Проверка № 62160600655097 от 1 августа 2016 года

ГБУ РО "САРАЕВСКАЯ МБ"

Плановая проверка
Документарная и выездная
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
1 августа 2016 года

Проверка проводится в отношении
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ "САРАЕВСКАЯ МЕЖРАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Рязанской области

Цель проверки
Соблюдение обязательных требований санитарного законодательства, технических регламентов


Объекты и итоги проверки

Адрес
Рязанская область, Сараевский район, р. п. Сараи, ул. Ленина, д. 114

Дата составления акта о проведении проверки
9 сентября 2016 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Главный Врач Гбу Ро «Сараевская Црб» Шейдоров Павел Анатольевич

Информация о выявленных нарушениях
Описание
Внутренняя отделка помещений процедурных кабинетов терапевтического и детского отделений не соответствует их функциональному назначению (нарушено плиточное покрытие стен), нарушена целостность потолочного покрытия в клинико-диагностической лаборатории. Отсутствует двухсекционная мойка и медицинская мебель в кабинете эндоскопии.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУ РО «Сараевская ЦРБ»

Сведения о выданных предписаниях
1. 851-03В срок до 1 июня 2017 года
Провести косметический ремонт процедурных кабинетов в терапевтическом и детском отделении (восстановить целостность кафельного покрытия стен) и в клинико-диагностической лаборатории (восстановить целостность потолочного покрытия). Оборудовать эндоскопический кабинет 2-х гнездовой раковиной и медицинской мебелью.
Описание
Не проводятся лабораторно-инструментальные исследования и испытания за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при выполнении работ (не выполняются исследования в рамках производственного контроля на рабочих местах персонала)

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главный врач ГБУ РО «Сараевская ЦРБ» Шейдоров Павел Анатольевич

Сведения о выданных предписаниях
1. 852-03В срок до 1 января 2017 года
Организовать проведение лабораторно-инструментальных исследований и испытаний за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при выполнении работ, оказании услуг (выполнить лабораторно-инструментальные измерения и исследования в рамках программы производственного контроля на рабочих местах персонала). Копии протоколов представить в адрес Управления Роспотребнадзора по Рязанской области.
Описание
В процедурной флюорографического кабинета на 1 этаже отсутствуют рентгенозащитные ставни на окнах. Высота расположения окон от отмостки здания ниже 2-х метров. Данный факт может привести к переоблучению персонала ГБУ РО «Сараевская ЦРБ» и населения

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУ РО «Сараевская ЦРБ»

Сведения о выданных предписаниях
1. 849-03В срок до 3 апреля 2017 года
Установить рентгенозащитные ставни на окна в процедурной флюорографического кабинета.
Описание
Не оборудованы водопроводом и канализацией некоторые помещения Муравлянской амбулатории: прививочный кабинет, процедурный кабинет, кабинет участковой медсестры, не канализован смотровой кабинет

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУ РО «Сараевская ЦРБ»

Сведения о выданных предписаниях
1. 851-03В срок до 1 июня 2017 года
Оборудовать водопроводом и канализацией кабинеты Муравлянской амбулатории, а именно: прививочный кабинет, процедурный кабинет, кабинет участковой мед.сестры, смотровой кабинет
Описание
На пищеблоке в складском помещении для хранения дневного запаса продуктов и в моечной кухонной посуды краска на стенах и побелка на потолке потемнели и отслаиваются, требуется проведение косметического ремонта; плитка на полу в моечной кухонной посуды и в мясорыбном цехе частично выбита, требуется ее замена; нарушено крепление пластиковых покрытий на потолке в мясорыбного цехе; на пищеблоке к моечной ванне для мытья мяса и моечной раковине для мытья столовой посуды детского отделения не подведена холодная и горячая вода; горячий цех и моечная кухонной посуды не оборудованы приточно-вытяжной механической вентиляцией; осветительные приборы в складском помещении не имеют защитную арматуру. стеллажи для хранения продуктов в складском помещении выполнены из досок без гигиенического покрытия; в производственных помещениях пищеблока на поверхностях отмечается наличие пыли и паутины, требуется проведение текущей уборки.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУ РО «Сараевская ЦРБ»

Сведения о выданных предписаниях
1. 850-03В срок до 30 июня 2017 года
1. На пищеблоке в складском помещении для хранения дневного запаса продуктов и в моечной кухонной посуды провести косметический ремонт. 2. Восстановить выбитую плитку на полу в моечной кухонной посуды и в мясорыбном цехе. 3. Прикрепить пластиковые покрытия к потолку в мясорыбного цехе. 4. Подвести холодную и горячую воду на пищеблоке к моечной ванне для мытья мяса и моечной раковине для мытья столовой посуды детского отделения. 5. Горячий цех и моечную кухонной посуды оборудовать приточно-вытяжной механической вентиляцией. 6. Осветительные приборы в складском помещении оборудовать защитной арматурой. 7. На стеллажи для хранения продуктов в складском помещении установить гигиеническое покрытие. 8. В производственных помещениях пищеблока провести текущую уборку.
Описание
В учреждении отсутствуют антиретровирусные препараты для постконтактной профилактики заражения ВИЧ (не обеспечен доступ к ним при необходимости)

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главная медицинская сестра ГБУ РО «Сараевская ЦРБ» Литвинова Ирина Аркадьевна

Сведения о выданных предписаниях
1. 858-04В срок до 12 декабря 2016 года
Обеспечить наличие в учреждении антиретровирусных препаратов для постконтактной профилактики заражения ВИЧ (обеспечить доступ к ним при необходимости)
Описание
Не соблюдается установленный порядок проведения экстренной профилактики столбняка лицам, обратившимся по поводу травм с нарушением целостности кожных покровов. Лицам, имеющим курс плановых прививок против столбняка в соответствии с возрастом, и от последней прививки прошло более 5 лет, но менее 10 лет, назначается дифтерийно-столбнячный анатоксин (АДС-М) в дозе 0, 5 мл. Согласно Таблицы 5 «Схема выбора профилактических средств при проведении экстренной специфической профилактики столбняка» Приказа МЗ РФ от 17.05.1999 года №174 «О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики столбняка» таким лицам назначается столбнячный анатоксин (АС) в дозе 0, 5 мл. Согласно примечанию к Таблице 5 вместо 0, 5 мл АС можно использовать АДС-М, если необходима вакцинация против дифтерии этим препаратом. В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, утвержденным Приказом МЗ РФ от 21.03.2014 года №125Н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» - «ревакцинация против дифтерии взрослым от 18 лет проводится каждые 10 лет от момента последней ревакцинации». Примеры: Главин А.А. 1994 г.р., последняя прививка АДС-М от 10.04.2008 года, 22.03.2016 года при обращении вместо 0, 5 АС назначено 0, 5 АДС-М тогда как от последней ревакцинации против дифтерии прошло менее 10 лет; Перков В.А. 1986 г.р., последняя прививка АДС-М от 07.04.2009 года, при обращении 28.03.2016 года вместо 0, 5 АС назначено 0, 5 АДС-М тогда как от последней ревакцинации против дифтерии прошло менее 10 лет и др.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующий хирургическим отделением ГБУ РО «Сараевская ЦРБ» Рогожников Юрий Николаевич

Сведения о выданных предписаниях
1. 858-04В срок до 12 декабря 2016 года
Обеспечить соблюдение установленного порядка проведения экстренной профилактики столбняка лицам, обратившимся по поводу травм с нарушением целостности кожных покровов.
Описание
По детской консультации: Отсутствуют документы (отчеты) из структурных подразделений (врачебные амбулатории, ФАП), подтверждающие полноту, достоверность и своевременность выполненных прививок детям до достижения ими декретированного возраста, на основании которых проводится оценка своевременности иммунизации детского населения, обслуживаемого ГБУ РО «Сараевская ЦРБ»

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Районный педиатр Воронкова Светлана Сергеевна

Сведения о выданных предписаниях
1. 858-04В срок до 12 декабря 2016 года
Обеспечить наличие документов (отчетов) из структурных подразделений (врачебные амбулатории, ФАП), подтверждающих полноту, достоверность и своевременность выполненных прививок детям до достижения ими декретированного возраста, на основании которых проводится оценка своевременности иммунизации детского населения, обслуживаемого ГБУ РО «Сараевская ЦРБ"
Описание
По детской консультации - при оформлении разрешения на проведение профилактических прививок в медицинской учетной документации форма №112/у «История развития ребенка» не указывается конкретная вакцина и вид прививки

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Районный педиатр Воронкова Светлана Сергеевна

Сведения о выданных предписаниях
1. 858-04В срок до 12 декабря 2016 года
При оформлении разрешения на проведение профилактических прививок в медицинской учетной документации форма №112/у «История развития ребенка» указывать конкретную вакцину и вид прививки
Описание
Выявлены факты отсутствия в формах №112/у «История развития ребенка» детей первого года жизни результатов активного медицинского наблюдения (патронаж) в установленные сроки после иммунизации против туберкулеза

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Районный педиатр Воронкова Светлана Сергеевна

Сведения о выданных предписаниях
1. 858-04В срок до 12 декабря 2016 года
Обеспечить регистрацию в формах №112/у «История развития ребенка» результатов активного медицинского наблюдения (патронаж) в установленные сроки после иммунизации против туберкулеза детей первого года жизни
Описание
В хирургическом отделении не весь уборочный инвентарь для генеральной уборки имеет маркировку

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая медсестра хирургического отделения Никонова Марина Николаевна

Сведения о выданных предписаниях
В ходе проверки на 09. 09. 2016г. выявленные нарушения устранены.
Описание
В поликлинике отсутствуют сведения о проведении генеральных уборок функциональных помещений и кабинетов отделения с периодичностью 1 раз в месяц

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая медсестра поликлиники Чекалина Марина Валентиновна

Сведения о выданных предписаниях
В ходе проверки на 09. 09. 2016г. выявленные нарушения устранены.
Описание
В ЦСО журнал контроля работы стерилизующего оборудования ведётся с нарушением учетной формы №257/у

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Медсестра ЦСО Кирилова Елена Васильевна

Сведения о выданных предписаниях
В ходе проверки на 09. 09. 2016г. выявленные нарушения устранены.
Описание
Можарская амбулатория (Сараевский район, с.Можары).В прививочном кабинете На емкостях с рабочими растворами дезинфекционных средств отсутствует надпись с указанием предельного срока годности рабочего раствора

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Медсестра Каращук Светлана Ивановна

Сведения о выданных предписаниях
1. 213В срок до 12 сентября 2016 года
На емкостях с рабочими растворами дезинфекционных средств указывать предельный срок годности рабочего раствора, срок исполнения
Описание
Можарская амбулатория (Сараевский район, с.Можары) В стоматологическом кабинете: На емкостях с рабочими растворами дезинфекционных средств отсутствует надпись с указанием предельного срока годности рабочего раствора

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Врач-стоматолог Манулчина Марина Николаевна

Сведения о выданных предписаниях
1. 214В срок до 12 сентября 2016 года
На емкостях с рабочими растворами дезинфекционных средств указывать предельный срок годности рабочего раствора
Описание
Можарская амбулатория (Сараевский район, с.Можары) В стоматологическом кабинете В журнале учета стерилизации изделий медицинского назначения ф.257/у не указывается наименование медицинских изделий и их количество

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Врач-стоматолог Манулчина Марина Николаевна

Сведения о выданных предписаниях
1. 214В срок до 12 сентября 2016 года
В журнале учета стерилизации изделий медицинского назначения ф.257/у указывать наименование медицинских изделий и их количество
Описание
Можарская амбулатория (Сараевский район, с.Можары) В стоматологическом кабинете Простерилизованные изделия медицинского назначения в неупакованном виде хранятся в бактерицидной камере КБ-02 «Я» ФП, однако дата загрузки камеры не отмечена

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Врач-стоматолог Манулчина Марина Николаевна

Сведения о выданных предписаниях
1. 214В срок до 12 сентября 2016 года
Указывать дату загрузки бактерицидной камеры для хранения простерилизованных изделий медицинского назначения
Описание
Борецкая амбулатория (Сараевский район, с.Борец) Емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств, используемые для обработки различных объектов приспособленные, не снабжены плотно прилегающими крышками, отсутствуют надписи с указание предельного срока годности рабочего раствора

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Врач-терапевт Комарова Ольга Сергеевна

Сведения о выданных предписаниях
1. 214
Приобрести специальные емкости для рабочих дезинфекционных растворов с плотно прилегающими крышками, на емкостях с рабочими растворами дезинфекционных средств указывать предельный срок годности рабочего раствора
Описание
Борецкая амбулатория (Сараевский район, с.Борец) В прививочном кабинете в журнале мониторинга температуры в холодильнике, где хранятся иммунобиологические лекарственные препараты, отсутствуют данные о проведении генеральной уборки холодильника

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Врач-терапевт Комарова Ольга Сергеевна

Сведения о выданных предписаниях
1. 215В срок до 12 сентября 2016 года
2. В журнале мониторинга температуры в холодильнике для хранения ИЛП указывать дату проведения генеральной уборки холодильника
Описание
Борецкая амбулатория (Сараевский район, с.Борец) Отсутствует журнал регистрации и контроля бактерицидной установки где указаны тип бактерицидной установки, условия обеззараживания, не указаны габариты помещений

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Врач-терапевт Комарова Ольга Сергеевна

Сведения о выданных предписаниях
1. 215В срок до 12 сентября 2016 года
Завести журнал регистрации и контроля работы бактерицидной установки с указанием типа установки, условий обеззараживания, габаритов обрабатываемых помещений и др.
Описание
Муравлянская амбулатория (Сараевский район, с.Муравлянка).Емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств, используемые для обработки различных объектов приспособленные, не снабжены плотно прилегающими крышками, отсутствуют надписи с указание предельного срока годности рабочего раствора

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Медсестра Буркина Мария Сергеевна

Сведения о выданных предписаниях
1. 216В срок до 12 сентября 2016 года
На емкостях с рабочими растворами дезинфекционных средств указывать предельный срок годности рабочего раствора
Описание
Муравлянская амбулатория (Сараевский район, с.Муравлянка).В прививочном кабинете установлен один холодильник для хранения ИЛП, в этом же холодильнике проводится хранение лекарственных препаратов

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Медсестра Буркина Мария Сергеевна

Сведения о выданных предписаниях
1. 216В срок до 12 сентября 2016 года
Не допускать хранения в одном холодильнике иммунобиологических лекарственных препаратов и лекарственных средств
Описание
Муравляанская амбулатория (Сараевский район, с.Муравлянк) Стоматологический кабинет. Емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств приспособленные, на емкостях с рабочими растворами дезинфекционных средств отсутствует надпись с указанием предельного срока годности рабочего раствора

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Врач – стоматолог Истомина Светлана Анатольевна

Сведения о выданных предписаниях
1. 217В срок до 12 сентября 2016 года
Для рабочих растворов дезинфекционных средств приобрести емкости с плотно прилегающими крышками, на емкостях с рабочими растворами дезинфекционных средств указывать предельный срок годности рабочего раствора
Описание
Муравляанская амбулатория (Сараевский район, с.Муравлянк) Стоматологический кабинет. Простерилизованные изделия медицинского назначения в неупакованном виде хранятся на стерильном столе, дата и время накрытия стерильного стола не отмечена

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Врач – стоматолог Истомина Светлана Анатольевна

Сведения о выданных предписаниях
1. 217В срок до 12 сентября 2016 года
Указывать дату и время накрытия стерильного стола
Описание
Муравляанская амбулатория (Сараевский район, с.Муравлянк) Стоматологический кабинет В журнале учета стерилизации изделий медицинского назначения ф.257/у не указывается наименование медицинских изделий и их количество, контроль работы стерилизатора не проводится

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Врач – стоматолог Истомина Светлана Анатольевна

Сведения о выданных предписаниях
1. 217В срок до 12 сентября 2016 года
В журнале учета стерилизации изделий медицинского назначения ф.257/у указывать наименование медицинских изделий и их количество, проводить контроль работы стерилизатора
Описание
Муравляанская амбулатория (Сараевский район, с.Муравлянк) Стоматологический кабинет Отсутствует журнал регистрации и контроля бактерицидной установки, где указаны тип бактерицидной установки, условия обеззараживания, не указаны габариты помещений

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Врач – стоматолог Истомина Светлана Анатольевна

Сведения о выданных предписаниях
1. 217В срок до 12 сентября 2016 года
Завести журнал регистрации и контроля бактерицидной установки, с указанием типа бактерицидной установки, условий обеззараживания, габаритов помещения
Описание
Напольновская амбулатория (Сараевский район, с.Напольное) Емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств приспособленные, на емкостях с рабочими растворами дезинфекционных средств отсутствует надпись с указанием предельного срока годности рабочего раствора

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Фельдшер Богданова Елена Викторовна.

Сведения о выданных предписаниях
1. 218В срок до 12 сентября 2016 года
Приобрести специальные емкости для рабочих дезинфекционных растворов с плотно прилегающими крышками
Описание
Напольновская амбулатория (Сараевский район, с.Напольное) Отсутствует журнал регистрации и контроля бактерицидной установки, где указаны тип бактерицидной установки, условия обеззараживания, не указаны габариты помещений

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Фельдшер Богданова Елена Викторовна.

Сведения о выданных предписаниях
1. 218В срок до 12 сентября 2016 года
Завести журнал регистрации и контроля работы бактерицидной установки с указанием типа установки, условий обеззараживания, габаритов обрабатываемых помещений и др.

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
Рязанская область, Сараевский район р. п. Сараи, ул. Ленина, д. 114 с. Можары с. Телятники с. Муравлянка с. Борец с. Наполье

Нет данных о результатах проверки