ГБУ РО "ЦРБ" В КРАСНОСУЛИНСКОМ РАЙОНЕ

Предостережение о недопустимости нарушения обязательных требований от "21" февраля 2022 г. N 25 1) Государственного бюджетного учреждения Ростовской области «Центральная районная больница в Красносулинском районе», ИНН 6148002931, ОГРН 1026102159005, категория риска по виду деятельности - высокий риск, место нахождения: Ростовская область, г.Красный Сулин, ул Фурманова, д. 32 (указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина или наименование организации (в родительном падеже), их индивидуальные номера налогоплательщика) 2) При осуществлении федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора, 313122070, (указывается наименование вида государственного контроля (надзора), вида муниципального контроля в соответствии с единым реестром видов федерального государственного контроля (надзора), регионального государственного контроля (надзора), муниципального контроля) поступили сведения о следующих действиях (бездействии): 1) При рассмотрении сведений в письмах от 03.02.2023 № 61-20/11.1/30-619-2023, от 26.01.2023 № 61-20/11.1/30-460-2023, от 20.01.2023 № 61-20/11.1/30-316-2023 ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области» проведена оценка поступившей информации, по результатам которой установлено неполное обследование на вирусы гриппа лиц с первичным диагнозом ОРВИ, кроме того материал не доставляется для установления этиологии ОРВИ от лиц, относящихся к групп риска (беременные женщины, лица больные сахарным диабетом, лица страдающие ожирением, лица с сердечно-сосудистой патологией, лица с легочной патологией, больные ВИЧ-инфекцией), несмотря на эпидпериод подъема заболеваемости ОРВИ и гриппа больные внебольничными пневмониями не в полном объеме обследованы бактериологически и не обследованы молекулярно-генетическим методом на вирусы, пневмококк и др. агенты, что является нарушением ст. 11. п. 1 ст. 29 Федерального Закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п.п. 2668, 2669, 3045, 3057, 3059, 3060 СП 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»; п.п. 3.1.1, п. 3,1. 2 СП 3.1.3597-20 "Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" (приводится описание, включая адрес (место) (при наличии), действий (бездействия), организации, ее должностных лиц и (или) работников, индивидуального предпринимателя и (или) его работников, которые могут привести/приводят к нарушениям обязательных требований) 3. Указанные действия (бездействие) приводят к нарушениям следующих обязательных требований, не позволяя своевременно организовать комплекс противоэпидемических мероприятий по локализации и ликвидации возникших очагов: ни один из больных внебольничной пневмонией в прошедшем периоде 2023 г не обследован на грипп, линейку ОРВИ, в ПЦР не обследован на пневмококк, что является нарушением ст. 11. п. 1 ст. 29 Федерального Закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п.п. 2668, 2669, 3059, 3060 СП 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», при том, что согласно ч. 1 ст 11 ФЗ №52 от 30.03.1999 г в Обязанности юридических лиц в соответствии с осуществляемой ими деятельностью входит обязательное выполнение требования санитарного законодательства; СП 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»: П. 2668. Для подтверждения диагноза "грипп" и ОРИ используются различные, разрешенные к применению в Российской Федерации, методы или диагностические наборы, позволяющие подтвердить наличие маркеров вирусов или идентифицировать инфекционный агент; п. 2669. Лабораторное обследование в целях идентификации возбудителя гриппа и ОРИ проводится при: -госпитализации больного по поводу острой респираторной инфекции верхних и нижних дыхательных путей (тяжелые формы заболевания, нетипичная клиническая картина заболевания); -заболевании лиц с высоким риском неблагоприятного исхода гриппа и ОРИ (в том числе детей до 1 года, беременных, лиц с хроническими заболеваниями сердца, легких, метаболическим синдромом, иммунодефицитными состояниями и лиц старше 60 лет и других); 3045. Забор клинического материала от больного (мокрота, мазки из ротоглотки, кровь, бронхоальвеолярный лаваж (БАЛ) и другие) осуществляется медицинскими организациями, выявившими больного в день обращения и до начала этиотропного лечения. 3057. Методами для подтверждения этиологии ВП являются выделение и идентификация возбудителя с помощью питательных сред и биохимических тестов, полимеразная цепная реакция (ПЦР), серологические методы исследования (реакция пассивной гемагглютинаций (РПГА), иммуноферментный анализ (ИФА) и другие) и другие методы, позволяющие проводить индикацию и идентификацию возбудителей. - п. 3059. При тяжелых пневмониях в первую очередь необходимо провести бактериологическое и молекулярно-генетическоё исследование на пневмококк и другие бактериальные этиологические агенты с учетом спектра их чувствительности к антибиотикам -3060. Во время подъема заболеваемости гриппом и ОРИ достаточно высока вероятность тяжелых пневмоний вирусной или вирусно-бактериальной природы. В этом случае при диагностике тяжелых пневмоний должна учитываться возможность бактериальной, вирусной или вирусно-бактериальной этиологии. Недооценка на этапе лабораторной диагностики любого из вышеупомянутых этиологических вариантов тяжелых пневмоний у пациентов ОРИТ может привести к летальным исходам. (приводится описание действий (бездействия) организации, ее должностных лиц и (или) работников, индивидуального предпринимателя и (или) его работников, которые могут привести/приводят к нарушениям обязательных требований) 4. В соответствии с частью 1 статьи 49 Федерального закона от 31 июля 2020 г. N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации" ОБЪЯВЛЯЮ ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ о недопустимости нарушения обязательных требований и предлагаю ГБУ РО «Центральная районная больница в Красносулинском районе» : 1. - организовать работу по этиологической расшифровке внебольничных пневмоний, ОРВИ и случаев подозрения на грипп в соответствии с обязательными требованиями, в т.ч. обеспечить лабораторное обследование всех больных ОРВИ и с подозрением на грипп на РНК SARS CoV2. Больных ОРВИ и с подозрением на грипп, внебольничными пневмониями из числа групп риска: детей до 1 года, беременных, лиц с хроническими заболеваниями сердца, легких, метаболическим синдромом, иммунодефицитными состояниями и лиц старше 60 лет обследовать на вирус гриппа и линейку ОРВИ согласно требований указанных выше нормативно-правовых актов -обеспечить в 100% обследование всех больных ОРВИ на РНК SARS CoV 2, особое внимание уделив лицам с диагнозом "внебольничная пневмония"; при появлении респираторных симптомов у лиц, находящихся в интернатах, детских домах, детских лагерях, пансионатах для пожилых и других стационарных организациях социального обслуживания; у лиц старше 65-ти лет, обратившихся за медицинской помощью с респираторными симптомами; лиц, контактировавших с больным COVID-19, при появлении симптомов, не исключающих COVID-19 (п.п. 3.1.1, п. 3,1. 2 СП 3.1.3597-20 "Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" ); Срок- с момента получения предостережения и постоянно (указываются меры, которые необходимо принять контролируемому лицу для обеспечения соблюдения обязательных требований, а также при необходимости сроки их принятия (не может быть указано требование о предоставлении контролируемым лицом сведений и документов) 5. Вы вправе подать возражение на данное предостережение в порядке, установленном пп. 48-50 Положения о федеральном государственном санитарно-эпидемиологическом контроле (надзоре), утвержденного постановлением Правительства РФ от 30.06.2021г. № 1100. (указывается ссылка на положение о виде контроля, которым установлен порядок подачи и рассмотрения возражения в отношении предостережения) Начальник территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Ростовской области в гг. Каменске-Шахтинском, Донецке, Гуково, Зверево, Красном Сулине, Красносулинском и Каменском районах Тыквинская В.Т.