ГБУ РО "ЦРБ" В АКСАЙСКОМ РАЙОНЕ

19.06.2017 в 16.00 при рассмотрении результатов экспертных заключений выявлено;ФАП Аксайский район, п. Российский, ул. Ленина, д.14:поверхность стен, пола и потолка имеет дефекты, не устойчива к воздействию влаги и дезинфицирующих средств, горячее водоснабжение – отсутствует. ФАП Аксайский район, п. Дивный, д.4;на раковине в процедурном кабинете ФАП отсутствует смеситель с локтевым (бесконтактным) управлением, поверхность стен, пола и потолка в кабинете взрослого приема, в кабинете детского приема, в санитарном узле имеет множественные дефекты. ФАП Аксайский район, х. Верхнеподпольный, ул. Школьная, д.1;в процедурном кабинете раковина отсутствует;отсутствует шкаф для раздельного хранения личных вещей и сменной одежды сотрудников, уборочный инвентарь имеется, в достаточном количестве, хранится в ожидальне, поверхность стен, пола и потолка имеет множественные дефекты, не устойчивы к воздействию влаги и дезинфицирующих средств, горячее водоснабжение – отсутствует. ФАП Аксайский район, х. Киров, ул. 50 лет Октября, д.№100а; отсутствует шкаф для раздельного хранения личных вещей и сменной одежды сотрудников, уборочный инвентарь имеется, в достаточном количестве, хранится в санитарном узле, поверхность стен и потолков в ФАП имеет дефекты, в местах установки раковины на высоту 1, 6 м от пола и на ширину не менее 20 сантиметров с каждой стороны отсутствует отделка влагостойкими материалами, горячее водоснабжение – отсутствует.ФАП Аксайский район, п. Красный, ул. Торговая, д.№10:на раковине в процедурном кабинете отсутствует смеситель с локтевым (бесконтактным) управлением, поверхность стен, пола и потолка в бытовом помещении для персонала и в санитарном узле имеет дефекты не устойчивы к воздействию влаги и дезинфицирующих средств, горячее водоснабжение – отсутствует.ФАП Аксайский район, п. Красный Колос, ул. Советская, д№11;в процедурном кабинете раковина отсутствует, поверхность стен, пола и потолка имеет дефекты, не устойчивы к воздействию влаги и дезинфицирующих средств.ФАП Аксайский район, х. Камыш

С апреля 2017 года не ведется накопительная ведомость по бактерицидным облучателям по месяцам, медицинскими работниками отделения не соблюдаются условия для достижения качественной обработки рук при проведении манипуляций, на руках имеются украшения, искусственные ногти, ногти покрытые лаком, в соответствии журналом движения больных, и журнала обработки матрасов, последняя дата обработки матрасов проведена 17.05.2017г. Допускается хранение уборочного инвентаря для процедурного кабинета и туалета совместно в туалете отделения, для уборки в отделениях используется веник, ведра для обработки стен и пола хранятся одно в другом, хранение грязного белья осуществляется в санитарной комнате, , временное хранение грязного белья в отделении более 12 часов: белье сдается в стирку 2 раза в неделю, что является нарушением ст.29 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.11.12, п.12.2, п.11.10, п.11.5, п.11.15, раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

В холодильнике для хранения ИЛП имеется вскрытый флакон вакцины «Бивак-полио», дата вскрытия 17.05.2017г., согласно инструкции после вскрытия вакцина в плотно закрытом флаконе пригодна к применению в течении 48 часов, не проводится учет наработки бактерицидных облучателей , на стоматологических инструментах после обработки имеются остатки пломбировочных материалов, что свидетельствует о нарушениях в обработке инструментов, Сбор острых отходов класса Б осуществляется в не прокалываемую емкость более 72 часов ( маркировка на емкости 15.05.2017г.), не во всех случаях проводится смена перчаток при обслуживании пациентов ( по журналу приема больных принято -5 человек, в емкости для дезинфекции перчаток - 4 пары.), в Зубном кабинете недостаточно изделий медицинской техники (наконечники) в наличии у зубного врача 2 наконечника , что является нарушением ст.29 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.11.12, п.12.4.7 разделу I, раздела V п 8.1.2. СанПиН 2.1.3.2630-10.

На стоматологических инструментах после обработки имеются остатки пломбировочных материалов, что свидетельствует о нарушениях в обработке инструментов По журналу проведения генеральных уборок и работы бактерицидного облучателя от 26.05.2017г. выявлено несоответствие ( время проведения генеральной уборки с 14ч00миндо 16ч 00 мин), время работы бактерицидного облучателя с 8-9, и с 13ч00 мин-до 14ч 00 мин), , что является нарушением ст.29 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», разделу I, п.2.1, 2.2, 2.3 СанПиН 2.1.3.2630-10.

Медицинская мебель в процедурном кабинете требует замены , т.к. поверхность мебели нарушена, что не позволяет проводить ее дезинфекцию, в процедурном кабинете неврологического отделения допускается пересыпание (перегружает) неупакованные отходы из одной емкости в другую, что является нарушением ст.29, ст.24 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», разделу I, п.8.8 СанПиН 2.1.3.2630-10, п. 4.33. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»

При рассмотрении типовой формы договора на оказание платных медицинских услуг с физическими лицами выявлены условия ущемляющие права потребителей: так условие п.4.4. Договоров «Оказание медицинских услуг осуществляется только после поступления денег в кассу «Исполнителя» не соответствует ст. 32 Закона Российской Федерации «О защите прав потребителей от 07.02.1992г. № 2300-1, Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 04.10.2012 №1006.

В емкости для дезинфекции термометров, не соответствует размерам термометров , что исключает возможность полного погружения термометров в дезинфицирующий раствор , в педиатрическом кабинете стулья с мягкой обивкой , что не позволяет провести их дезинфекцию , в емкости для дезинфекции стоматологического инструментария в кабинете зубного врача , недостаточно дезинфицирующего средства, отсутствует полное погружение, не укомплектована аптечка при экстренной профилактике при травмах «Анти-ВиЧ» ( отсутствует йод, спирт), по журналу приема больных , кабинет посетило 2 человека, в емкости для дезинфекции перчаток , перчатки отсутствуют, следовательно , перчатки используются не на каждого пациента, У медицинского персонала ногти покрыты декоративным лаком, имеются украшения, не проводится качество предстерилизационной обработки ( азапирамовая проба ( отсутствует азопирам, УФ камера для хранения инструментов со слов накрывается 1 раз в 3 дня, по журналам генеральных уборок , ген.уборка осуществляется 1раз в 3 недели, следовательно не соблюдаются условия при накрытии камеры, ст.29 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»что является нарушением п.8.8, п.15.19 , п.12.4.7.1 , п.12.9.2, п.8.3.2 раздел I, п.2.9, п.2.14 раздела II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

11/367 о 14.06.2017г., установлено следующее: что у 72 сотрудников медосмотр и медицинские обследования пройдены не в полном объеме. В результате проведенной экспертизы ЛМК работников МБУЗ ЦРБ Аксайского района Ростовской области выявлены следующие нарушения (приложение к экспертному заключению): - в 22 ЛМК отсутствуют результаты исследования на брюшной тиф, в 22 ЛМК отсутствуют результаты исследования на носительство кишечных инфекций, в 70 ЛМК отсутствуют результаты исследования на стафилококк, в 1 ЛМК отсутствуют результаты исследования на сифилис, в 69 ЛМК отсутствуют результаты исследования на гельминты, в 2 ЛМК отсутствуют результаты исследования на гонорею, разделу I, п.15.1, что является нарушением ст.34 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», разделу I, п.15.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

Отсутствует санитарная одежда для сбора грязного белья в отделении, после проведения инъекций пациентам в отделении допускается снятие игл руками со шприцов , в аптечке для проведения профилактических мероприятий при загрязнении кожи и слизистых работника кровью или другими биологическими жидкостями, а также при уколах и порезах раствор йода с истекшим сроком годности до 05.2015г., с марта 2016 года не ведется накопительная ведомость по бактерицидным облучателям по месяцам, в процедурном кабинете имеется емкость с дезинфицирующим раствором, целевая маркировка отсутствует , в санитарной комнате в емкости для дезинфекции суден недостаточно дезинфицирующего раствора, отсутствует полное погружение, для уборки в отделениях используется веник, ведра для обработки стен и пола хранятся одно в другом, хранение грязного белья осуществляется в санитарной комнате, временное хранение грязного белья в отделении более 12 часов: белье сдается в стирку 2 раза в неделю, что является нарушением ст.29 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», разделу I, п.15.15. п.2.2 , п.11.12, 11.5, 11.15 раздела II, п.1.3, 2.9, п. 3.13 раздела II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п. 4.33. СанПиН 2.1.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»;

В журнале учета и расходования ИЛП отсутствует полная информация в соответствии с приложением №3 СП 3.3.2.3332-16, перевязочная хирургического отделения захламлена, картонные коробки, ведра, флаконы с лекарственными препаратами и т.д. стоят на полу, что делает это помещение трудно доступным для уборки, эксплуатации и обслуживания , в перевязочных отделения в журналах контроля качества стерилизации воздушным методом отсутствует указание конкретного количества и наименования стерилизуемого медицинского инструментария – указывается количество наборов без расшифровки какой медицинский инструментарий входит в набор и в каком количестве, что является нарушением п.1 ст.24 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемическом благополучии населения», п.п. 8.2 раздела I, п.п.2.15, 2.14 раздела II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», приложение №3 СП 3.3.2.3332-16._____________________________