ГБУ РО "ГКБ №4"

При проведении плановой выездной проверки 20.09.2017г. в 12:30 в отношении ГБУ РО "Городская клиническая больница №4" по адресу Рязань, улица Есенина, 17 установлено - в нарушении ст. 27 Федерального закона от 30.03.1999г №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п. 6.2 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» не проведен первичный инструктаж на рабочем месте персонала при эксплуатации рентгеновского оборудования, а именно врач Князева К.А. В ходе проведения проверки проведен внеочередной инструктаж персонала при эксплуатации рентгеновского оборудования у всех сотрудников. Нарушение устранено. В силу статьи 2.4 КоАП РФ административной ответственности подлежит должностное лицо. Ответственное лицо за нарушение санитарно-эпидемиологических требований в соответствии с приказом от 08.02.2017г. №53а ГБУ РО "Городская клиническая больница №4" является и.о. заведующего рентгеновским отделением Артюхина В.Ю. Таким образом в действиях и.о. заведующего рентгеновским отделением Артюхиной В.Ю. имеется состав административного правонарушения, предусмотренного статьей 6.3 КоАП РФ - нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий. Нарушение устранено в ходе проведения проверки.

При проведении плановой выездной проверки ГБУ РО "Городская клиническая больница №4" по адресу Рязань, улица Есенина, 17, 29.09.2017г. в 13:30 установлено в клинико-диагностической лаборатории больницы часть уборочного инвентаря используется без маркировки, что является нарушением ст.24 Федерального закона №52 – ФЗ от 30.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 11.10 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Ответственное лицо – фельдшер – лаборант Гончарик Е.В. Административная ответственность за данное нарушение предусмотрена статьей 6.3 КоАП РФ.

При проведении осмотра помещений и медицинских документов ГБУ РО «Городская клиническая больница №4», расположенных по адресу: г.Рязань, ул.Есенина, д.17 в рамках плановой выездной проверки 11.10.2017г. в 10 часов 00 минут выявлены нарушения требований санитарного законодательства: - ч.1 ст.29 Федерального закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.15.1 раздела 15 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Общие требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.17 приложения 2 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 г. N 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда": при выборочной проверке медицинской документации на сотрудников выявлены лица, у которых нарушается кратность прохождения обследования на туберкулез (ФЛГ) (интервал более одного года): Ананьина Л.В., санитарка инфекционного кабинета – ФЛГ от 06.07.2016г. и 29.09.2017г.; Артамонова Т.В., медрегистратор (регистратура поликлиники) – ФЛГ от 18.01.2016г. и 25.03.2017г.; Барышникова Т.В., палатная медсестра 3 гастроэнтерологического отделения – ФЛГ от 23.11.2015г. и 10.04.2017г.; Гришина Н.Ю., терапевт поликлиники – ФЛГ от 21.02.2016г. и 03.08.2017г.; Гришина Н.В., санитарка-буфетчица 3 гастроэнтерологическое отделение – ФЛГ от 16.10.2015г. и 10.01.2017г.; Гурова Н.А., санитарка палатная 3 гастроэнтерологическое отделение – ФЛГ от 20.02.2016г. и 18.04.2017г.; Дворникова Г.В., медсестра кардиологического кабинета поликлиники – ФЛГ от 12.05.2016г. и 08.08.2017г.; Дудкинская Г.В., инженер по нормированию труда – ФЛГ от 02.02.2016г. и 28.09.2017г.; Дьячкова Е.В., врач кардиолог поликлиники – ФЛГ от 25.04.2016г. и

При проведении осмотра помещений и медицинских документов ГБУ РО «Городская клиническая больница №4», расположенных по адресу: г.Рязань, ул.Есенина, д.17 в рамках плановой выездной проверки 11.10.2017г. в 13 часов 00 минут выявлены нарушения требований санитарного законодательства: -ч.1 ст.29 Федерального закона №52–ФЗ от 30.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п.2.1.7 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 группы патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» (с изменениями от 2 июня 2009г.): документ, определяющий режим безопасной работы в клинико-диагностической лаборатории, требует корректировки с учетом характера выполняемых работ в конкретных условиях, особенностей технологии, свойств микроорганизмов, с последующим согласованием с комиссией по контролю соблюдения требований биологической безопасности в ГБУ РО «ГКБ №4». Согласно требований п.2.1.7 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 группы патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» (с изменениями от 2 июня 2009г.) «для каждого структурного подразделения, проводящего работы с ПБА 3-4 групп, должен быть разработан документ, определяющий режим безопасной работы в конкретных условиях, с учетом характера работ, особенностей технологии, свойств микроорганизма и продуктов его жизнедеятельности… Документ должен быть согласован с комиссией по контролю соблюдения требований биологической безопасности организации и утвержден руководителем». Ответственное лицо за выявленное нарушение – заведующая клинико-диагностической лабораторией ГБУ РО «Городская клиническая больница №4» Хутева Юлия Вячеславовна. Административная ответственность за данное нарушение предусмотрена ст.6.3 КоАП РФ.

Ч.1 ст.29 Федерального закона №52–ФЗ от 30.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п.2.2.2 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 группы патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» (с изменениями от 2 июня 2009г.): в 2016г., за прошедшее время 2017г. не проводился инструктаж персонала клинико-диагностической лаборатории по соблюдению требований биологической безопасности. Согласно требований п.2.2.2 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 группы патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» (с изменениями от 2 июня 2009г.) «инструктажи по соблюдению требований биологической безопасности должны проводиться не реже 1 раза в год». Ответственное лицо за выявленное нарушение – заведующая клинико-диагностической лабораторией ГБУ РО «Городская клиническая больница №4» Хутева Юлия Вячеславовна. Административная ответственность за данное нарушение предусмотрена статьей 6.3 КоАП РФ.

Ч.1 ст.29 Федерального закона №52–ФЗ от 30.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п.3.8 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 группы патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» (с изменениями от 2 июня 2009г.): в 2016г., за прошедшее время 2017г. не проводились плановые тренировочные занятия по ликвидации аварий при работе с ПБА в клинико-диагностической лаборатории. Согласно требований п.3.8 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 группы патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» (с изменениями от 2 июня 2009г.) «во всех лабораториях, работающих с ПБА, не реже одного раза в год проводят плановые тренировочные занятия по ликвидации аварий». Ответственное лицо за выявленное нарушение – заведующая клинико-диагностической лабораторией ГБУ РО «Городская клиническая больница №4» Хутева Юлия Вячеславовна. Административная ответственность за данное нарушение предусмотрена статьей 6.3 КоАП РФ.

При проведении осмотра помещений и медицинских документов ГБУ РО «Городская клиническая больница №4», расположенных по адресу: г.Рязань, п.Солотча, ул.Больничная, д.2 в рамках плановой выездной проверки 12.10.2017г. в 14 часов 00 минут выявлены нарушения требований санитарного законодательства: - ч.1 ст.29 Федерального закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.7.22 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических препаратов» в отделении Солотча в прививочном кабинете в холодильнике для хранения иммунобиологических лекарственных препаратов (ИЛП) отсутствуют термоиндикаторы. Согласно требований п.7.22 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических препаратов» «в системе «холодовой цепи» термоиндикаторы используются как основное средство контроля температурного режима при хранении ИЛП в холодильниках». Ответственное лицо за выявленное нарушение – заведующий отделением Солотча ГБУ РО «Городская клиническая больница №4» Рульков Геннадий Иванович. Административная ответственность за данные нарушения предусмотрена статьей 6.3 КоАП РФ.

Ч.1 ст.29 Федерального закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.7.24, приложение 2 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических препаратов» в отделении Солотча в прививочном кабинете форма журнала регистрации температуры в холодильном оборудовании для хранения ИЛП не соответствует нормативной. Согласно требований п.7.24, приложения 2 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических препаратов» «Контроль показаний каждого термоиндикатора в оборудовании для хранения ИЛП осуществляется два раза в сутки. Показания каждого термоиндикатора с указанием его персонифицированного номера регистрируются в специальном журнале мониторинга температуры, который заполняется отдельно на каждую единицу холодильного оборудования (Приложение №2 к настоящим правилам)». Ответственное лицо за выявленное нарушение – заведующий отделением Солотча ГБУ РО «Городская клиническая больница №4» Рульков Геннадий Иванович. Административная ответственность за данное нарушение предусмотрена статьей 6.3 КоАП РФ.

Ч.1 ст.29 Федерального закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.8.12.3, приложение 3 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических препаратов» в отделении Солотча в прививочном кабинете форма журнала учета движения ИЛП не соответствует нормативной. Форма «Журнала учета движения ИЛП» определена п.8.12.3, приложением 3 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических препаратов». Ответственное лицо за выявленное нарушение – заведующий отделением Солотча ГБУ РО «Городская клиническая больница №4» Рульков Геннадий Иванович. Административная ответственность за данное нарушение предусмотрена статьей 6.3 КоАП РФ.

При проведении плановой выездной проверки 26.09.2017 в 11:30 в отношении ГБУ РО «ГКБ №4» по адресу: 390023, Рязанская область, г. Рязань, ул. Циолковского, д.19, обнаружено: - в журнале температурного режима холодильника для хранения МИБП отсутствует отметка о разморозке, что может также говорить о нарушении кратности проведения генеральной уборки холодильника, что является нарушением ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п. 6.23 главы VI санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»: «…Генеральная уборка холодильника с отключением от источника электроснабжения, мытьем и обработкой дезинфицирующими средствами внутренних и наружных поверхностей проводится не реже одного раза в месяц…».

На емкостях с рабочими растворами дезинфицирующих средств, предназначенных для дезинфекции изделий медицинского назначения отсутствует предельный срок годности раствора, что является нарушением ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п. 1.3 главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»: «…Емкости с рабочими растворами дезинфицирующих средств должны…иметь четкие надписи с указанием…предельного срока годности раствора…». Ответственное лицо – заведующая здравпунктом - фельдшер Чивилева Ирина Анатольевна. Административная ответственность за данные нарушения предусмотрена статьей 6.3 КоАП РФ.

Не соблюдаются допустимые сроки хранения вакцин и анатоксинов в прививочном кабинете поликлиники и кабинете для хранения лекарственных препаратов: вакцина против краснухи сер. М526 получена 21.11.2016г. в количестве 10 доз, израсходована 20.02.2017г.; вакцина Регевак (против гепатита В) в количестве 90 доз получена 01.04.2017г., израсходована 27.06.2017г.; коревая вакцина сер. м176 получена 19.07.2017г. в количестве 300 доз, на момент проверки в остатке 117 доз; АДСм сер. п223 получена прививочным кабинетом 15.08.2017г. в количестве 100 доз израсходована 03.10.2017г., что является нарушением п. 3.12. СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации». Согласно п. 3.12. СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» «максимальный срок хранения ИЛП в организациях здравоохранения, где проводятся профилактические прививки – 1 месяц».

Имеет место недостаточный уровень охвата флюорографическим обследованием обслуживаемого населения, по итогам 9-и месяцев 2017г. охват составил 41, 2% при расчетном показателе за 9 месяцев - 48-49%. Среди населения не прошедшего ФЛГ-обследование 2 и более лет охват составил 36, 8% от числа планируемых. Вместе с тем, имеют место случаи, когда длительно не обследованные пациенты при обращении за медицинской помощью не направлялись на ФЛГ-обследование: Виниченко С.А., 1968г.р., Касим. шоссе, 23/4-8 ФЛГ от 2012г. и 2017г., в 2016г. обращался за мед.помощью; Михайлова Л.В., 1987г.р., Кальная, 77-266, ФЛГ от 2013г. и 2017г., на ФЛГ не приглашалась. Нарушены п.1 ст. 29 Федерального Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. № 52-ФЗ; п. 4.4 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»; Согласно п.1 ст. 29 Федерального Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия…». В соответствии с 4.4 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» «медицинскими организациями, обслуживающими взрослое население, обеспечивается проведение профилактических медицинских осмотров населения с целью раннего выявления туберкулеза не реже 1 раза в 2 года».

Сведения о проведенной вакцинации против гриппа сотрудникам дошкольных образовательных учреждений, школ, медицинских организаций не вносятся в индивидуальные учетные медицинские документы: амбулаторную карту пациента, прививочную картотеку (Зенкина О.А., 1991г.р., Грибоедова, 11/8-31, пом. воспитателя, Бреева Н.В., 1978г.р., Подгорная, 15б-19, преподаватель строительного колледжа; Герасева О.Ю., 1971г.р., Либкнехта, 10-110, дет. сад № 168; Ермакова А.А., 1974г.р., стоматолог пол-ки № 2; Кузнецова С.Г., 1968г.р., стоматологическая пол-ка, Кириллова И.В., 1976г.р., дет. сад № 117), что является нарушением п. 3.40 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», п. 4.5 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; В соответствии с п. 3.40 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» «порядок регистрации профилактических прививок является единым и обязательным для всех организаций здравоохранения. Сведения о выполненной профилактической прививке вносят в соответствующие учетные медицинские документы», в п. 4.5 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» перечислены индивидуальные учетные формы для внесения сведений о профилактических прививках. Нарушения выявлены при проведении проверки 19.09.2017г. в 14ч.30 мин. Ответственным лицом за выявленные нарушения по пунктам 1, 2, 3 является заместитель главного врача по поликлинике Шевцова Надежда Николаевна. Административная ответственность за данные нарушения предусмотрена статьей 6.3 КоАП РФ.

На участке № 18 учетные формы профилактических прививок (063у) заведены не на все обслуживаемое население. При выборочной проверке журнала переписи населения и оформленных учетных карт 063у из 39 человек учтенных по переписи населения карты учета профилактических прививок заведены только на 24 человек. Нарушены п. 4.1., 4.3. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» В соответствии с п. 4.1. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» «для организации проведения профилактических прививок в лечебно-профилактической организации должны быть документы, обеспечивающие полноту, достоверность и своевременность учета групп населения, подлежащих вакцинации, и выполненных прививок». Согласно п. 4.3. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» «в лечебно-профилактической организации, обслуживающей взрослое население, должна быть сформирована картотека учетных прививочных форм на обслуживаемое население».

Нарушается принцип планирования обслуживаемого населения на профилактические прививки. Так, Овчинников В.Н., 1990г.р., Быстрецкая, 9-53 не включен в план на 2017г, хотя последняя ревакцинация АДСм проведена 17.05.2005г. Нарушены ст. 35 Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 18.1 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 5.1. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней». В соответствии со ст. 35 Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и п. 18.1 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» «профилактические прививки проводятся гражданам в соответствии с законодательством Российской Федерации для предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний». Согласно п. 5.1. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» «планирование профилактических прививок проводится медицинской организацией после уточнения численности обслуживаемого населения, анализа данных индивидуальных учетных форм, содержащих сведения о выполненных прививках».

Ослаблен контроль за проведением ФЛГ-обследования с периодичностью 2 раза в год лиц, переболевших туберкулезом и переданных под наблюдение в общую лечебную сеть по месту жительства: Смирнов В.И., 1953г.р., Кальная, 31-1, снят с учета в январе 2015г., в июле 2015г. ФЛГ не проходил и не прошел в августе 2017г., что является нарушением п. 3.8., 4.12. СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза». Согласно п. 3.8. СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» «ежемесячно организуется анализ работы функциональных подразделений лечебно-профилактической организации в части выявления туберкулеза, а так же проводимой профилактической работы», п. 4.12. СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» «профилактические медицинские осмотры проходят 2 раза в год лица снятые с диспансерного учета в медицинских противотуберкулезных организациях в связи с выздоровлением, в течение первых 3 лет после снятия с учета». Нарушения выявлены при проведении проверки 19.09.2017г. в 12ч.50 мин. Как показала проверка, ответственным лицом за выявленные нарушения по пунктам 4, 5, 6 является заведующая III терапевтическим отделением поликлиники Маштакова Ирина Георгиевна. Административная ответственность за данные нарушения предусмотрена статьей 6.3 КоАП РФ.

Лица, в том числе декретированных профессий, при отсутствии сведений о прививках или подлежащие очередной ревакцинации своевременно не планируются на иммунизацию, то есть эти люди необоснованно остаются незащищенными против инфекционных заболеваний (не внесены в план прививок на 2017 год Зенкина О.А., 1991г.р., Грибоедова, 11/8-31, пом. воспитателя в ДОУ, АДСм в 2001 г., отсутствует R против кори; Бреева Н.В., 1978г.р., Подгорная, 11б-19, преподаватель колледжа, не привита против кори, гепатита В, гриппа; Титкова М.А., 1963г.р., Подгорная, 17-40, нет прививок против кори; Кузнецова С.В., 1968г.р., Либкнехта, 10-34, медработник, не привита против кори). Нарушены ч.4 ст.11 Федерального закона от 17.09.1998 года №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», п. 18.1 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 5.1. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней». Частью 4 ст.11 Федерального закона от 17.09.1998 года №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» определено, что «профилактические прививки проводят в соответствии с требованиями санитарных правил и в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения», в соответствии с п. 18.1 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» «профилактические прививки проводятся гражданам для предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней в соответствии с законодательством Российской Федерации». Согласно п. 5.1. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» «планирование профилактических прививок проводится медицинской организацией после уточнения численности обслуживаемого населения, анализа данных индивидуальных учетных форм, содержащих сведения о выполненных прививках».

После проведения профилактической прививки в амбулаторную карту пациента не вносятся сведения о введенном препарате, его название, серия, контрольный номер, срок годности (Суркова Н.Н, 1962г.р., Усанова Г.Г., 1965г.р., привита АДСм 21.09.2017г., Фатина Н.П., 1941г.р., 24.10.2016г. -против гриппа, 21.09.2017г. -АДСм; Богатова Г.В., 1952г.р.), что является нарушением п. 3.40 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации». В соответствии с п. 3.40 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» «порядок регистрации профилактических прививок является единым и обязательным для всех организаций здравоохранения. Сведения о выполненной профилактической прививке (дата введения препарата, название препарата, номер серии, доза, контрольный номер, срок годности) вносят в соответствующие учетные медицинские документы».

Не оформлен лист осмотра перед проведением прививки и осмотр после вакцинации против гриппа Шабулина В.В, 1951г.р., Либкнехта, 10-106, привит 24.10.2016г., что является нарушением п.3.9 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации». В соответствии с п.3.9 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» «все лица, которым должны проводиться профилактические приввики, предварительно подвергаются медицинскому осмотру. Результаты осмотра пациента, термометрии, особенности прививочного анамнеза, а так же разрешение на введение конкртной вакцины должны быть зафиксированы в учетных медицинских документах». Нарушения выявлены при проведении проверки 10.10.2017г. в 14ч.00 мин. Как показала проверка, ответственным лицом за выявленные нарушения по пунктам 7, 8, 9 является медицинская сестра 13 терапевтического участка поликлиники Кузнецова Елена Юрьевна. Административная ответственность за данные нарушения предусмотрена статьей 6.3 КоАП РФ.