.В., 1933г.р., проживающий по адресу г.Рязань, п.Борки, 12 район, д.107, согласно записи в медицинской карте амбулаторного больного последнее профилактическое ФЛГ- обследование пройдено 27.10.2015г. При посещении Кулик Л.В. поликлиники 15.03.2017г. участковым врачом терапевтом ФЛГ-обследование не назначено; Кулик Н.М., 1935г.р., проживающий по адресу г.Рязань, п.Борки, 12 район, д.106-б, согласно медицинской карте амбулаторного больного последнее ФЛГ- обследование пройдено 14.10.2015г. При посещении Кулик Н.М. поликлиники 11.04.2017г. участковым врачом терапевтом ФЛГ-обследование не назначено; Москвина Г.И., 1961 г.р., проживающая по адресу г.Рязань, п.Борки, 12 район, д.26-а, согласно записи в медицинской карте амбулаторного больного последнее профилактическое ФЛГ- обследование пройдено 13.02.2016г. При посещении Москвиной Г.И. поликлиники 22.03.2017г. участковым врачом терапевтом ФЛГ-обследование не назначено. До настоящего времени вызов на ФЛГ – обследование не осуществлен), что является нарушением ч.1, ч.3 ст.29 Федерального закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.4.4, п.4.13 СП 3.1.2.3214-13 «Профилактика туберкулеза». В соответствии с ч.1 ст.29 Федерального закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» - в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия… В соответствии с ч.3 ст.29 Федерального

6. При осмотре пациента не проводится гигиеническая обработка рук перед непосредственным контактом с пациентом, а также после контакта с неповрежденной кожей пациента (например, при измерении пульса или артериального давления). Не проводится дезинфекция изделий медицинского назначения (фонендоскоп) после контакта с пациентом методом протирания спиртовой салфеткой. Медицинский персонал не обеспечен в достаточном количестве эффективными средствами для обеззараживания рук. Отсутствуют кожные антисептики для обработки рук медицинского персонала и кожных покровов пациентов в процедурном кабинете, что является нарушением п.12.1, п.12.3, п.12.4.1, п.12.4.2, п.12.8 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». В соответствии с п.12.1 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 - В целях профилактики ВБИ обеззараживанию подлежат руки медицинских работников (гигиеническая обработка рук, …) и кожные покровы пациентов (…санитарная обработка кожных покровов). В соответствии с п. 12.3 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 - Медицинский персонал должен быть обеспечен в достаточном количестве эффективными средствами для … обеззараживания рук…. В соответствии с п.12.4.1 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 - 12.4.1. Гигиеническую обработку рук следует проводить в следующих случаях: перед непосредственным контактом с пациентом; после контакта с неповрежденной кожей пациента (например, при измерении пульса или артериального давления); после контакта с медицинским оборудованием и другими объектами, находящимися в непосредственной близости от пациента; В соответствии с п.12.8 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 - Кожные антисептики для обработки рук должны быть легко доступны на всех этапах лечебно-диагностического процесса. В подразделениях с высокой интенсивностью ухода за пациентами и с высокой нагрузкой на персонал (отделения реанимации и интенсивной терапии и т.п.) дозаторы с кожными антисептиками для обработки рук должны размещаться в удобных для применения персоналом местах (у входа в па

7. При выборочной экспертизе амбулаторных карт пациентов, прикрепленных к 9 территориальному участоку поликлинического терапевтического отделения №2 ГБУ РО «Городская поликлиника №14», выявлены лица, привитые против дифтерии и столбняка 10 и более лет назад, не включенные в план иммунизации на 2017г. и не имеющие в медицинской карте амбулаторного больного сведений об отказе от проведения иммунизации, медицинском отводе (Березина С.С., 1980 г.р., проживающая по адресу г.Рязань, ул. Первомайский проспект, д.74, корп.1, кв.11, имеет в медицинской карте амбулаторного больного запись о проведенной прививке АДС-М от 24.01.2005г. Посещала участкового врача терапевта в связи с заболеванием и лечением в 2015г. При последнем посещении поликлиники медицинский отвод от проведения прививки не оформлен, рекомендации о явке на прививку АДС-М не даны. Кроме того в медицинской карте амбулаторного больного не указано место работы пациента; Киселева Н.Г., 1977 г.р., проживающая по адресу г.Рязань, ул. Первомайский проспект, д.64, корп.1, кв.56, имеет в медицинской карте амбулаторного больного запись о проведенной прививке АДС-М от 14.12.2006г. При последнем посещении поликлиники медицинский отвод от проведения прививки не оформлен, рекомендации о явке на прививку АДС-М не даны), что является нарушением ст.35 Федерального закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ч.4 ст.11 Федерального закона от 17.09.1998г. №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», п.7.2 СП «Профилактика столбняка», п.8.1 СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии». В соответствии со ст.35 ФЗ Федерального закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» - профилактические прививки проводятся гражданами в соответствии с законодательством Российской Федерации для предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней. В соответствии с ч.4 ст.11 Федерального закона от 17.09.1998г. №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» - профилактические прививк

8. Не обеспечено соблюдение установленной кратности профилактического обследования обслуживаемого населения на туберкулез. Выявлены факты, когда лица, подлежащие профилактическому медицинскому осмотру в целях раннего выявления туберкулеза, при обращении в поликлинику не направляются на профилактическое обследование на туберкулез (Березина С.С., 1980 г.р., проживающая по адресу г.Рязань, ул.Первомайский проспект, д.74, корп.1, кв.11, согласно записи в медицинской карте амбулаторного больного последнее профилактическое ФЛГ- обследование пройдено 21.01.2010г. При посещении Березиной С.С. поликлиники в 2012-2015г.г. участковым врачом терапевтом ФЛГ- обследование не назначено. До настоящего времени вызов на ФЛГ – обследование не осуществлен), что является нарушением ч.1, ч.3 ст.29 Федерального закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.4.4, п.4.13 СП 3.1.2.3214-13 «Профилактика туберкулеза». В соответствии с ч.1 ст.29 Федерального закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» - в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия… В соответствии с ч.3 ст.29 Федерального закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» - санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия проводятся в обязательном порядке гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами в соответствии с осуществляемой ими деятельностью… В соответствии с п.4.4 СП 3.1.2.3214-13 «Профилактика туберкулеза» - медицинскими организациями, обслуживающими взрослое население, обеспечивается проведение профилактических медицинских осмотров населения, прикрепленного к медицинской организации, с целью раннего выявления туберкулез

9. При выборочной экспертизе амбулаторных карт пациентов, обратившихся за медицинской помощью с признаками острой респираторной инфекцией в 2016-2017г.г., при подозрении на заболевание внебольничной пневмонией установлено, что в ряде случаев больным не назначалось проведение исследования мокроты. Диагноз «пневмония» ставиться в большинстве случаев по результатам рентгенологического исследования (Ермаков А.Н., 1948г.р., проживающий по адресу г.Рязань, ул.Первомайский проспект, д.66, кВ.35, заболел 02.06.2016г., диагноз «бронхопневмония»), что является нарушением ст.29 Федерального закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.4.2. СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний». В соответствии с п. 4.2 СП 3.1.2.3116-13 - Забор клинического материала от больного (мокрота, мазки из ротоглотки, кровь, бронхоальвеолярный лаваж (БАЛ) и др.) осуществляется в медицинских организациях, выявивших больного в день обращения и до начала этиотропного лечения.

10. Журнал учета поступления и расхода иммунобиологических лекарственных препаратов ведется не в полном объеме: не всегда указывается дата получения вакцин, не указывается температурные условия транспортирования вакцин, производитель ИЛП, что является нарушением требований ч.1 ст.29, ст.35 Федерального Закона от 30.03.99г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.8.12.3.СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов». В соответствии с требованиями п.8.12.3.СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» - определено, что «должностным лицом, ответственным за «холодовую цепь» на четвертом уровне, ведется учет поступления и расхода ИЛП … с внесением записей в специальные журналы (…Приложение №3 к настоящим Правилам»).

11. В процедурном кабинете манипуляции с вакцинами проводятся не на промаркированном столе. Кроме того, на столиках хранятся емкости для дезинфекции изделий медицинского назначения, что не исключает возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности. На данных емкостях не указывается название раствора, дата приготовления, предельный срок годности дезинфицирующего средства, что является нарушением п.3.28 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», п.11.3 р.11 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». В соответствии с требованиями п.3.28 СП 3.3.2342-08 - все манипуляции с вакцинами проводятся только на специально отведенных промаркированных столах. В соответствии с требованиями п.11.3 р.11 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 – емкости с рабочими растворами дезинфицирующих средств должны иметь четкие надписи или этикетки с указанием…предельного срока годности раствора.

12. Выявлен факт хранения вакцин сроком более одного месяца. Кроме того, хранение вакцин осуществлялось во вскрытой ампуле (до следующего пациента). Например, по данным журнала учета прихода и расхода медицинских иммунобиологических препаратов в прививочном кабинете вакцина АДС-М получена в количестве 5 мл (10 доз) 15.10.2015г., израсходована только в период с 26.01.2016г. по 12.09.2016г. Вакцина против гепатита В получена 27.11.2015г. в количестве 3 доз, израсходована в период с 25.12.2015г. по 25.05.2016г. Вакцина АДС-М в количестве 5 доз получена 10.10.2016г., использована в период с 10.10.2016г. по 10.02.2017г., что является нарушением п. 6.3 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», п. 3.12, п.3.34 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации». В соответствии с требованиями п.3.12 СП 3.3.2342-08 - максимальный срок хранения МИБП в организациях здравоохранения, где проводятся профилактические прививки - 1 месяц. В труднодоступных районах данный срок хранения может быть увеличен до 3-х. При использовании МИБП следует придерживаться принципа: вакцины, срок годности которых истекает раньше, должны быть использованы в первую очередь. В практике следует использовать основные запасы МИБП до наступления максимально допустимого срока хранения. В соответствии с требованиями п.3.34. СП 3.3.2342-08 - вскрытие ампул, введение препарата осуществляются в соответствии с инструкциями по их применению. По инструкции применения вакцины коклюшно-дифтерийно-столбнячной адсорбированной жидкой (АКДС_вакцины), утвержденной 05.10.2009г. «Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит». В соответствии с требованиями п. 6.3 СП 3.3.2367-08 - Работу по планированию потребности, учету, хранению, расходованию МИБП на всех уровнях «холодовой цепи» проводят ответственные лица, назначенные руководителем организации.

13. При получении экстренного извещения о возникновении инфекционных заболеваний у студентов фельдшером не проводится наблюдение за контактными лицами, что подтверждается отсутствием журнала наблюдения за контактными. Так в 2016г. зарегистрировано 2 случая ОГЭК. В 2017г. – по 1 случаю ветряной оспы и бактериальной кишечной инфекции, соответственно, наблюдение за контактными не проводилось, что является нарушением п. 9.2, п.15.1 СП 3.1/3.2. 3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней». В соответствии с требованиями п.15.1 СП 3.1/3.2. 3146-13 - Лица, общавшиеся с больным по месту жительства, учебы, воспитания, работы, в оздоровительной организации, по эпидемическим показаниям подлежат медицинскому наблюдению, лабораторному обследованию и экстренной профилактике. Результаты медицинского наблюдения, лабораторного обследования вносятся в первичную медицинскую документацию. В соответствии с требованиями п.9.2 СП 3.1/3.2. 3146-13 - Выявление больных и носителей осуществляется при всех видах оказания медицинской помощи, а также при проведении периодических и предварительных при поступлении на работу профилактических медицинских осмотров; медицинских осмотров в период реконвалесценции или диспансеризации; медицинского наблюдения за лицами, общавшимися с больным или носителем; подворных (поквартирных) обходов; медицинских осмотров отдельных групп населения по эпидемическим показаниям; лабораторных исследований биологических материалов от людей.

14. Не обеспечен контроль за проведением иммунизации работников учреждения в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, что является нарушением ст.35 Федерального закона от 30.03.1999 года №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ч.2 ст.5 Федерального закона от 17.09.1998г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», п.п. 9, 11 Постановления Правительства Российской Федерации от 15.07.1999 года №825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок», п.15.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», а именно: Артюшкина Ю.С., 1959 г.р., уборщица - представлены сведения о последней прививке АДСМ от 20.08.2004 года (нарушение устранено в ходе проверки – привита 17.05.2017г.), Авдеева Г.В., 1963 г.р., уборщица - представлены сведения о последней прививке АДСМ от 17.04.2006 года (нарушение устранено в ходе проверки – привита 23.05.2017г.), Денисова Л.В., 1962 г.р., медицинский регистратор - представлены сведения о последней прививке АДСМ от 02.09.2003 года (нарушение устранено в ходе проверки – привита 25.05.2017г.), Финякина Т.В., 1957 г.р., уборщица - представлены сведения о последней прививке АДСМ от 02.06.2005 года (нарушение устранено в ходе проверки – привита 19.05.2017г.). Ответственное лицо – в соответствии с приказом ГБУ РО «Городская поликлиника №14» от 09.01.2017г. № 40/5 – заместитель главного врача ГБУ РО «Городская поликлиника №14» Забелина Елена Радиевна. Согласно ст. 35 Федерального закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» - «профилактические прививки проводятся гражданам в соответствии с законодательством Российской Федерации для предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний». Согласно ч.2 ст.5 Федерального закона от 17.09.1998г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных бол

15. Не осуществляется специфическая лабораторная диагностика геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС) у длительно лихорадящих больных, т.е. не диагностируются легкие и стертые формы клинического течения заболевания ГЛПС, что является нарушением ч. 1. ст.33 Федерального закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 4.5. и 4.5.1. СП 3.1.7.2614-10 «Профилактика геморрагической лихорадки с почечным синдромом» и п. 11.3 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», а именно: - согласно записей в медицинских картах амбулаторных больных (Лопатина А.А, 1943 г.р., ул. Кальная, д. 42, кв. 95; Куранов Д.А., 12.03.1985 г.р., ул. Кольцова, д. 4, кв. 14) при наличии лихорадки неясного генеза в анамнезе участковым врачом-терапевтом Чернышовой Г.В. обследование на ГЛПС не назначено. В соответствии с ч.1. ст.33 Федерального закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» - «больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию…», п. 4.5. СП 3.1.7.2614-10 «Профилактика геморрагической лихорадки с почечным синдромом» определено, что «применение специфической лабораторной диагностики ГЛПС позволяет подтвердить существование легких и стертых форм клинического течения заболевания», п. 4.5.1. определено, что «стертые клинические формы ГЛПС протекают как короткие лихорадочные заболевания без каких-либо патогномоничных симптомов. Диагностика таких форм может осуществляться только с учетом эпидемиологических и лабораторных серологических данных». В соответствии с п. 11.3 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» - «для постановки диагноза инфекционного или паразитарного заболевания больной с подозрением на заболевание должен быть обследован лабораторно в цел

16. В нарушение п. п. 15, 17 Постановления Правительства РФ от 4 октября 2012 г. N 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг»: до заключения договора исполнитель платных медицинских услуг ГБУ РО «Городская поликлиника №14» в письменной форме не уведомляет потребителя (заказчика) о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) исполнителя (медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу), в том числе назначенного режима лечения, могут снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья потребителя; в договорах на оказание платных медицинских услуг (б/№ от 03.05.2017г., б/№ от 11.05.2017г., б/№ от 04.05.2017г., б/№ от 02.05.2017г. и др.), заключенных с потребителем и исполнителем ГБУ РО «Городская поликлиника №14» в письменной форме не содержатся сведения об исполнителе, а именно: перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией. Данные действия содержат состав административного правонарушения, предусмотренного ч.1 ст. 14.4 КоАП РФ.

17. В нарушение п. 28 Постановления Правительства РФ от 4 октября 2012 г. N 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг»: платные медицинские стоматологические услуги зубным врачом стоматологического отделения ГБУ РО «Городская поликлиника №14» Маликовой Натальей Владимировной предоставлены потребителям на основании договоров на оказание платных медицинских услуг (Лобаевой О.А., Каримовой М.С., Айвазян Т.П. и др.) при отсутствии информированного добровольного согласия потребителя (законного представителя потребителя), данного в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан. Данные действия содержат состав административного правонарушения, предусмотренного ч.1 ст. 14.4 КоАП РФ.

18. В нарушение ст. 8 Закона РФ № 2300-1 от 07.02.1992г. «О защите прав потребителей», п. 17 Постановления Правительства РФ от 4 октября 2012 г. N 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг»: в договорах на оказание платных медицинских услуг, заключенных с потребителем и исполнителем ГБУ РО «Городская поликлиника №14» в письменной форме не указана достоверная информация о перечне платных медицинских услуг, предоставляемых в соответствии с договором, согласно прейскуранта цен на 01.03.2012г. платных медицинских услуг, оказываемых ГБУ РО «Городская поликлиника №14» и прейскуранта цен на 01.03.2012г. платных медицинских услуг по зубопротезированию, оказываемых ГБУ РО «Городская поликлиника №14», утвержденных главным врачом ГБУ РО «Городская поликлиника №14»: - в договоре б/№ от 04.05.2017г., заключенном с Алпатовым В.Н. указано: «Зубопротезирование», тогда как достоверная информация о перечне платных медицинских услуг, предоставляемых в соответствии с договором, согласно прейскуранта: «Изготовление коронки штампованной. Снятие слепка из силиконовых масс. Консультация врача стоматолога-ортопеда»; - в договоре б/№ от 11.05.2017г., заключенном с Ермаковым Ю.В. указано: «Удаление зуба, анестезия, консультация», тогда как достоверная информация о перечне платных медицинских услуг, предоставляемых в соответствии с договором, согласно прейскуранта: «Удаление зуба. Обезболивание анестетиками импортного производства. Консультация стоматолога»; - в договоре б/№ от 11.05.2017г., заключенном с Чиконовой А.О.. указано: «Лечение кариеса GС Fuji IX (Япония) 1/2», тогда как достоверная информация о перечне платных медицинских услуг, предоставляемых в соответствии с договором, согласно прейскуранта: «Лечение поверхностного и среднего кариеса. Восстановление зуба при помощи фотокомпозитного пломбировочного материала импортного производства: GС Fuji IX (Япония) 1/2»; - в договоре б/№ от 02.05.2017г., заключенном с Ермоловым Т.С. указано: «Эндометаз паста», тогда как достоверная и

19. Нарушена внутренняя отделка в ряде кабинетов поликлиники – имеются дефекты покрытия потолка и стен в кабинетах хирургической стоматологии, эндоскопическом (приема врача), ЦСО, что не позволяет качественно проводить влажную обработку и дезинфекцию поверхностей, что является нарушением ст.24 Федерального закона №52-ФЗ от 30.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 4.2 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

20. В поликлинике не выполняется в полном объеме программа производственного контроля в части проведения лабораторно-инструментальных исследований, предусмотренных договором с ФБУЗ «ЦГиЭ в Рязанской области». В 2016 году не выполнены инструментальные исследования параметров микроклимата и освещенности в кабинетах поликлиники, бактериологический контроль стерилизующей аппаратуры проведён 1 раз (в соответствии с программой производственного контроля должен проводиться 2 раза в год), что является нарушением ст.32 Федерального закона №52 – ФЗ от 30.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п.1.7, 6.41, 15.2 главы 1, п.3.2.3, гл.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.п.2.1, 4.1 СП 1.1.2193-07 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» (изменения и дополнения №1 к СП 1.1.1058-01). Согласно ст.32 Федерального закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» - «Производственный контроль, в том числе проведение лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических мероприятий осуществляется юридическими лицами в целях обеспечения безопасности и (или) безвредности для человека и среды обитания». Согласно ст.11 Федерального закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» - «индивидуальные предприниматели, юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг». Согласно ч.1 ст.29 Федерального закона «в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными

21. Не обеспечена безопасность персонала и пациентов при работе в рентгеновском кабинете. Рентгенодиагностические обследованиях пациентов проводят на неисправном, не разрешенном в эксплуатацию рентгеновском дентальном аппарате 6Д4 заводской №37, подлежащий списанию, что является нарушением ст.27 Федерального закона от 30.03.1999г. №52 – ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; ст.14 Федерального закона от 9 января 1996г. №3-ФЗ «О радиационной безопасности населения»; п.2.3.2, 2.5.2, 3.4.2.СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности ( ОСПОРБ-99/2010); п.п. 2.4, 2.5, 2.7, 2.10, 2.15 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований.

22. Санитарно-техническое состояние помещений рентгеновского кабинета не удовлетворительное, нарушена целостность стен в процедурной, что не позволяет качественно проводить уборку, что является нарушением ст.27 Федерального закона от 30.03.1999г. №52 – ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; ст.14 Федерального закона от 9 января 1996г. №3-ФЗ «О радиационной безопасности населения»; п. 3.16 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований.