ГБУ РО "РЫБНОВСКАЯ РБ"

В кабинете приема гинеколога в отделении женской консультации по адресу Рязанская обл. г.Рыбное пл.Ленина, д.13 обнаружены дефекты побелки (свисающие слои побелки над гинекологическим креслом) на потолке в смотровом кабинете, что является нарушением п.5.5 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», ст.24 Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» №52-ФЗ от 30.03.1999г.

В стоматологическом терапевтическом кабинете стоматологического отделения по адресу Рязанская обл. г.Рыбное, ул. Медицинская, д.39 используется мебель немедицинского назначения (деревянные тумбы) и деревянные стулья, поверхность которых не является гладкой, устойчивой к многократному воздействию моющих, дезинфицирующих и средств, что является нарушением п.8.1. гл.1 СанПиН 2.1.3.2630 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», ст.24 Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» №52-ФЗ от 30.03.1999г.

Не соблюдаются условия хранения мяса охлажденного в четвертинах. Хранение должно осуществляется при температуре от +2 до +6 гр. Цельсия, фактически хранится в замороженном виде в морозильном шкафу, при температуре минус 18 гр. Цельсия, что является нарушением п.14.2, 14.6 СанПиН 2.1.3.2630 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.7.11 санитарно-эпидемиологических правил СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» п.1 ст.17 Федерального закона от 30.03.1999г №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

Не выделены 4 специальные емкости для обработки куриного яйца, что является нарушением п.14.2 СанПиН 2.1.3.2630 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.8.19 санитарно-эпидемиологических правил СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» п.1 ст.17 Федерального закона от 30.03.1999г №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

На пищеблоке используются эмалированные чайники с поврежденной эмалью, что является нарушением п.14.2, 14.12 СанПиН 2.1.3.2630 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.6.10 санитарно-эпидемиологических правил СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» п.1 ст.17 Федерального закона от 30.03.1999г №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

При проведении плановой выездной проверки 13 сентября 2017г в 12 часов 00 минут обнаружено нарушение ст.27 Федерального закона от 30.03.1999г №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п. 8.5 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» а именно, не проведен радиационный контроль средств защиты в рентгеновском кабинете, смежных помещениях и на прилегающей территории организацией имеющей разрешение и аккредитованной в установленном порядке на право проведения радиационного контроля.

В стоматологическом отделении журнал контроля работы стерилизующего оборудования ведётся с нарушением учетной формы №257/у, что является нарушением ст. 29 Федерального закона №52 ФЗ от 30.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п. 2.34 главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Согласно п. 2.34 главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» - учет стерилизации изделий медицинского назначения ведут в журнале по учётной статистической форме. В силу ст.2.4 КоАП РФ административной ответственности подлежит должностное лицо в случае совершения административного правонарушения в связи с неисполнением либо ненадлежащим исполнением своих служебных обязанностей.

В поликлинике отсутствуют сведения о проведении генеральных уборок всех функциональных помещений и кабинетов с периодичностью 1 раз в месяц. В соответствии со ст. 24 Федерального закона от 30.03.1999г №52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" при эксплуатации производственных, общественных помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта должны осуществляться санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия и обеспечиваться безопасные для человека условия труда, быта и отдыха в соответствии с санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в соответствии с п. 11.7 главы первой СанПиН 2.1.3.2630-10 «Генеральная уборка помещений палатных отделений и других функциональных помещений и кабинетов должна проводиться по графику не реже 1 раза в месяц, с обработкой стен, полов, оборудования, инвентаря, светильников».

В больнице не на всех упаковках со стерильными изделиями медицинского назначения указываются сроки хранения. В соответствии со ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999г №52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводится предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические мероприятия, в соответствии с п. 2.25 главы второй СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»: « Хранение изделий, простерилизованных в упакованном виде осуществляется в шкафах, рабочих столах. Сроки хранения указываются на упаковках и определяются видом упаковочного материала согласно инструкции по его применению».

Сотрудники ГБУ РО "Рыбновская ЦРБ" Фролова С.Ю., Лозовой М.М., Змеева Е.А. не имеют очередной возрастной ревакцинации против дифтерии, столбняка (АДС-М), что является нарушением ст. 35 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»: «Профилактические прививки проводятся гражданам в соответствии с законодательством Российской Федерации для предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний»; ст. 11 ч. 4, ст.9 ч. 1 главы IV Федерального закона от 17.09.1998г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»: «Национальный календарь профилактических прививок включает профилактические прививки против гепатита В, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, туберкулеза, эпидемического паротита. Указанные профилактические прививки проводятся всем гражданам Российской Федерации в сроки, установленные национальным календарем профилактических прививок Профилактические прививки проводятся в соответствии с требованиями санитарных правил и в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения »; п. 15.1 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»: « Профилактическая иммунизация персонала проводится в соответствии с национальным и региональным календарем профилактических прививок »; Приказа Минздрава России от 21.03.2014 N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».

В нарушение ч.1 ст.29, ст.35 Федерального Закона РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. №52-ФЗ, п.3.3., п.3.39 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» на педиатрическом участке врача Шодмоновой В.М.: - При переносе по медицинским показаниям сроков иммунизации детей, установленных национальным календарем профилактических прививок, не во всех случаях оформляются отводы от профилактических прививок (Белякова Таисия 18.10.2016г.р., пл. Ленина 19-3; с 02.02.17. по 06.02.17г. диагноз аллергический дерматит. Ребенок привит V1 ИПВ+АКДС 02.03.17.).

В нарушение ч.1 ст.13. Федерального Закона РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.07.1998г №157-ФЗ; ст.35 Федерального Закона РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. №52-ФЗ, п.3.20 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» нарушается порядок использования оральной полиомиелитной вакцины (ОПВ), а именно: забор вакцины из флакона шприцем и хранение флаконов с вакциной более одного рабочего дня, а так же выдача остатков вакцины (2 дозы, 4 дозы и т.д.) во флаконах в структурные подразделения больницы (ФАП). В соответствии с ч.1 ст. 13 Федерального закона от 17.07.1998г №157-ФЗ «Хранение и транспортировка медицинских иммунобиологических препаратов осуществляются в соответствии с требованиями санитарных правил». Ст. 35 Федерального закона от 30.03.1999г №52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" определено: «Профилактические прививки проводятся гражданам в соответствии с законодательством Российской Федерации для предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний». Согласно п.3.20. СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» «Вакцина из многодозных флаконов может использоваться в течение рабочего дня в соответствии с инструкцией по ее применению при соблюдении следующих условий: - забор каждой дозы вакцины из флакона осуществляется с соблюдением правил асептики; - вакцины хранятся при соответствующей температуре (от +2 С до +8 С); - восстановленные вакцины используются немедленно и хранению не подлежат. Открытые флаконы с вакциной в конце рабочего дня уничтожают в соответствии с установленными требованиями».

В нарушение ч.1 ст.13. Федерального Закона РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.07.1998г №157-ФЗ; ст.35 Федерального Закона РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. №52-ФЗ; п.8.12.3.СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» учет поступления и расхода ИЛП ведется в журнале, не соответствующему приложению №3 (в разделе «приход» отсутствуют графы; поставщик, тип и контрольный номер термоиндикатора, показания термоиндикатора; в разделе «расход»: тип и контрольный номер термоиндикатора, показания термоиндикатора). Согласно п.8.12.3. СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» Должностным лицом, ответственным за "холодовую цепь" на четвертом уровне, ведется учет поступления и расхода ИЛП, фиксируются показания термометров и термоиндикаторов, используемых для контроля температурного режима, с внесением записей в специальные журналы (Приложение N 2 и Приложение N 3 к настоящим Правилам).

В нарушение ч.1 ст.29 Федерального Закона РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. №52-ФЗ, п.11.3 гл.I; п.1.3 гл.II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» не указан предельный срок годности дезинфицирующего раствора на емкостях с рабочими растворами в прививочном кабинете детской консультации. Согласно требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п.11.3 гл.I; п.1.3 гл.II) емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств должны быть снабжены плотно прилегающими крышками, иметь четкие надписи или этикетки с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора.

В нарушение ч.1 ст.29 Федерального Закона РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. №52-ФЗ, п.11.9 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-гигиенические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» при проведении генеральной уборки в прививочном кабинете 18.08.2017г. не проводилось обеззараживание воздуха (в журнале учета кварцевания прививочного кабинета отмечена дата - 13.08.2017г.) В соответствии с п. 11.9 главы первой СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»: при проведении генеральной уборки дезинфицирующий раствор наносят на стены путём орошения или их протирания. По окончании времени обеззараживания все поверхности отмывают чистыми тканевыми салфетками. А затем проводят обеззараживание воздуха в помещении.

Имеет место нарушение сроков проведения медицинского наблюдения за детьми после проведения профилактических прививок против полиомиелита инактивированной полиовакциной: Белякова Таисия 18.10.2016г.р., пл. Ленина 19-3: V1 ИПВ 02.03.17г. (наблюдение 03.03.17. и 16.03.17.), V2 ИПВ 25.05.17г. (наблюдение 26.05.17. и 08.06.17.) В соответствии с ч.1 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999г №52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» «в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводится предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия». Ст. 35 Федерального закона от 30.03.1999г №52-ФЗ определено: «Профилактические прививки проводятся гражданам в соответствии с законодательством Российской Федерации для предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний». Согласно п.3.9. СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» «Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно подвергаются медицинскому осмотру врачом (в сельской местности - фельдшером) Результаты осмотра пациента, термометрии, проведенных лабораторных и инструментальных исследований, особенности прививочного анамнеза, а также разрешение на введение конкретной