Проверка № 62170700309744 от 1 марта 2017 года

ГБУ РО "ГКБ №5"

Плановая проверка
Выездная
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
1 марта 2017 года

Проверка проводится в отношении
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА №5"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Рязанской области

Цель проверки
Соблюдение обязательных требований санитарного законодательства и законодательства в области защиты прав потребителей, технических регламентов

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Федоткина Л. Н. , Сухина Т. П. , Стручкова Н. А. , Чередникова В. И. , Федосеев Н. В. , Вдовина А. Н. , Сидор Л. К. , Шапочкина Г. Б. , Никулина В. Н. , Есенькина Р. В. Гл. спец-эксп., вед. спец.-эксп., вед. спец-эксп., гл. спец.-эксп., вед. спец.-эксп., вед. спец-эксп., вед. спец-эксп., пом. врача-эпид., пом. врача-эпид, пом. сан. врача


Объекты и итоги проверки

Адрес
г. Рязань, ул. Медицинская, д. 9

Дата составления акта о проведении проверки
6 апреля 2017 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Главный Врач Гбу Ро «Городская Клиническая Больница №5» Юдин Иван Владимирович

Информация о выявленных нарушениях
Описание
Выявлены дефекты внутренней отделки: - в коридоре приемного отделения и кабинете; - в ревматологическом отделении в палатах № 2, 12, 4, сестринской (с заменой линолеума и оконных рам), отсутствие плинтусов в коридоре; - в терапевтическом отделении в палатах № 2, 3, ординаторской с заменой напольного покрытия, оконных рам, дверей

Сведения о выданных предписаниях
1. 280-03В срок до 1 декабря 2017 года
Устранить дефекты внутренней отделки в стационаре на ул.Медицинская , 9: - в кабинете и коридоре приемного отделения; - в ревматологическом отделении в палатах № 2, 12, 4, сестринской (с заменой линолеума и оконных рам), закончить ремонт и установить плинтуса в коридоре; - в терапевтическом отделении в палатах № 2, 3, ординаторской с заменой напольного покрытия, оконных рам, дверей.
Описание
Отсутствует водонагреватель в приемном отделении, в летний период времени нет горячей воды

Сведения о выданных предписаниях
1. 280-03В срок до 1 мая 2017 года
Установить водонагреватель в приемное отделение
Описание
В ревматологическом отделении не функционирует женская душевая, 1 туалет из 3-х для больных

Сведения о выданных предписаниях
1. 280-03В срок до 1 мая 2017 года
Отремонтировать женская душевую, 1 туалет для больных в ревматологическом отделении
Описание
В палате №6 неврологического отделения больницы в холодильнике продукты частично хранятся без пакетов и без указания фамилии больного, на хранении находились запрещенные продукты, а именно колбаса вареная без указания даты выработки и срока годности.

Сведения о выданных предписаниях
1. № 286-03В срок до 7 апреля 2017 года
Хранение личных продуктов больных осуществлять в пакетах с указанием фамилии, имени, отчества больного
Описание
Не обеспечено соблюдение установленной кратности профилактического обследования обслуживаемого населения на туберкулез. Выявлены факты, когда лица, подлежащие профилактическому медицинскому осмотру в целях раннего выявления туберкулеза, при обращении в поликлинику не направляются на профилактическое обследование на туберкулез

Сведения о выданных предписаниях
1. № 279-04В срок до 10 августа 2017 года
Обеспечить соблюдение установленной кратности профилактического обследования обслуживаемого населения на туберкулез
Описание
Не обеспечено соблюдение установленной кратности профилактического обследования обслуживаемого населения на туберкулез. Выявлены факты, когда лица, подлежащие профилактическому медицинскому осмотру в целях раннего выявления туберкулеза, при обращении в поликлинику не направляются на профилактическое обследование на туберкулез

Сведения о выданных предписаниях
1. № 279-04В срок до 10 августа 2017 года
Обеспечить соблюдение установленной кратности профилактического обследования обслуживаемого населения на туберкулез
Описание
Выявлены лица, не привитые против столбняка в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, привитые против дифтерии и столбняка 10 и более лет назад, не включенные в план иммунизации на 2017 год и не имеющие в медицинской карте амбулаторного больного сведений об отказе от проведения иммунизации, медицинском отводе

Сведения о выданных предписаниях
1. № 279-04В срок до 10 августа 2017 года
Обеспечить планирование и проведение профилактических прививок против дифтерии и столбняка в соответствии с требованиями нормативно-распорядительных документов, национального календаря профилактических прививок, инструкций по применению препаратов
Описание
Выявлены лица, не привитые против столбняка в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, привитые против дифтерии и столбняка 10 и более лет назад, не включенные в план иммунизации на 2017 год и не имеющие в медицинской карте амбулаторного больного сведений об отказе от проведения иммунизации, медицинском отводе

Сведения о выданных предписаниях
1. № 279-04В срок до 10 августа 2017 года
Обеспечить планирование и проведение профилактических прививок против дифтерии и столбняка в соответствии с требованиями нормативно-распорядительных документов, национального календаря профилактических прививок, инструкций по применению препаратов
Описание
При проведении экстренной профилактики столбняка лицам, обратившимся по поводу травм с нарушениями целостности кожных покровов в большинстве случаев данные о прививках против столбняка не уточнялись, в графе «данные о прививках против столбняка» журнала учета экстренной профилактики столбняка при травмах внесена запись «нет», то есть пациенты расценены врачом хирургом как ранее не привитые против столбняка и назначалась экстренная профилактика столбняка в объеме 3000 МЕ ПСС (противостолбнячная сыворотка) и 1, 0 АС (анатоксин столбнячный). Вместе с тем, по данным медицинской учетной документации о профилактических прививках, пациенты имели в анамнезе сведения о ранее проведенной иммунизации против столбняка в соответствии с возрастом и либо не нуждались в проведении экстренной профилактики столбняка или нуждались в ее поведении в объеме 0, 5 мл АС или 0, 5 мл АДСМ

Сведения о выданных предписаниях
1. № 279-04В срок до 10 августа 2017 года
Обеспечить проведение экстренной профилактики столбняка в соответствии с требованиями нормативно-распорядительных документов, с учетом документального подтверждения о проведенных ранее прививках против столбняка
Описание
Врачом терапевтом участковым Башмаковой Г.Н. освидетельствование на ВИЧ–инфекцию Скоромниковой Л.А. 1971 н.р. ул. Магистральная д.21 кв.113 назначено и проведено без заполнения формы информированного согласия на проведение освидетельствования на ВИЧ-инфекцию (27.09.2016 года)

Сведения о выданных предписаниях
1. № 279-04В срок до 10 августа 2017 года
Обеспечить проведение освидетельствования на ВИЧ инфекцию с заполнением формы информированного согласия на проведение освидетельствования на ВИЧ инфекцию.
Описание
Не обеспечен контроль за проведением иммунизации работников учреждения в соответствии с национальным календарем профилактических прививок

Сведения о выданных предписаниях
1. № 279-04В срок до 10 августа 2017 года
1. Обеспечить контроль за проведением иммунизации работников учреждения в соответствии с национальным календарем профилактических прививок
Описание
Не обеспечен контроль за проведением иммунизации работников учреждения в соответствии с национальным календарем профилактических прививок

Сведения о выданных предписаниях
1. № 279-04В срок до 10 августа 2017 года
1. Обеспечить контроль за проведением иммунизации работников учреждения в соответствии с национальным календарем профилактических прививок
Описание
Не направлено установленным порядком экстренное извещение о регистрации случая ГЛПС? у Цыбенко А.М., 13.11.1973г.р., ул. Октябрьская, д.47, кв.23, согласно записи врача в медицинской карте амбулаторного больного 23.11.2016 года поставлен диагноз: ОРВИ. Длительно лихорадящий. ГЛПС?, 24.11.2016 года поставлен диагноз: ОРВИ. Лихорадка неясного генеза. ГЛПС?

Сведения о выданных предписаниях
1. № 279-04В срок до 10 августа 2017 года
2. Обеспечить направление установленным порядком экстренных извещение о регистрации случаев геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС)
Описание
Не осуществляется специфическая лабораторная диагностика геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС) у длительно лихорадящих больных, т.е. не диагностируются легкие и стертые формы клинического течения заболевания ГЛПС

Сведения о выданных предписаниях
1. № 279-04В срок до 10 августа 2017 года
Обеспечить проведение специфической лабораторной диагностики геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС) у длительно лихорадящих больных
Описание
На 8 территориальном участке поликлинического терапевтического отделения №1 ГБУ РО «Городская больница №5» при выборочной экспертизе амбулаторных карт пациентов, обратившихся за медицинской помощью с признаками острой респираторной инфекцией в 2016-2017г. установлено, что в ряде случаев больным не назначается проведение бактериологических исследований - мазок из носоглотки (при подозрении на заболевание гриппом) и исследование мокроты (при подозрении на заболевание внебольничной пневмонией). Диагноз «пневмония» ставиться в большинстве случаев по результатам рентгенологического исследования

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Врач терапевт 8 территориального участка поликлинического терапевтического отделения №1 ГБУ РО «Городская больница №5» Кадомцева Наталья Семеновна

Сведения о выданных предписаниях
1. 285-04В срок до 10 августа 2017 года
Провести обучение медицинского персонала по технике забора носоглоточных мазков от больных гриппом и ОРВИ. Обеспечить выполнение требований санитарных правил «Профилактика внебольничных пневмоний», в том числе в части назначения сбора клинического материала от больного внебольничной пневмонией.
Описание
На 4 территориальном участке поликлинического терапевтического отделения №1 ГБУ РО «Городская больница №5» при выборочной экспертизе амбулаторных карт пациентов, обратившихся за медицинской помощью с признаками острой респираторной инфекцией в 2016-2017г установлено, что больным не назначается проведение бактериологических исследований (мазок из носоглотки)

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Врач терапевт 4 территориального участка поликлинического терапевтического отделения №1 ГБУ РО «Городская больница №5» Булавченкова Ольга Никитична

Сведения о выданных предписаниях
1. 285-04В срок до 10 августа 2017 года
Провести обучение медицинского персонала по технике забора носоглоточных мазков от больных гриппом и ОРВИ. Обеспечить выполнение требований санитарных правил «Профилактика внебольничных пневмоний», в том числе в части назначения сбора клинического материала от больного внебольничной пневмонией
Описание
На 7 территориальном участке поликлинического терапевтического отделения №1 ГБУ РО «Городская больница №5» при выборочной экспертизе амбулаторных карт пациентов, обратившихся с клиникой кишечной инфекции, установлено, что в ряде случаев при постановке диагноза ОКИ не в полном объеме собирается эпидемиологический анамнез, что не позволяет выявить предполагаемые пути и факторы передачи возбудителей инфекции

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственное лицо – врач терапевт 7 участка 1 терапевтического отделения Соловьева Наталья Николаевна.

Сведения о выданных предписаниях
1. 285-04В срок до 10 августа 2017 года
Обеспечить выполнение требований СП 3.1.1.1117-02 «Профилактика острых кишечных инфекций» в части сбора эпидемиологического анамнеза при постановке диагноза
Описание
На 7 территориальном участке поликлинического терапевтического отделения №1 ГБУ РО «Городская больница №5» при экспертизе амбулаторных карт пациентов, обратившихся за медицинской помощью с признаками острой респираторной инфекцией в 2016-2017г. установлено, что больным не назначается проведение бактериологических исследований (мазок из носоглотки)

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Врач терапевт 7 участка 1 терапевтического отделения Соловьева Наталья Николаевна.

Сведения о выданных предписаниях
1. 285-04В срок до 10 августа 2017 года
Провести обучение медицинского персонала по технике забора носоглоточных мазков от больных гриппом и ОРВИ. Обеспечить выполнение требований санитарных правил «Профилактика внебольничных пневмоний», в том числе в части назначения сбора клинического материала от больного внебольничной пневмонией
Описание
В рентгенкабинете поликлиники допускается совместное хранение домашней и рабочей спецодежды медперсонала

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующий рентгенологическим кабинетом Барыкин Алексей Петрович

Сведения о выданных предписаниях
1. 284-03В срок до 3 июля 2017 года
Обеспечить сотрудников рентгеновского отделения необходимым количеством шкафов для хранения домашней и рабочей одежды
Описание
В рентгенкабинете поликлиники отсутствует уборочный инвентарь для проведения генеральной уборки помещения. Не упорядочено хранение уборочного инвентаря: отсутствует шкаф или кладовая предметов уборки для уборочного инвентаря (хранится в процедурном кабинете), инвентарь промаркирован не полностью

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующий рентгенологическим кабинетом Барыкин Алексей Петрович

Сведения о выданных предписаниях
1. 284-03В срок до 3 июля 2017 года
5. Обеспечить в рентгеновском отделении правильное хранение уборочного инвентаря и его маркировку
Описание
В рентгенкабинете поликлиники не проводится обеззараживание поверхностей кушетки и оборудования, ветошь для дезинфекции поверхностей медицинской мебели и оборудования находится на раковине, грязная

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующий рентгенологическим кабинетом Барыкин Алексей Петрович

Сведения о выданных предписаниях
1. №284 -03В срок до 3 июля 2017 года
Обеспечить в рентгеновском отделении строгое соблюдение мероприятий по профилактической дезинфекции.
Описание
В клинико-диагностической лаборатории не организовано прохождение вводного и периодического инструктажа для младшего медицинского персонала (санитарки) по биологической безопасности, проведению текущей и генеральной уборок, срокам хранения дезинфицирующих средств

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующая клинико-диагностической лабораторией Миронова Марина Николаевна.

Сведения о выданных предписаниях
1. 285-04В срок до 10 августа 2017 года
Обеспечить проведение вводного и периодического инструктажа для младшего медицинского персонала (санитарки) клинико-диагностической лаборатории по биологической безопасности, проведению текущей и генеральной уборок, срокам хранения дезсредств.
Описание
В клинико-диагностической лаборатории уборочный инвентарь для генеральной уборки промаркирован не полностью

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующая клинико-диагностической лабораторией Миронова Марина Николаевна.

Сведения о выданных предписаниях
1. 285-04В срок до 10 августа 2017 года
Уборочный инвентарь в клинико-диагностической лаборатории промаркировать с учётом функционального назначения помещений и видов уборочных работ.
Описание
В клинико-диагностической лаборатории на ёмкостях с дезинфицирующими растворами отсутствует предельный срок годности раствора

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующая клинико-диагностической лабораторией Миронова Марина Николаевна.

Сведения о выданных предписаниях
1. 285-04В срок до 10 августа 2017 года
Обеспечить наличие на емкостях с рабочими дезинфицирующими растворами маркировки с указанием средства, его концентрации, даты приготовления, срока годности, назначения.
Описание
Работа в рентгеновском кабинете поликлиники, во флюорографическом кабинете поликлиники, в рентгеновском кабинете стоматологической поликлиники проводится без разрешительных документов

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУ РО «Городская клиническая больница №5».

Сведения о выданных предписаниях
1. 284-03В срок до 3 июля 2017 года
На работу рентгеновских кабинетов оформить санитарно-эпидемиологические заключения.
Описание
Не организован должным образом объективный учет и контроль доз облучения пациентов при проведении рентгенографических исследований: организацией, в нарушение МУ 2.6.1.2944-11 «Контроль эффективных доз облучения пациентов при проведении медицинских рентгенологических исследований», не соблюдаются сроки (ежегодного) оформления аккредитованными организациями таблиц эффективных доз облучения пациентов на рентгеновские аппараты не оснащенные клиническими дозиметрами

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Зав. рентгенотделением Барыкин А.П.

Сведения о выданных предписаниях
1. 284-03В срок до 3 июля 2017 года
Обеспечить объективный учет и контроль доз облучения пациентов при проведении рентгенологических исследований с правильным оформлением медицинской документации
Описание
При проверке полноты и качества, представленной информации в радиационно-гигиеническом паспорте ГБУ РО «Городская больница №5» и форме федерального статистического наблюдения №3-ДОЗ «Сведения о дозах облучения лиц» установлено, что информация по дозам облучения при рентгенологических исследованиях за 2016год не является достоверной (дозы, зарегистрированные в медицинской документации и форме №3-ДОЗ носят отличные значения, для учета дозовых нагрузок при медицинском облучении использовались таблицы эффективных доз 2015г., т.к. таблицы 2016г. в организации отсутствуют, дозы при рентгеноскопии посчитаны не правильно).

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУ РО «Городская клиническая больница №5».

Сведения о выданных предписаниях
1. 284-03В срок до 3 июля 2017 года
С целью определения возможности продления сроков использования в работе рентгеновских аппаратов со сроком эксплуатации более 10 лет, провести в аккредитованной организации контроль эксплуатационных параметров
Описание
В помещениях поликлиники, ревматологического отделения стационара, предназначенных для оказания медицинских услуг ГБУ РО «ГКБ №5», где запрещается курение табака, не размещен знак о запрете курения в четырех туалетах.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Начальник технического отдела Кашковский Сергей Владимирович

Сведения о выданных предписаниях
1. 277-05В срок до 7 июля 2017 года
Разместить в помещениях, предназначенных для оказания медицинских услуг ГБУ РО «ГКБ №5», где запрещается курение табака, знак о запрете курения в туалетах
Описание
В п. 5.1 договоров на оказание платных услуг (№ 15/1/5 от 24.01.2017г., № 12/1/5 от 20.01.2017г., № 304/1/5 от 20.10.2016г. и др.), заключенных с потребителем и исполнителем ГБУ РО «ГКБ №5», в письменной форме, включено условие, ущемляющее установленное законодательством право потребителя

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное бюджетное учреждение Рязанской области «Городская клиническая больница №5».

Сведения о выданных предписаниях
1. 277-05В срок до 7 июля 2017 года
Исключить из договоров на оказание платных услуг, заключаемых с потребителем и исполнителем ГБУ РО ««ГКБ №5», в письменной форме, условие, ущемляющее установленное законодательством право потребителя.

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
г. Рязань ул. Медицинская, д. 9 ул. Маркса, д. 3 ул. Молодцова, д. 4

Нет данных о результатах проверки