Проверка № 62170700309713 от 1 апреля 2017 года

ГБУ РО "ПОЛИКЛИНИКА ЗАВОДА "КРАСНОЕ ЗНАМЯ"

Плановая проверка
Выездная
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
1 апреля 2017 года

Проверка проводится в отношении
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ "ПОЛИКЛИНИКА ЗАВОДА "КРАСНОЕ ЗНАМЯ"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Рязанской области

Цель проверки
Соблюдение обязательных требований санитарного законодательства

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Федоткина Л. Н. ; Чередникова В. И. ; Стручкова Н. А. ; Подсветова О. А. ;Силкина Н. И. ;Кочергина М. А. Гл. спец-эксперт; гл. спец-эксперт; ведущ. спец-эксперт; вед. спе-эксперт;пом. врача-эпидемиолога;сан. врач лаб физфакторов


Объекты и итоги проверки

Адрес
г. Рязань, ул. Октябрьская, д. 63а

Дата составления акта о проведении проверки
10 мая 2017 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Главный Врач Гбу Ро «Поликлиника Завода «Красное Знамя» Сливин Андрей Станиславович

Информация о выявленных нарушениях
Описание
При выборочной проверке медицинских карт амбулаторного больного установлено, что освидетельствование на ВИЧ–инфекцию лиц, рекомендованных для добровольного обследования на ВИЧ, проводится без заполнения формы информированного согласия на проведение освидетельствования на ВИЧ-инфекцию

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующий гинекологическим отделением Гоцкая Нина Николаевна, участковый врач терапевт – Глухова Ксения Сергеевна.

Сведения о выданных предписаниях
1. 396-04В срок до 21 августа 2017 года
В соответствии с ч.1 и ч.3 ст.29 Федерального закона от 30.03.1999 года №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ч.1 ст.8. Федерального Закона от 24 февраля 1995 года №38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)», п.5.8. СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» обеспечить проведение освидетельствования на ВИЧ–инфекцию лиц, рекомендованных для добровольного обследования на ВИЧ, с заполнением формы информированного согласия на проведение освидетельствования на ВИЧ-инфекцию.
Описание
При выборочной проверке медицинских карт амбулаторного больного - выявлены лица, привитые против дифтерии и столбняка 10 и более лет назад, которые не привиты против дифтерии и столбняка до настоящего времени, в план иммунизации на 2017 год такие лица не включены. В медицинской карте амбулаторного больного сведения об отказе от проведения иммунизации, медицинском отводе отсутствуют

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Участковый врач терапевт Глухова Ксения Сергеевна, участковый врач терапевт Фатьянова Любовь Анатольевна

Сведения о выданных предписаниях
1. 396-04В срок до 21 августа 2017 года
В соответствии со ст.35 Федерального закона от 30.03.1999 года №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», Ч.4 ст.11 Федерального закона от 17.09.1998 года №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», п.7.2. СП «Профилактика столбняка», п.8.1. СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии» обеспечить планирование и проведение профилактических прививок против дифтерии и столбняка в соответствии с требованиями нормативно-распорядительных документов, национального календаря профилактических прививок, инструкций по применению препаратов
Описание
Пациенту Ленкову г. Рязань ул. Бирюзова д.15 корп. 1 кв.58 при постановке диагноза «хронический гепатит» от 27.02.2017 года» не назначено обследование на HBsAg в крови методом ИФА (маркер гепатита В) и anti-HCV IgG в сыворотке (плазме) крови (маркер гепатита С).

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Участковый врач терапевт Фатьянова Любовь Анатольевна.

Сведения о выданных предписаниях
1. 396-04В срок до 21 августа 2017 года
В соответствии с ч.1 и ч.3 ст.29 Федерального закона от 30.03.1999 года №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.3.6. и п.7 Приложения 1 СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С», п.5.3. и п.10 Приложения СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В» обеспечить обследование на HBsAg в крови методом ИФА (маркер гепатита В) и anti-HCV IgG в сыворотке (плазме) крови (маркер гепатита С) контингентов в соответствии с установленными требованиями.
Описание
В эндоскопическом отделении не обеспечена поточность технологических процессов, не исключающая возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности. Так, медицинским персоналом отделения допускаются нарушения санитарных требований к эксплуатации помещений, не обеспечиваются оптимальные условия соблюдения санитарно-противоэпидемического режима и труда медицинского персонала. В кабинете врача в шкафу для хранения изделий медицинского назначения и средств индивидуальной защиты допускается хранение архивных материалов и учетной документации, личных вещей, меховых изделий, пищевых продуктов

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Врач-эндоскопист Боховкина Ольга Васильевна

Сведения о выданных предписаниях
1. 396-04В срок до 21 августа 2017 года
В соответствии с требованиями п.3.1, 3.3, п.8.3 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в эндоскопическом отделении обеспечить поточность технологических процессов, исключающую возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности, а именно не допускать хранение архивных материалов и учетной документации отделения, личных вещей медицинского персонала отделения (меховых изделий, пищевых продуктов и др.) в шкафах, предназначенных для хранения изделий медицинского назначения и средств индивидуальной защиты
Описание
Допускается совместное хранение домашней и рабочей спецодежды медперсонала отделения восстановительного лечения

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующая отделением восстановительного лечения, врач-физиотерапевт Полякова Елена Анатольевна

Сведения о выданных предписаниях
1. 396-04В срок до 21 августа 2017 года
В соответствии с требованиями п.15.11.1 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» обеспечить хранение домашней одежды медперсонала отделения восстановительного лечения отдельно от рабочей спецодежды
Описание
Медицинский персонал отделения восстановительного лечения не обеспечен в достаточном количестве эффективными средствами для мытья и обеззараживания рук, а также средствами для ухода за кожей рук (кремы, лосьоны, бальзамы и др.) для снижения риска возникновения контактных дерматитов. Отсутствуют кожные антисептики для обработки рук медицинского персонала и кожных покровов пациентов в процедурном кабинете. Отсутствуют тканевые полотенца или бумажные салфетки однократного использования для высушивания рук медицинского персонала

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующая отделением восстановительного лечения, врач-физиотерапевт Полякова Елена Анатольевна.

Сведения о выданных предписаниях
1. 396-04В срок до 21 августа 2017 года
В соответствии с требованиями п.12.2, п.12.3, 12.4.3, 12.4.6, 15.20 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» обеспечить медицинский персонал отделения восстановительного лечения в достаточном количестве эффективными средствами для мытья и обеззараживания рук, средствами для ухода за кожей рук (кремы, лосьоны, бальзамы и др.) для снижения риска возникновения контактных дерматитов, кожными антисептики для обработки рук медицинского персонала и кожных покровов пациентов в процедурном кабинете, тканевыми полотенцами (или бумажными салфетками однократного использования) для высушивания рук медицинского персонала.
Описание
В отделении восстановительного лечения не организовано место для хранения емкости с рабочими растворами дезинфицирующих средств для обработки поверхностей в помещениях, мебели, аппаратов, приборов и оборудования (на момент проверки емкость с ветошью хранится на подоконнике и для того, чтобы воспользоваться ветошью, необходимо заходить в кабинку, где возможно будет находиться пациент)

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующая отделением восстановительного лечения, врач-физиотерапевт Полякова Елена Анатольевна

Сведения о выданных предписаниях
1. 396-04В срок до 21 августа 2017 года
В соответствии с требованиями п. 3.3 гл.1, 1.12 гл.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в отделении восстановительного лечения организовать доступное место для хранения емкости с рабочими растворами дезинфицирующих средств для обработки поверхностей в помещениях, мебели, аппаратов, приборов и оборудования
Описание
Помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала – кабинет стоматологии терапевтической (№56), процедурный (№10), не оборудованы смесителями с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Завхоз Балакирев А.А.

Сведения о выданных предписаниях
1. 404-03В срок до 10 мая 2018 года
Кабинеты стоматологии терапевтической (№56), процедурном (№10) оборудовать смесителями с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением.
Описание
Отсутствует приказ о допуске к работе с источниками ионизирующего излучения в рентгеновском отделении врачей-рентгенологов Филимонова В.В. и Барковской О.И.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУ РО "Поликлиника завода "Красное знамя"

Сведения о выданных предписаниях
1. 405-03В срок до 21 сентября 2017 года
Исключить работу в рентгеновском отделении с источниками ионизирующего излучения лицам , официально по не допущенных приказом руководителя к работам на рентгеновских аппаратах, не имеющих медицинских противопоказаний, отнесенных приказом к категории персонала группы А, прошедших обучение по правилам работы с источниками излучения и по радиационной безопасности, прошедших инструктаж по радиационной безопасности.
Описание
Согласно ст.13 Федерального закона от 9 января 1996г. №3-ФЗ « О радиационной безопасности населения» организации, использующие в своей деятельности источники ионизирующих излучений, для целей оценки радиационного фактора на население, планирования и проведения мероприятий по обеспечению его радиационной безопасности, анализа эффективности этих мероприятий, обязаны ежегодно заполнять радиационно-гигиенический паспорт. В соответствии с постановлением Правительства РФ от 28 января 1997г. №93, с 1998года в РФ была введена радиационно-гигиеническая паспортизация организаций и территорий, которая в настоящее время является государственной системой оценки влияния основных источников ионизирующего излучения и направлена на обеспечение радиационной безопасности населения в зависимости от состояния среды обитания и условий жизнедеятельности, сопряженной с другими системами наблюдения за ионизирующим излучением. По представлению информации ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области» (письмо от 05.04.2017г. №2014/04), ГБУ РО «Поликлиника завода «Красное знамя» не представлены в установленные сроки за 2016 год ежегодные отчетные сведения, а именно: форма федерального статистического наблюдения №1-ДОЗ «Сведения о дозах облучения лиц из персонала в условиях нормальной эксплуатации техногенных источников ионизирующих излучений», форма федерального статистического наблюдения №2-ДОЗ, форма федерального статистического наблюдения №3-ДОЗ «Сведения о дозах облучения пациентов при проведении медицинских рентгенорадиологических исследований», радиационно-гигиенический паспорт, юридического лица, осуществляющего обращение с техногенными источниками ионизирующего излучения, по состоянию за 2016 год

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Отв.лицо-заведующая рентгеновским отделением Гокова Л.В.

Сведения о выданных предписаниях
1. 405-03В срок до 21 сентября 2017 года
Обеспечить строгое соблюдение предоставления в установленные сроки ежегодных отчетных сведений: форма статистического наблюдения №1-ДОЗ «Сведения о дозах облучения лиц из персонала в условиях нормальной эксплуатации техногенных источников ионизирующих излучений», форма федерального статистического наблюдения №2-ДОЗ, форма федерального статистического наблюдения №3-ДОЗ «Сведения о дозах облучения пациентов при проведении медицинских рентгенорадиологических исследований», радиационно-гигиенический паспорт юридического лица.

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
г. Рязань, ул. Октябрьская, д. 63а

Нет данных о результатах проверки